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  • 7/27/2019 El Perfil Del Acupuntor

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    Prof. A. Carlos Nogueira Prez.

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    LA ACUPUNTURA

    - INFORME TCNICO -

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    INDICE DE MATERIAS

    1. INTRODUCCION2. EL DESARROLLO DE UNA CIVILIZACION MILENARIA AVANZADA3. LA BIONERGETICA COMO PUENTE INTEGRADOR4. LA MEDICINA CHINA Y LA MEDICINA OCCIDENTAL5. EL MODELO DE FORMACION EN MEDICINA TRADICIONAL CHINA6. DEFINICION DEL ACUPUNTOR7. COMPETENCIAS DEL ACUPUNTOR

    a. AREA DE DIAGNOSTICOb. AREA PREVENTIVAc. AREA TERAPEUTICAd. AREA DE FORMACION, INVESTIGACION Y DOCENCIA

    8. INDICACIONES DE LA ACUPUNTURA

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    1. INTRODUCCIN

    La acupuntura es una ciencia medica que trata las enfermedades insertando agujas en

    determinados puntos del organismo. Es un termino acuado por los Jesuitas en siglo XVII

    cuando, observaron en sus viajes a oriente, como se curaban las enfermedades clavando agujasen el cuerpo. Acus ( aguja ), puntura ( puncin ).

    Esta denominacin ha perjudicado la credibilidad de la acupuntura asocindola con actos

    mgicos, hechicera, vud o inoculacin de sustancias, sobre todo si luego se complementaba

    con la moxibustin o termoterapia de ciertas hierbas ( artemisa vulgaris ) con el consiguiente

    marco, aparentemente nada ortodoxo, de humo y agujas.

    Las agujas son herramientas que en manos del acupuntor se utilizan para regular los flujosde energa que fluyen a travs de determinados puntos situados en unos centros de resonancia

    electromagntica que se denominan Meridianos de Acupuntura y que a su vez interactan con

    los rganos internos y resto de sistemas biolgicos.. Lo mismo se podra hacer con otros objetos

    duros y flexibles, como describen los textos antiguos antes de conocerse el acero, como ciertas

    piedras, espinas de pescado, plata, oro, etc. o bien a travs de estmulos energticos ( lser,

    magnticos, infrarrojos, colores sonidos, .Dando lugar a mltiples mtodos teraputicos

    asociados al mismo principio de incidir sobre la energa ( laserpuntura, magnetopuntura,

    moxibustin, cromopuntura etc).

    El nombre original es ZHENG JIU DA CHENG que se traduce como el arte de curar a travs

    de las agujas y de las moxas, haciendo referencia a un elaborado y completo anlisis de las

    causas productoras de enfermedad contemplando a los seres vivos ( existe acupuntura

    veterinaria ) como entes dentro de un contexto geocsmico y por lo tanto sometido a los influjos

    del medio en donde vive.

    Dichos influjos clasificados como agentes climatolgicos o medioambientales, dietticos y

    emocionales, sobre una base de predisposicin congnita, pueden, si no son los adecuados,

    perturbar al individuo provocando el inicio de la enfermedad.

    Indudablemente este punto de vista nos lleva, de manera inmediata, a considerar al ser

    humano como un ente sensible a las manifestaciones energticas del medio donde vive ( olores,

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    colores, sonidos, rayos ultravioletas, infrarrojos, radiaciones electromagnticas mltiples tanto

    solares como geomagnticas, emociones, etc.) capaces de influir en la entidad viva pudiendo

    provocar disfunciones si no son las adecuadas segn los criterios fisiopalgicos propios de la

    MTCh.

    La acupuntura es una medicina integral al tener su propia fisiologa, anatoma, semiologa,

    diagnosis y teraputica. Es la ms antigua de las que tenemos referencias histricas y sin

    embargo es una ciencia en embrin que empez a ser interpretada en Occidente a partir de los

    nuevos conocimientos de la fsica moderna que relacionan la materia y la energa como una

    misma cosa en diferente estado de manifestacin. Esta aparente contradiccin se explica por el

    hecho de haber sido trasmitida, a lo largo de los siglos, siguiendo criterios filosfico-msticos que

    evocan un conocimiento antiqusimo pero que choca con el espritu cartesiano que rige

    nuestras ciencias medicas.

    2. EL DESARROLLO DE UINA CIVILIZACIN MILENARIA AVANZADA

    A los que estudiamos este tipo de medicinas antiguas no nos cabe la menor duda de que

    hubo una poca de plena compresin cientfica de la acupuntura que se perdi por la sistemtica

    destruccin con las quemas de las bibliotecas de Pekn, Alejandra, las inquisoriales de la edad

    media, las purgas ideolgicas, los corporativismos inmovilistas y el egosmo materialista de las

    industrias farmacolgicas.

    La medicina tradicional china, posee y utiliza un paquete de recursos, tanto de inters

    diagnstico como con objetivos preventivos y teraputicos, que an hoy da no estn totalmente

    inventariados.

    Contrariamente a las ideas, difundidas con frecuencia, sobre la medicina tradicional china, la

    base mdica se asienta sobre slidos conocimientos fisiolgicos conocidos, en muchas

    ocasiones, con gran antelacin a su descubrimiento occidental. Como cita y enumera Pierre

    Cornillot1, bilogo y profesor de la Universidad de Pars, en su prefacio a la Enciclopedia de

    Medicinas Naturales. Conocan la circulacin de la sangre, incluso haban medido el recorrido

    general (54 metros) y el tiempo necesario para hacerlo (29 minutos), 2000 aos antes de Harvey,

    la inmunizacin activa contra la viruela (siglo II A.C), la preparacin de polvo de tiroides animal..

    1CORNILLOT, P.:.: Introduction. Encycl. Med. Nat, I-0-2. Pars. 1989.p- 3- 4

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    disponan de un enorme conocimiento sobre las plantas medicinales, su cultivo, su preparacin,

    su conservacin, sus indicaciones, su toxicidad...

    Una medicina en el pleno sentido del trmino.Todos estos conocimientos acumulados permiten elaborar un verdadero sistema mdico,

    sistematizado con su etiopatogenia, clnica (una semiologa extraordinariamente precisa),

    procedimientos diagnsticos y terapias especficas.

    Como buen sistema mdico posee tcnicas diferentes, tanto teraputicas como preventivas

    y adems como todos los sistemas que tienen relacin con la medicina natural, hay un grupo de

    tcnicas que son puestas en prctica por el terapeuta y otro grupo en las que se le da la

    responsabilidad de su salud al propio paciente.

    En el primer grupo de tcnicas, las que son prescritas y realizadas por el terapeuta, tienen

    especial relevancia:

    1. La acupuntura y moxibustin.2. La farmacoterapia china (no slo fitoterapia).3. Las tcnicas de masoterapia (Tui- Na, An- Mo).

    En el segundo grupo, las que exigen una disposicin por parte del paciente:

    1. Diettica e higiene de vida.2. Los ejercicios de expresin corporal y concentracin espiritual como el Qicong

    (Chi Kun) y el Taijiquan (Tai Chi).

    Todas estas prcticas estn basadas en el concepto de salud que la medicina tradicional

    china propugna, salud como equilibrio energtico endgeno que nos permite mantener un

    equilibrio con el medio en el que nos desenvolvemos. Este concepto es, por otra parte, un

    concepto muy actual porque alguna de las definiciones modernas, ms aceptada, camina en la

    misma lnea, vase en este sentido a2Dubos (Eclogo francs) que en una definicin muy

    operativa del trmino salud alude a ella como la capacidad de interaccin adaptativa con

    respecto al medio ambiente y a la cultura. La MTC reconoce y trata las desarmonas de la

    2 DUBOS, R. El espejismo de la salud. Utopa, progreso y cambio social, Mxico, CFE 1975, p 12-15

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    persona enferma con el medio, tanto si hay un predominio de la agresin externa como si fallan

    los sistemas de adaptacin endgenos.

    En el modelo biomdico occidental prima la nocin lesional, se busca al responsable y se

    combate. En el modelo de la medicina tradicional china el problema se inscribe dentro de unadesarmona energtica que entraara, de forma slo secundaria, un desorden menos importante

    en sus cuidados que el desorden primitivo. La medicina china buscar restablecer el equilibrio

    roto. La Medicina Tradicional China presenta paradigmas tericos diferentes en la forma de

    entender la organizacin y el funcionamiento de los seres vivos, as como de sus estados de

    salud y enfermedad.

    3. LA BIOENERGTICA COMO PUENTE INTEGRADOR

    El grupo Cochrane define la medicina alternativa como un amplio dominio de recursos

    curativos que engloba a todos los sistemas de salud, modalidades, prcticas y sus teoras

    acompaantes y creencias, diferentes de aquellas intrnsecas al sistema de salud polticamente

    dominante de una sociedad o cultura particular en un periodo histrico dado. Incluye tanto las

    prcticas e ideas autodefinidas por sus usuarios como los tratamientos preventivos o curativos

    de promocin de salud o bienestar3. En la acupuntura, en efecto nos encontramos con un

    sistema de conocimiento extrao para el modelo biolgico imperante. La Medicina China, de la

    cual forma parte la acupuntura, es un mtodo teraputico basado en un enfoque biolgico

    distinto al occidental; se parte del principio de la existencia de una sustancia inmaterial, invisible

    para nosotros, que llamamos energa y que es la responsable, en primera instancia, de cualquier

    cambio biolgico4. Efectivamente, segn la milenaria tradicin china, es esta energa o cuarto

    sistema quien actuando de forma jerrquica sobre el sistema nervioso, el endocrino y la sangre,

    controla todas las reacciones qumicas que sustentan los procesos biolgicos, segn vemos en

    el esquema piramidal del criterio energo-correlativo-holstico.

    3 ZOLLMAN, C; VICKERS, A.: What is complementary medicine.BMJ.1999; 319:693-64 NOGUEIRA PREZ, AC.:Acupuntura. Fundamentos de bioenergtica. CEMETC ed. Valladolid.2000.p-15

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    SISTEMA VASCULAR

    SISTEMA ENDOCRINO

    SISTEMA NERVIOSO

    SISTEMAENERGTICO

    LO ENERGO-CORRELATIVO-HOLSTICO

    El estudio, en Occidente, de la MTC se puede enfocar de tres maneras:

    1.- Tratando de introducirse en el empirismo filosfico del maestro tradicional chino.

    2.- Intentando sistematizar los cambios que la acupuntura induce en el sistema vascular,

    nervioso y endocrino y buscando la asociacin de esos cambios con posibles efectos biolgicos.

    3.- A travs de la compresin metdica y racional de la materia, adaptndola a nuestra

    mentalidad occidental.

    En el primer caso se originan alumno-dependientes, pues es muy difcil para el occidental

    desenvolverse en un contexto que no ha heredado ni adquirido, tendra que volver prcticamente

    a nacer y convivir en ese entorno.

    En el segundo caso, adems de transformar siglos de conocimiento en una mera

    reflexoterapia, nos encontramos con que los cambios bioqumicos que la acupuntura induce, son

    en muchas ocasiones inconstantes e insuficientes para explicar toda la eficacia teraputica que

    sta tiene. Adems el principio diagnstico en medicina tradicional china exige el uso de una

    terminologa especfica (qi, xue, yang, yin, shi, xu, han, re) que no es contemplado en absoluto

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    por esta visin neuroqumica de la acupuntura. No podemos finalmente olvidar que la eficacia

    teraputica de la acupuntura se incrementa cuando se asocia al resto de las terapias especficas

    usadas por la MTC.

    En el tercer caso podremos desarrollarnos profesionalmente de una manera autnoma atravs del estudio metdico, lgico y racionalizado de los principios tradicionales, es decir, dando

    una respuesta fisiolgico-fsica a los principios vitalistas; ello conforma la Bioenergtica o estudio

    de los efectos de la energa sobre la vida fsica.

    4. LA MEDICINA CHINA Y LA MEDICINA OCCIDENTAL

    La acupuntura como alternativa y/o complemento teraputico, tiene una joven historia

    dentro del campo de la medicina moderna, si bien ha contado con una azarosa existenciavivida durante ms de dos mil aos. Como referencia histrica5, las primeras agujas de metal

    de las que se tiene conocimiento datan de la poca de los Han. En el monte Xiling, en la regin

    de Mancheng, provincia de Hebei, se descubri en 1968, en la tumba de Liu Sheng y su mujer (

    siglo II A.C), la presencia de cuatro agujas de oro, cinco de plata, dos filiformes y una aguja

    triangular.

    Desde su inicio y aplicacin en occidente como metodologa teraputica ha recibido diversos

    aportes (bioqumicos, neurolgicos...) que han hecho ms comprensible su mecanismo de

    accin para la mentalidad racional de nuestra sociedad (pero no han mejorado su eficacia

    teraputica) y han ido delimitando su campo de actuacin.

    En el momento actual la acupuntura es una tcnica teraputica no convencional que facilita

    un abordaje completo o complementario en diferentes situaciones especialmente relacionadas

    con el dolor y la ansiedad. Nos ofrece soluciones alternativas a los problemas de salud, pero

    tambin salud (equilibrio), con un paradigma terico diferente.

    Es evidente y notoria, hoy en da, la gran preocupacin existente entre los agentes sociales,

    polticos y econmicos por la bsqueda de medidas diagnsticas y teraputicas que disminuyan

    los altos costes de los sistemas pblicos de salud y ofrezcan una opcin vlida de tratamiento;

    5 DESPEUX, C.: Histoire de la mdecine chinoise. Encycl. Med. Nat.IA- 1,12. Pars. 1989.p- 2

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    uno de los medios para conseguirlo es practicar una medicina con un alto componente

    preventivo que trate de mantener la salud o al menos retrase la aparicin del cuadro patolgico.

    Los numerosos efectos secundarios de diferentes medicamentos, que han llevadoa la prohibicin expresa de la utilizacin de algunos por parte de las autoridadessanitarias.

    El indiscutible y constatado efecto teraputico que se observa en la aplicacin delas denominadas medicinas no convencionales.

    El hecho de que un sector creciente de terapeutas, aplicando estas tcnicas conrigor, est generando una plena satisfaccin entre la poblacin diana.

    El hecho de que en los pases ms desarrollados sanitariamente, los ciudadanosse interesen de forma creciente por su propia salud y demanden medidas que la

    protejan y la amplen.

    El hecho de que la 6OMS recomiende la acupuntura como terapia de primeraeleccin en diversas patologas.

    El hecho de que la acupuntura haya demostrado su validez teraputica en untribunal tan riguroso como la FDA norteamericana.

    El hecho de que la 7OMS haya hecho un especial hincapi en la necesidad deapoyar la investigacin sobre la acupuntura y su aplicacin adecuada. Ya en 1991

    la 44 Asamblea de la OMS. inst a los estados miembros a introducir medidas

    para su reglamentacin y control.

    El hecho de que publicaciones de divulgacin cientfica de tanto prestigio como el8JAMA ( Journal of the American Medical Association), o Lancet se ocupen, con

    cierta frecuencia, en sus editoriales de resaltar algunos de los efectos biolgicos

    constatados de las Medicinas no convencionales y a refrendar su utilidad y su

    validez.

    Y en fin, el hecho de que personal sanitario con formacin tan cualificada, comopueda ser la obtenida en las diversas facultades de nuestro pas, y otros

    profesionales de reconocida solvencia intelectual desarrollen y estudien

    6 O.M.S.: Development of National Policy on traditional medicine. A report of the workship ondevelopment of national policy on traditional medicine.11- 15 Oct. 1999. Beijing. China. Manila.Oficina regional de la OMS para el Pacfico Occidental.7 O.M.S.: Resolucin WHA 44.34. 19918 JONAS, W.B.: Alternative Medicine: learning from the past, examiniong the present, advancing tothe future. ( edit). Journal of the American Medical Association, 1998. 280( 18): 1616- 1618

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    alternativas teraputicas para diversas patologas como primera eleccin o como

    opcin complementaria.

    Nos impulsan a considerar la milenaria acupuntura como una alternativa o complemento

    teraputico vlido, ya que es una tcnica que rene todos los requisitos cientficos necesariospara figurar como tal.

    Es una disciplina, que a pesar de contar con una explicacin de base bioqumica y

    neurolgica posee unas bases tradicionales que implican principios bioenergticos y suponen la

    existencia de una energa circulante por el organismo en circuitos descritos desde hace

    milenios capaz de inducir reacciones biolgicas. Es la medicina de gran parte de la humanidad,

    sobre todo en regiones de indiscutible y antigua tradicin cultural. Est admitida y es enseada

    como especialidad teraputica en universidades del mundo entero.

    Siguiendo esta lnea de pensamiento, la inclusin de la acupuntura en la prctica clnica es

    realmente una necesidad ya que su fin primordial es equilibrar y armonizar las respuestas

    fisiolgicas, corrigiendo las disfunciones energticas como primer estadio de cualquier

    enfermedad. Sin provocar situaciones agresivas y con un mnimo de recursos y costos.

    Por lo anteriormente descrito, pensamos que la Acupuntura debe ser ejercida y enseada de

    una manera seria y eficiente, por personal suficientemente cualificado y que los responsables de

    la educacin sanitaria debern disear programas de formacin, que eviten el intrusismo,

    favorezcan la investigacin y exijan unos niveles mnimos de conocimiento.

    Los programas de formacin sern lo suficientemente completo para adquirir los

    conocimientos mnimos necesarios para el desarrollo de la medicina tradicional china y dentro de

    ella de la acupuntura como tcnicas de diagnstico y tratamiento vlidas bien como

    complemento en algunos casos, bien como alternativa en otros

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    5. EL MODELO DE FORMACIN EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

    Existen unas directrices sobre formacin y atribuciones del acupuntor propugnadas por la

    9OMS. En ellas se abordan las capacitaciones que un acupuntor mdico o no mdico debe tener.

    Se establecen cuatro niveles de capacitacin:

    Nivel 1.- Capacitacin completa para personas con conocimientos y experiencia anterior en

    Medicina Occidental escasa o nula.

    Nivel 2.- Capacitacin completa para Mdicos formados en Medicina Occidental.

    Nivel 3.- Capacitacin para mdicos occidentales u otros licenciados o graduados sanitarios

    que deseen practicar la acupuntura como tcnica teraputica.

    Nivel 4.- Capacitacin limitada para mdicos u otro personal sanitario que trabaje en

    atencin primaria.

    Estas directrices pretenden ayudar a las autoridades sanitarias nacionales a establecer una

    reglamentacin con respecto al conocimiento de la acupuntura y la experiencia que se exige a

    los mdicos y otro personal de salud (no mdico) que desee incluir la Acupuntura en su labor

    profesional en el marco de la Medicina Occidental.

    Todos estos aspectos fueron contemplados en su da dentro del comit de expertos

    nombrado por la Generalitat de Catalua que elaboro un completsimo dossier al respeto y al

    cual perteneci el autor de este informe.

    6. DEFINICIN DEL ACUPUNTOR

    El acupuntor ser un profesional sanitario que por su formacin personal, terica, prctica y

    profesional especfica que habiendo demostrado habilidades suficientes y cumpliendo con los

    cdigos deontolgicos especficos, estar capacitado para promocionar, mantener y recuperar la

    salud. Ser capaz de hacer un examen competente de un paciente estableciendo un diagnstico

    preliminar y un diagnstico de gravedad de sntomas y signos, estar capacitado para reaccionar

    9 O.M.S. Directrices sobre capacitacin bsica y seguridad en acupuntura.Ginebra. 2002.pp.5- 6

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    de forma eficaz ante situaciones de urgencia y ser capaz de realizar un diagnstico dentro del

    campo de la Medicina Tradicional China, de asegurar la idoneidad del tratamiento, su seguridad

    y eficacia planificando, poniendo en marcha y desarrollando el mismo. Tambin estar

    capacitado para valorar la necesidad de remitir al paciente a diferentes especialistas si as fuese

    preciso.

    Su trabajo se desarrollar en el entorno de equipos multidisciplinares y en colaboracin con

    el resto de los profesionales del mismo extendiendo su mbito de trabajo sobre determinados

    pacientes hospitalizados, dentro de un equipo de atencin primaria en un centro de salud o en

    atencin comunitaria.

    El acupuntor estar capacitado para abordar la enfermedad, bien de forma complementaria,

    bien de forma completa, ofreciendo soluciones alternativas a los problemas de salud.

    La salud, objetivo general del terapeuta, debe ser entendida en un sentido amplio, salud

    como capacidad de interaccin adaptativa con respecto al medio ambiente y a la cultura.

    El diagnstico, se realizar con los criterios propios de la Medicina Tradicional China, pero

    englobando la enfermedad desde una ptica holstica. Para ello se emplearn las herramientas

    especficas del diagnstico chino: inspeccin, audicin, interrogatorio, olfaccin, palpacin,

    percusiny tambin las herramientas complementarias del diagnstico occidental: diagnstico

    por imagen y de laboratorio, fundamentalmente.

    El tratamiento tendr una triple vertiente, por un lado se basar en la utilizacin de agujas,

    manos, ventosas, substancias qumicas locales sin efectos farmacolgicos generales,

    instrumentos de presin, estmulos trmicos u otros estmulos electromagnticos sobre puntos,

    canales o zonas preestablecidas descritas y conocidas con antelacin, por otro en la aplicacin

    de rectas especficas de la farmacoterapia china o de la fitoterapia occidental, utilizando

    substancias de accin contrastada y actuando dentro del marco legal que se establezca siempre

    con criterios cientficos de seguridad y eficacia y finalmente empleando el tratamiento higinico

    diettico con los principios alimenticios y con los programas de ejercicio fsico (Taichi, qigong)

    ms racionales de la MTC

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    7. COMPETENCIAS DEL ACUPUNTOR

    La intervencin del acupuntor ir dirigida tanto a sujetos sanos como a quienes padecen

    cualquier tipo de trastorno, enfermedad, limitacin o discapacidad, bien de forma primaria, bien

    como accin complementaria en el tratamiento y su trabajo se podr desarrollar de formaindividual o grupalmente, en calidad de profesional libre o integrado en instituciones sanitarias,

    de investigacin o sociosanitarias.

    Sus competencias se concretan fundamentalmente en cuatro reas especficas:

    a) rea de diagnstico.Su objetivo es la comprensin global de la persona (aspectos somticos, sociales, psico-

    emocionales y ambientales) mediante la aplicacin de instrumentos especficos de valoracinentre los que cabe destacar el diagnstico por el interrogatorio sindrmico, no olvidemos que la

    Medicina Tradicional China destaca entre otras por la cuidadosa diferenciacin semiolgica, y el

    diagnstico utilizando los microsistemas complementarios (diagnstico lingual, diagnstico

    pulsolgico, etc.). El diagnstico encuadrar la enfermedad dentro de un marco holstico y por lo

    tanto dentro de un contexto sindrmico absolutamente peculiar que permitir elaborar un informe

    clnico fundamentado en los criterios de la Medicina Tradicional China.

    Dado que el acupuntor poseer una formacin en anatoma, fisiologa y clnica mdica,

    tendr capacidad para realizar un examen competente y riguroso de un paciente que descarte un

    cuadro clnico o urgencia que escape a las indicaciones de la acupuntura y establecer un

    diagnstico dentro de la Medicina Tradicional China, diferenciando los sndromes conforme a los

    ocho principios ( Ba Gang ), la teora de las manifestaciones viscerales (zang- fu), la teora del qi

    y la sangre, y la teora de los meridianos y los vasos y la teraputica general ( Ba Fa ) y

    especifica ( diferenciacin sindrmica ). Es decir aplicar la teora de la materia mdica en

    medicina tradicional china, con su terminologa especfica para llegar a un diagnstico y permitir

    aplicar un principio teraputico.

    b) rea preventiva.La finalidad es la deteccin y prevencin de trastornos o alteraciones de la salud en poblaciones

    de riesgo o en etapas concretas de la vida. El acupuntor manejar con soltura sus conocimientos

    sobre las normas higinico dietticas y de salud comunitaria y estar preparado para trabajar y

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    PROPUESTA TERAPUTICA

    EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD

    Acupuntura, Homeopata y Tcnicas Energticas Energtica

    Farmacopea y Fitoterapia Bioqumica

    Medicina funcional y Fisioterapia Funcional

    Ciruga Orgnica

    LA PIRMIDE BIOLGICA

    aportar sus perspectivas en los programas multidisciplinarios de seguimiento de pacientes

    diabticos, pacientes hipertensos, pacientes obesos as como en los programas de salud

    escolar, del anciano y de la mujer embarazada.

    Conviene recordar que la enfermedad se origina a nivel energtico, produciendo sntomas ysignos clnicos considerados idiopticos por la Medicina alpata ya que no existen alteraciones

    analticas, radiolgicas o funcionales que la puedan justificar. Desgraciadamente el 70% de los

    diagnsticos clnicos son idiopticos.

    El organismo manifiesta timbres de alarma que indican que hay una disfuncin que conviene

    corregir antes de que se produzcan alteraciones bioqumicas, funcionales u orgnicas, segn

    describimos grficamente a continuacin en la pirmide biolgica. Hay que interpretarlos y

    corregirlos en esa fase denominada predrmica por la medicina occidental.

    c) rea teraputica.Su finalidad es triple, por un lado comprende la intervencin con acupuntura en sus diversas

    modalidades, por otro lado incluye tambin, y gracias a la formacin en farmacopea china la

    utilizacin de la fitoterapia tanto especfica de la Medicina Tradicional China como de la Medicina

    Naturista Occidental. En ltimo lugar en esta rea teraputica se incluye tambin la utilizacin de

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    las tcnicas bsicas de masoterapia China (Tui- Na, An- Mo, etc.) y de movimiento para la salud

    (Qi Gong, Tai Qi Chuan, Feng Shui).

    El acupuntor conocer la localizacin y la descripcin anatmica de los puntos clsicos en

    los 14 meridianos y de los puntos extraordinarios ms utilizados y los cdigos alfanumricos,nombres, clasificaciones de los puntos, direccin y profundidad de la insercin de las agujas,

    acciones e indicaciones de los puntos de frecuente utilizacin.

    El acupuntor conocer los cdigos ticos y de legislacin profesional propios de la actividad

    que realiza.

    El acupuntor tendr competencia para desarrollar los principios teraputicos y las tcnicas

    de tratamiento ms habituales. Los principios de tratamiento se sustancian en:

    Capacidad de aplicacin prctica de la teora y el diagnstico acupuntural en eltratamiento especfico de cada caso particular.

    Capacidad para plantear la idoneidad del tratamiento con acupuntura en cada paciente. Capacidad para planificar el tratamiento de acupuntura que se va a realizar. Capacidad para seleccionar de forma adecuada tanto los puntos como los mtodos de

    manipulacin de las agujas.

    Conocimiento de las limitaciones de la acupuntura y capacidad para reconocer lanecesidad de remisin del paciente a otros profesionales o especialistas sanitarios.

    Las tcnicas de tratamiento acupuntural en las que el acupuntor tendr competencia son:

    Tcnicas de insercin de las agujas: tcnica de puncin estril y segura, conocimiento ycapacidad de seleccin de las diferentes agujas, insercin adecuada, profundidad,

    duracin de la puntura , manipulacin (diversas medidas de tonificacin, sedacin,

    estimulacin, dispersin) y retirada; conocer tambin las tcnicas de utilizacin de las

    agujas semipermanentes (chinchetas semipermanentes, parches bioenergticos, etc.)

    as como las posibles contraindicaciones y no indicaciones de la aplicacin de las agujas

    y complementos.

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    Acupuntura de los diferentes microsistemas utilizados. Auriculopuntura, crneopuntura,rinopuntura, faciopuntura, manopuntura, podopuntura y otras reflexoterapias,

    conociendo la teora en la que basan su utilidad, la localizacin de los puntos con sus

    diversas cartografas las indicaciones, no indicaciones y contraindicaciones.

    Auriculoterapia y auriculomedicina. Terapias basadas en la utilizacin de campos electromagnticos y estmulos fotnicos

    (luz lser u otros) sobre puntos, canales o zonas. Electroacupuntura, electroacupuntura

    de Vll, mtodo Ryodoraku de Nakatani, magnetoterapia, laserterapia y otras. Teoras

    en la que basan su utilidad, efectos biolgicos, indicaciones, no indicaciones y

    contraindicaciones.

    Metaterapia y anlisis no lineal de sistemas Tcnicas de inyeccin de puntos. Indicaciones y precauciones. Moxibustin y otras tcnicas de estimulacin trmica sobre puntos, canales o zonas.

    Mtodos directos e indirectos, uso adecuado y contraindicaciones.

    Mtodos relacionados con la aplicacin de ventosas, utilizacin del martillo de sietepuntas, tcnicas de microsangrado, utilizacin de la aguja de triple filo y de las lancetas

    de microsangrado y otras tcnicas de escarificacin. Uso apropiado , contraindicaciones,

    precauciones especiales y lmites del tratamiento

    El acupuntor conocer las normas para la seguridad en la prctica clnica de la acupuntura

    con objeto de reducir al mnimo el riesgo de infeccin y los accidentes, conocer las

    contraindicaciones y la manera de afrontar las complicaciones que puedan aparecer durante el

    tratamiento.

    Tratamiento fitoterpico. El acupuntor conocer y sabr aplicar las principales frmulas de

    la fitoterapia china tanto de forma individual como en aplicacin conjunta en funcin de su

    naturaleza y sabor. Conocer las indicaciones, efectos secundarios, interacciones, dosis y

    contraindicaciones de los preparados. Tambin conocer la composicin, efectos teraputicos,

    interacciones, dosis, efectos secundarios y contraindicaciones de los productos fitoterpicospropios de la medicina naturista.

    Otras tcnicas de tratamiento. El acupuntor conocer las principales tcnicas de

    digitopuntura, masaje chino, Tai Qi Chuan y Qi Cong. Conocer las maniobras bsicas, la

    anatoma de los meridianos y la anatoma steo-articular, muscular, vascular y nerviosa de las

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    zonas sobre las que trabaja. Sabr establecer las indicaciones, las precauciones y las

    contraindicaciones de las diferentes tcnicas.

    d) rea de formacin, tica, investigacin y docenciaLa finalidad de esta rea es mltiple e incluye:

    Formacin que facilite la capacitacin para el desarrollo de la actividad profesional, estacapacitacin incluir formacin personal, terica y prctica.

    Profundizacin en los mbitos de competencia del acupuntor. Transmisin de los contenidos ligados a la prctica de la actividad profesional. Desarrollo de modelos, programas, protocolos y cdigos ticos que faciliten la

    investigacin, tanto bsica (mecanismos de actuacin, efectos biolgicos), como de

    campo (estudios randomizados).

    Desarrollo de un cdigo tico deontolgico que profundice en aspectos relacionados conla informacin al paciente, el consentimiento informado, la confidencialidad de la historia

    clnica, la cooperacin con otros profesionales sanitarios, la publicidad, etc. y que vele

    por el bien superior del paciente.

    Desarrollo de reuniones, congresos, simposios, mesas redondas, etc. que faciliten elintercambio de informacin, tcnicas y experiencias.

    Profundizacin, desarrollo y perfeccionamiento de los baremos que los diferentescolegios profesionales (mdicos, de enfermera, de fisioterapia, de farmacia, de

    veterinaria) u otros que se establezcan para el ejercicio y la prctica de la acupuntura

    8. INDICACIONES DE LA ACUPUNTURA

    Si partimos del principio de que actuando sobre la cspide biolgica que es el sistema

    energtico humano realizamos un efecto en cascada que interacta con las reacciones

    bioqumicas ( NO HAY QUIMICA SIN ENERGIA, YA QUE SE PRECISA UN ACOPORTE

    ENERGETICO PARA QUE SE PRODUZCA UN ENLACE ) , con las actividades funcionales y

    orgnicas ( segn vimos en la pirmide biolgica ), es obvio que la acupuntura puede ser

    utilizada en cualquier disfuncin biolgica bien como tcnica complementaria o alternativa; pero

    sobre todo como medicina preventiva, pues evitando el desequilibrio energtico evito la posible

    evolucin de la enfermedad, no obstante existen una serie de patologas ( probablemente las

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    que mas se hayan investigado o aplicado) que tienen una especial y benfica respuesta con la

    acupuntura.

    En diciembre de 1979, la Organizacin Mundial de la Salud public la siguiente lista de

    enfermedades como indicaciones de la Acupuntura:

    Enfermedades respiratorias

    Sinusitis aguda

    Rinitis aguda

    Catarro comn

    Amigdalitis aguda

    Bronquitis aguda

    Asma bronquial

    Enfermedades gastrointestinales

    Espasmo esofgico

    Hipo Gastroptosis

    Gastritis aguda y crnica

    Hiperacidez gstrica

    Ulcera duodenal crnica

    Colitis aguda y crnicaDisentera bacteriana aguda

    Estreimiento

    Diarrea

    Ileo paraltico

    Colon irritable

    Enfermedades

    neurolgicas

    Cefalea

    Migraa

    Neuralgia del Trigmino

    Parlisis facial, al inicio

    Neuropata perifrica

    Secuelas de Accidente VascularCerebral

    Sndrome de Menire

    Vejiga neurgena

    Enuresis nocturna

    Neuralgia intercostal

    Dolor del miembro fantasma

    Enfermedades

    de los ojos

    Conjuntivitis aguda

    Retinitis central

    Miopa (en los nios)

    Ojos secos

    Enfermedades

    de la boca

    Dolor de muelas

    Dolor post extraccin.

    Gingivitis

    Faringitis aguda y crnica

    Enfermedades msculo-

    esquelticas

    Periartritis escpulohumeral

    Codo de tenista

    Lumbocitica.

    Artritis reumatoide

    Desrdenes Psicosomticos

    Insomnio -

    Fatiga

    Stress

    Enfermedades de la Piel

    Eccema

    Psoriasis

    Herpes Zoster

    En cuanto a los tratamientos que con ms frecuencia se realizan en la prctica diaria

    podemos destacar:

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    Tratamiento del dolor osteomuscular agudo y crnico, es la indicacin,probablemente ms conocida y estudiada. Se observa con los tratamientos

    acupunturales una accin analgsica y anti-inflamatoria asociada a un

    aumento de la vascularizacin zonal. Esto nos conduce a indicar la

    acupuntura en los procesos osteoarticulares agudos y crnicos, excepto enaquellos que requieran un abordaje quirrgico (aqu podramos utilizarla como

    complemento de la rehabilitacin, recuperacin).

    Tratamiento de trastornos funcionales comunes: Cefaleas, stress, ansiedad,trastornos del sueo y la afectividad (excepto los trastornos psiquitricos

    mayores) vrtigo, trastornos funcionales digestivos, intestinales y en general

    de todos las rganos y sistemas.

    Endocrinologa. Trastornos fundamentalmente del tiroides y las suprarrenales.Diabetes mellitus del adulto.

    Ginecologa y androloga. Trastornos del ciclo menstrual, climaterio, prostatitisno neoplsica, infertilidad.

    Neurologa, especialmente si el nervio se mantiene indemne.

    CONTRAINDICACIONES DE LA ACUPUNTURA:

    Cncer evolutivo. Gran mal epilptico. Trastornos psiquitricos mayores. Pacientes con marcapasos. Enfermedades infecciosas graves. Embarazo

    De manera especfica, podr realizarse tratamiento de acupuntura en estos casos,

    siempre cuando se realicen como tcnica complementaria y/o rgimen hospitalario, si

    as lo considera el responsable del equipo multidisciplinar.

    RECOMENDACIONES PRCTICAS:

    La acupuntura es una tcnica que utiliza medios de fcil adquisicin y baratos. El tiempo medio de duracin de una sesin oscila entre 20 y 30 minutos. La periodicidad suele ser de tres veces semanales y diez sesiones constituyen

    un trmino medio de duracin del tratamiento.

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    Para finalizar este sucinto informe propongo una reflexin: qu ocurre cuando uno se

    enomora, le inyectan testoterona en vena?. Cuando ests en un estado de alerta te

    inoculan adrenalina.?. Ser verdad el principio de que a buena energa buenaqumica y de que a mala energa mala qumica?. Ser verdad que el amor como la

    mejor de las energas puede curar?

    El conocimiento verdadero es la unin de dos factores: : ciencia y filosofa; no hay

    ciencia sin filosofa ni filosofa sin ciencia. Hay que unir las ciencias medicas orientales y

    occidentes para conseguir esa medicina integrativa y holstica que contempla todos los

    aspectos que integran un ente vital con su medio geocsmico y social.