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Para esta guía se recomienda defnir Enermedad Diarreica Aguda (EDA)

como la presencia de heces líquidas o acuosas, asociada

a un aumento de la recuencia (al menos 3 en 24 horas) que puede ir

acompaada de !"mito #$o fe%re& 'a duraci"n del episodio

de%e ser menor de 4 días&

 En

nios menores de 2 meses una duraci"n ma#or de días, a pesar de ser

considerada a*n una diarrea aguda

es un signo de alerta para el m+dico, por riesgos altos de muerte #

complicaciones seg*n la estrategia AEP,

# por ello se ha acuado el t+rmino de diarrea prolongada, específcamente

para este grupo de edad

-e han descrito como actores de riesgo para que los nios menores de cinco

aos desarrollen EDA.

/ Ausencia de lactancia materna o suspensi"n preco0 de +sta, en episodios

de diarrea pre!ios

/ Edad del nio entre 1 # meses

/ a%aquismo en el hogar

/ so de agua !isi%lemente contaminada para consumo # preparaciones dealimentos en el hogar

/ Anemia o desnutrici"n en cualquier grado

/ ontacto cercano con un paciente con diarrea

/ 5ia6es a sitios con alta incidencia de diarrea

/ Ausencia de inodoros o inadecuada eliminaci"n de e7cretas # %asuras en el

hogar

/ 8adre menor de 29 aos de edad, o que desconoce los actores de riesgo,o que padece de depresi"n

/ Presencia de moscas en el hogar del nio&

-e recomienda tener en cuenta estos actores en el momento en que se

necesite esta%lecer medidas pre!enti!as indi!iduales o

comunitarias de pre!enci"n de la diarrea

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 a%la 2& :actores de riesgo # actores protectores

:actores protectores

'actancia materna e7clusi!a

8a#or educaci"n materna

-uplemento regular de agua

so de inodoro con tu%os de aguas residuales

sar 6arras con tapa

sar agua her!ida

;er!ir chupo # tetero

ocinar %ien alimentos de riesgo

sar agua con cloro para limpie0a de alimentos

:A<

Ausencia de lactancia materna

-uspender leche materna en episodios anteriores de diarrea

 a%aquismo

sar agua !isi%lemente contaminada para %e%er

?o la!arse las manos luego de usar letrinas

Desnutrici"n en cualquier grado

Anemia

ontacto con enermo de diarrea

5ia6es a sitios end+micos

sar ormula l@ctea

Depresi"n materna

Edad entre 1 # meses

?o tener inodoros

nadecuada eliminaci"n de e7cretas

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nadecuada recolecci"n # eliminaci"n de %asuras

:uente de agua. río o dep"sitos con inadecuada limpie0a

8adre que desconoce actores de riesgo o uso de suero

8adres 6"!enes

8oscas en hogar

=ecomendaci"n

-e recomienda que los nios reci%an leche materna de manera e7clusi!a

durante los primeros 1 meses de !ida, con el fn de

disminuir la incidencia, la duraci"n de los episodios # la hospitali0aci"n # la

mortalidad por diarrea

=ecomendaci"n. :uerte a a!or

=ecomendaci"n

-e recomienda que los nios reci%an leche materna con otros alimentos

apropiados para la edad, entre los 1 # los 24 meses, con

el fn de disminuir la duraci"n de los episodios # la mortalidad por diarrea

=ecomendaci"n. :uerte a a!or

'a lactancia materna e7clusi!a durante los primeros seis meses reduce la

mortalidad general& 'os nios

menores de seis meses que no reci%en leche materna tienen un riesgo de

muerte ma#or

4& 'a suplementaci"n diaria con micronutrientes pre!iene la aparici"n de

EDAB

4&& 'os nios menores de C aos que reci%en !itamina A en comparaci"n

con los no que la reci%en,

tienen menor incidencia de EDAB

=ecomendaci"n

?o se recomienda el uso de !itamina A para pre!enir la EDA en nios

menores de C aos&

4&2 'os nios menores de C aos que reci%en suplemento de inc, en

comparaci"n con los no que

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lo reci%en, tienen menor incidencia de EDAB

=ecomendaci"n

-e recomienda la suplementaci"n con inc en los nios menores de C aos

para disminuir la incidencia de EDA en nios con %a6o

peso al nacer

-e recomienda la suplementaci"n con inc en los nios menores de C aos

para disminuir la incidencia de EDA en nios con d+fcit

nutricional # del crecimiento(que se encuentren por de%a6o de DE en los

índices P$E, $E o P$)

-e recomienda la suplementaci"n con inc en los nios menores de C aos,

para disminuir la incidencia de EDA en nios menores

de 1 meses que no reci%en lactancia materna&

'a dosis recomendada es C mg$día de inc elemental en los menores de 1

meses, # 9 mg$día en ma#ores de 1 meses, durante

4 meses& El inc de%e administrarse en presentaci"n armac+utica sin hierro ni

otros micronutrientes& -e sugiere utili0ar la

presentaci"n en orma de 6ara%e de sulato o acetato&

=ecomendaci"n. :uerte a a!or

/ En olom%ia casi la mitad de los nios tienen defciencia de 0inc (1C), lo

que predispone a los nios a

desarrollar episodios diarreicos, entre otras alteraciones # enermedades&

/ 'a defciencia est@ directamente relacionada con nios con d+fcit

nutricional&

/ El estudio de costoeecti!idad mostr" que la suplementaci"n como

estrategia pre!enti!a puede ser una

opci"n en nios con alta defciencia de 0inc # alto riesgo de presentar unepisodio de EDA, mas no lo es

en toda la po%laci"n de nios del país&

/ 'a estrategia AEP, recomienda su administraci"n a nios con riesgo

nutricional&

/ 'a duraci"n promedio de la alimentaci"n con lactancia materna en los

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primeros seis meses de !ida el

país es mu# %a6a&

/ eniendo en cuenta la poca e!idencia, el 0inc es una inter!enci"n segura,

#a que a pesar de que el *nico

e!ento ad!erso importante a las dosis recomendadas es el !"mito, es %ien

tolerada en la ma#oría de las

ocasiones&

Por lo descrito, por consenso, el >D> considera la suplementaci"n pre!enti!a

en los nios colom%ianos

menores de un ao de !ida que no est@n siendo alimentados de manera

adecuada, en especial los menores

de seis meses que no reci%en leche materna, los nios de %a6o peso al nacer

# los que tiene alteraci"n en los

índices antropom+tricos&