Download - Velasco Daisy, Th, Manual de Desechos
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO
CATEDRA DE:
TÉCNICAS HISTOLÓGICAS
MANUAL DE DESECHOS
Clasificar los desechos en el área del laboratorio de anatomía patológica
Estudiante: Daisy Maleny Velasco Moreta
Docente: Lic. Iván Peñafiel Méndez
Curso: 3° Laboratorio Clínico e Histopatológico
Fecha: 07/12/2015
PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015 – FEBRERO 2016
RIOBAMBA – ECUADOR
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
INTRODUCCIÓN
En el laboratorio se manejan gran cantidad de productos y se efectúan diversas
operaciones que conllevan la generación de residuos, en la mayoría de los casos
peligrosos para la salud y el medio ambiente. Aunque el volumen de residuos que se
generan en los laboratorios es generalmente pequeño en relación al proveniente del
sector industrial, no por ello debe minusvalorarse el problema.
Los desechos son todo material considerado como desecho y que se necesita eliminar.
La basura es un producto de las actividades humanas al cual se le considera de valor
igual a cero por el desechado. No necesariamente debe ser odorífica, repugnante e
indeseable; eso depende del origen y composición de ésta.
Normalmente se la coloca en lugares predestinados para la recolección para ser
canalizada a tiraderos o vertederos, rellenos sanitarios u otro lugar. Actualmente, se usa
ese término para denominar aquella fracción de residuos que no son aprovechables y
que por lo tanto debería ser tratada y dispuesta para evitar problemas sanitarios o
ambientales.
Unas adecuadas condiciones de trabajo en el laboratorio implican inevitablemente el
control, tratamiento y eliminación de los residuos generados en el mismo, por lo que su
gestión es un aspecto imprescindible en la organización de todo laboratorio.
Página 2
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Clasificar los desechos dentro del área de anatomía patológica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar la clasificación de los desechos en el área de anatomía patológica.
Determinar la clasificación de los desechos según el color de funda y sus
símbolos.
Determinar los procesos y protocolos que deben seguir para la eliminación de
los desechos.
Página 3
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
La basura la podemos clasificar según su composición:
Residuo orgánico:
Todo desecho de origen biológico, que alguna vez estuvo vivo o fue parte de un ser
vivo, por ejemplo: hojas, ramas, cáscaras y residuos de la fabricación de alimentos en el
hogar, etc.
Residuos orgánicos también se puede recuperar para devolvérsela a la tierra como
abono y ayudando a mantener el nivel de fertilidad de la misma.
Residuo inorgánico:
Todo desecho de origen no biológico, de origen industrial o de algún otro proceso no
natural, por ejemplo: plástico, telas sintéticas, papel/cartón, plásticos, vidrios, textiles,
chatarra y otros (materiales tóxicos derivados de productos de limpieza, pilas, etc.).
Gran parte de estos materiales se pueden reciclar y recuperar, volviendo después a
incluirse en la cadena productiva y de consumo, ahorrando energía y materias primas,
además de contribuir a la calidad ambiental.
Página 4
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Residuos peligrosos:
Todo desecho, ya sea de origen biológico o no, que constituye un peligro potencial y
por lo cual debe ser tratado de forma especial, por ejemplo: material médico infeccioso,
residuo radiactivo, ácidos y sustancias químicas corrosivas, etc.
La materia orgánica:
Más de la mitad de la basura son restos de comida. Esta materia constituye una fuente
importante de abonos de alta calidad. Esto es importante puesto que además de eliminar
más de la mitad de los residuos supone un importante aporte de nutrientes y fertilidad
para los cultivos evitando el uso de abonos químicos que producen contaminación de las
aguas.
La materia inorgánica:
El vidrio: Los envases de vidrio se pueden recuperar, bien sea por uso de envases
retornables o bien a partir de la recogida selectiva del vidrio para después reciclarlo. Así
ahorramos materia prima y energía para elaboración, además de evitar el perjuicio que
supone la acumulación del vidrio que no se recicla.
El papel: No es basura. El reciclaje del papel es necesario ya que economiza grandes
cantidades de energía, evita la contaminación del agua, evita el consumo de árboles y
hace innecesarias las plantaciones de coníferas y eucaliptos. El uso de papel reciclado
sin blanquear también reduciría las descargas de cloro, colorantes y aditivos en ríos, que
causan mortalidad entre los peces y desequilibrio en los ecosistemas acuáticos.
La chatarra: Constituye el 3% de la basura doméstica y procede fundamentalmente de
las latas de refrescos y conservas. Supone un perjuicio medioambiental por su largo
Página 5
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
tiempo de degradación. Además el reciclado de las latas abarata los costes de
elaboración.
Los envoltorios y envases: Aproximadamente es un 20% de lo que se compra se tira de
inmediato por ser parte de los envases y embalajes. El sobre-empaquetamiento nos
ocasiona aumento de los residuos y encarecimiento de los productos.
Los plásticos: Constituyen el 9% de la basura. Tienen una vida muy larga y son un gran
problema medioambiental ya que la mayoría no se degradan. Esta basura plástica es
consumida por gran cantidad de fauna en vertederos y en medio acuático ocasionando
muerte a peces, aves y animales, además del deterioro que supone. El futuro es el
reciclado de este residuo.
Productos peligrosos:
Los productos de limpieza, pinturas, medicinas y pilas son altamente tóxicos. Estos
productos necesitan una campaña de recogida específica que no haga que vayan a parar
a vertederos incontrolados donde pueden provocar catástrofes medioambientales
contaminando aguas y suelos. Las pilas son uno de los productos tóxicos más peligrosos
por su contenido en mercurio y cadmio. Cuando las pilas se han agotado y se acumulan
en vertederos o se incineran, el mercurio se deja escapar, y va tarde o temprano al agua.
El mercurio es absorbido por el plancton y las algas, de éstas a los peces y de éstos al
hombre. Una pila botón puede contaminar 600.000 l. de agua. Los medicamentos tienen
componentes tóxicos que también se pueden filtrar en los vertederos y pasar al agua
contaminándola.
Página 6
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Según su origen:
Residuo domiciliario: basura proveniente de los hogares y/o comunidades.
Residuo industrial: su origen es producto de la manufactura o proceso de transformación
de la materia prima.
Residuo hospitalario: deshechos que son catalogados por lo general como residuos
peligrosos y pueden ser orgánicos e inorgánicos.
Residuo comercial: provenientes de ferias, oficinas, tiendas, etc., y cuya composición es
orgánica, tales como restos de frutas, verduras, cartones, papeles, etc.
Residuo urbano: correspondiente a las poblaciones, como desechos de parques y
jardines, mobiliario urbano inservible, etc.
Basura espacial: satélites y demás artefactos de origen humano que estando en órbita
terrestre ya han agotado su vida útil.
Los desechos y subproductos pueden ser de muy diversa índole, como se desprende
de la lista que sigue.
Desechos infecciosos:
Desechos contaminados con sangre u otros fluidos corporales (por ejemplo, a partir
de muestras de diagnóstico desechadas), cultivos o cepas de agentes infecciosos
Página 7
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
procedentes de actividades de laboratorio (por ejemplo, desechos relacionados con
autopsias o animales de laboratorio infectados, o desechos relacionados con
pacientes ingresados en salas de aislamiento y equipo conexo (por ejemplo, hisopos,
vendajes e instrumental médico desechable).
Desechos anatomopatológicos: tejidos, órganos o fluidos humanos, partes
corporales y cadáveres de animales.
Objetos punzocortantes: jeringas, agujas, bisturíes y cuchillas desechables, etc.
Página 8
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Productos químicos: por ejemplo, disolventes utilizados para preparados de
laboratorio, desinfectantes, y metales pesados contenidos en los dispositivos médicos
(por ejemplo, mercurio en termómetros rotos) y baterías.
Productos farmacéuticos: vacunas y medicamentos caducados, no utilizados o
contaminados.
Desechos genotóxicos: desechos muy peligrosos, mutágenos, teratógenos o
cancerígenos, como los medicamentos citotóxicos utilizados para tratar el cáncer, así
como sus metabolitos.
Desechos radioactivos: entre otros, productos contaminados con radionucleidos, por
ejemplo material radiactivo de diagnóstico o radioterapia.
Página 9
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Desechos no peligrosos o desechos comunes: desechos que no entrañan ningún
peligro biológico, químico, radiactivo o físico particular.
Residuos peligrosos (contaminados) se clasifican en categorías:
Infeccioso:
Sangre, derivados y otros fluidos orgánicos; materiales saturados con sangre aun cuando
se hayan secado. 2. Materiales biológicos ej. Cultivos, muestras almacenadas de agentes
infecciosos, vacunas vencidas. 3. Materiales provenientes de usuarios con enfermedades
infectocontagiosas ej. Residuos biológicos, exudados o materiales de desechos de salas
de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles.
Punzantes o cortantes:
Aquellos elementos punzo-cortantes, incluso cuando no hayan sido utilizados, ej.
Agujas, bisturíes, ampollas, etc.
Recomendaciones para el desecho de material punzo-cortante.
No reencapuchar las agujas No doblar las agujas
No romper las agujas
No manipularlas para separarlas de la jeringa (usar pinza)
No retornar al paquete original el bisturí
No llenar el descartador más de ¾ partes de su capacidad
Colocar el envase una vez cerrado en bolsa roja con pictograma.
Página 10
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Riesgos relacionados con objetos punzocortantes
Se calcula que cada año se aplican en el mundo 16 000 millones de inyecciones. Pero no
todas las agujas y jeringas se eliminan correctamente, lo que entraña un riesgo de lesión
o infección, además de propiciar su reutilización.
En los últimos años, el número de inyecciones con agujas y jeringas contaminadas ha
disminuido sustancialmente en los países de ingresos bajos y medianos, gracias en parte
a los esfuerzos desplegados para reducir la reutilización de dispositivos de inyección.
Pese a los avances logrados, en 2010 la administración de inyecciones en condiciones
no seguras llegó a causar 33 800 nuevas infecciones por VIH, 1,7 millones de
infecciones por el virus de la hepatitis B y 315 000 infecciones por el virus de la
hepatitis C.1
Especiales:
Constituyen un riesgo para la salud o el ambiente por sus propiedades de: corrosividad,
reactividad, explosividad, irritabilidad, radiactividad y/o toxicidad (ej. mercurio) Ver
Anexo II Residuos no peligrosos (residuos sanitarios comunes) Todos aquellos que no
queden comprendidos en ninguna de las definiciones anteriores, cuyas características
sean similares a los residuos sólidos domésticos. En éste sentido sala de operaciones es
un amplio generador de residuos considerados como infecciosos por estar saturados de
sangre como lo es el material blanco utilizado con éste fin. A su vez es también amplio
generador de residuos comunes por el papel y envolturas utilizados en las dobles
envolturas del material estéril.
Página 11
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Los recipientes reusables (tachos y envases) y los desechables (fundas) deben usar los
siguientes colores, ya que tales están estandarizados e identificados de tal manera por la
Legislación vigente en Ecuador17; dando el color gris la significancia para el material
reciclable, negro para desechos comunes, verde para material orgánico y rojo para los
desechos peligrosos.
Fundas o bolsas plásticas:
Las fundas se utilizan para depositar residuos sólidos que contengan líquidos.
Dichas fundas deben cumplir siempre con ciertas características técnicas, tales como
resistencia e impermeabilidad, de manera que los desechos sean contenidos sin pérdidas
ni derrames.
Deben adquirirse las fabricadas con polietileno de baja densidad, con un espesor mayor
a 35 micrómetros18, y no las fundas comunes de plástico para basura (que a veces no
tienen las características técnicas adecuadas). Como alternativa, pueden utilizarse cajas
de cartón con una bolsa plástica adentro. Esto facilita las operaciones de transporte y
almacenaje.
Envases rígidos:
Página 12
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Deben utilizarse dos tipos de envases rígidos, cada uno para un tipo de desecho en
especial: para punzocortantes y sólidos que puedan drenar líquidos.
Uso de colores y simbología en el manejo de los desechos hospitalarios infecciosos
El uso de contenedores o bolsas de colores simplifica en mucho la tarea de segregación
que corresponde al personal médico y de enfermería, cuyo trabajo requiere de precisión
y rapidez, por lo cual no puede desperdiciarse tiempo en operaciones adicionales que los
distraigan de sus actividades originales. Esto es especialmente cierto para servicios tales
como emergencia y quirófanos.
Cada tipo de desecho peligroso tiene un símbolo específico que ayuda a una
manipulación más cuidadosa.
Página 13
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Página 14
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Además su selección se basa en su lugar de proveniencia y debidamente identificada por
tres colores de fundas, colocadas en recipientes debidamente tapados.
Funda Negra: para los desechos comunes.
Funda Roja: para los desechos infecciosos.
Funda Amarilla: para los desechos especiales.
recipiente para los desechos cortopunzantes
Residuos no peligrosos:
Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, plástico no reciclable, guantes y yesos sin fluidos corporales, papel carbón, envases tetrapack.
Residuos de alimentación, antes y después de su preparación, residuos vegetales, material de poda y jardín.
Todo tipo de papel y cartón limpio y seco (archivo, periódico y revistas), radiografías.
Vasos plásticos desechables, garrafas, tarros, bolsas de suero y polietileno, jeringas sin aguja ni fluidos corporales.
Envases y frascos de vídrio, tapas y latas metálicas.
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
Relleno Sanitario.
Lombricultura y Compostaje.
Reciclaje - Comercialización.
Reciclaje - Comercialización.
Reciclaje - Comercialización.
Residuos Peligrosos:
Página 15
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Iridio 192. Metales pesados, reactivos citotóxicos, fármacos.
Amputaciones, residuos anatomopatológicos, sangre y subproductos.
Gasas, algodón, guantes de látex, materiales de curación, elementos infectados con fluidos biológicos.
Agujas y material cortopunzante.
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
DISPOSICIÓN FINAL
Relleno de seguridad en país de origen por contrato con proveedor.
Incineración - Encapsulación, Relleno sanitario.
Incineración. Inactivación alta tasa Relleno Sanitario.
Incineración. Inactivación - Trituración.Relleno Sanitario.
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
Página 16
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Los residuos generados en el laboratorio pueden tener características muy diferentes y
producirse en cantidades variables, aspectos que inciden directamente en la elección del
procedimiento para su eliminación. Entre otros, se pueden citar los siguientes factores:
Volumen de residuos generados.
Periodicidad de generación.
Facilidad de neutralización.
Posibilidad de recuperación, reciclado o reutilización.
Coste del tratamiento y de otras alternativas.
Valoración del tiempo disponible.
Todos estos factores combinados deberán ser convenientemente valorados con el objeto
de optar por un modelo de gestión de residuos adecuado y concreto. Así por ejemplo, si
se opta por elegir una empresa especializada en eliminación de residuos, se debe
concertar de antemano la periodicidad de la recogida y conocer los procesos empleados
por la empresa, así como su solvencia técnica. La elección de una empresa especializada
es recomendable en aquellos casos en que los residuos son de elevada peligrosidad y no
les son aplicables los tratamientos generales habitualmente utilizados en el laboratorio.
Procedimientos para eliminación-recuperación de residuos
Los procedimientos para la eliminación de los residuos son varios y el que se apliquen
unos u otros dependerá de los factores citados anteriormente, siendo generalmente los
más utilizados, los siguientes:
Vertido:
Recomendable para residuos no peligrosos y para peligrosos, una vez reducida ésta
mediante neutralización o tratamiento adecuado. El vertido se puede realizar
directamente a las aguas residuales o bien a un vertedero. Los vertederos deben estar
preparados convenientemente para prevenir contaminaciones en la zona y preservar el
medio ambiente.
Incineración:
Los residuos son quemados en un horno y reducidos a cenizas. Es un método muy
utilizado para eliminar residuos de tipo orgánico y material biológico. Debe controlarse
Página 17
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
la temperatura y la posible toxicidad de los humos producidos. La instalación de un
incinerador sólo está justificada por un volumen importante de residuos a incinerar o
por una especial peligrosidad de los mismos. En ciertos casos se pueden emplear las
propias calderas disponibles en los edificios.
Recuperación:
Este procedimiento consiste en efectuar un tratamiento al residuo que permita recuperar
algún o algunos elementos o sus compuestos que su elevado valor o toxicidad hace
aconsejable no eliminar. Es un procedimiento especialmente indicado para los metales
pesados y sus compuestos.
Reutilización – Reciclado:
Una vez recuperado un compuesto, la solución ideal es su reutilización o reciclado, ya
que la acumulación de productos químicos sin uso previsible en el laboratorio no es
recomendable. El mercurio es un ejemplo claro en este sentido. En algunos casos, el
reciclado puede tener lugar fuera del laboratorio, ya que el producto recuperado (igual o
diferente del contaminante originalmente considerado) puede ser útil para otras
actividades distintas de las del laboratorio.
CONCLUSIONES:
Se identificó la clasificación de los desechos en el área de anatomía patológica
Página 18
Clasificación de desechos en el área de laboratorio de anatomía patológica
Se determinó la clasificación de los desechos según el color de funda y sus
símbolos.
Se identificó los procesos y protocolos que deben seguir para la eliminación de
los desechos.
RECOMENDACIONES:
Deben considerarse las disposiciones legales vigentes, tanto a nivel general,
como local.
Consultar las instrucciones al objeto de elegir el procedimiento adecuado.
Informarse de las indicaciones de peligro y condiciones de manejo de las
sustancias (frases R y S).
No se deben tirar al recipiente de basuras habitual (papeleras, etc.), trapos,
papeles de filtro u otras materias impregnables o impregnadas.
Deben retirarse los productos inflamables.
Se deben neutralizar las sustancias antes de verterlas por los desagües y al
efectuarlo, hacerlo con abundante agua.
BIBLIOGRAFÍA:
Lanphear BP, Linnemann CC Jr., Cannon CG, DeRonde MM, Pendy L, Kerley LM. Hepatitis C virus infection in healthcare workers: risk of exposure and infection. Infect Control HospEpidemiol 1994;15:745–50.
TURUGUET MAYOL D. Y GUARDINO SOLA X.Procedimientos para la eliminación de residuos (Traducción del "Laboratory Waste Disposal Manual"
Editado por la M. C.A.). Documento Técnico 20, INSHT, Madrid, 1983
COMMITEE ON HAZARDOUS SUBSTANCES IN THE LABORATORY Prudent practices for disposal of chemiclas from laboratories
National Academy Press. Washington DC, USA, 1983
http://www.planetica.org/clasificacion-de-los-residuos
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/
Página 19