Madrid, 18 de abril de 2015
Andreu Prados @andreuprados
Grupo de Inmunonutrición. ICTAN-CSIC.
IV JORNADADDINMA Profesionales con evidencia científica
Gorman C, Park A & Dell K (2004). Health: the fires within. Time (23 February, USA ediIon) 163(8), 38-‐45.
¿Inflamación como factor de riesgo de enfermedades
crónicas en el futuro?
• Enfermedades cardiovasculares
• Cáncer • Enfermedades
neurodegenerativas • Enfermedades autoinmunes • Diabetes • Obesidad
ANTI-INFLAMATORIO PRO-INFLAMATORIO
Miller. Am J Hum Biol. 2009; 21(3):401-‐3.
Southcombe JH, Sargent IL. The maternal inflammatory response to pregnancy. In: Chaouat G, Sandra O, Lédée N (Eds.). Immunology of pregnancy. The Netherlands: Bentham Science publishers; 2013. p.625-‐48.
Elevaciones subclínicas (> 0,5-‐1,0 mg/L) de proteína C-‐reacIva (PCR) se han idenIficado como marcadores de parto prematuro y desórdenes inflamatorios como la preeclampsia.
Inves?gar cómo el índice de masa corporal (IMC) y la
ganancia de peso durante el embarazo se relacionan
con los niveles de PCR altamente sensible en un
estudio longitudinal en gestantes sanas.
12-‐20 semanas Reclutamiento
(N = 118)
24 semanas (2º trimestre)
(N = 70)
34 semanas (3er trimestre)
(N = 70)
Parto (N = 70)
6 meses post-‐parto (N = 70)
Análisis mediante inmunoturbidimetría
Caracterís?cas N = 70
Edad (años)1 30,97 ± 4,20
Talla (cm)1 1,64 ± 0,06
Peso (kg)1 Antes del embarazo Segundo trimestre (24 semanas) Tercer trimestre (34 semanas) Parto 6 meses post-‐parto
58,40 ± 5,66 64,78 ± 7,13 69,54 ± 6,77 70,58 ± 6,42 59,27 ± 4,56
Ganancia de peso durante el embarazo (kg)1 11,7 ± 1,45
Duración del embarazo (semanas)2 39,5 ± 2,67
IMC (kg/m2)1 Antes del embarazo Segundo trimestre (24 semanas) Tercer trimestre (34 semanas) Parto 6 meses post-‐parto
21,98 ± 1,67 24,29 ± 2,40 25,92 ± 2,14 26,59 ± 2,16 22,38 ± 2,01
1Datos expresados como media ± desviación estándar (SD).
Semana 24 Semana 34 Parto
rs = 0.78; P < 0,001 rs = 0.45; P = 0,007 rs = 0.48; P < 0,001
6 meses post-‐parto rs = 0.19; P = 0,086
Semana 24 Semana 34 Parto
6 meses post-‐parto
Criterios de ganancia ponderal durante todo el embarazo (Ins@tute of Medicine, 2009):
1) Inferior a 11,5 kg: 13% (N = 9) 2) Entre 11,5-‐16 kg: 57% (N = 40) 3) Superior a 16 kg: 30% (N = 21)
rs = 0.36; P = 0,04
rs = 0.81; P = 0,06
Semana 24 Semana 34 Parto
6 meses post-‐parto
rs = 0.77; P = 0,02 rs = 0.56; P = 0,04 rs = 0.41; P = 0,065
rs = 0.36; P = 0,08
• La elevación de la PCR durante el embarazo es transitoria y se asocia con la ganancia ponderal durante la gestación.
• Aunque la PCR se normaliza después del parto, se manIene la tendencia a una mayor PCR en las madres que reIenen más peso.
• La PCR se puede considerar como un biomarcador de ganancia de peso saludable en el embarazo.