La Reumatología
Especialidad médica que estudia, diagnostica y trata la patología médica del aparato locomotor y las
enfermedades del tejido conectivo
Sociedad Española de Reumatología
Clasificación de las enfermedades reumáticas
1. Artritis Reumatoide
2. Artritis idiopática juvenil
3. Espondiloartritis
4. Enfermedades del tejido conectivo
5. Vasculitis
6. Otras enfermedades sistémicas
7. Artropatías microcristalinas
8. Artritis infecciosas
9. Artrosis
10. Enfermedades óseas
11. Neoplasias y enfermedades reumáticas
12. Otras enfermedades reumáticas
13. Trastornos extra-articulares
Artritis
• MONOARTRITIS
• Microcristalina
• Infecciosa
• OLIGOARTRITIS
• POLIARTRITIS
• Enfermedades de mecanismo inmune
Artrocentesis
Líquido sinovial
• Bioquímica (urgente)
• Cultivo
• Citología: cristales
Valoración por Reumatología
Lo importante
• Si sospechamos infección: ¡tratamiento antibiótico!
• Cloxacilina 2g IV cada 4-6 horas + Ceftriaxona 2g IV cada 24 horas
• Valorar función renal antes de usar AINE
Polimialgia reumática
• Analítica: PCR, VSG
• Arteritis de la temporal:
• Claudicación mandibular
• Alteraciones visuales
• Cefalea
Bolos corticoide
IV
Manifestaciones sistémicas
• Rash cutáneo/lesiones cutáneas
• Fiebre
• Dolor abdominal
• Artromialgias
• Debilidad muscular
• Citopenias
Características
• Pacientes inmunosuprimidos
• Corticoides
• Fármacos modificadores de enfermedad • MTX, LEF, AZA, SSZ.
• Fármacos biológicos.
• Ensayos clínicos
Caso clínico (1)
• Mujer de 60 años. AR sero (+), en tratamiento con Tocilizumab.
• MC: Dolor abdominal epigástrico de 12 horas de evolución.
• Examen: Dolor leve a la palpación de epigastrio.
• Analítica: RFA (-), no alteraciones.
Caso clínico (2)
“Estos hallazgos obligan a considerar la posibilidad de un antecedente de perforación encubierta ya sea gástrica (péptica?) o yeyunal con formación
de trayectos fistulosos.”