Albert Cata SnchezDISTOCIAS UMBILICALES Son causal de mas del 40de las d!stoc!as" # causa $recuente de cesreas% Su d!a&nost!co 'uede ser durante el embarazo" 'or US( )u*o Do''ler% Se d!+!den en, Anomal-as del cord.n m!smo Anomal-as de lon&!tud Anomal-as de !nserc!.n Anomal-as de ub!cac!.n con relac!.n al $eto Anomal!as de la lon&!tudLon&!tud del cord.n aterm!no es +ar!able /40 12o cm 3Desde la ACO4DIA hasta los 500 cmLon&!tudes menores/menos 603 4esultados 'er!natales ad+ersos ,4estr!cc!.n del crec!m!ento $etalMal$ormac!ones con&7n!tasSu$r!m!ento $etal !ntra'artoDu'l!cac!.n del r!es&o de muerteSe con8rmo 9ue el cord.n se acortaba en restr!cc!.n $etal cr.n!ca 'or ol!&oh!dramn!os o d!sm!nuc!.n de los mo+!m!entos $etales" como en el Do:n o d!s$ de e;trem!dadesS!ntomatolo&!a Es 'oco $recuente # 'asa !nad+ert!da 'ero se 'uede nombrarDolorabdom!nal en el s!t!o de la !nserc!.n 'lacentar!a Auscultac!.n, so'lo sordo !s.crono con los lat!dos $etales /so'lo $un!cular3La $alta de descenso de la 'resentac!.nD!sm!nuc!.n de los mo+!m!entos $etales%En el 'arto sos'echar bre+edader tr!m% 21>6 am" todo el d-aMa#or-a 4 # = sem DU4 >0 des'ues sem 60 Hi$eremesis grav#dica: A.m!tos cont!nuos e !ntensos 9ue !m'!den la al!mentac!.n de la embarazada ocas!onando su desh!dratac!.n # un trastorno metab.l!co &ra+e% er embarazo tras un 'er-odo !nter&en7s!co lar&o%Et!olo&-a&actores $sicolgicos:6 sem co!nc!de con los '!cos de h(C% $racc!.n L de la hC( en 'ac!entes con h!'eremes!sE$ecto est!mulador de la hC& sobre la secrec!.n del tracto &astro!ntest!nal su'er!or # una est!mulac!.n de la $unc!.n t!ro!dea deb!do a su homolo&-a estructural con la TSB% E;!sten +.m!tos cuando los estro&enos estan'r!m!'ar!dad IMCE$ecto secundar!o del tto estro&7n!co, +om!tos% Enlentec!m!ento del trns!to (I&actores inmunes )tros factoresDurante el embarazo se 'roducen camb!os en el s!stema !nmune'ara 'rote&er al $eto del s!stema !nmune maternohC( # de IL12" I& ( e I& M" # T?D" 'or lo 9ue 'arecen tener relac!.n con la 'ato&en!a de la emes!s%Anomal-as he't!casJ Alterac!ones metabol!smo l!'-d!coJ Camb!os en el $unc!onam!ento del S!stema ?er+!oso Aut.nomo 'ara ada'tarse a &estac!.n%J D78c!t de +!tam!nas" como la B2" o de ol!&oelementos /Mn" Cu3%D!a&n.st!co Cl-n!co Aom!tos 'ers!stentes en en el embarazo*eshidratacinDes9 B1E5%K3%ence$alo'at-a de @ern!cCe, con$us!.n" ata;!a # o$talmo'le*-aSe or!&!na 'or la malnutr!c!.n # la de8c!enc!a de +!tam!na B> /t!am!na3% rotura eso$&!caneumomed!ast!no ?eumot.ra;neuro'at-a 'er!$7r!ca 'or d78c!t de +!tam!nas B2 # B>6 coa&ulo'at-a secundar!a al d78c!t de +!tam!na N%T4ATAMIE?TOEmesis grav#dica Hi$eremesis-edidas generales:Com!das 'e9ueEas # $recuentes no cond!mentadasal!mentos $r-os # s.l!dos%succinato de doxilamina />0 m&3 '!r!do;!na /B23metoclopramidaD!eta e h!dratac!.n !+ con SS aEad!endo N se&Fn neces!dades S! ha# ac!dos!s metab.l!ca adm!n!strar lactato