Disertante: Dr. ADOLFO VIARENGHI

3 Claves para Adelgazar

con Éxito

3 Claves para Adelgazar

con Éxito

Serie de Charlas FAME – Dr. ViarenghiSerie de Charlas FAME – Dr. Viarenghi

Disertante: Dr. ADOLFO VIARENGHI

¿Por quénos tientanlos dulces?

¿Por quénos tientanlos dulces?

Miércoles 4 de Agosto de 2004Miércoles 4 de Agosto de 2004Charla Nº 2Charla Nº 2

Claves Claves para Adelgazar con Éxito para Adelgazar con Éxito

Claves Claves para Adelgazar con Éxito para Adelgazar con Éxito

1. Dieta de Bajas Calorías

2. Ejercicio Físico

3. Tratamiento Médico

33

La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI

• En el año 1997 la Organización Mundial

de la Salud (OMS) incluyó a la obesidad

entre las enfermedades epidémicas.

• En el 2001, la declaró:

“La Epidemia del Siglo XXI”

• En el año 1997 la Organización Mundial

de la Salud (OMS) incluyó a la obesidad

entre las enfermedades epidémicas.

• En el 2001, la declaró:

“La Epidemia del Siglo XXI”

OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica

OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica

• La Obesidad es un incremento en el

porcentaje de la grasa corporal,

acompañado generalmente de aumento

de peso, cuya magnitud y distribución

condicionan la salud del individuo.

• La Obesidad es un incremento en el

porcentaje de la grasa corporal,

acompañado generalmente de aumento

de peso, cuya magnitud y distribución

condicionan la salud del individuo.

Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mts) 2IMC = Peso (kg) / Talla (mts) 2

Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mts) 2IMC = Peso (kg) / Talla (mts) 2

• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo

• Peso insuficiente < 18 Bajo

• Peso normal 18 – 24.9 Saludable

• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado

• Obesidad I 30 – 34.9 Alto

• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto

• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremo

• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo

• Peso insuficiente < 18 Bajo

• Peso normal 18 – 24.9 Saludable

• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado

• Obesidad I 30 – 34.9 Alto

• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto

• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremorueda_IMC[1].swf

EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Mayo 2004 )( Datos OMS – Mayo 2004 )

EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Mayo 2004 )( Datos OMS – Mayo 2004 )

• 1.700 millones de personas (25 % de la población mundial) presentan sobrepeso (1.388) u obesidad (312)

• 1.700 millones de personas (25 % de la población mundial) presentan sobrepeso (1.388) u obesidad (312)

25%

EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Datos OMS – Mayo 2004 )( Datos OMS – Mayo 2004 )

EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Datos OMS – Mayo 2004 )( Datos OMS – Mayo 2004 )

• 10% de los niños en el mundo (155 millones) tienen Exceso de Peso• 10% de los niños en el mundo (155

millones) tienen Exceso de Peso

10%

Sobrepeso34%Obesidad

31%

EEUU – Año 2000 - AdultosEEUU – Año 2000 - AdultosEEUU – Año 2000 - AdultosEEUU – Año 2000 - Adultos

Exceso de Peso

65%

JAMA

OBESIDADEEUU - Años 1990-2000 - Adultos

22%31%

1990 2000JAMA

EEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - Niños

Sobrepeso30%

Obesidad10% Exceso

de Peso40 %

JAMA

JAMA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1974 1994 2000

15%

25%

AÑOS

% E

Pen

Niñ

os

EXCESO DE PESOEXCESO DE PESOEEUU - Años 1974-2004 - NiñosEEUU - Años 1974-2004 - Niños

2004

40%

32%

ESPAÑAESPAÑAAño 2000 - Adultos (25-60A)Año 2000 - Adultos (25-60A)

SEEDO

Sobrepeso39%

Obesidad13%

Exceso de Peso

52 %

SEEDO

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

OBESIDAD en ESPAÑAOBESIDAD en ESPAÑAAños 1999-2005 – AdultosAños 1999-2005 – Adultos

‘99

AÑOS

% O

BE

SID

AD

‘00 ‘03 ‘05 ‘13‘02

ESPAÑAAño 2000 - Niños (6-13 A)

SEEDO

Sobrepeso13%

Obesidad14%

Exceso de Peso 27 %

Datos ArgentinaDatos Argentina

• SAOTA ’99 Ciudad de Bs As

Mujeres Ob.10% Sob. 28% EP 38%

Hombres Ob.12% Sob.43% EP 55%

• Venado Tuerto: Ob.27% Sob.33% EP 60%

(Año 2000)

• Estimación de obesidad infantil: 10-20% según zonas.

• Vte.Lopez (Año 2002) - Dra. Piazza, 25 escuelas:

Ob.10%, Sob.20%, EP 30%, Desnutridos 3%

Datos Argentina (2)Datos Argentina (2)

• SAC – Estudio REDIFA Mayo-Junio 2001 – 14.548 indiv.

en 187 localidades de 21 provincias argentinas:

Ob. 17% Sob. 36% EP 53%

0

10

20

30

40

50

60

HTA >Col DBT Sob Ob EP Tabaq Sedent

25%

16.5%

6 %

36 %

17 %

53 %

39 %

56 %

Impacto Social de la ObesidadImpacto Social de la ObesidadImpacto Social de la ObesidadImpacto Social de la Obesidad

• 45% de las mujeres y el 25% de los hombres 45% de las mujeres y el 25% de los hombres

participan activamente de algún programa participan activamente de algún programa

para perder peso.para perder peso.

• Obesos: En EEUU 62%, en España 80%Obesos: En EEUU 62%, en España 80%

• De los FR, es el único que está aumentando De los FR, es el único que está aumentando

a nivel mundial.a nivel mundial.

• Gastos sanitarios Obesidad = TabaquismoGastos sanitarios Obesidad = Tabaquismo

• Obeso <65A gasta por año U$ 400 másObeso <65A gasta por año U$ 400 más

• 45% de las mujeres y el 25% de los hombres 45% de las mujeres y el 25% de los hombres

participan activamente de algún programa participan activamente de algún programa

para perder peso.para perder peso.

• Obesos: En EEUU 62%, en España 80%Obesos: En EEUU 62%, en España 80%

• De los FR, es el único que está aumentando De los FR, es el único que está aumentando

a nivel mundial.a nivel mundial.

• Gastos sanitarios Obesidad = TabaquismoGastos sanitarios Obesidad = Tabaquismo

• Obeso <65A gasta por año U$ 400 másObeso <65A gasta por año U$ 400 más

Impacto Social de la ObesidadImpacto Social de la Obesidad Datos CDC y Obesity ResearchDatos CDC y Obesity Research

Impacto Social de la ObesidadImpacto Social de la Obesidad Datos CDC y Obesity ResearchDatos CDC y Obesity Research

• En 2002 en EEUU 100.000 millones de U$S

(13% del presupuesto anual) usados en

obesidad

• 64% costo social (productos dietéticos,

cremas, gimnasios)

• 25% costo directo de obesidad y pat. asoc.

• 11% costo indirecto (pérdida productiva,

mortalidad prematura e incapacidad laboral)

• > 30% del peso tiene > 30% del peso tiene > > 10 veces el riesgo de DBT10 veces el riesgo de DBT

• > 45% del peso tiene > 45% del peso tiene > > 45 veces el riesgo de DBT45 veces el riesgo de DBT

• Al Al << el peso, mejor la HTA y la dislipemia el peso, mejor la HTA y la dislipemia

• Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de

cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se

relacionan con obesidad o sobrepeso.relacionan con obesidad o sobrepeso.

OBESIDADOBESIDADOBESIDADOBESIDAD• 20% de sobrepeso 31% de > • 40% de sobrepeso 54% de > • 50% de sobrepeso 85% de >

Comparando Obesos vs. No Obesos en 8 años

Enfermedades asociadas a la obesidadEnfermedades asociadas a la obesidadEnfermedades asociadas a la obesidadEnfermedades asociadas a la obesidad

Se han comprobado relaciones estadísticamente significativas

entre la obesidad y las siguientes entidades patológicas:

1) Enfermedades Cardiovasculares (IAM, ang.pecho, miocardiop.)

2) Diabetes Mellitus

3) Enfermedades Cerebrovasculares

4) Hipertensión Arterial

5) Dislipidemias ( >Colesterol LDL, < Colesterol HDL)

6) Osteoartritis (ppal.rodilla)

7) Apnea del Sueño

8) Alteraciones menstruales y del embarazo

9) Cáncer ( aumento de incidencia de cáncer de mama y útero en

mujeres, próstata en varones y colon en ambos sexos) @

• Bajando 5% de peso, mejoría Bajando 5% de peso, mejoría patologías asoc.patologías asoc.

• Bajando 10kgBajando 10kg

• <20% mortalidad global<20% mortalidad global

• <30% mortalidad DBT<30% mortalidad DBT

• <40% mortalidad por cáncer<40% mortalidad por cáncer

• Bajando 5% de peso, mejoría Bajando 5% de peso, mejoría patologías asoc.patologías asoc.

• Bajando 10kgBajando 10kg

• <20% mortalidad global<20% mortalidad global

• <30% mortalidad DBT<30% mortalidad DBT

• <40% mortalidad por cáncer<40% mortalidad por cáncer

La reducción del exceso La reducción del exceso de peso es saludablede peso es saludable

La reducción del exceso La reducción del exceso de peso es saludablede peso es saludable

• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:

• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”

• 49% “bueno”49% “bueno”

• 35% “regular” 35% “regular”

• 4% “malo”4% “malo”

• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud

• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:

• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”

• 49% “bueno”49% “bueno”

• 35% “regular” 35% “regular”

• 4% “malo”4% “malo”

• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud

¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?

Tamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comida

Consumo de Gaseosas Anual Consumo de Gaseosas Anual

• 1970: 1970: 75 lt/año x persona 75 lt/año x persona -- 360 cc.360 cc.

• 2003: 2003: 208 lt/año x persona208 lt/año x persona -- 600 cc.600 cc.

Valor CalóricoValor Calórico

Años:Años: 1977 1977 1998 1998

GaseosaGaseosa 144 144 193 193

Hamburguesa c/queso Hamburguesa c/queso 397 397 533 533

Universidad de Carolina del NorteJAMA 2003, 63.000 personas

1.1. Al grano de trigo se le quita la cáscara Al grano de trigo se le quita la cáscara (salvado ó fibra)(salvado ó fibra)

2.2. Se le quita el germen de trigo Se le quita el germen de trigo (grasas esenciales y vitamina E)(grasas esenciales y vitamina E)

3.3. Queda el endosperma (almidón)Queda el endosperma (almidón)

4.4. Se muele: harina muy fina (Se muele: harina muy fina (no blancano blanca))

5.5. Se agrega agente blanqueador Se agrega agente blanqueador químico.químico.

6.6. Se agregan vit. artificiales, azúcar, sal, Se agregan vit. artificiales, azúcar, sal, grasas parcialmente hidrogenadas y grasas parcialmente hidrogenadas y conservantes químicos.conservantes químicos.

1.1. Al grano de trigo se le quita la cáscara Al grano de trigo se le quita la cáscara (salvado ó fibra)(salvado ó fibra)

2.2. Se le quita el germen de trigo Se le quita el germen de trigo (grasas esenciales y vitamina E)(grasas esenciales y vitamina E)

3.3. Queda el endosperma (almidón)Queda el endosperma (almidón)

4.4. Se muele: harina muy fina (Se muele: harina muy fina (no blancano blanca))

5.5. Se agrega agente blanqueador Se agrega agente blanqueador químico.químico.

6.6. Se agregan vit. artificiales, azúcar, sal, Se agregan vit. artificiales, azúcar, sal, grasas parcialmente hidrogenadas y grasas parcialmente hidrogenadas y conservantes químicos.conservantes químicos.

El Pan ¿nuestro? de cada díaEl Pan ¿nuestro? de cada día

HCHCHCHC

InsulinaInsulinaInsulinaInsulina

HC

TRIGLICERIDOS

IRRITABILIDAD

CANSANCIO

DEPRESION

MAREOS

DESORIENTACION

DESCONCENTRACION

HCInsulina

HCHCHCHCHCHCHCHC

Triada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamiento

EJERCICIOEJERCICIOFÍSICOFÍSICO

EJERCICIOEJERCICIOFÍSICOFÍSICO

MEDICACIÓNMEDICACIÓNMEDICACIÓNMEDICACIÓN

DIETADIETADIETADIETA

ÉXITOÉXITO ÉXITOÉXITO

Pasos intermediosPasos intermediosPasos intermediosPasos intermedios

Los obesos con IMC >35 tienen mejoría clínica con

pérdida 5-10% del peso inicial.

Ante frecuentes fracasos terapéuticos, es

recomendable el planteo de objetivos y de metas

realistas y factibles. @

• Tener en cuenta que los obesos no registran el 35-59% de las calorías que consumen diariamente.

• Tener en cuenta que los obesos no registran el 35-59% de las calorías que consumen diariamente.

DietasDietasDietasDietas

• Seleccionar la alimentación adecuada para un paciente es la conjunción de una indicación médica personalizada y el arte culinario.

• Gran parte del éxito del tratamiento consiste en apuntar a objetivos terapéuticos factibles en su cumplimiento.

• Así es como deben tenerse en cuenta los gustos alimentarios, los hábitos familiares, el lugar y el tiempo para las comidas, las posibles preparaciones, etc.

Actividad físicaActividad físicaActividad físicaActividad física

• Considerar las posibilidades físicas del paciente

• Considerar las aptitudes físicas del paciente

• Considerar las condiciones socio-económicas

Preferentemente actividad aeróbica:

caminar, trotar, ciclismo, remo, natación.

Mínimo: 3 veces x S 40’

> INGESTA > EJERCICIO

= Ingesta = Ejercicio

< ingesta < ejercicio

BALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICO

> INGESTA

= Ejercicio

= Ingesta

< ejercicio

BALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICO

BALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICOBALANCE CALÓRICO

> EJERCICIO

= Ingesta

= Ejercicio

< ingesta

Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías

+550 + 200 = 750

+510 x 2 + 200 = 1.220

+320 x 3 + 240 = 1.200

+ Gas. + Hamb + Frita + Cono heladoGde: 300 + 550 + 400 + 200 = 1450Chic: 150 + 550 + 210 + 200 = 1110

McD 2004

Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías

RAVIOLES 423 cal.

POLLO 306 cal.

Pan (Salv.) 4 reb. 240 cal.

Coca 200 cal.

TOTAL : 1.169 cal.

( Sin postre )

MILANESA 500 cal.PAPAS FRITAS 233 cal.2 HUEVOS FTOS 200 cal.FLAN 270 cal.Cuch. Dulce Leche 59 cal.100gr. Pan Francés 270 cal.¼ Vino tinto 216 cal.

TOTAL : 1.548 cal.

Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías

Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías

Actividad 50 K 80 K

Caminar/Correr 24 km 15 km

Bicicleta a 20 km/h 4 hs 2 ½ hs

Aerobic suave 4 hs 2 ½ hs

Fútbol 3 ¼ hs 2 hs

Tenis 3 ¾ hs 2 ¼ hs

Golf 4 ¾ hs 3 hs

Natación 3 ¼ hs 2 hs

Indicación de la terapia farmacológica Indicación de la terapia farmacológica para el exceso de pesopara el exceso de peso

Indicación de la terapia farmacológica Indicación de la terapia farmacológica para el exceso de pesopara el exceso de peso

1. Pacientes con IMC > 30

2. Pacientes con IMC > 25 con algún FR

(HTA, diabetes, dislipidemia, etc.)

3. Fracaso o pobres resultados con el

tratamiento basado sólo en dieta y

ejercicio.

MedicaciónMedicaciónMedicaciónMedicación

• La medicación para bajar de peso está

socialmente mal vista, no así otras, a veces

también necesarias.

»HTA

»Gastritis

»Colesterol (Cerivastatina)

»Etc.

MedicaciónMedicaciónMedicaciónMedicación

• Prejuicios sobre la medicación

• Malas experiencias

• Avances farmacológicos

• Personalizada (bajo supervisión

médica)

• Disminución de efectos adversos

F I NF I N

• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,

Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a

las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que

“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los

norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de

comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003

• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,

Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a

las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que

“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los

norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de

comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EEUUEEUU

• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity

TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio

de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:

• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la

publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de

“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se

consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de

obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003

• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity

TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio

de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:

• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la

publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de

“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se

consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de

obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EuropaEuropa

• El Gobierno Británico estudia que fumadores y El Gobierno Británico estudia que fumadores y

obesos firmen un contrato en el que se obesos firmen un contrato en el que se

comprometan a llevar un estilo de vida comprometan a llevar un estilo de vida

saludable. Si incumplen su compromiso, la saludable. Si incumplen su compromiso, la

sanidad pública dejaría de darles asistencia.sanidad pública dejaría de darles asistencia.

The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.

• El Gobierno Británico estudia que fumadores y El Gobierno Británico estudia que fumadores y

obesos firmen un contrato en el que se obesos firmen un contrato en el que se

comprometan a llevar un estilo de vida comprometan a llevar un estilo de vida

saludable. Si incumplen su compromiso, la saludable. Si incumplen su compromiso, la

sanidad pública dejaría de darles asistencia.sanidad pública dejaría de darles asistencia.

The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?Reino UnidoReino Unido

• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben

cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.

• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar

el problema”el problema”

• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda

Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y

farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE

Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO

XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad

Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003

• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben

cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.

• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar

el problema”el problema”

• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda

Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y

farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE

Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO

XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad

Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003

Una nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativa

• La Sociedad Española de Nutrición ha reclamado La Sociedad Española de Nutrición ha reclamado

al Ministerio de Sanidad y Consumo un plan al Ministerio de Sanidad y Consumo un plan

integral para la obesidad que incluya la cobertura integral para la obesidad que incluya la cobertura

social de los medicamentos para tratar la social de los medicamentos para tratar la

obesidad.obesidad.

Dra. Carmen Gomez Dra. Carmen Gomez

IV Congreso Nacional de la Soc. Española IV Congreso Nacional de la Soc. Española

de Nutrición Básica y Aplicada - Marzo 2003de Nutrición Básica y Aplicada - Marzo 2003

• La Sociedad Española de Nutrición ha reclamado La Sociedad Española de Nutrición ha reclamado

al Ministerio de Sanidad y Consumo un plan al Ministerio de Sanidad y Consumo un plan

integral para la obesidad que incluya la cobertura integral para la obesidad que incluya la cobertura

social de los medicamentos para tratar la social de los medicamentos para tratar la

obesidad.obesidad.

Dra. Carmen Gomez Dra. Carmen Gomez

IV Congreso Nacional de la Soc. Española IV Congreso Nacional de la Soc. Española

de Nutrición Básica y Aplicada - Marzo 2003de Nutrición Básica y Aplicada - Marzo 2003

Cobertura social delCobertura social deltratamiento de la obesidadtratamiento de la obesidad

Cobertura social delCobertura social deltratamiento de la obesidadtratamiento de la obesidad