1

URUGUAY CRECE CONTIGO DISEÑO DE EVALUACIÓN DE IMPACTO

• Equipo de trabajo: Florencia Cerruti, José Arocena, Victor Gutiérrez, Patricia Murieta y Jimena Gonzales

19 de abril de 2013 Santiago de Chile

Uruguay Crece Contigo: programa prioritario del gobierno nacional

2

“Esa aventura que comienza en el vientre de las mujeres. Lo que mal allí se atiende nunca más se recupera…Se puede gastar mucho dinero en el Presupuesto nacional pero de nada servirá si no se atiende a los niños desde su gestación..El gobierno tiene que convocar.”

José Mujica. Presidente de la República 30 de mayo de 2012.

Objetivo general: CONSOLIDAR UN SISTEMA DE PROTECCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA A TRAVÉS DE UNA POLÍTICA QUE GARANTICE LOS CUIDADOS Y PROTECCIÓN ADECUADOS DE LAS MUJERES EMBARAZADAS Y EL DESARROLLO INTEGRAL DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 4 AÑOS; DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS.

“En el asunto de la primera infancia lo que se necesita no son palabras sabias sino una revolución. Una civilizada revolución, tan civilizada que no se griten consignas sino conceptos. Y tan civilizada que lo único que salga abollado sea la indiferencia. ¡Pero hagamos ruido! ¡Por favor, que haya ruido! ¡Así de fuerte! Siento la necesidad de que el país entero abra una carpeta rotulada “primera infancia”, con tinta roja. Y que después se dedique a informarse, a reflexionar y a actuar”…

¿A quiénes está dirigido?

Uruguay Crece Contigo va dirigido a hogares con mujeres embarazadas y/o niñas y niños menores de 4 años.

4

¿Cuáles son los componentes del Programa?

Acciones socio-educativo-sanitarias universales

Generación de conocimiento

Fortalecimiento de las capacidades institucionales

Acompañamiento familiar y trabajo de cercanía

De las políticas universales a las políticas focalizadas

Acompañamiento familiar y trabajo de cercanía

Trabajo en territorio comenzado en septiembre de 2012 en 10 departamentos priorizados

Equipamiento de los equipos de cercanía

En mayo de 2013 se extiende a todos los departamentos del país.

Acciones socio-educativo-sanitarias universales

Primera campaña en medios masivos de comunicación

Se retomará la campaña enfatizando algunos mensajes clave seleccionados.

Acompañamiento familiar y trabajo de cercanía

118 técnicos contratados y capacitados

Las dos puertas de entrada del Programa

Bases de datos

Territorio

-- Índice de Carencias Críticas > 0,75 -- + CNV: bajo peso al nacer y prematurez

-Riesgo sanitario -Screening Social

Teoría del Cambio Insumos Actividades Productos Resultados Impactos

11

Implementación (Oferta) Resultados (Oferta + Demanda)

Recursos Humanos, Financieros, otros movilizados para apoyar actividades

Acciones tomadas o trabajo realizado para convertir insumos en productos especificos

Bienes y servicios producidos y entregados bajo control del implementador

Uso de productos por parte de poblacion de interes

Objetivos finales del programa o metas de largo plazo

Presupuesto de rentas generales para 2012-2013. 130 Técnicos de cercanía a tiempo completo. Infraestructura y equipamieto para los técnicos de cercanía. Transporte

Visitas domiciliarias de duplas profesionales. -Consejerías en salud nutrición y desarollo infantil. - Screening de anemia. - Screening de dllo. Infantil. Acompañamiento telefónico. Coordinación con actores locales para facilitar: -Gestión de ayuda alimentaria (canasta inda). - Gestión de transferencias monetarias. - Gestión de documentación de b fi i i

-10,000 personas (embarazadas y menores de 4 años) acompañados por el programa (beneficiarios). -36.000 visitas realizadas a mujeres embarazadas. - 54000 visitas realizadas a niños de 0 a 4 años. -80% de screenings de anemia realizados a la población que cumple con los criterios. - 80% de screenings de dllo infantil realizado a la población que cumple con los criterios. -5000 sets educativos entregados. - 100% de los acompañados por el programa serán referidos a un centro de salud. - 80% de los beneficiarios recibe una canasta básica. 80% d l b fi i i

Las embarazadas se controlan de acuerdo a la pauta nacional. Los niños son llevados a control según la pauta nacional. Las familias mejoran las prácticas de alimentación. Las mujeres embarazadas y los niños adhieren a la suplementación con hierro. Las familias mejoran las prácticas de crianza.

Disminuye la Prevalencia de

anemia y menores de 4 años. Disminuye la prevalencia de baja talla para la edad. Disminuye la prevalencia de bajo peso para la edad. Disminuye la prevalencia de bajo peso para la talla. Disminuye la proporción de nacimientos prematuros y de bajo peso. Disminuye las alteraciones en el desarrollo infantil.

Preguntas de Evaluacion • Aspectos del proyecto a evaluarse: Desarrollo infantil Nutrición infantil • Indicadores de resultado claves 1. Alteraciones del desarrollo infantil en niños de entre 4 meses y 3 años y 11 meses. 2. Anemia en niños de 6 meses a 3 años y 11 meses. 3. Baja talla para la edad en niños menores de 4 años. 4. Bajo peso para la edad en niños menores de 2 años. • Formulacion de preguntas: Cuál es el impacto de PROGRAMA sobre RESULTADOS

• ¿Cuál es el impacto del programa sobre… • los niveles de anemia en niños entre … • La antropometría … • El desarrollo infantil…

12

Diseño de Evaluación

• Estrategia de Identificación: a) Experimental – Implementación de una lista de hogares en los 9 departamentos del país en los

que aún no ha comenzado la intervención (iniciada hace seis meses). La lista para la aleatorización será confeccionada a partir de los datos administrativos del programa Aduana. Los cuales se complementarán con información socio-económica que permita elegir a los posibles beneficiarios. - Validez externa limitada.

*Regresión discontinua

13

Indicadores Anemia: - Reducción de 30% a 20

Baja talla para la edad: - Mejorar la relación talla para la edad en el 30%. Bajo peso para la edad/talla: - Mejorar la relación peso para la edad/talla en un 50%. Desarrollo Infantil: - Reducir de 30% a 20% de las alteraciones de desarrollo intantil.

14

Tamaño y Composición de Muestra Composición: La población objetivo son niños de 0 a 4 añosque presentan alguno de estos indicadores de riesgo sanitario: - Bajo peso al nacer - Prematurez - Desnutrición - Ausencia a controles de salud - Alteraciones de desarrollo infantil - HIV - Sífilis

15

960

480

480

Presupuesto de Evaluación de Impacto

16

Cronograma de Actividades

17