direcciÓn ejecutiva de inteligencia sanitaria dirección de

24
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de Estadística y Sistema de Salud Chachapoyas 2013

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Page 1: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dirección de Estadística y Sistema de Salud

Chachapoyas 2013

Page 2: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 2

Mg. PITER WILFREDO QUINTANILLA GUILLÉN DIRECTOR DE ESTADÍSTICA Y SISTEMA DE SALUD

Equipo Técnico:

Mg. Piter Wilfredo Quintanilla Guillén

Téc. Juanito Torres Meléndez

Tap. Teodoro Caro Santillán

Page 3: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 3

PRESENTACIÓN:

En el proceso de descentralización las regiones van fortaleciendo

competencias y promoviendo políticas regionales en el marco de los

lineamientos nacionales, correspondiéndonos innovar y liderar los procesos

que conlleven al logro de las metas y objetivos regionales y nacionales; en este

contexto, y siendo coherente con el cumplimiento del Plan Regional

Concertado de Salud 2008-2021, que en su 8vo Lineamiento de Política

considera el Sistema de Información Integrada de Salud, la Resolución

Directoral Regional Sectorial Nº 728-2008 y la Resolución Directoral Regional

Sectorial Nº 1055-2011, que aprueba la Directiva 02-2011; se ha elaborado el

presente monitoreo y evaluación con su correspondiente análisis de 10

indicadores plasmados en la Directiva en mención correspondiente al I

trimestre del año 2013, (los 3 últimos indicadores son de análisis anual, por lo

que sólo se presentan 7 indicadores a la fecha) los que contribuirán a mejorar

la gestión de las intervenciones sanitarias.

Cabe hacer mención que la información generada es con fuente

exclusivamente HIS 3.05 – NOVAFIS-PERU® y egreso hospitalario; los tres

últimos indicadores de la.

Page 4: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 4

EVALUACIÓN DE LOS INDICADORES SANITARIOS Y DE GESTIÓN

INDICADOR Nº 1:

PORCENTAJE DE PARTO INSTITUCIONAL

Gráfico 01

Gráfico 02

0%

5%

10%

15%

20%

25%

YERB

ABU

ENA

IMA

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OM

IA

MIR

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OR

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BA

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GRA

ND

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BAG

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LON

GA

R

CHA

CHAP

OYA

S

HU

AM

BO

Cobertura de parto institucional, según microredes de salud

2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS-PERU

21.0%

16.0%15.0% 15.0%

10.0%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

Red Bagua Red Chachapoyas DIRESA Red Utcubamba Red Condorcanqui

Cobertura de parto institucional, según redes de salud

2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU, Reporte de partos Hospitales

Page 5: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 5

Cuadro 01

Page 6: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 6

Respecto al indicador de Parto Institucional, la cobertura de producción al I

trimestre del 2013 es de 15%, con una proyección a la fecha similar a lo

alcanzada el año 2012, que ha sido de 61.6%, con un incremento significativo

en relación al año 2011 (53.2% anual); según ENDES 2012 la región

Amazonas presenta una cobertura de 62.5% y a nivel Perú 86.4% (Cuadro

01). Cabe señalar que los datos que se presentan son de la producción sólo de

los servicios de salud del MINSA con fuente HIS 3.05 – NOVAFIS-PERU® y

registro de parto de hospitales, a diferencia de ENDES que toma como muestra

a la población que es atendida en cualquier servicio de salud, sea privado o

público; por consiguiente, los datos con fuente HIS y registro de partos de

hospitales, se encuentran dentro del margen de error estimado.

Amerita resaltar que las Microredes de: Yerbabuena, Imaza y Omia, presentan

las coberturas más altas, que ameritan a través de la Dirección de Salud de las

Personas un monitoreo de los procesos que puedan contribuir en socializar

experiencias de mejora continua.

Asimismo, cabe precisar que las Microredes cercanas a los hospitales,

presentan coberturas bajas; y es justificable, debido al número elevado de las

referencias a los establecimientos de mayor capacidad resolutiva como son los

hospitales.

Page 7: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 7

INDICADOR Nº 2:

PROMEDIO DE OPORTUNIDAD DEL INICIO EN LA ATENCIÓN PRENATAL

Gráfico 03

Gráfico 04

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

CO

PA

LLIN

TU

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MA

RU

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AM

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WA

YAM

PIA

K

JUM

BIL

LA

Proporción de gestantes que recibieron atención prenatal en I trimestre de embarazo, según microredes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU, Reporte de partos Hospitales

54%52%

48%

45%

39%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Red Bagua Red Utcubamba Diresa Amazonas Red Chachapoyas Red Condorcanqui

Proporción de gestantes que recibieron atención pre natal en el I trimestre del embarazo, según redes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 8: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 8

Cuadro 02

Cuadro 03

Page 9: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 9

Respecto al indicador de la oportunidad de inicio de la atención prenatal, la

proporción de gestantes atendidas en el primer trimestre de embarazo, al I

trimestre del año 2013 alcanzan una proporción del 48%, similar a lo alcanzado

durante el año 2012, ha sido de 48.4, con un ligero incremento en relación al

año 2011 (46.0%); según ENDES 2012 la región Amazonas presenta 68.0% y

74.9% a nivel Perú (Cuadro 02 y 03). Cabe señalar que los datos que se

muestran son de la producción sólo de los servicios de salud del MINSA con

fuente HIS 3.05 – NOVAFIS-PERU®, a diferencia de ENDES toma como muestra

a la población que es atendida en cualquier servicio de salud, sea privado o

público; probablemente, la población de gestantes que se encuentran en las

ciudades donde hay servicios de EsSalud y Privados acuden precozmente a

su primera atención prenatal.

En la medida que la atención prenatal se inicie precozmente (1er Trimestre del

embarazo) va permitir cumplir con las 6 atenciones prenatales mínimas

estipuladas en las Normas Técnicas y el PpR.

Las Redes de Utcubamba y Bagua son las que presenta la proporción más

altas, y las Redes de Condorcanqui y Chachapoyas son las que presentan la

proporción por debajo del promedio regional.

Amerita realizar estudios de la percepción de las gestantes respecto a la

atención prenatal; y al mismo tiempo, requiere fortalecer con información

sanitaria respecto al cuidado de la salud sobre todo gestante.

Page 10: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 10

INDICADOR Nº 3:

PROPORCIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS

Gráfico 05

Gráfico 06

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

CO

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CH

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HA

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YAS

MO

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PA

Porcentaje de sintomáticos respiratorios examinados, según

microredes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

2012 I trimestreFUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU.

1.7%1.5% 1.4%

1.1%

0.5%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

Red Condorcanqui Red Utcubamba Red Bagua Diresa Amazonas Red Chachapoyas

Porcentaje de sintomáticos respiratorios examinados, según redes de salud 2013 I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 11: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 11

Respecto al indicador de proporción de sintomáticos respiratorios examinados

al I trimestre del año 2013 sólo el 1.1% de población mayores de 15 años que

acudieron a los servicios de salud del MINSA son examinados a través de la

muestra de BK para descartar tuberculosis, siendo inferior a lo obtenido el año

2012 que fue 1.9%.

La Red Condorcanqui y Utcubamba presentan la mayor cantidad de

sintomáticos respiratorios examinados, a diferencia de la Red Chachapoyas

que tiene menor proporción y los más preocupante que hay Microredes que

presentan indicadores menores a 1 dígito, probablemente dentro de ellos hay

establecimientos de salud que durante el año no realizaron ninguna actividad al

respecto. Cabe señalar que estos indicadores están muy por debajo de lo

estipulado en las Normas Técnicas de la ES. TBC que prevé el 5.0%.

Amerita reforzar las actividades preventivas, y probablemente de registro de la

actividad, por lo que es de responsabilidad de las Áreas Sanitarias fortalecer

los componentes técnicos a nivel operativo.

Page 12: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 12

INDICADOR Nº 4:

COBERTURA DE SPR EN NIÑOS DE 1 AÑO

Gráfico 07

Gráfico 08

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

WA

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TO

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NU

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O C

HIR

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TO

Cobertura de vacunación con SPR en niños/ñas de 1 año, según

microredes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU.

23% 23%22% 22% 22%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Red Utcubamba Red Bagua Diresa Amazonas Red Condorcanqui Red Chachapoyas

Cobertura de vacunación con SPR, según redes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 13: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 13

Cuadro 04

Page 14: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 14

Respecto al indicador de niños de 1 año vacunados con SPR, al I trimestre del

año 2013 se presenta una cobertura de 22% que como promedio es cercano a

los resultados de ENDES como departamento de Amazonas.

La microred de Wayampiak a la fecha presenta una cobertura inusual de 55%,

similar a las microredes de Jumbilla, Naranjitos, Zarumilla, Huambo y

Huampami que superan el 30%; lo que amerita, la participación activa de las

áreas técnicas de DESP con apoyo de esta Dirección, y realizar un seguimiento

minucioso de los procesos de registro de información y fortalecer las

competencias del personal operativo en el correcto registro de las actividades

propias y revisión de la programación de la población estimada.

Page 15: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 15

INDICADOR Nº 5:

COBERTURA DE PENTAVALENTE EN NIÑOS < DE 1 AÑO

Gráfico 09

Gráfico 10

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

NA

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NJI

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ALC

A

Cobertura de vacunación con pentavalente en niños/ñas menores de 1 año, según microredes de salud 2013 I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

26%25%

23%22%

19%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Red Utcubamba Red Bagua Diresa Amazonas Red Chachapoyas Red Condorcanqui

Cobertura de vacunación con SPR, según redes de salud

2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 16: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 16

Cuadro 05

Page 17: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 17

Respecto al indicador de cobertura de vacunación con pentavalente en

niños/nas menores de 1 año, al I trimestre del año 2013 se presenta una

cobertura de 23% con una proyección similar a lo alcanzado el año 2012 se

alcanzó el 95%, con un incremento de 11.6% en relación al año 2011 (83.4%),

se evidencia un incremento inusual que supera las tendencias de los últimos 10

años; lo que indica, que las coberturas no demuestran la realidad sobre todo

considerando la referencia de ENDES 2012, donde como región Amazonas

(Cuadro 05) nuestras coberturas en vacunas completas en niños menores de

12 meses para su edad son de 62.9% respectivamente.

Amerita un monitoreo exhaustivo a las Microredes que a la fecha superan el

25%, que permita verificar los procesos y las fuentes.

Page 18: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 18

INDICADOR Nº 6:

PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3

AÑOS

Gráfico 11

Gráfico 12

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

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CH

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OM

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TOTO

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Desnutrición crónica en niños menores de 3 años, según microredes

de salud 2013 I trimestre DIRESA Amazonas

2012 I trimestreFUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

13.0%12.0%

9.0%8.0%

7.0%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

Red Bagua Red Condorcanqui Diresa Amazonas Red Utcubamba Red Chachapoyas

Desnutrición crónica en niños menores de 3 años, según redes de

salud 2013 I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 19: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 19

Cuadro 06

Page 20: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 20

Respecto al indicador de proporción de desnutrición crónica en niños menores

de 3 años, en relación al total de niños atendidos en los establecimientos de

salud del MINSA al I trimestre del año 2013 es de 9%, teniendo como

referencia ENDES 2012 la región Amazonas presenta una proporción de

desnutrición crónica en menores de 5 años de 27.4% con el patrón de

referencia OMS (Cuadro 06), siendo muy superior al promedio a nivel Perú que

es de 18.1%.

La Red Bagua y Condorcanqui presentan mayor proporción de desnutridos;

requiere continuar con las capacitaciones a nivel operativo para mejorar el

registro de niños desnutridos; y cabe resaltar que los datos obtenidos son sólo

de los niños que acuden a los servicios de salud del MINSA, y que

probablemente muchos niños que cursan con el daño no acuden a los servicios

de salud, a los que sí puede llegar como muestra para los estudios de ENDES.

Page 21: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 21

INDICADOR Nº 7:

COBERTURA DE CONTROLADOS CRED EN MENORES DE 1 AÑO

Gráfico 13

Gráfico 14

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

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OCA

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Cobertura de control CRED en niños/ñas menores de 1 año, según

microredes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU.

21%

18%17% 17%

14%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Red Utcubamba Red Condorcanqui Diresa Amazonas Red Bagua Red Chachapoyas

Cobertura de control CRED en niños/ñas menores de 1 año, según

redes de salud 2013 - I trimestre DIRESA Amazonas

FUENTE: HIS 3.05-NOVAFIS –PERU

Page 22: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 22

Cuadro 07

Page 23: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA Dirección de

Dirección de Estadística y Sistema de Salud - DIRESA Amazonas 23

Respecto al indicador de cobertura de niños menores de 1 año controlados con

CRED al I trimestre del año 2013, se presenta una cobertura de 17% con una

proyección para el año concordante a los resultados de ENDES 2012 como

departamento Amazonas presenta 59.9% (Cuadro 07).

Amerita un análisis minucioso por distritos y establecimientos para monitorizar

los procesos, sobre todo a las micorredes de: Wayampiak, Naranjitos, Cumba,

Huampami, Lonya Grande, Omia y Huambo, que a la fecha presentan

coberturas superiores al 25%.

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1. La Información generado mediante fuente oficial de HIS 3.05 y el uso del

aplicativo informático NOVAFIS-PERU®, es coherente en muchos de los

indicadores con referencia al ENDES 2010, 2011, 2012 manteniéndose

dentro de los márgenes de error estimado.

2. Se reitera el mayor involucramiento de las coordinaciones técnicas

sanitarias, que coadyuven a mejorar la calidad del registro, capacitando

desde la generación del dato en el personal operativo de los

establecimientos de salud.

3. Las coordinaciones técnicas sanitarias deberían realizar análisis de

información generada mensualmente.

4. La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas debe propiciar

evaluaciones trimestrales de todo los indicadores sanitarios como DIRESA

por Redes y Microredes; que permita, intervenciones oportunas basadas en

información para el logro de objetivos y metas sanitarias.

5. Realizar monitoreo permanente en los establecimientos de salud, para

mejorar los procesos desde la generación del dato de origen.

6. Cumplimiento estricto de la Directiva 002-2011, aprobada mediante

Resolución Directoral Regional Sectorial Nº 1055-2011.