diez maneras de mejorar el sns
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Diez ideas para crear un SNS mejor
Mónica LalandaXIV JORNADAS NACIONALES DE DOCUMENTACIÓN MÉDICA
Valladolid, 11 de junio 2010
¿Quién me ha dado permiso para opinar?
• 16 años en otro sistema sanitario te dan una visión distinta
• Medicina sin fonendo
• Potencial no alcanzado
• “Opinadora profesional”
1- Tratar el peor cáncer del SNS: AUTONOMIAS
Datos
• Bernat Soria (2008): "la transferencia de la sanidad a las autonomías ha incidido en que la atención sanitaria esté por debajo de la media europea"
• Una encuesta en febrero 2009: sólo un 30% de españoles creen que las transferencias han beneficiado su salud.
Datos • El Gobierno vasco gasta 1.675 € por paciente y año
mientras que el de Valencia 1.140€• El calendario de vacunación de Madrid incluye la
vacuna contra el neumococo y la varicela, el gallego no.
• En Murcia hay fácil acceso a radioterapia por bomba de cobalto, en Andalucía no.
• Atención pediátrica, psiquiatría infantil, nuevas terapias y medicamentos, salud mental, diagnóstico genético, cuidados paliativos, tratamiento del dolor, terapias contra el tabaco, etc.
Paciente rico, paciente pobre…
Médico rico, médico pobre….
Médico rico, médico pobre….
€ 51.289,93€ 72.019,19
2- Mejorar la ATENCIÓN PRIMARIA
Sobrecarga asistencial- TRES MINUTOS/PACIENTE
AP: los cimientos de la sanidad
• Si la Primaria no es eficiente, el sistema no funciona
• ¿Pocos o mal repartidos?• Un sistema que permite el abuso por parte del
medico hospitalario
AP: los cimientos de la sanidad
¿¿AP…… los cimientos de la QUÉ???
3- Mejorar la COMUNICACIÓN médico-paciente
“Doctor, no le diga a mi padre que tiene cancer”
….. y va el doctor y no le dice
• sólo entre el 25% y el 50% de los pacientes con cáncer son informados.
• sólo un 46% de familiares quieren que sus seres queridos sean informados
• el 81,3% de los pacientes quieren saber diagnóstico y pronóstico
Todo importa
4- Mejorar la COMUNICACIÓN entre el sistema y el paciente
Todo el mundo tiene página Web….menos los hospitales
Un método efectivo y barato de informar al paciente
5- Introducción de un CONTROL DE CALIDAD
Valoración inmediata del paciente sobre los servicios médicos
recibidos
Competencia entre centros
El paciente elige libremente en que hospital quiere ser tratado (“CHOOSE AND BOOK”)
Transparencia en el funcionamiento de los hospitales
6- Crear un sistema que canalice el ERROR MÉDICO
“No podemos cambiar la condición humana pero si las condiciones en las que trabajamos los humanos”James Reason: human error models and management
“EL ERROR ES LA FUENTE DE RETROALIMENTACIÓN MÁS RICA Y
ENRIQUECEDORA EN LA EXPERIENCIA HUMANA Y DEBEMOS ESTAR PREPARADOS
PARA CONVERTIR LOS ERRORES EN OPORTUNIDADES DE AVANCE Y MEJORÍA”
Karl Popper (1902-1994)
Cómo “utilizar” los errores médicos
• Fomentar, favorecer e institucionalizar el registro de los errores médicos
• Interpretar datos y analizar su causalidad
• Reconocer los fallos en el sistema que han provocado ese error
• Aplicar medidas que eviten que los errores prevenibles vuelvan a ocurrir
EL 50% DE LOS ERRORES
MÉDICOS SON EVITABLES
7- Mejorar la COMUNICACIÓN entre profesionales
LOS MÉDICOS TIENE MALA LETRA
MODERNIZAR LOS MÉTODOS DE COMUNICACIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA
Y HOSPITAL
Facilitar un ingreso
• Duplicidad del proceso
• Creación de salas de admisión donde se valoran por las especialidades los pacientes enviados por sus MAP
• Médicos de admisión…..de otra clase
8- Desligar la formación continuada del médico de las COMPAÑÍAS
FARMACEÚTICAS
Métodos alternativos
• Por una prescripción mas libre, sin ataduras
• Evitar la imagen del “médico comprado”
• El dinero corrompe
9- Mejorar la SITUACIÓN LABORAL de los médicos
10- Evitar que el Sr. Zapatero nos eche la mano al bolsillo
USO DUDOSO DE RECURSOS
EL RECORTE EN SANIDAD AFECTARÁ DE MUCHAS
MANERAS A LA ATENCIÓN DIRECTA AL PACIENTE
YA ME CALLO……..
¡¡¡Por favor no hagan ruido para no despertar a los que se han dormido!!!
MUCHAS GRACIAS