1. FERNNDEZ ROBLES, Stephanie NEGREIROS CASTILLO, Roxana RMIREZ VILCA, Katherine VILLANUEVA VEGA, CsarMIGUEL LUJN, Joselito

2. FACTORES DE RIESGO QU ES UN FACTOR DE RIESGO?TIPOS DE FACTORES DE RIESGO EN EL CNCER CERVICOUTERINO Cuando Un factor de riesgo es aquelque aumenta las probabilidades de que se padezca una enfermedad en este caso el cncer.una mujer desarrolla cncer de cuello uterino, no es posible decir con seguridad que un factor de riesgo en particular haya sido la causa. 3. VIRUS DEL PAPILOMA El VPH es el principal HUMANO factor de riesgo asociado con cncer de cuello uterino y sus precursores. ElVPH se puede transmitir de una persona a otra durante el contacto con la piel. Ciertostipos de VPH pueden causar verrugas que pueden aparecer en los rganos genitales y alrededor del rea del ano. 4. El VPH se puede transmitir de una persona a otradurante el contacto con la piel. La prueba de Papanicolaou detecta cambios en las clulas cervicales causados por la infeccin con VPH. La infeccin por VPH es comn, y en la mayora de las personas el organismo es capaz de eliminarla por s mismo. 5. TABAQUISMO Tienen doble riesgo delesin con respecto de las no fumadoras a desarrollar el cncer cervicouterino. Se han detectado subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de mujeres fumadoras. 6. INMUNOSUPRESIN El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es el virus que causa el SIDA, ocasiona dao al sistema inmunolgico y provoca que las mujeres estn en un mayor riesgo de infeccin con VPH. Esto podra, en parte, explicar el riesgo aumentado de cncer de cuello uterino en las mujeres con SIDA. 7. INFECCIN CON CLAMIDIA La clamidia es una clasecomn de bacteria que puede infectar el sistema reproductor, y se contrae por contacto sexual. La infeccin con clamidia puede causar inflamacin de la pelvis que puede conducir a la infertilidad. Las mujeres que estn infectadas con clamidia no presentan sntomas. 8. ALIMENTACIN Lasmujeres con una alimentacin que no incluya suficientes frutas, ensaladas y verduras pueden tener un mayor riesgo de cncer de cuello uterino. Adems, las mujeres que tienen sobrepeso tienen una mayor probabilidad de padecer adenocarcinoma del cuello uterino. 9. PLDORAS ANTICONCEPTIVAS Uso de pldoras anticonceptivas por perodos prolongados aumenta el riesgo de cncer de cuello uterinoUSO DE UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO El uso de un dispositivointrauterino tambin podra reducir el riesgo de cncer de endometrio (uterino). 10. NMERO DE SEXUALES. ExisteCOMPAEROSuna relacin directamente proporcional entre el riesgo de lesin intraepitelial y el nmero de parejas sexuales.EDAD DEL PRIMER COITO El inicio temprano de lasrelaciones implica la aparicin de mltiples compaeros sexuales, con el consiguiente riesgo dado por estas. 11. CARACTERSTICAS DEL COMPAERO SEXUAL Cada vez hay ms datos que sugieren que una mujer puede correr mayor riesgo debido a las caractersticas de su compaero sexual, aunque no satisfaga las condiciones de relaciones sexuales precoces y mltiples compaeros; de hecho, la historia sexual de su compaero podra ser tan importante como la propia. 12. Muchos embarazos a trmino Lasmujeres que han tenido tres o ms embarazos a trmino tienen un riesgo aumentado de padecer cncer de cuello uterino. Los cambios hormonales durante el embarazo podran causar que las mujeres sean ms susceptibles a infeccin con VPH. 13. EDAD TEMPRANA EN EL PRIMER EMBARAZO A TRMINO Las mujeres que tuvieron su primer embarazo a trmino a la edad de 17 aos o menos son casi dos veces ms propensas a llegar a tener cncer de cuello uterino.POBREZA Muchas mujeres con bajosingresos no tienen acceso fcil a servicios adecuados de atencin a la salud No detectan, ni reciban tratamiento para precnceres y cnceres de cuello uterino. 14. Dietilestilbestrol (DES) El dietilestilbestrol (DES) esun medicamento hormonal que se administraba a algunas mujeres para prevenir el aborto espontneoANTECEDENTES FAMILIARES DE CNCER DE CUELLO UTERINO 15. CNCER CERVICOUTERINO Estructura del rgano El cuello uterino o crvix uterino es la porcin fibromuscular inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatmico exclusivo de la mujer. El cuello uterino es la parte inferior del tero. 16. Cncer Cervicouterino El cncer cervicouterino, esuna clase comn de cncer en la mujer, una enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas en los tejidos del cuello uterino. El cncer cervicouterino suele crecer lentamente por un perodo de tiempo. La mayora de los cnceres de cuello uterino se originan en el revestimiento de las clulas del cuello uterino. Los cnceres de cuello uterino y los precnceres se clasifican de acuerdo con el aspecto que presentan 17. Clasificacinpor etapas cervicouterinodelcncerLa clasificacin por etapas o estadios es el proceso de determinar hasta dnde se ha propagado el cncer. Esto es muy importante porque su tratamiento y las posibilidades de recuperacin dependen de la etapa en que se encuentre el cncer.Etapa 0 o carcinoma in situ El carcinoma in situ es uncncer en su etapa inicial. Las clulas anormales se encuentran slo en la primera capa de clulas que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos ms profundos del cuello uterino. 18. Etapa I Elcncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. B.1. Etapa I A: Una cantidad muy pequea de cncer que slo es visible a travs del microscopio se encuentra en el tejido ms profundo del cuello uterino. B.2. Etapa I B: una cantidad mayor de cncer se encuentra en el tejido del cuello uterino. 19. Etapa II El cncer se ha diseminado aregiones cercanas, pero an se encuentra en la regin plvica. C.1. Etapa II A: el cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina. C.2. Etapa II B: el cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino.Etapa III El cncer se ha diseminadoa toda la regin plvica. Las clulas cancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de la vagina Las clulas tambin pueden haberse diseminado para bloquear los tubos que conectan los riones a la vejiga. 20. Etapa IV El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. E.1. Etapa IV A: el cncerse ha diseminado a la vejiga o al recto (rganos cercanos al cuello uterino). E.2. Etapa IV B: el cncerse ha diseminado a rganos distales como los pulmones. 21. Historia Natural de la enfermedad El cncer de cuello uterino se inicia como una lesin displsica o intraepitelial cervical, afectando principalmente la unin de los epitelios escamoso y columnar correspondientesal epitelio del respectivamente.exocrvixyendocrvix, 22. Cncer cervicouterino y embarazo El cncer cervicouterino como sabemos tiene dos etapaso fases bien definidas: la preinvasora y la de invasin. Las mujeres embarazadas afectadas por cncer representarn el 0,8% de los cnceres que afectan al sexo femenino. 23. PREVENCIN Y TRATAMIENTO DEL CNCER CERVICOUTERINO Prevencin del cncer cervicouterino Debido a que la forma ms comn de cncer de cuello uterinocomienza con cambios precancerosos, hay dos formas de detener el origen de esta enfermedad. Una manera consiste en encontrar y tratar los precnceres antes de que se tornen en verdaderos cnceres Otra manera es prevenir los precnceres en primer lugar. 24. Seales y sntomas del cncer de cuello uterino Las mujeres con cnceres cervicouterino en etapa temprana y precnceres usualmente no presentan sntomas. Cuando esto ocurre, los sntomas ms comunes son: Sangrado vaginal anormal - Despus de sostener relaciones sexuales - Sangrado despus de la menopausia - El sangrado despus de una ducha vaginal - Despus del examen plvico Una secrecin vaginal inusual - Puede presentar entre sus periodos o despus de la menopausia. Dolor durante las relaciones sexuales 25. Prevencin de los precnceres y los cnceres Evite el contacto con el virus del papiloma humano(VPH) Debido a que el VPH es la principal causa del cncer y precncer de cuello uterino, se debe evitar la exposicin al VPH, esto podra ayudar a prevenir esta enfermedad. En las mujeres, las infecciones por VPH ocurren principalmente en mujeres ms jvenes y son menos comunes en las mujeres mayores de 30 aos. Las mujeres que han tenido muchas parejas sexuales tienen una mayor probabilidad de infectarse con el VPH 26. EL VPH Y LOS HOMBRESNO FUME Para los hombres, los dos No fumar es otra formafactores principales que influyen en el riesgo de infecciones genitales con VPH son la circuncisin y el nmero de parejas sexuales.importante de reducir riesgo de precncer cncer de cuello uterino.el y 27. Vacnese Se han desarrollado vacunas que pueden proteger a lasmujeres contra las infecciones del VPH. La Sociedad Americana Contra El Cncer tambin recomienda que la vacuna contra el VPH sea administrada de forma rutinaria a nias entre 11 y 12 aos, y tan pronto como a los 9 aos a discrecin de los doctores. 28. PRUEBAS DE DETENCIN DE PRECNCERES CERVICOUTERINO LA PRUEBA DE PAPANICOLAOULa prueba de Papanicolaou es la prueba de deteccin principal para el cncer cervicouterino y los cambios precancerosos. CITOLOGA CONVENCIONALCITOLOGA EN MEDIO LQUIDOUna manera consiste en La otra manera consiste en colocar la muestra de las esparcir la muestra clulas del cuello uterino en un directamente sobre laminillas de lquido preservativo especial y vidrio para microscopio. luego enviarla al laboratorio. Este mtodo funciona bastante Este mtodo se llama citologa bien y es relativamente en medio lquido, o prueba de econmico; sin embargo, tiene Papanicolaou en medio lquido. algunas desventajas. 29. Prueba de VPH ADN Prueba para detectar los tipos de VPH que tienen una mayor probabilidad de causar el cncer de cuello uterino. En esta prueba, se buscan partculas del ADN de estos tipos de VPH en las clulas del cuello uterino. La prueba de VPH ADN puede usarse en dos situaciones: La prueba gentica del VPHse puede usar como prueba de deteccin del cncer cervical, en combinacin con la prueba de Papanicolaou, en las mujeres de 30 aos o ms. La prueba de VPH ADNtambin se puede usar en las mujeres que obtuvieron resultados ligeramente anormales en la prueba de Papanicolaou con el fin de determinar si es necesario que se hagan ms pruebas o recibir tratamiento. 30. COLPOSCOPIA Si presenta ciertos sntomas quesugieren la presencia de un cncer, o si la prueba de Papanicolaou muestra clulas anormales, ser necesario realizarle una prueba llamada colposcopia. La colposcopia por s sola no causadolor ni efectos secundarios, y puede llevarse a cabo sin peligro incluso durante el embarazo. Al igual que la prueba de Papanicolaou, se realiza pocas veces durante su periodo menstrual. Se hace una biopsia si se observa un rea anormal en el cuello uterino 31. Biopsias cervicales Existen varios tipos de biopsias que se utilizan para diagnosticar un cncer o un precncer cervicouterino. Si la biopsia puede extirpar completamente todo el tejido anormal, ste puede que sea el nico tratamiento necesario. Biopsia colposcopia:Para este tipo de biopsia, un doctor de atencin mdica examina primero el cuello uterino con un colposcopio para detectar reas anormales. Raspado endocervical Algunas veces, la zona de transformacin no se puede ver con el colposcopia. En esa situacin, se tiene que hacer algo distinto para examinar esa rea y determinar si hay cncer. Esto significa hacer un raspado en el endocrvix al insertar un instrumento estrecho (la cureta) en el canal endocervical. 32. BIOPSIA CNICA Eneste procedimiento, tambin conocido como conizacin, el doctor extrae del cuello uterino un fragmento de tejido en forma de cono. La biopsia cnica se puede usar como tratamiento para extirpar por completo muchos precnceres, as como tumores cancerosos en etapas muy tempranas.BIOPSIA CNICA CON BISTUR FRO Este mtodo utiliza un bistur quirrgico o un lser en lugar de un alambre calentado para extirpar el tejido. Despus del procedimiento, los calambres y cierto sangrado pueden persistir durante algunas semanas. 33. TRATAMIENTO DE CNCER CERVICOUTERINO HAY DIFERENTES TIPOS DE TRATAMIENTO DISPONIBLES PARA LAS PACIENTES DE CNCER CERVICOUTERINO.Tipos de tratamientos estndar CIRUGA La ciruga se utiliza a veces para tratar el cncer cervicouterino. Se pueden utilizar los siguientes procedimientos quirrgicos: CONIZACIN:Es el procedimiento para extraer una porcin de tejido en forma de cono del cuello y el canal uterino. La conizacin tambin se puede usar para diagnosticar o tratar una afeccin cervical. 34. HISTERETOMA TOTAL Ciruga para extirpar el tero, incluso el cuello del tero. Cuando el tero y el cuello del tero se extraen a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal. Cuando el tero y el cuello del tero se extraen mediante una incisin grande en el abdomen, la operacin se llama histerectoma la abdominal total. Cuando el tero y el cuello del tero se extraen a travs de una pequea incisin en el abdomen utilizando un laparoscopia , la operacin se llama histerectoma laparoscopia total. 35. Histerectoma radical modificada: Ciruga para extirpar el tero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina, y los ligamentos y tejidos que rodean estrechamente estos rganos. Salpingooforectoma Bilateral: Ciruga para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio. Exenteracin plvica: En las mujeres tambin se pueden extirpar el cuello uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios linfticos cercanos. Criociruga: Tratamiento para el que se usa un instrumento para congelar y destruir tejido anormal, como un carcinoma in situ. Este tipo de tratamiento tambin se llama crioterapia. Ciruga Lser: Procedimiento quirrgico para el que se usa un rayo lser como si fuera un bistur para realizar cortes sin sangrado en el tejido o para extirpar una lesin superficial como un tumor. Procedimiento de escisin electroquirrgica con asa: Tratamiento para el que se usa una corriente elctrica que pasa a travs de un bucle de alambre delgado, que se utiliza a manera de cuchillo para extirpar tejido anormal o cncer. 36. RADIOTERAPIA Laradioterapia es un tratamiento para el cncer que utiliza rayos X de alta energa u otros tipos de radiacin para destruir clulas cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:la radioterapia externa utiliza una mquina fuera del cuerpo que enva rayos al cncer y la radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catteres que se colocan directamente en el cncer o cerca del mismo. 37. QUIMIOTERAPIA La quimioterapia es un tratamiento contra el cncer para el que se utilizan medicamentos para interrumpir el crecimiento de clulas cancerosas, mediante su destruccin o evitando su multiplicacin. . Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o en un msculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguneo y afectan las clulas cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el lquido cefalorraqudeo , un rgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las clulas cancerosas en esas reas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cncer que est siendo tratado.