Cncer Cervicouterino

Cncer CervicouterinoUniversidad Veracruzana Daniel Cortes Muoz

Epidemiologia Primer causa de muerte maligna entre las mujeres Cada 2 horas muere una mujer en MxicoSegunda neoplasia mas frecuente en mujeres de todo el mundoEn 2003 ocupo el primer lugar de incidencia con 24 094 casos nuevos de los cuales 38.3 % fueron invasores y 61.7% carcinomas in situ.

Epidemiologia 40% de las LIEAG y una menor proporcin de las LIEBG progresan a cncer invasor si no son tratadas a tiempo. Factores de riesgo

VPH

Tabaquismondice mucho mas alto de CA epidermoide pero no de adenocarcinomaIncluye a fumadoras pasivas Altera la infeccin por VPH

Comportamiento reproductivoActividad sexual antes de los 18 aos

Herpes virus tipo 2 Este no es u agente causal directo! Funge como un cofactor.

Otros factoresPermeacin vascular Uso de anticonceptivos Densidad microvascular Aumento de VEGFDisminucin de factor de crecimiento epidrmicoExpresin de c-erbB-2

Patognesis y factores de riesgoEtiologa 98% de las veces se debe a VPH del cual existen mas de 100 genotipos y cerca de 20 afectan el crvix uterino. Alto riesgo: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56 y 58Bajo riesgo: 6,11,42,43 y 44 el virus por si solo no significa progresin a cncerAnatoma patolgica El tipo histolgico mas frecuente es el carcinoma epidermoide 91.5% seguido del adenocarcinoma 3.7% y el carcinoma adenoescamoso 1.7%.El adenocarcinoma a incrementado su incidencia hasta 15 a 20% y por lo general se desarrolla en el canal endocervical.

Patrn de diseminacin Invasin directa atraves de los ligamentos de fijacion de los parametrios, ligamentos utero sacros, cardinales, endometrio, vagina, vejiga y recto.Ganglionar paracervicales, parametriales, parauretrales,obturatrices, hipogastricos, ileacos externos, ileacos comunes, inguinales, presacros, preaorticos, mediastinicos y supraclaviculares.

Diseminacin Hematgena en orden descendente pulmn , hueso e hgado.