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Diagnóstico prenatal de ureterocele
Fernanda Lage
Unidad de Medicina Fetal
Unidad de diagnóstico y tratamiento fetal
Servicio de Obstetricia
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Ureterocele
• Incidencia 1:4000 (autopsias)
•Mujeres : Varones 5:1
•Imagen característica: quiste intravesical
• 80% Se asocian a duplicación del sistema colector (polo renal superior dilatado, ureter ectópico con inserción anómala)
•Tercer causa de hidronefrosis prenatal
•10% asociado a hidronefrosis contralateral
• Obstructivo (megavejiga y oligoamnios)
•Buen pronóstico
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Objetivo
Materiales y métodos
Se analizaron en forma retrospectiva los casos con diagnóstico
prenatal de ureterocele entre los años 2002 y 2012 evaluados
en la Unidad de Medicina Fetal.
Describir una serie de casos con diagnóstico prenatal de
ureterocele y su evolución perinatal
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Total de pacientes
n = 1634
Otras patologías
n = 1390
Patología genitourinaria
n = 244 (15%)
Ureterocele
n = 7 (2,8%)
Resultados
MAYO 2002 – OCTUBRE 2012
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Diagnóstico prenatal: ureterocele
EG al diagnóstico EG a la consulta
Sem
anas
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Diagnóstico prenatal: ureterocele
7 ureterocelesAislado
7 (100%)
Sexo femenino
6 (85%)
• Mediana edad materna: 32 (24-36 a)
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Diagnóstico prenatal: ureterocele
Liquido amniótico Pacientes
Normal 4/7 (58%)
Oligoamnios 2/7 (28%)
Polihidramnios 1/7 (14%)
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Diagnóstico prenatal: ureterocele
Hallazgos ecográficos asociados %
Hidronefrosis 100 (7/7)
Megaureter 100 (7/7)
Duplicación del sistema colector 71 (5/7)
Riñón displásico 42 (3/7)
Oligoamnios 28 (2/7)
Polihidramnios 14 (1/7)
Megavejiga 14 (1/7)
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Hidronefrosis
Duplicación del sistema colector
Ureterocele
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7 ureteroceles
Si tratamiento prenatal
1/7 (14%)
Megavejiga y oligoamnios
Vesicocentesis y punción de ureterocele
No tratamiento prenatal
6/7 (85%)
Tratamiento prenatal
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Seguimiento postnatal
7 pacientes
4/4 confirmación diagnóstica
4/4 ATB inmediato
2/4 Tratamiento del ureterocele
1/4 Oligoanuria – Aumento de Cr
Pérdida de seguimiento 3/7
(42%)
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• Diagnóstico de ureterocele: imagen quística intravesical
• Signos ecográficos más frecuentes: hidronefrosis, la
dilatación ureteral y la duplicación del sistema colector
• Otros signos asociados: alteraciones del líquido
amniótico y megavejiga
• La detección ecográfica prenatal del ureterocele es
escencial para la evaluación, seguimiento e intervenciones
tempranas del recién nacido, u ocasionalmente, del feto
que pueden prevenir el daño renal severo y la pérdida de su
función
Comentarios
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www.hospitalitaliano.org.ar/medicinafetal
Unidad de Medicina Fetal
Ignacio Abasolo
Horacio Aiello
Olivia Cambiaso
Laura Giménez
Sofía Grinenco
Gustavo Izbizky
Fernanda Lage
Pablo Marantz
Joselina Marchueta
César Meller
Lucas Otaño
Marcelo Pietrani
Gabriela Salvatore
Mariel Siri
Raquel Sod
Leandro Suárez
Marina Ulla
Lucía Vázquez
Adriana Wojakowsky
Unidad de Diagnóstico y Tratamiento Fetal
G Barrios (Patología) C Cortines (Neurocir)
G Elmo (Cirugía) C Fustiñana (Neo)
F De Badiola (Cirugía) S Fernández (Neo)
P Iwanik (C Plástica) CO Konsol (Neurocir)
D Liberto (Cirugía) P Lobos (Cirugía)
J Makarovsky (CCV) G Mariani (Neo)
E Ormaechea (Cirugía) A Pardo (Neo)
L Peña (Neurocir) S Portillo (Neurocir)
E Ruiz (Cirugía) M Urquizo (Cirugía)
Unidad de Medicina Molecular,
ICMBE
P Argibay
R Cajal
C Sesarini
Gracias
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Muchas gracias!