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Salud Humana y Medioambioente

Dr Maria Neira

Directora, Departamento de Salud Publica, y

Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud

Salud Humana y Medioambiente2 |

Determinantes ambientales de la saludDeterminantes ambientales de la salud

�24% de la carga mundial de morbilidad�23% de la mortalidad total


La interaccion de los determinantes sociales …


Ejemplo: Inequidades en la salud entre paises como consecuencia del cambio climatico

Emisiones de gases de efecto invernadero acumulados, 2012

Estimaciones de la OMS de muertes per capita atribuibles al cambio climatico, 2000

Map projections from Patz et al, 2007; WHO, 2009.

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Algunos ejemplos: Carga de mortalidad global, 2012

Algunos ejemplos: Carga de mortalidad global, 2012

� 4.3 millones - contaminación del aire interior (hogares)

� 3,7 millones - contaminación atmosferica

� 852,000 - riesgos laborales

� 842,000 - inseguridad de agua, saneamiento, higiene

� 602,000 - humo de tabaco ajeno


Impactos a la salud del cambio climatico: Aprox. 250,000 muertes adicionales en 2030

WHO, 2014.


2015 un año decisivo…


Mayo - Resolución sobre contaminación del aire Mayo - Resolución sobre contaminación del aire

Insta a Estados Miembros a:

- establecer sistemas de control y registros sanitarios;- adoptar prácticas, tecnologías y combustibles limpios; - fortalecer la transferencia de conocimientos ;

Solicita a la OMS: - reforzar su capacidad y apoyo técnico a países

para aplicar las directrices de OMS sobre calidad del aire ; - analizar costos y beneficios de medidas de

mitigación ; - hacer avanzar la investigación ;

En 69ª Asamblea Mundial - Hoja de ruta

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Septiempre: Objetivos de Desarrollo SostenibleSeptiempre: Objetivos de Desarrollo Sostenible

Cumbre Nueva York – 25-27 Septiembre

17 Objetivos : 1 especifico para la salud y muchos relativos a determinantes de la salud…


Diciembre: Negociaciones sobre Cambio Climático en París

Diciembre: Negociaciones sobre Cambio Climático en París

Conferencia de las Partes a la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático - 30 Nov – 11 Dic

Más que un acuerdo sobre el Clima….

… un acuerdo sobre Salud Pública


Temas emergentes….


Nuevas estimaciones decarga de morbilidad atribuible al medio ambiente

Nuevas estimaciones decarga de morbilidad atribuible al medio ambiente

Proceso: – Revisión sistemática de la evidencia y síntesis

de impactos ambientales y laborales de > 50 enfermedades;

– Foco en prevención primaria;

– Datos de eficacia y costo-eficacia de las intervenciones.

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Salud Humana y Medioambiente13 | Salud Humana y Medioambiente14 |

Exposiciones ambientales a nivel del desarrolloExposiciones ambientales a nivel del desarrollo

Ambientes complejos: contaminación del aire, químicos, radiación nutrición, genética.

� Impactos en la salud debido a la exposición a ciertos químicos :- Dependen de toxicidad, dosis, momento y cantidad de la exposición

- Pueden acumularse y ser intergeneracionales (ej. plomo)

- Pueden tener consecuencias a largo plazo - latencia

� “Ventanas de vulnerabilidad"

� Identifiquemos las ventanas de acción!


Nuevos enfoques…


Ciudades sanas – Salud urbana

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Centros de salud como lugares de acciónCentros de salud como lugares de acción

Necesidad de un enfoque integrado en los centros de salud:

–Energía limpia y sostenible; –Acceso al agua potable, higiene y servicios de saneamiento adecuados (WASH); –Eliminación segura de residuos y desechos; –Resiliencia al cambio (y variabilidad) climático.


Ejemplo: Agua en los centros de saludEjemplo: Agua en los centros de salud

� Análisis de una muestra de 54 países (rentas medias y medias-bajas)

38% sin acceso a

una fuente mejorada de agua

19% sin acceso a una

fuente mejorada de saneamiento

35% sin agua ni

jabón para lavarse las

manos


Nuevas soluciones globales…


Amenaza al desarrollo in utero del feto, impactos cognitivos

Resolución WHA67.11

Ejemplos fuentes de exposición :- Minas- Cremas- Medicinas no controladas- Desechos

Mercurio: Mercurio:

Toxicidades : sistema nervioso, digestivo e inmune , pulmones, piel y ojos

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Alianza Mundial - Eliminar Uso del Plomo en la Pintura :Alianza Mundial - Eliminar Uso del Plomo en la Pintura :

� Partenariado de gobiernos, organizaciones intergubernamentales, sociedad civil y productores

– Secretariado: OMS y PNUMA

� Objetivo – prevenir la exposición infantil al plomo a través de pinturas y minimizar riesgos laborales.

� Eliminar el plomo de la pintura, con atención a la pintura decorativa pero finalmente toda la pintura base de plomo

http://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/gaelp/en/


Red evaluación de riesgos químicos de la OMS:Red evaluación de riesgos químicos de la OMS:

Objetivo : Mejorar la evaluación de riesgos químicos de forma globala través de una red de trabajo de instituciones especializadas


•42 millones tons de RAEE generados en 2014

•Se esperan 50 millones tons en 2018

•Sólo 6.5 millones tons son recicladas según estándares

Áreas de trabajo OMS : - investigación; - formación; - regulación; - enfoque intersectorial; - protección de la población en general; - y de trabajadores de reciclaje de RAEE y de sus familias en particular.

Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos


Nuevas perspectivas radiológicas…

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CONFERENCIA IBEROAMERICANA SOBRE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA

MADRID, 18, 19 y 20 de octubre 2016

Casa de AméricaCasa de América, (Palacio de Linares), Madrid, (Palacio de Linares), Madrid

Conferencia Iberoamericana sobre Proteccion Radiologica en Medicina

Madrid, 18-20 Octubre 2016


Asegurémonos que la exposicióndurante el embarazo y la infancia a

radiaciones médicas (imágenes diagnósticas) sea justificada según análisis de riesgos/beneficios para

la salud


Mas información:

Organización Mundial de la Saludhttp://www.who.int/es/

Salud Pública y Medio Ambientehttp://www.who.int/phe/es/

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