AJUSTE OCLUSAL POR

DESGASTE SELECTIVO

DEFINICIÓN

ARTURO MANNS, 2006

DEFINICIÓN

Heimlich (2005) relato que el ajuste oclusal por desgaste selectivo comprende una reanatomización de zonas dentarias, que interfieren con una oclusión balanceada.El ajuste oclusal mejora la función, reduce el trauma y refuerza la estabilidad.

DEFINICIÓNSUPRACONTACTO:Cualquier primer contacto o contactos dentarios iniciales

CONTACTO PREMATURO Contactos que interfieren con el acto de cierre oclusal mandibular a lo largo de la trayectoria habitual de cierre hasta posición de máxima intercuspidación.

INTERFERENCIASContactos dentarios que desvian la mandíbula en movimientos contactantes excéntricos

INDICACIONES• Pacientes con condiciones clínicas asociadas a TTM, y cuando la oclusión sea

un factor primario o decisivo en la patogénesis del TTM. (oclusión patológica)

• Discrepancia acentuada entre RC y MIC con ausencia de guía anterior (si existe sintomatología)

• Trauma oclusal de un diente individual o varias piezas.

• Interferencias lado de trabajo y no trabajo, protrusiva.

• Antes de Rehabilitaciones extensas

• Después de tratamientos de Ortodoncia y Cirugia

• Posición oclusal de equilibrio o balance muscular a través de la cual la mandíbula es estabilizada contra el maxilar superior en virtud de contactos dentarios bilaterales y simultáneos en zonas amplias de los arcos dentarios, como resultado de la contracción bilateral simétrica de la musculatura elevadora.

• Favoreciendo de esta forma la localización de ambos completos discocondilares en una posición esqueletal estable.

ESTABILIDAD OCLUSAL EN CENTRICA

INESTABILIDAD OCLUSAL EN CENTRICA

• Se pierden esquema oclusal con contactos bilaterales simultáneos.

• Aparecen contactos unilaterales a nivel de piezas posteriores durante el cierre oclusal.

• Asimetría en actividad de músculos elevadores.

• Sobrecarga oclusal en ATM.

Según Evidencia Cientifica

• 18 estudios experimentales:• SUPRACONTACTO: dolor, movilidad, fatiga

muscular.• CONTACTO PREMATURO: dolor muscular,

mandibular, clic.• INTERFERENCIAS: dolor muscular, cefaleas.

• El sistema neuromuscular puede enmascarar los CP e I.

• La sintomatología de una oclusión disfuncional es subclínica.

• Se hace necesario desprogramar al paciente.

CONTRAINDICACIONES

• Mordida Abierta Anterior• Relación borde a borde incisivo• Mordida Cruzada• Antes de procedimientos quirurgicos y/o

ortodónticos.

Cuidados:

• Diagnóstico correcto (Hcl, analisis de oclusión, Palpación Articular y Examen funcional)

• Neuromiorelajación• Pretallado• Tallar sobre esmalte

DESLIZAMIENTO EN CENTRICA