DESARROLLO VASCULAR CARDIOVASCULAR

DESARROLLO VASCULARCARDIOVASCULARFORMACIN DEL SISTEMA CONDUCTOR DEL CORAZNAl principio, el centro cardiorregulador natural del corazn se encuentra en la parte caudal del tubo cardiaco izquierdo.

Ms adelante, el seno venoso asume sta funcin y, cuando este seno se incorpora a la aurcula derecha, el tejido del centro cardiorregulador se sita cerca de la abertura de la vena cava superior, formndose as el nodo sinoauricular.El nodo auriculoventricular y el haz auriculoventricular (o haz de His) derivan de dos fuentes:Las clulas de la pared izquierda del seno venosoLas clulas del conducto auriculoventricular

Una vez el seno venoso se ha incorporado a la aurcula derecha, estas clulas ocupan su posicin en la base del tabique interauricularDESARROLLO VASCULAREl desarrollo de los vasos sanguneos tiene lugar mediante dos mecanismos:Vasculognesis, en la que los vasos se originan por coalescencia de los angioblastos. Se forman los vasos principales, incluida la aorta dorsal y las venas cardinales.

Angiognesis, mediante la cual los vasos brotan a partir de vasos ya existentes. Forma el resto del sistema vascular.SISTEMA ARTERIALArcos ArticosLas arterias, llamadas arcos articos, parten del saco artico, que es la parte mas distal del tronco arterial.

Estos arcos estn inmersos en el mesnquima de los arcos farngeos y terminan en la aorta dorsal derecha e izquierda.

Los arcos farngeos y sus vasos aparecen en una secuencia craneocaudal.A medida que se forman, el saco artico contribuye con una rama para cada uno de ellos, lo que origina un total de cinco pares de arteria (el quinto arco o no se llega a forman nunca, o se forma de manera incompleta y luego desaparece, por consiguiente, los cinco arcos se enumeran I, II, III, IV y VI

Cuando el desarrollo contina, este tronco arterial se modifica, y algunos vasos desaparecen completamente.La separacin del tronco arterial por el tabique artico pulmonar divide el conducto de salida del corazn en la aorta ventral y el tronco pulmonar.

Asi el saco artico forma las astas derechas e izquierda, que posteriormente originaran la arteria braquioceflica y el segmento proximal del arco artico.

Hacia el dia 27 la mayor parte del arco artico ha desaparecido, aunque una pequea parte persiste y forma la arteria maxilar.El segundo arco artico pronto desaparece y las partes que quedan de este arco son las arterias hioidea y estapedia.

El tercer arco es grande y los arcos cuarto y sexto se estn formando.

Aunque el sexto arco no est completo, la arteria pulmonar primitiva ya esta presente como rama rama principal.En un embrin de 29 das, los arcos articos primero y segundo han desaparecido.

El tercer arco artico forma la arteria cartida comn y la primera parte de la arteria cartida interna, la arteria cartida externa es un brote del tercer arco artico.

El cuarto arco artico, forma en el lado izquierdo, parte del arco de la aorta y el lado derecho forma el segmento mas proximal de la arteria subclavia derecha.

El quinto arco artico o bien no se llega a formar nunca, o bien se forma de manera incompleta.

El sexto arco artico, conocido tambien como arco pulmonar, origina en el lado derecho el segmento proximal de la arteria pulmonar derecha y en el lado izquierdo la arteria pulmonar izquierda y el conducto arterial.

Los seis arcos farngeos son inervados por los nervios larngeos recurrentes, que son ramas del vago.

Arterias vitelinas y arterias umbilicalesLas arterias vitelinas se fusionan gradualmente y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino. En el adulto estan representadas por las arterias celaca y las arterias mesentricas superiores

Las arterias mesentricas inferiores derivan de las arterias umbicales.

Estos tres vasos abastecen los derivados del intestino anterior , medio y posterior.

Las arterias umbilicales, establecen una conexin secundaria con la rama dorsal de la aorta, la arteria iliaca comn y los ligamentos umbilicales medios.

Arterias coronarias Proceden de dos fuentes:De los angioblastos formados en otras partes.Del mismo epicardio.

La conexin entre las arterias coronarias y la aorta se establece cuando las clulas endoteliales arteriales crecen hacia el interior de la aorta. Mediante este mecanismo las arterias coronarias invaden la aorta.SISTEMA VENOSOEn la quinta semana se pueden distinguir tres pares de venas principalesVenas vitelinas o venas onfalomesentricas, llevan sangre del saco vitelino al saco venoso.Venas umbilicales, llevan sangre oxigenada al embrin.Venas cardinales, drenan el cuerpo del embrin.Venas vitelinasForman un plexo alrededor del duodeno y atraviesan el tabique transversor.

Los cordones hepticos que crecen en este tabique interrumpen el curso de las venas y se forma una extensa red vascular de sinusoides hepticos.

El conducto hepatocardaco forma la porcin hepatocardaca de la vena cava inferior.La red anatomosada alrededor del duodeno se desarrolla en la vena porta.

La vena mesentrica superior deriva de la vena vitelina derecha.Venas umbilicalesAl principio, las venas umbilicales pasan por ambos lados del hgado, pero pronto se conectan con los sinusoides hepticos.

A continuacin, la vena izquierda es la nica que transporta sangre de la placenta al hgado.

Cuando aumenta la circulacin de la placenta se forma el conducto venoso.Despus del nacimiento, la vena umbilical izquierda y el conducto venoso se obliteran y forman el ligamento redondo del hgado y el ligamento venoso, respectivamente.Venas cardinalesAl principio, las venas cardinales constituye el principal sistema de drenaje venoso del embrin, formado por las venas cardinales anteriores y las venas cardinales posteriores.

Estas venas se juntan antes de entrar en el asta del seno y forman las venas cardinales comunes cortas.

Durante la cuarta semana, las venas cardinales forman un sistema simtrico.

Durante el perodo comprendido entre la quinta y la sptima semana, se forman diversas venas adicionales: Las venas subcardinalesLas venas sacrocardinalesLas venas supracardinales

La anastomosis entre las venas cardinales anteriores se desarrolla en la vena braquioceflica izquierda.

La porcin terminal de la vena cardinal posterior izquierda queda retenida en forma de un pequeo vaso llamado vena intercostal superior izquierda.

La vena cava superior se forma a partir de la vena cardinal comn derecha y la parte proximal de la vana cardinal anterior derecha.

Las venas cardinales anteriores forman las venas yugulares internas y las externas son formadas por un plexo de vasos venosos situado en la cara.

La anastomosis entre las venas subcardinales forma la vena renal izquierda.

La vena subcardinal derecha se convierte en el principal conducto de drenaje y se desarrolla en el segmento renal de la vena cava inferior.

La anastomosis entre las venas sacrocardinales forma la vena ilaca comn izquierda.

De la 4 a la 11 venas intercostales derecha desembocan en la vena suprecardinal derecha, que junto con una parte de la vena cardinal posterior, forman la vena cigos.

LA CIRCULACIN ANTES Y DESPUS DEL NACIMIENTOCirculacin fetal

Antes del nacimiento, la sangre de la placenta, retorna al feto a travs de la vena umbilical.

Al aproximarse al hgado, la mayor parte de esta sangre fluye a travs del conducto venoso directamente a la vena cava inferior, evitando pasar por el hgado.Un mecanismo de esfnter situado en el conducto venoso regula el flujo de sangre umbilical a travs de los sinusoides del hgado.

Despues de un corto trayecto por la vena cava inferior, la sangre entra en la aurcula derecha.

La mayor parte de la sangre pasa directamente a la aurcula izquierda.

Desde la aurcula izquierda la sangre entra en el ventrculo izquierdo y la aorta ascendente.Durante la vida fetal, la resistencia en los vasos pulmonares es elevada, de manera que la mayor parte de esta sangre pasa directamente a travs del conducto arterial hacia la aorta descendente, donde se mezcla con la sangre de la aorta proximal.

Desde su recorrido desde la placenta hasta los rganos del feto la sangre de la vena umbilical va perdiendo poco a poco su elevado contenido en oxgeno.

Cambios en la circulacin en el nacimientoEstos cambios se deben al cese de flujo placentario y al inicio de la respiracin.

Los cambios que tienen lugar en el sistema vascular despus del nacimiento son los siguientes:Las arterias umbilicales se cierraLas partes distales de las arterias umbilicales forman los ligamentos umbilicales medios.Las partes proximales de las arterias umbilicales permanecen abiertas y constituyen las arterias vesicales superiores.La vena umbilical y el conducto venoso se cierran.La vena umbilical forma el ligamento redondo del hgado.El conducto venoso forma el ligamento venoso.El conducto arterial se cierra.El agujero oval se cierra debido al aumento de la presin de la aurcula izquierda.

Sistema linfticoEmpieza a desarrollarse ms tarde que el sistema cardiovascular y no aparece hasta la quinta semana de gestacin.

Los vasos linfticos tienen su origen en el endotelio de las venas , a partir del cual forman unas evaginaciones con forma de saco.

Se crean seis sacos linfticos primarios: dos vasos yugulares, dos ilacos, uno retroperitoneal y una cisterna del quilo.

Dos conductos principales, los conducto torcicos derechos e izquierdo, unen los sacos yugulares con la cisterna del quilo y, pronto, se forma una anastomosis entre estos dos conductos.

El conducto torcico se desarrolla desde la porcin distal del conducto torcico derecho.

El conducto linftico derecho deriva de la porcin craneal del conducto torcico derecho.

Ambos conductos mantienen sus conexiones originales con el sistema venoso y se vacan en el punto de unin de la vena yugular interna con la vena subclavia.

La especificacin del drenaje linftico est regulada por el factor de transcripcin PROX1