desarrollo profesional en el marco de un nuevo...
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1Novembre de 2007
Desarrollo profesional en el marco de un nuevoprofesionalismo
Dr. Mateu HuguetDirector de l’IES
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Agenda
Profesionalismo
Desarrollo profesionalcontínuo
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Agenda
Profesionalismo
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Profesionalismo
...en los que se fundamenta la confianza que la sociedaddeposita en los médicos
Valores
Conductas
Relaciones
Doctors in society: medical professionalism in a changing world. Report of a Working Party of the Royal College of Physicians of London. London: RCP, 2005
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Evolución del profesionalismo
Inicio siglo XX
Flexner
Papel del clínicoIndividualismoObjetivo: curaciónFuera del contexto social
70’s
Tudor Hart
J Royal Soc Med 1981;74:871-83
JAMA 2004;291:2139-40
Contexto socialProximidad a la comunidadComunidades estables
longitudinalidadEl MG conece a todosRelación de agencia
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Evolución del profesionalismo
Inicio siglo XX
Flexner
Papel del clínicoIndividualismoObjetivo: curaciónFuera del contexto social
70’s
Tudor Hart
J Royal Soc Med 1981;74:871-83
JAMA 2004;291:2139-40
Contexto socialProximidad a la comunidadComunidades estables
longitudinalidadEl MG conece a todosRelación de agencia
2010 ???
¿Cuál es el nuevo profesionalismo?
Movilidad social:ProfesionalesPoblación
TecnologíaCambio paradigma político,
retorno al individualismoSostenibilidad
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Tensiones en la definición del nuevo profesionalismo
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
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Buena valoración en las encuestasSe sienten poco respetados
Agresiones
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Tensiones en la definicióndel nuevo profesionalismo
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Gerencialismo = autonomíaCapacidad ilimitada de decisión individual
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Tensiones en la definicióndel nuevo profesionalismo
Buena valoración en las encuestasSe sienten poco respetados
Agresiones
10
Agravio salarialPoco compromiso con la organización
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Tensiones en la definicióndel nuevo profesionalismo
Buena valoración en las encuestasSe sienten poco respetados
Agresiones
Gerencialismo = autonomíaCapacidad ilimitada de decisión individual
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Calidad = especializaciónTrocalidad
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Tensiones en la definicióndel nuevo profesionalismo
Buena valoración en las encuestasSe sienten poco respetados
Agresiones
Gerencialismo = autonomíaCapacidad ilimitada de decisión individual
Agravio salarialPoco compromiso con la organización
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Jefe de ServicioDirector clínico
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Tensiones en la definicióndel nuevo profesionalismo
Buena valoración en las encuestasSe sienten poco respetados
Agresiones
Gerencialismo = autonomíaCapacidad ilimitada de decisión individual
Agravio salarialPoco compromiso con la organización
Calidad = especializaciónTrocalidad
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Propuestas en la definición del nuevo profesionalismo
Pacto social
Participación en el gobierno de las Instituciones
Compromiso con los resultados Formación troncal
+ especialización
Desarrolloprofesional & Transformación de las organizaciones
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
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Propuestas en la definición del nuevo profesionalismo
Pacto social
Participación en el gobierno de las Instituciones
Compromiso con los resultados Formación troncal
+ especialización
Desarrolloprofesional & Transformación de las organizaciones
Salario
Falta de
respectoLiderazgo
Pérdida de autonomía
Especialidad
Desarrolloprofesional contínuo
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Agenda
Desarrollo profesionalcontínuo
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Punto de partida
La base del desarrollo profesional continuoes la evaluación formativa en la práctica real.
El núcleo de esta evaluación formativa es el estímulo de la reflexión.
Existen metodologías y técnicas de estímulo de la reflexión sobre la práctica profesional
Formación continuada Desarrollo profesional continuo
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Formación Continuada
Aquella formación que sigue un profesional después de finalizar su formación básica
-o cualquier formación especializada como generalista o especialista-para mejorar su competencia profesional
-y que no pretende la obtención de una nueva calificación o diploma
OMS, 1976
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Desarrollo ProfesionalContinuado
Desarrollo Profesional Continuado
Mantenimiento y mejora delconocimiento, pericia y competencia de los profesionales a lo largo de su carrera
=
Plan formulado según sus necesidades...
...siguiendo el punto de vista del empleador y de lasociedad en su conjunto
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Desarrollo ProfesionalContinuado
Elementos deDesarrolloProfesionalContinuado
Actualización de conocimientos yhabilidades en las areas depráctica actuales y futuras
Preparación para el cambio de rolesen la organización, promoción ynuevas responsabilidades
Incremento de competencias en un amplio contexto, con beneficio de losroles profesional y personal
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Interactúa con la práctica a través de la REFLEXIÓN
Promueve la interacción para aprender a realizar una práctica y aprender sobre la práctica
Parte de la comprensión de la naturaleza moral, ética y política del trabajo profesional
Procura el crecimiento personal
Promueve el aprendizajecolaborativo con el apoyo de expertos y colegas
Incluye la formación continuada considerada
como un continuum
¿Qué es el desarrollo profesional?
Fuente: Colin Coles: Approaching professional development. JCEHP 1996; 16:152-8
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Michael Eraut
El conocimiento académico y el conocimiento profesionalson conceptos distintos,
de manera que las estrategias para su adquisición
no deberían ser las mismas
Para adquirir conocimiento profesional debemos partir de la experiencia
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Algunas evidencias desde la perspectiva de Michael Eraut
Fuente: Michael Eraut: Developing professional knowledgeand competence. The Falmer press 1994
La importancia de un dato depende más de la capacidad
y deseo de utilizarloque no de su “per se”
El conocimiento profesionalno es independiente
de la forma como se adquierey como se utilitza
El conocimiento formal se incorpora a las acciones de un profesionaly se transforma, reinterpretado y reconstruido por el propio profesional.
Lo cual lo hace único y difícil de transmitir
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Hacer
ReflexionarPensar
Decidir
El aprendizaje según Kolb
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Fuente: Schön D.A.. La formación de los profesionales reflexivos – Hacia un nuevo diseño de la enseñanza y el aprendizaje en las profesiones. Ed. Paidós. 1992
Referido al tipo de competencias que los
profesionales muestran algunas veces en
situaciones de la práctica que resultan
singulares, inciertas y
conflictivas.
Arte profesional
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Zona de periciaConocimiento
en acción
Sorpresa
Reflexiónsobre la acción
Reflexióndurante la acción
Experimento
Fuente : Davis D.A. & Fox R.D.. The Physician as Learner -LinkingResearch to Practice. American Medical Association. 1994
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Los bucles de aprendizaje según Argyris
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¿Cómo potenciar la reflexión sobre la acción?
Debriefing Analizar críticamente los resultados de una actuación profesional
Registros clínicosIndicadores de prescripciónReclamaciones de usuarios
FeedbackCuando un colega o un experto colabora permitiendo que analicemos los puntos fuertes y de mejora de nuestra actuación
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Feedback
1 Cualquier información ofrecida al profesional de cualquier actuación de su práctica
2 Información respecto al “gap” existente entre los niveles reales i de referencia de actuación profesional y que se utiliza para minimizar este “gap”
3 Información consecutiva con el propósito de ayudar al que aprendre a conseguir los objetivos del proceso de aprendizaje
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¿Qué métodos podemos utilizar para reflexionar sobre la acción?
Practica de autoevaluaciónRevisión por iguales o colegasParticipar en programas de calidadObservación directa de la prácticaDiario de aprendizaje o portafolioSupervisión por un mentorSituaciones simuladasUso de incidentes críticos
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