desarrollo de indicadores para programas de seguridad

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Desarrollo de indicadores para programas de seguridad, salud y ambiente 1. Introduc ci ón 2. Los indicadores 3. Relación con los sistemas de información 4. Uso de la información . Los re gi stros !. Descr ipc ión de los indicadores ". #resentación de l os res ultados de los indic ador es $. %ibliogr af&a I'(R)DU**I+' Una de las necesidades básicas de quienes diseñan, ejecutan y fnancian un programa en el que comprometa cualquier empresa o departamento de ella es la evaluación del mismo. ¿Se están cumpliendo o se cumplieron los objetivos del programa? ¿ueron sufcientes los recursos destinados en el programa para el logro de los objetivos? ¿Se !icieron todas las actividades que se podr"an !aber !ec!o con los recursos disponibles? ¿Se utili#aron los recursos de la manera más efciente, efca# y e$ectiva? ¿Se logró cambiar la situación inicial por una mejor? ¿%ónde es necesario mejorar? ¿&uál es o $ue la relación costo'benefcio? Se pudiera decir que evaluar la gestión consiste en medir el desempeño de los planes, programas y proyectos, comparar los resultados obtenidos con criterios previamente establecidos y !acer un juicio de valor, tomando en cuenta la magnitud y dirección de la di$erencia encontra da entre lo previsto y lo obtenido (es decir) si mejoró, siguió igual o empeoró y cuánto*. +n este documento se abordarán los siguientes temas) qu son los indicadores, su utilidad, caracter"sticas de un buen indicador, tipos y clasifcación de los indicadores- relación con los sistemas de in$ormación, y presentación de datos, con numerosos ejemplos aplicados a los programas de seguridad, salud y ambiente (SS*. L) I'DI*-D)R &omo se dijo antes, son $ormulaciones generalmente matemáticas con las que se busca re/ejar una situación determinada. %e acuerdo con 0uardiola, un indicador es una re lac ión entre varia ble s cua nti tat iva s o cua lit ati vas que per mit e obs er var la situación y las tendencias de cambios generadas en el objeto o $enómeno observado, en relación con objetivos y metas previstos e impactos esperados. +stos indicadores pueden ser valores, unidades, "ndices, series estad"sticas, etc. Son las !erramientas $undamentales de la evaluación. Utilidad 1os indicadores son 2tiles para varios fnes) +valuar la gestión

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Desarrollo de indicadores paraprogramas de seguridad, salud y

ambiente

1. Introducción2. Los indicadores3. Relación con los sistemas de información4. Uso de la información. Los registros!. Descripción de los indicadores". #resentación de los resultados de los indicadores$. %ibliograf&a

I'(R)DU**I+'

Una de las necesidades básicas de quienes diseñan, ejecutan y fnancian un programaen el que comprometa cualquier empresa o departamento de ella es la evaluación delmismo. ¿Se están cumpliendo o se cumplieron los objetivos del programa? ¿ueronsufcientes los recursos destinados en el programa para el logro de los objetivos? ¿Se!icieron todas las actividades que se podr"an !aber !ec!o con los recursos disponibles?¿Se utili#aron los recursos de la manera más efciente, efca# y e$ectiva? ¿Se logrócambiar la situación inicial por una mejor? ¿%ónde es necesario mejorar? ¿&uál es o $uela relación costo'benefcio?

Se pudiera decir que evaluar la gestión consiste en medir el desempeño de los planes,programas y proyectos, comparar los resultados obtenidos con criterios previamenteestablecidos y !acer un juicio de valor, tomando en cuenta la magnitud y dirección de

la di$erencia encontrada entre lo previsto y lo obtenido (es decir) si mejoró, siguió igualo empeoró y cuánto*.

+n este documento se abordarán los siguientes temas) qu son los indicadores, suutilidad, caracter"sticas de un buen indicador, tipos y clasifcación de los indicadores-relación con los sistemas de in$ormación, y presentación de datos, con numerososejemplos aplicados a los programas de seguridad, salud y ambiente (SS*.

L) I'DI*-D)R

&omo se dijo antes, son $ormulaciones generalmente matemáticas con las que sebusca re/ejar una situación determinada. %e acuerdo con 0uardiola, un indicador esuna relación entre variables cuantitativas o cualitativas que permite observar la

situación y las tendencias de cambios generadas en el objeto o $enómeno observado,en relación con objetivos y metas previstos e impactos esperados. +stos indicadorespueden ser valores, unidades, "ndices, series estad"sticas, etc. Son las !erramientas$undamentales de la evaluación.

Utilidad

1os indicadores son 2tiles para varios fnes)

• +valuar la gestión

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• 3dentifcar oportunidades de mejoramiento

• decuar a la realidad objetivos, metas y estrategias

• Sensibili#ar a las personas que toman decisiones y a quienes son objeto de las

mismas, acerca de las bondades de los programas•  4omar medidas preventivas a tiempo

• &omunicar ideas, pensamientos y valores de una manera resumida) 5medimos lo

que valoramos y valoramos lo que medimos5

Un indicador aislado, obtenido una sola ve#, puede ser de poca utilidad. +n cambio,cuando se anali#an sus resultados a travs de variables de tiempo, persona y lugar- seobservan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo y secombina con otros indicadores apropiados, se convierten en poderosas !erramientasde gerencia, pues permiten mantener un diagnóstico permanentemente actuali#ado dela situación, tomar decisiones y verifcar si stas $ueron o no acertadas.

*aracter&sticas de un buen indicador

Un buen indicador)

Sirve a un propósito-• se !a diseñado teniendo en cuenta este propósito y las caracter"sticas de los

usuarios-• guarda relación con un asunto de inters actual o $uturo (es decir, es 2til*-

• es costo'efca#) logra el objetivo de su utili#ación con la m"nima cantidad de

recursos, utili#a recursos (datos, entre ellos* e6istentes o permite utili#ar los datosnuevos que requiere para otros usos y usuarios-

• es válido, es decir que mide lo que se pretende medir-

• es objetivo) permite obtener el mismo resultado cuando la obtención del indicador

es !ec!a por observadores distintos, en circunstancias análogas-• es sensible) es capa# de captar los cambios ocurridos en la situación objeto del

indicador-•

es espec"fco) aplicable solo a la situación de que se trata-• es inequ"voco en su signifcado-

• se puede obtener sin difcultad-

• es consistente en el transcurso del tiempo-

• se obtiene oportunamente-

• es preciso-

• es transparente ($ácilmente entendido e interpretado por los usuarios*-

• es dado a conocer periódicamente a las partes interesadas.

+stos criterios tienen varias implicaciones que condicionan y limitan los tipos deindicadores que se pueden desarrollar, y la $orma como se pueden construir, presentary utili#ar. 7uc!os de estos criterios son tambin en cierto grado mutuamenteincompatibles) sa es una ra#ón por la que los indicadores son di$"ciles de diseñar. 1anecesidad esencial de costo'efcacia, por ejemplo, signifca a menudo que losindicadores se deben desarrollar con base en los datos que ya e6isten o, si stos se vana recoger por primera ve#, que puedan ser utili#ados tambin para otros propósitos.%esa$ortunadamente, muc!os de los datos e6istentes se !an recogido para propósitosespec"fcos y no son, por lo tanto, ideales para otros usos. 1a necesidad de claridad yde $acilidad de entender tambin implica que los indicadores deben condensar amenudo grandes vol2menes de datos en un breve resumen (como lo es un indicador*,y que las complejidades del mundo se reducen a un mensaje simple e inequ"voco. +l

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criterio de valide# cient"fca, por otra parte, requiere que el proceso de precisión novaya demasiado lejos. 1os indicadores deben simplifcar, sin sesgar, la verdadsubyacente, o perder las cone6iones y las interdependencias vitales que gobiernan elmundo verdadero. l mismo tiempo, si los indicadores deben ser sensibles al cambio,es necesario que se basen en datos e6actos, de alta resolución y consistentes.

1ograr esto, mientras tambin se mantiene la simplicidad, es s" mismo un desa$"o.8acerlo as", al tiempo que se asegura que se pueda !acer uso de los datos limitados ya menudo variados que generalmente están disponibles, es a2n más arduo. lcan#artodo esto de una manera rentable es de !ec!o di$"cil.

1as diversas aplicaciones que pueden darse a los indicadores tambin crean desa$"os.&ada uso puede implicar la necesidad de un indicador ligeramente distinto. Unindicador ideado para monitorear tendencias en el tiempo, por ejemplo, debe basarseen datos que son representativos espacialmente, pero no necesariamente intensivos ocompletos. +l mismo indicador, usado para e6aminar patrones geográfcos y paraidentifcar lugares de inters (5!otspots5*, deberá basarse en datos espaciales que son

detallados y comprensivos) las variaciones temporales serán menos importantes. Unindicador desarrollado para levantar conciencia p2blica sobre una cuestión de saludambiental necesitará ser interesante y aceptable para la comunidad a$ectada (elindicador deberá tener 9resonancia9*. +sto puede signifcar que será necesario sacrifcarun cierto grado de complejidad y de rigor para !acer el mensaje $uerte y claro. +n losindicadores que se idean para el uso como parte de una investigación epidemiológica,por el contrario, el n$asis será ante todo puesto en su valide# y e6actitud cient"fcas.:or todo lo anterior, el desarrollo de indicadores multi'propósito es sumamente di$"cil.+n alg2n grado, todos los indicadores tienen un uso y un conte6to espec"fcos.

1os indicadores tambin deben ser dinámicos. Se deben actuali#ar y corregir en lamedida en que el entorno cambia) cambios no solamente en las condicionesespec"fcas que ellos describen, sino tambin en la disponibilidad de datos, en el

conocimiento cient"fco, o en los niveles de inters y necesidades de sus usuarios.

1os indicadores, por lo tanto, no son fjos ni universales. 1o que !ace que un indicadorsea bueno en un lugar en un momento determinado no será necesariamente relevanteen otro. :or consiguiente, aunque es posible idear conjuntos defnitivos de indicadoresque responden a necesidades espec"fcas, la utilidad más amplia de stos esinevitablemente limitada. :or otra parte, no es apropiada una especie de anarqu"a, enla cual cada uno desarrolla sus propios indicadores. +sto dar"a lugar a una duplicaciónes$uer#os, a la proli$eración de conjuntos de indicadores y a una difcultad cada ve#mayor de comparar o de combinar indicadores provenientes de diversas $uentes.:uede tambin alentar el desarrollo de indicadores mal concebidos y mal diseñadosque pueden desin$ormar más bien que in$ormar.

(ipos de indicadores

;. Seg2n como se e6presa la valoración, los indicadores pueden ser)• 'ominati/os o cualitati/os, si solo e6presan la presencia o ausencia de una

cualidad (p.e., cuenta o no con pol"tica de prevención de riesgos- cumple o nouna determinada norma tcnica, etc*.

  *uantitati/os, si se e6presan en $orma numrica (porcentajes, promedios,

tasas, etc*.<. :or su importancia relativa, se pueden clasifcar como)

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• +senciales o principales

• Secundarios o complementarios

1a defnición de cuáles se consideran esenciales y cuáles secundarios, depende delos intereses y pol"ticas de cada empresa y del departamento o departamentosencargado(s* de SS.

=. Seg2n su grado de complejidad, los indicadores pueden ser)• Simples, si están constituidos por una medida directa y 2nica del aspecto a

evaluar, generalmente en un conte6to de tiempo y lugar. 7uc!os de elloscorresponden a n2meros absolutos, tales como) monto total de las prdidas poraccidentes y en$ermedades ocupacionales en la empresa > durante el año tal,cantidad de personas que recibieron una capacitación espec"fca en cada uno delos departamentos de la empresa durante el año pasado, n2mero de las quejasde la comunidad por contaminación ambiental, etc.

• &ompuestos, si corresponden a n2meros relativos o quebrados) ra#ones,

proporciones, "ndices, tasas. +jemplos)' +l "ndice de $recuencia de los accidentes con incapacidad) (@ de accidentes

con incapacidad en la empresa durante un per"odo dado*ABC(@ de !oras

!ombre trabajadas en dic!o per"odo*.' :esos invertidos por trabajador en programas de bienestar) (7onto total en

pesos para programas de bienestar durante un per"odo*C(@ total detrabajadores en el mismo per"odo*.

' :orcentaje de trabajadores e6puestos al riesgo ) (@ de trabajadorese6puestos al riesgo *A;DDC(@ total de trabajadores*.

' &osto promedio de la disposición de desec!os por Eilogramo de peso) (0astototal del programa de desec!os industriales en un per"odo*C(@ total deEilogramos de desec!os en el mismo per"odo*.

' 4asa de incidencia de sordera pro$esional) (@ de casos nuevos de sorderapro$esional califcados por la F: durante el per"odo*ABC(@ total detrabajadores e6puestos a niveles de ruido por encima de GD dH durante la

 jornada laboral en dic!o per"odo*I. :or el aspecto que eval2an, pueden ser)• )rgani0acionales, relacionados con la estructura y compromiso de la empresa

para SS) @ de &J:SJs en $uncionamiento en la empresa (si tiene variassedes*, !oras'pro$esional de SS por trabajador, !oras'pro$esional de seguridadpor !ora laborada en la empresa, etc.

• (cnicos, relacionados con la ejecución propia del programa de SS) :orcentaje

de recomendaciones de seguridad que se implantaron, grado de riesgo poráreas, "ndices de $recuencia y severidad de la accidentalidad, porcentaje detrabajadores que no su$rieron lesión o en$ermedad en un per"odo, n2mero detoneladas de material particulado emitidas al ambiente a travs de lasc!imeneas, etc.

conómicos, relacionados con los costos de los programas de SS) 7ontoglobal de la inversión en SS, retorno sobre la inversión en SS, costo promediode cada accidente de trabajo, costo total de ausentismo, pago total de multaspor contaminación ambiental, a!orros por prevención, impacto del programa deSS en la productividad, etc.

• 'ormati/os) relacionados con el cumplimiento de las normas internas y

e6ternas en el campo de SS) @ de normas de !igiene y seguridad elaboradas,proporción de normas cumplidas con respecto a las e6istentes, e6istencia depol"tica de SS, etc.

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K. %e acuerdo con el área de SS para la que se utili#an, los indicadores pueden ser)• %e seguridad industrial

• %e !igiene industrial

• %e medicina preventiva y del trabajo

 

mbientalesL. 1os indicadores tambin se pueden agrupar seg2n la !istoria natural de la

en$ermedad as")• %e promoción

• %e prevención

• %e diagnóstico preco#

• %e atención

  %e re!abilitaciónM. Si en la evaluación del programa de SS se utili#a el modelo sistmico (0ráfca ;*,

los indicadores se pueden agrupar en indicadores de entrada, de proceso y deresultado (o salida*.

:ara ver el gráfco seleccione la opción 5%escargar5 del men2 superior

rca 1. 5odelo sistmico de e/aluación

Indicadores de estructura o entrada6 miden las demandas o necesidades dela población de traba7adores con respecto a su salud en el traba7o, lasdemandas de la comunidad respecto a la calidad del ambiente, lanormati/idad /igente y todos los recursos 8ue dispone la empresa pararesponder a dic9as necesidades y dar cumplimiento a la ley. Los recursosincluyen6 pol&ticas de la empresa, legislación, personal, instalaciones f&sicas,e8uipos, sistemas de información, organi0ación, nanciamiento, etc.

Dos aspectos 8ue se e/al:an dentro de la estructura son la disponibilidad yla accesibilidad. La primera dene todos los recursos e;istentes en funciónde las necesidades de la población a ser/ir. La segunda se reere a lacondición /ariable de la población de traba7adores de utili0ar o ser atendidopor el programa y est &ntimamente ligada con la disponibilidad.

7emplos de indicadores de disponibilidad6

<oras disponibles =contratadas> de funcionario

de salud ocupacional =mdico, ingeniero, enfermera,

tecnólogo, asesor e;terno, especialista, etc>

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'o. total de traba7adores

Recursos nancieros para el programa de salud ocupacional

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'o. total de traba7adores

 

'o. de e8uipos para medición de ruido

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'o. 0onas ruidosas

=o 'o. de e8uipos ruidosos,

o 'o. de traba7adores e;puestos a ruido>

*antidad e;istente de un recurso

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*antidad necesaria de dic9o recurso

#ara e/aluar la disponibilidad de algunos recursos tales como la legislación olas pol&ticas de la empresa en -, bastar con saber si e;isten o no.

-lgunos e7emplos de indicadores de accesibilidad son los siguientes6

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Distancia entre un rea de traba7o y el puesto de primeros au;ilios mscercano@

Distancia entre la planta y el consultorio donde se lle/an a cabo lose;menes periódicos.

- cambio de la distancia se puede utili0ar el tiempo de /ia7e, especicando elmedio utili0ado.

':mero de usuarios no atendidos =rec9a0os>. (ambin6 tiempo de espera.

#orcenta7e de solicitudes no atendidas.

#orcenta7e de no usuarios de los ser/icios.

Indicadores de proceso6 miden la forma e intensidad como se utili0an losrecursos disponibles para atender los re8uerimientos de los traba7adores, lacomunidad y la empresa. %sicamente se utili0an para medir uso =e;tensión eintensidad>, utili0ación, producti/idad y rendimiento.

7emplos de indicadores de e;tensión de uso =proporción de la poblacióntotal 8ue utili0a un ser/icio determinado en un per&odo de tiempo>6

'o. de usuarios de los ser/icios de primeros au;ilios

en el aAo inmediatamente anterior

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'o. total de traba7adores en ese per&odo

'o. de traba7adores e;aminados para acti/idad de

colinesterasa en el semestre anterior

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'o. total de traba7adores

 

'o. de e7ecuti/os 8ue se reali0aron el Bc9e8ueoB en el aAo anterior

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'o. total de traba7adores en dic9o per&odo

'o. m8uinas sometidas a inspecciones de seguridad

durante el aAo anterior

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'o. total de m8uinas en ese per&odo

'o. de contaminantes estudiados en el per&odo

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'o. total de contaminantes

'o. de 8ue7antes de la comunidad por contaminación en el per&odo

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'o. de 9abitantes en la 0ona de inCuencia de la empresa

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-lgunos indicadores de intensidad de uso =n:mero promedio de ser/iciosrecibidos por cada usuario o n:mero de acti/idades reali0adas sobre cadasu7eto del programa en un per&odo>, son =para mayor claridad, compare conlos indicadores de e;tensión de uso>6

'o. de ser/icios de primeros au;ilios prestados en el aAo inmediatamenteanterior

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'o. total de traba7adores en el per&odo

'o. de e;menes de acti/idad de colinesterasa en el semestre anterior

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'o. total de traba7adores e;puestos a plaguicidas in9ibidores

de la colinesterasa en el semestre

'o. de Bc9e8ueosB e7ecuti/os reali0ados en el aAo anterior

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'o. total de e7ecuti/os en dic9o per&odo

'o. de inspecciones de seguridad reali0adas a

las m8uinas durante el aAo anterior

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'o. total de m8uinas en el per&odo

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'o. de estudios ambientales reali0ados para los contaminantes en un per&odo

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'o. total de contaminantes enel per&odo

'o. de atenciones de 8ue7as por un contaminante en el per&odo

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'o. total de 8ue7as por ese contaminante recibidas en el per&odo

La utili0ación se reere a la cantidad de recursos /erdaderamente utili0adosen una acti/idad, ser/icio o programa con relación a la cantidad de recursosdisponibles para esa acti/idad, ser/icio o programa, por unidad de tiempo.7emplos6

'o. 9oras?profesional realmente traba7adas en el programa de - en unper&odo

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'o. de 9oras?profesional contratadas para el programa de - en el mismoper&odo

'o. de 9oras realmente utili0adas del sonómetro en un per&odo

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'o. de 9oras 8ue el sonómetro estu/o disponible durante el per&odo

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La producti/idad es el n:mero de ser/icios o acti/idades producidas porunidad de recurso disponible por unidad de tiempo. 7emplos6

'o. de mediciones del contaminante % reali0adas en un per&odo

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'o. de 9oras disponibles del e8uipo de medición en el per&odo

'o. de audiometr&as reali0adas en un per&odo

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'o. de 9oras?fonoaudiólogo disponibles para dic9a acti/idad en el per&odo

Rendimiento6 n:mero de ser/icios o acti/idades producidas por unidad derecurso utili0ado por unidad de tiempo. n los e7emplos de indicadores deproducti/idad, bastar&a cambiar en el denominador los recursos disponiblespor utili0ados.

La calidad, para los efectos del modelo de e/aluación 8ue a8u& se /ienetratando, se dene como el con7unto de caracter&sticas 8ue debe tener elprograma de - desde el punto de /ista tcnico y 9umano, para alcan0ar losefectos deseados, tanto por 8uienes pro/een los ser/icios como por 8uieneslos usan. e considera como el medio ms importante para lograr losresultados del programa. Dentro de la calidad se e/al:an la integridad, laoportunidad, la continuidad, los contenidos tcnicos y la calidad del personal.

La integridad es la caracter&stica del programa de - 8ue le permiteidenticar todas las necesidades de las partes interesadas =traba7adores,comunidad, entidades de /igilancia y control, gerencia, accionistas o

propietarios> y de procurar los medios para enfrentarlas con acciones depromoción, pre/ención, tratamiento y re9abilitación ms adecuadas. Une7emplo de indicador para e/aluar la integridad del programa de /igilanciaepidemiológica de into;icación por plomo pudiera ser6

#orcenta7e de necesidades identicadas =/.gr. e/aluaciones ambientales deplomo, pruebas de /elocidad de conducción ner/iosa, e/aluaciones de

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efecti/idad de los ltros de los respiradores suministrados a lostraba7adores, etc> 8ue no 9an sido superadas.

La oportunidad consiste en atender a su debido tiempo las necesidades delas partes interesadas. 7emplos6

(iempo transcurrido entre la ocurrencia del e/ento mórbido y la prestaciónde la atención mdica re8uerida.

'o. promedio de d&as transcurridos entre la sospec9a de una sorderaprofesional y su comprobación.

'o. promedio de 9oras 8ue transcurren entre la ocurrencia de un accidentede traba7o y el informe al Departamento de - =o a la -R#>.

La continuidad 9ace referencia a la reali0ación de las acti/idades debidas, enla secuencia apropiada y sin interrupción del proceso de atención de las

necesidades de las partes interesadas. *omo estas necesidades e;istirnmientras e;ista la empresa, con mayor ra0ón el programa de - debe tenercontinuidad. 7emplos6

#orcenta7e de cumplimiento de las recomendaciones de7adas en los informesde las mediciones ambientales.

#orcenta7e de traba7adores a 8uienes no se les reali0ó e/aluación periódica.

Los contenidos tcnicos se reeren a todos a8uellos criterios =las normas,entre ellos>, conocimientos teóricos y prcticos, actitudes, 9abilidades,

destre0as y elementos de traba7o 8ue es necesario aplicar para lapre/ención, el diagnóstico y tratamiento de las necesidades de las partesinteresadas. Un indicador de e/aluación de este parmetro pudiera ser6

#orcenta7e de las audiometr&as =o de los estudios ambientales> 8ue sereali0aron siguiendo los protocolos normati0ados por la empresa o por unaentidad como el 5inisterio de (raba7o y eguridad ocial.

La calidad 9umana se considera buena cuando todos los aspectos del ser/icio8ue se presta muestran respeto y consideración para los usuarios. sta

caracter&stica se puede e/aluar recogiendo las obser/aciones 9ec9as por losusuarios o mediante encuestas.

La e/aluación con7unta de la estructura y el proceso es lo 8ue se denominae/aluación del esfuer0o.

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Indicadores de resultado o salida. e utili0an para medir los resultadosobtenidos, el impacto. -8u& caben los indicadores de ecacia, efecti/idad,eciencia y cobertura real.

cacia es el logro de los ob7eti/os del programa sobre la población ob7eti/o.e mide en trminos del resultado deseable. n otras palabras, si el

programa alcan0a sus ob7eti/os, produce ciertos benecios, cuando se aplicaen condiciones ideales, se dice 8ue es eca0. 7emplos6

#orcenta7e de satisfacción de las partes interesadas con el programa de -en un per&odo.

Indice de frecuencia de accidentes de traba7o en un per&odo

Indice de se/eridad de los accidentes de traba7o en un per&odo

(asa de incidencia de enfermedad profesional

(asa de pre/alencia de enfermedad profesional

de ausentismo

De otro lado, se dice 8ue un programa es efecti/o si produce los beneciosesperados cuando se aplica en las condiciones 9abituales de la prctica de larespecti/a disciplina. 7emplos6

de reducción de la accidentalidad del traba7o en un per&odo.

de reducción de la morbilidad profesional en un per&odo.

de reducción del ausentismo en un per&odo.

-9orro total =en E constantes> por disminución de 8ue7as y demandasrelacionadas con -.

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La ecacia es una condición necesaria para la efecti/idad. ólo los programasecaces podrn ser efecti/os. in embargo, la ecacia no es suciente parala efecti/idad. #or e7emplo, e;isten programas pre/enti/os 8ue tienen lacapacidad de reducir la accidentalidad del traba7o. in embargo, si eldiagnóstico de la situación es incorrecto, no se in/estigan adecuadamentelos accidentes, no se aplican las recomendaciones tcnicas, o se aplican de

manera parcial, en la prctica no se alcan0arn los benecios del programa yste no ser efecti/o o su efecti/idad ser muy inferior a su ecacia.

La eciencia se reere a la utilidad de un programa teniendo en cuentatambin aspectos de costo?efecti/idad. - igual efecti/idad de /ariasinter/enciones, la de menor costo ser la ms eciente. 7emplos6

asto total del departamento de - en un per&odo

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':mero total de condiciones ambientales peligrosas

controladas en el per&odo.

asto total del programa de /acunación en un per&odo

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'o. de traba7adores inmuni0ados en el per&odo

Una forma de calcular el porcenta7e de cambio en estos indicadores entre dosper&odos es el siguiente6

=Falor inicial del indicador G Falor nal del indicador>

de cambio del indicador H?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1JJ

Falor inicial del indicador

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l modelo D#- de la )rgani0ación 5undial de la alud

n 1KK, la )5, inspirada en un modelo desarrollado por la )rgani0ación de*ooperación conómica y Desarrollo para estudios de econom&a ambiental, ycon el propósito de anali0ar me7or los riesgos de salud deri/ados de las

condiciones ambientales y contar con un mayor detalle de la relación causa?efecto, propuso un es8uema de indicadores 8ue 9a tenido gran aceptación.ste es8uema propone una cadena causal 8ue se resume de la siguientemanera6

uer0as impulsoras o direccionadoras =dri/ing forces, D>6 son los factores 8uemoti/an e impulsan los procesos ambientales in/olucrados, tales como elcrecimiento de la población, lo da como resultado, por e7emplo, 8ue mspersonas se e;ponen a los contaminantes y, a su /e0, se incremente laposibilidad de daAo ambiental. )tras fuer0as direccionadoras importantesson el desarrollo tecnológico, el desarrollo económico y las pol&ticas

internacionales y nacionales.

- ni/el de una empresa, las fuer0as direccionadoras pueden corresponder alas pol&ticas gubernamentales, gremiales y empresariales, las caracter&sticasdel mercado, el ni/el de conciencia ambiental alcan0ado por la comunidad,los acuerdos laborales.

#resiones =#ressures, #>6 La presencia de las fuer0as direccionadoras dacomo resultado las presiones sobre el ambiente, e;presadas a tra/s de laocupación o e;plotación 9umana del ambiente y se generan, por tanto, portodos los sectores de acti/idades económicas, incluyendo la miner&a,

producción de energ&a, manufactura, industrias de ser/icios, transporte,turismo, agricultura y sil/icultura, al igual 8ue los 9ogares.

stado =tate, >6 corresponde al estado =o calidad> del ambiente comoconsecuencia de las #resiones. n la empresa, son las condiciones de traba7o=factores de riesgo ocupacional> y de producción 8ue se encuentran en unmomento determinado.

;posición =;posure, 1>6 se reere al encuentro de las personas con losfactores de riesgo presentes en el ambiente. La e;posición no siempre es unaconsecuencia de la e;istencia del factor de riesgo, sino 8ue se re8uiere 8uelas personas estn presentes en el lugar y en el momento en 8ue ste sepresenta.

fectos =Mects, 2>6 corresponden a las consecuencias de la e;posición, lascuales pueden /ariar en el tipo, intensidad y magnitud, de acuerdo con eltipo de factor de riesgo al 8ue se e;ponen las personas, el ni/el dee;posición y el n:mero de personas in/olucradas.

-cciones =-ctions, ->6 son las inter/enciones 8ue se 9acen sobre todos, uno o/arios de los diferentes eslabones de la cadena ambiente?salud. n el cortopla0o, las acciones son generalmente remediales. n pla0os mayores, las

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acciones pueden estar enfocadas a la pre/ención =cambio de conducta parareducir posibilidades o intensidad de la e;posición, control de los factores deriesgo, producción de ma8uinaria y otros elementos necesarios en laproducción 8ue sean intr&nsecamente seguros para las personas y elambiente, cambio de pol&ticas, etc>. 5ientras ms arriba en la cadenaambiente?salud se apli8uen las acciones, mayor ser su efecti/idad y la

duración de sus efectos.Dos e7emplos =intencionalmente sencillos> ser/irn para ilustrar el es8uemaanterior6 la anemia en traba7adores de estaciones de ser/icio =BbombasB degasolina> como consecuencia de la e;posición a plomo presente en lagasolina y el trauma ocupacional en conductores de ser/icio pri/ado detransporte de carga.

-nemia en traba7adores de estaciones de ser/icio =anlisis de aba7o arriba>.

fecto6 anemia@ indicador de efecto6 concentración de 9emoglobina en sangretotal

;posición6 se presenta cada /e0 8ue el traba7ador reali0a la operación dellenado del tan8ue de gasolina de un /e9&culo. Un indicador de e;posiciónser&a la concentración de plomo en la sangre el traba7ador.

stado6 presencia de plomo en el aire. Indicador6 concentración de plomo enel aire.

#resión6 Las emisiones de plomo de los dispensadores de gasolina y de los/e9&culos.

uer0a direccionadora6 la pol&tica estatal de permitir la adición de tetraetilode plomo a la gasolina. Indicador6 e;istencia de la pol&tica mencionada.

-cciones =en el mismo orden@ se menciona solo una para cada eslabón>6

para el efecto6 administración de agentes 8uelantes del plomo al traba7adoranmico. Indicador6 proporción de traba7adores de estaciones de ser/icioanmicos 8ue fueron recuperados en un per&odo, con respecto a lostraba7adores de estaciones de ser/icio con diagnóstico de anemia en esemismo per&odo@

para la e;posición6 dotar al traba7ador de respirador con ltro adecuado parael tetraetilo de plomo. Indicador6 de traba7adores de estaciones de ser/icio8ue reciben y utili0an respiradores adecuados@

para el estado6 /entilación for0ada. Indicador6 de estaciones de ser/icio

con sistemas de /entilación for0ada@

para la presión6 correcta sincroni0ación de los motores de los /e9&culos.Indicador6 de /e9&culos 8ue cumplen normas de emisiones@

para la fuer0a direccionadora6 cambio de la pol&tica 9acia una 8ue pro9&ba laadición del tetraetilo de plomo a la gasolina. Indicador6 *ambio de la pol&tica.

(rauma ocupacional en conductores de ser/icio pri/ado de transporte decarga =anlisis de arriba aba7o>.

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uer0a direccionadora6 legislación sobre caracter&sticas de seguridad de los/e9&culos de transporte de carga pri/ado. Indicador6 de par8ue automotorpri/ado de transporte de carga 8ue cumple la legislación@

#resión6 peligros deri/ados de la construcción de /e9&culos seg:n lalegislación =no e;igir un mecanismo de freno de motor, por e7emplo>.

Indicador6 del par8ue automotor pri/ado de transporte de carga 8uecuenta con freno de motor@

stado6 presencia en las carreteras de /e9&culos de transporte inseguros.Indicador6 de /e9&culos pri/ados de transporte de carga en circulación sinfreno de motor@

;posición6 cada /e0 8ue un conductor conduce uno de esos /e9&culosinseguros. Indicador6 'o. de 9oras?conductor en /e9&culos pri/ados detransporte de carga sin freno de motor@

fecto6 el trauma ocupacional. Indicador6 tasa de lesiones traumticas enconductores de /e9&culos pri/ados de transporte de carga@

-cciones =en el mismo orden de la cadena>6 a7ustar legislación@ instalarmecanismos de freno de motor en todos los /e9&culos de transporte@ sacar decirculación los /e9&culos de transporte sin este mecanismo =esto controla elstado y la ;posición>@ ser/icios de atención de emergencias en todas lascarreteras. Un indicador de las -cciones pudiera ser6 de empresas pri/adasde transporte de carga 8ue 9an instalado el mecanismo de seguridad en sus/e9&culos.

Debe tenerse en cuenta 8ue en el es8uema D#- cada eslabón es dinmicoe incierto y est su7eto a un amplio rango de inCuencias y controles y 8ue enla mayor&a de las circunstancias tomar ms una forma de telaraAa causal8ue de cadena, ya 8ue, por e7emplo, para un n:mero de fuer0asdireccionadoras pueden ocurrir /arios efectos diferentes en la salud y estosefectos pueden, a su /e0, estar asociados con /arias e;posiciones diferentes.

Relación con los sistemas de información

)b/iamente, lo primero 8ue 9ay 8ue 9acer es seleccionar los indicadores 8uese utili0arn para los propósitos 8ue se pretenden. ;iste siempre latentación de proponer y calcular tantos indicadores como se le ocurra a 8uienreali0a la e/aluación, pero no 9ay 8ue caer en dic9a tentación. #ara esto, escon/eniente repasar los ob7eti/os y metas del programa de - y el modelo

de e/aluación 8ue se utili0a en la empresa. La e;periencia muestra 8ue lame7or selección de indicadores generalmente resulta de la negociación entreel encargado directo del programa 8ue se e/al:a, sus superiores mediatos einmediatos, sus colaboradores, las autoridades y las poblaciones ob7eto delprograma.

eguidamente, se procede a determinar 8u información se re8uiere paracada indicador y a identicar dónde se encuentra dic9a información, 8uin la

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recolecta, cada cunto y en 8u formato. i nada de lo anterior e;iste, esnecesario organi0ar el proceso de recolección de la información desde elprincipio. e recomienda enfticamente elaborar un manual deprocedimientos.

Lo anterior enfati0a el 9ec9o de 8ue en el proceso de construcción deindicadores, debe seguirse el pensamiento de derec9a a i08uierda =a dónde8uiero llegar G8u 8uiero obtener o medir? y desde a9& me de/uel/o a /er 8unecesito, cómo lo necesito, dónde est o 8uin lo tiene>.

Uso de la información

l uso de la información se resume en la rca 2, la cual es sucientementesencilla como para re8uerir una e;plicación adicional. De ella /ale la pena

resaltar el reporte y la comunicación tanto internos como e;ternos, dado 8ueun indicador 8ue no sea conocido por las partes interesadas y otros posiblesusuarios, no ser de muc9a utilidad.

Los registros

#ara poder obtener los datos para los indicadores se re8uiere contar con unbuen sistema de registros.

eneralmente la recopilación de los datos re8uiere la coordinación condiferentes departamentos al interior de la empresa o con entidades e;ternas.-s&, en el registro del ausentismo por enfermedad inter/ienen cuando menos6la I# y la # del traba7ador =e;piden y /alidan el certicado deincapacidad>, la -R# si la incapacidad se debe a riesgo profesional, eldepartamento de personal o 8uien 9aga sus /eces =lo registra para efectosde nómina>, el departamento mdico de salud ocupacional =para registrarmagnitud y causas> y el encargado de producción =para determinar cómo se9ar el reempla0o del ausente>.

e re8uiere 8ue antes de compilar dic9os registros, cada uno de los trminossea denidos muy claramente. stas deniciones pueden /ariar de empresa aempresa teniendo en cuenta no sólo los aspectos legales, sino tambin laspol&ticas, los usos comunes y las con/enciones. Una /e0 denidos lostrminos, se pasa a establecer los indicadores, o sea las denicionesoperacionales =las fórmulas>.

'(R-D- #R)*) -LID-

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#ara /er el grco seleccione la opción BDescargarB

rca 2. Uso de la información. uente6 *astro 5L =1KKK>, con

modicaciones.

Los registros del programa de - debern satisfacer, por un lado, losre8uisitos m&nimos de las entidades gubernamentales y, por el otro, lasnecesidades del programa y de la empresa.

Los pasos para la elaboración de formatos y los re8uisitos de un buenregistro son6

Denir los e/entos a registrar

#ara el e/ento, denir las /ariables de importancia

? *ules, para 8u, cundo, 8uin, dónde.

Denir la escala de medición de cada /ariable y los /alores =respuestas>posibles. Las escalas de medición 9acen referencia a B8u tan bienB sepueden medir las /ariables, es decir, 8u tanta información medibleproporciona la escala en la cual se mide una /ariable determinada. La escalautili0ada para medir las /ariables puede ser6

'ominal6 solo dice la cualidad de la /ariable, tal como6 stado marital=soltero, casado, /iudo, unión libre>@ gnero =9ombre, mu7er>@ clasicaciónsangu&nea =) N, ) ?, - N, - ?, % N, % ?, -% N, -% ?>@ rama de acti/idadeconómica =agricultura, miner&a, manufactura, construcción, comercio,transporte, ser/icios, otras>.

)rdinal6 n este caso los indi/iduos se organi0an en categor&as o clases 8uetienen un orden predeterminado, seg:n cual tiene ms y cual tiene menos dela cualidad representada por la /ariable y dic9o orden es importante. stetipo de escala no permite decir cuanto ms se tiene de la cualidad. 7emplos6ni/el educati/o =bsica primaria, secundaria, uni/ersitaria, postgrado>@ tipode incapacidad =total, parcial, ninguna>@ los accidentes seg:n frecuencia

=ba7a, moderada, alta, se/era>@ la enfermedad seg:n la gra/edad =muy gra/e,gra/e, moderada, le/e, ausente>@ la e;posición a un agente de riesgo =alta,moderada, le/e, ausente>.

De inter/alo6 Las /ariables se clasican en inter/alos, los cuales son iguales ytienen un l&mite inferior y otro superior, y no e;iste el cero absoluto. l l&mitesuperior de un inter/alo determinado se contin:a con el l&mite inferior delinter/alo siguiente. 7emplos6 grupos de edad =J?4, ?K, 1J?14, 1?1K, 2J?24,2?2K, 3J?34, etc.>@ antigOedad en la empresa =J ? 3, 4 ? ", $ ? 11, etc.>@ ni/el

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de contaminación de material particulado, en ppm =J G J, 1 G 1JJ, 1J1 G1J, etc.>

scala de ra0ón o escala proporcional6 tiene las mismas propiedades de laescala por inter/alo, pero posee un cero absoluto y permite comparacionesentre tasas, ra0ones, proporciones, etc. 7emplos6 ingreso, en pesos u otra

moneda@ concentración de bras de asbestos en un ambiente laboral@ tasa deenfermedad profesional.

Denir codicación de los /alores =respuestas> posibles teniendo en cuenta elmedio 8ue se utili0ar para el procesamiento de la información

Denir cómo y 8uin colectar y procesar la información

Re8uerimientos de un buen registro

olo debe 9aber un e/ento por forma.

Debe especicar toda la información re8uerida, no toda la 8ue se piense 8ue

puede ser :til.

Debe ser fcil de utili0ar.

Debe enca7ar dentro de las posibilidades de procesamiento de datos de ladependencia =empresa>.

Descripción de los indicadores

#ara cada indicador deber&a completarse un formato como el 8ue aparece enla pgina siguiente =con un e7emplo para el indicador de la tasa deausentismo por enfermedad>, con el n de 8ue todo el mundo tenga claridad

sobre el signicado, clculo, relación con otros indicadores de cada uno delos indicadores 8ue se propongan.

#lantilla de indicadores

n la pgina 8ue sigue a la mencionada en el prrafo anterior se propone unaplantilla 8ue puede utili0arse para denir los indicadores para la e/aluacióndel programa de -.

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