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DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL. FACULTAD DE MEDICINA. UNAM
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA
Y SALUD MENTAL
FACULTAD DE MEDICINA. U.N.A.M.
DR. GERHARD HEINZE
DR. FRANCISCO ROMO
MTRA. ARACELY TAFOYA
Antecedentes La prevalencia de trastorno depresivo mayor en diferentes poblaciones
estudiantiles de E.U., se ha reportado en un rango de 2 a 35%.
La adversidad en la infancia tiene una muy fuerte asociación con la
vulnerabilidad a padecer algún tipo de psicopatología en la edad adulta.
La presencia de algún trastorno mental en los padres propicia
‘vulnerabilidad familiar e individual’, en la medida en que experimentan
de manera diferente los eventos de vida y la adversidad social.
En la depresión crónica señala que los antecedentes personales de
depresión, la historia familiar de trastornos afectivos, así como los
problemas en el ambiente social; son los principales factores de riesgo.
Meyerson LA, Long PJ, Miranda R Jr, Marx BP. The influence of childhood sexual abuse, physical abuse, family environment, and gender on the psychological adjustment of adolescents.
Child Abuse Negl 2002; 26(4):387-405.
Purper-Ouakil D, Michel G, Mouren-Siméoni MC. Vulnerability to depression in children and adolescents: update and perspectives. Encephale. 2002 May-Jun;28(3 Pt 1):234-40.
Hölzel L, Härter M, Reese C, Kriston L. Risk factors for chronic depression – A systematic review. Journal of affective disorders 2011; 129:1-13.
Objetivo Describir la prevalencia de TDM en los estudiantes
universitarios.
Observar la asociación entre factores individuales y
el riesgo de padecer TDM en los estudiantes
universitarios
POBLACIONES EVALUADAS Estudiantes de:
1. Siete facultades de la UNAM, Ingreso 2011 (BASAL):
1. Medicina 2. Derecho 3. Ciencias 4. Psicología 5. Ingeniería 6. Arquitectura 7. Música (Veterinaria se está evaluando actualmente)
2. Medicina Ingreso e internado 2011 (Basal)
3. Medicina Primero a Quinto años en 2011 (2do trimestre)
4. Medicina Ingreso 2012 (Basal)
INSTRUMENTOS CUESTIONARIO SOBRE LA SALUD DEL
PACIENTE (PHQ-9)
CUESTIONARIO SOBRE FACTORES DE
RIESGO PARA DEPRESIÓN
NÚMERO DE EVALUADOS POR FACULTAD
(N= 6408)
0
400
800
1200
1600
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
1240
956
1533
611
1112
864
92
PREVALENCIA DE PROBABLES CASOS CON TDM EN
SIETE FACULTADES DE LA UNAM EN EL PRIMER
BIMESTRE DE 2011 (N=6408)
Medicina 43/1240
Derecho 48/956
Ciencias 86/1533
Psicologia 51/611
Ingeniería 110/1112
Arquitectura 108/864
Música 11/92
Total 457/6408
3.5
5.0 5.6
8.3
9.9
12.5 12.0
7.1
Semanas 7-12
Semanas 0-3
Medicina (43)
Derecho (48)
Ciencias (86)
Psicología (51)
Ingeniería (110)
Arquitectura (108)
Música (11)
Todas (457)
19
25
50
22
54
31
45
38
81
75
50
78
46
69
55
62
Po
rcen
taje
Hombre Mujer
n=
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES DE PRIMER
INGRESO CON PROBABLE TDM DE ACUERDO AL
GÉNERO, EN CADA FACULTAD
93%
4%
2% 1%
SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS DE LOS ESTUDIANTES DE PRIMER INGRESO EN 2011 DE
SIETE FACULTADES DE LA UNAM
Negativo
Leve
Moderada
Severa
N=6408
80
90
100
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura
Música
Severos 0.6 0.3 0.7 0.7 1.0 1.3 4.3
Moderados 0.5 1.6 1.6 3.1 2.2 3.2 1.1
Leves 2.3 3.1 3.4 4.6 6.7 8.0 6.5
Sin Depresión 96.5 95.0 94.4 91.6 90.1 87.5 88.0
%
SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS POR FACULTAD (INGRESO 2011)
3.5
18.9 20.1
11.6
16.4
14.7
16.2
0
5
10
15
20
25
Al Ingreso Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Promedio
%
Año Académico
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN EN ALUMNOS DE MEDICINA POR AÑO ACADÉMICO EN 2011
Evaluación en el segundo trimestre del año académico
3.5
5.7
0
2
4
6
8
10
Primero (n=1240) Internado (n= 631)
% DE ESTUDIANTES POSITIVOS A PHQ-9 (probable TDM actual)
POSITIVOS A PHQ-9 EN PRIMERO Y QUINTO
AÑOS DE LA CARRERA DE MEDICINA
* p=0.02
La prevalencia de los casos con depresión de acuerdo al PHQ-9 resultó
significativamente mayor (p=0.02) en los estudiantes de internado comparados con
los de primer año, (5.7 vs. 3.5%).
ANTECEDENTE DE MALTRATO EN LA
INFANCIA
4.4 4.7
8.4
7.0 6.8
4.6
6.2
23.3
16.7 17.4 17.6
20.9
11.1
9.1
0
10
20
30
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
%
ANTECEDENTE DE MALTRATO FÍSICO EN LA INFANCIA EN ESTUDIANTES CON Y SIN DEPRESIÓN DE ACUERDO AL PHQ-9
Sin Depresión Con Depresión
3.6 2.8
3.9
7.5
2.7 2.9
12.3
9.3
20.8
11.6
7.8 9.1
12.0
18.2
0
10
20
30
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
%
ANTECEDENTE DE MALTRATO EMOCIONAL EN LA INFANCIA EN ESTUDIANTES CON Y SIN DEPRESIÓN DE ACUERDO AL
PHQ-9
Sin Depresión Con Depresión
1.0
0.2
0.6
2.0
0.1 0.1
2.5 2.3
0.0
4.7
2.0
0.0
0.9
0.0 0
2
4
6
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
%
ANTECEDENTE DE MALTRATO SEXUAL EN LA INFANCIA EN ESTUDIANTES CON Y SIN DEPRESIÓN DE ACUERDO AL PHQ-9
Sin Depresión Con Depresión
ANTECEDENTE DE MALTRATO EN LA
ADOLESCENCIA
1.2 1.1
3.9
0.7
1.8
0.8
3.8
2.4
6.8
10.5
0.0
5.9
2.8
9.1
0
4
8
12
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
%
ANTECEDENTE DE MALTRATO FÍSICO EN LA ADOLESCENCIA EN ESTUDIANTES CON Y SIN DEPRESIÓN DE ACUERDO AL PHQ-9
Sin Depresión Con Depresión
5.2 3.3
5.4 7.6
2.5 2.8
9.0
14.6 15.9
18.6
24.4
10.8
21.7
45.5
0
20
40
60
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
%
ANTECEDENTE DE MALTRATO EMOCIONAL EN LA ADOLESCENCIA EN ESTUDIANTES CON Y SIN DEPRESIÓN DE
ACUERDO AL PHQ-9
Sin Depresión Con Depresión
Medicina Derecho Ciencias Psicología Ingeniería Arquitectura Música
Extremadamente difícil 7.1 8.3 6.0 11.8 10.3 10.2 27.3
Muy difícil 23.8 27.1 27.7 33.3 29.9 42.6 36.4
Un poco difícil 61.9 54.2 54.2 49.0 53.3 38.9 36.4
Para nada difícil 7.1 10.4 12.0 5.9 6.5 8.3 0.0
0
20
40
60
80
100 %
DIFICULTAD PARA DESEMPEÑAR LAS LABORES COTIDIANAS ENTRE LOS ALUMNOS CON DEPRESIÓN (PHQ-9 POSITIVO)
CONCLUSIONES (1)
1. Los datos presentados señalan que la prevalencia
de depresión, al inicio del año académico, es
semejante a la de los adultos jóvenes de la
población abierta, pero conforme avanza el ciclo
académico, la depresión es superior entre los
universitarios.
2. La prevalencia de depresión es más frecuente
entre las mujeres universitarias.
CONCLUSIONES (2) 3. Se observó una prevalencia de depresión > 7% en
6, 408, de los cuales 448 alumnos presentan un
episodio depresivo mayor y de éstos, 44 estudiantes
presentan sintomatología severos.
4. Cerca de la mitad de los alumnos con depresión no
acepta una evaluación diagnóstica para recibir
atención médica.
CONCLUSIONES (3) 5. Los cuadros depresivos se asocian a dificultad para
el desempeño de labores cotidianas, lo cual puede tener un impacto en el desempeño académico.
6. Los antecedentes de maltrato/abuso en la infancia y en la adolescencia están presentes en la mayoría de los sujetos con depresión.
7. La problemática expuesta, señala la necesidad de implementar una estrategia de concientización, prevención, diagnóstico y tratamiento de los cuadros depresivos que se presenten en la población universitaria.
PROPUESTA
1. ESTABLECER UNA COLABORACIÓN ENTRE LA
COMUNIDAD UNIVERSITARIA CON LA “ALIANZA
EUROPEA CONTRA LA DEPRESIÓN”.
2. LAS PRINCIPALES METAS CONSISTIRÍAN EN:
1. AMPLIAR LAS ENCUESTAS DE PREVALENCIA A
OTRAS FACULTADES Y ESCUELAS.
2. CONCIENTIZAR A LA POBLACIÓN UNIVERSITARIA
SOBRE LA PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN Y SUS
REPERCUSIONES EN LA SALUD Y RENDIMIENTO
ACADÉMICO.
3. FAVORECER LAS ESTRATEGIAS DE UNA
DETECCIÓN Y TRATAMIENTO TEMPRANOS.
