departamento de epidemiologia estatalsaludbc.gob.mx/pages/pdf/epidemiologia2016/boletin...

Departamento de

Epidemiologia Estatal

Misión:

Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública

en salud

Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California

Boletín No. 26

El sarampión es una enfermedad vírica, contagiosa (R0 18), con cuadro clínico carac-

terizado por presencia de fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y manchas pequeñas con

centro blanco o blanco azulado sobre una base eritematosa en la mucosa del vestíbu-

lo de la boca (manchas de Koplik) . Entre el tercero y séptimo día aparece una erup-

ción característica, con máculas rojas parduscas, que evolucionan a pápulas que ini-

cian en la cara y después se generalizan y permanece de cuatro a siete días y a ve-

ces concluye en descamación furfurácea. El sarampión se propaga a través del aire al

aspirar aerosoles infecciosos originados al toser o estornudar. Es sumamente conta-

gioso , cualquier niño expuesto al virus y que no tenga inmunidad puede contraer la

enfermedad. El periodo de incubación es de 7 a 21 días y el período de transmisibili-

dad es desde poco antes del período prodrómico (por lo general cuatro días antes del

comienzo de la erupción) y hasta cuatro días después de la erupción. Aproximada-

mente uno de cada 10 niños con sarampión presenta una infección de oído y hasta a

uno de cada 20 evoluciona a neumonía. Cerca de uno en 1,000 sufre de encefalitis y

uno o dos de cada 1,000 fallecen. Este padecimiento también puede provocar aborto

espontáneo o bebés prematuros .

En Baja California el sistema de vigilancia epidemiológica de Enfermedad Febril Exan-

temática garantiza el análisis de indicadores que incluyen la detección, notificación,

estudio oportuno, toma de muestra y clasificación final, lo cual permite la identificación

de grupos y áreas de riesgo, útil para la toma de decisiones e implementación de me-

didas de control en potenciales infecciones por sarampión o rubeola, por lo que se uti-

lizan las siguientes definiciones operacionales.

Definiciones operacionales de Sarampión:

Caso Sospechoso: Toda persona de cualquier edad con cuadro de fiebre y exan-

tema.

Caso Probable: Persona de cualquier edad que presente fiebre, exantema macu-

lopapular sin importar la duración del mismo y uno o más de los siguientes signos y

síntomas: tos, coriza y/o conjuntivitis.

Caso Confirmado: Todo caso probable en el que se demuestre infección reciente

mediante técnicas de laboratorio, o caso probable que no cuente con muestra o resul-

tado de laboratorio, y que esté asociado epidemiológicamente a otro caso confirmado.

Caso Endémico: Todo caso confirmado de sarampión que forma parte de una ca-

dena de transmisión local, la que se ha mantenido por más de doce o más meses por

un mismo genotipo.

Definiciones operacionales de Sarampión:

Caso Importado: Caso confirmado que según evidencias epidemiológica y virológi-

cas presentó la exposición fuera del país en los 7 a 21 días previos al inicio del exan-

tema.

Caso relacionado a Importación: Es el caso confirmado que forma parte de una

cadena de transmisión local, originada por un caso importado, lo que está sustentado

en evidencias epidemiológicas o virológicas o ambas. Si los casos persisten por un

periodo superior o igual a 12 meses, ya no se consideran relacionados a importación

sino endémicos.

Caso confirmado relacionado a la vacuna: Caso probable que se ha presentado

dentro de los 30 días posteriores a la administración de la vacuna contra sarampión y

que después de haber terminado la investigación del caso, no se logra identificar algu-

na entidad nosológica específica, ajena a la vacunación, como causa de los signos y

síntomas presentados.

Caso de fuente desconocida: Caso confirmado en el que o se pudo identificar la

fuente de la infección.

Caso descartado: o Caso probable en el que se descarte infección reciente me-

diante técnicas de laboratorio. o Caso probable en el cual se demuestra mediante téc-

nicas de laboratorio una etiología diferente a sarampión o rubéola. o Caso probable

con muestras adecuadas con resultado negativo. o Caso probable donde las eviden-

cias clínico epidemiológicas no son compatibles a sarampión o rubéola.

Bibliografía: Manual para la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación y http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=255&Itemid=40899&lang=es

Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad


Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 26.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerre-

ro TOTAL

Diagnóstico Sem 26 Acumu-

lado Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26

Acu-

mula

do

Sema-

nal

Acumu-

lado

ENFERMEDA-DES PREVENI-

BLES POR

VACUNACIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0

0 1 2 20 0 1 0 0 2 22

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 1 16 0 5 0 6 0 0 1 27

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 2 43 3 49 0 4 0 7 5 103

HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16

0 5 1 14 0 2 0 0 1 21

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-

TARIAS DEL APARATO DI-

GESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA A01.0 9 428 0 72 3 39 3 55 15 594

PARATIFOIDEA Y OTRAS SAL-MONELOSIS A01.1-A02

6 358 6 220 16 262 4 119 32 959

SHIGELOSIS A03 0 3 0 8 0 0 0 4 0 15

INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04,

A08-A09 excepto A08.0 742 23429 1182 23951 355 7184 182 3095 2461 57659

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05

9 609 9 273 2 80 9 181 29 1143

AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9

10 315 14 220 6 121 2 63 32 719

GIARDIASIS A07.1 2 21 0 10 0 6 0 6 2 43

OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PROTOZOARIOS A07.0, A07.2,

A07.9 1 64 0 53 0 24 0 96 1 237

TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 3 0 0 0 1 0 4

ASCARIASIS B77 0 8 0 16 0 0 0 4 0 28

ENTEROBIASIS B80 0 11 3 10 0 0 0 5 3 26

DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0

3 65 0 9 0 0 3 66 6 140

OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

21 446 18 724 3 45 3 103 45 1318

ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-RATO RESPI-

RATORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16

9 311 22 520 1 119 1 13 33 963

OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1

55 1821 46 1620 19 858 17 483 137 4782

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0

0 8 0 10 1 26 51 1471 52 1515

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excep-

to J02.0 y J03.0 1807 95298 2857

12835

7 1028 41180 504 18262 6196 283097

NEUMONÍAS Y BRONCONEU-MONÍAS J12-J18, excepto J18.2

15 1775 30 1402 8 684 1 145 54 4006

INFLUENZA ( * + ) J10-J11 0 740 1 330 0 54 0 58 1 1182

ENFERMEDA-DES DE TRANS-

MISIÓN SE-

XUAL

SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 1 12 1 6 0 0 2 19

SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 0 23 8 64 3 52 1 4 12 143

INFECCION GONOCÓCICA GE-NITOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2

0 12 0 34 2 15 0 8 2 69

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 0 0 0 0 2 0 3 0 5

CHANCRO BLANDO A57 0 3 1 7 0 0 0 3 1 13

TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0

2 76 5 139 1 37 3 68 11 320

HERPES GENITAL ( + ) A60.0 0 37 2 54 0 7 0 11 2 109

CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4

27 528 38 1217 6 190 7 219 78 2154

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ( + ) S/C

2 24 2 88 0 23 0 8 4 143




Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerre-

ro TOTAL

Diagnóstico Sem 26 Acumu-

lado Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26

Acu-

mula

do

Sema-

nal

Acumu-

lado

ENFERMEDA-DES TRANSMI-

SIBLES POR

VECTOR

FIEBRE POR DENGUE A90 3 98 0 6 0 0 0 1 3 105

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE ( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium falciparum (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium vivax B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+)

B57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA 15 149 0 3 0 2 0 2 15 156

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS ( + ) A23 0 10 0 3 1 2 2 8 3 23

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 1 1 0 1 0 0 1 2

OTRAS ENFER-MEDADES

EXANTEMÁTI-

CAS

ESCARLATINA A38 2 10 0 10 0 1 0 2 2 23

VARICELA B01 50 1168 74 1730 13 504 5 135 142 3537

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTE-

MÁTICA ( * + ) S/C 1 12 1 26 0 6 0 3 2 47

ENFERMEDA-DES TRANSMI-

SIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FOR-MAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9,

A18-A19 3 79 6 107 0 15 0 3 9 204

LEPRA ( + ) A30 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 1 28 0 16 0 8 0 1 1 53

HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2

1 85 5 132 1 31 0 0 7 248

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS B17-B19 excepto B17.1,

B18.2 0 4 0 11 0 0 0 0 0 15

SIDA ( + ) B20-B24 0 36 4 138 0 22 0 1 4 197

CONJUNTIVITIS B30, H10.0 126 3741 222 6076 69 1511 33 724 450 12052

ESCABIOSIS B86 4 120 35 775 7 172 6 57 52 1124

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0

0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

MENINGITIS ( + ) G00-G03 excep-to A17.0, A39.0

0 12 4 25 0 8 0 0 4 45

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0

565 14300 841 21001 255 6243 166 2501 1827 44045

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C

0 10 0 11 0 4 0 0 0 25

SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C

1 21 2 35 0 15 0 3 3 74

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21

1 50 9 128 1 28 0 6 11 212




Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 26 Acu-

mulado Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26

Acu-

mulad

o

Sem 26 Acumu-

lado

Sema-

nal

Acumu-

lado

OTRAS ENFER-MEDADES NO TRANSMISI-

BLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 3 1 5 0 5 0 1 1 14

DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDIENTE (tipo 1) E10

0 14 0 18 1 8 0 1 1 41

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-

E14 78 2118 170 3918 25 491 13 228 286 6755

DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO

O24.4 5 117 5 160 0 15 0 1 10 293

INTOXICACIÓN AGUDA POR ALCOHOL F10.1

8 69 2 84 1 13 0 7 11 173

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

0 9 0 8 0 1 0 3 0 21

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15

104 3461 218 5506 34 679 14 295 370 9941

ENF. ISQUÉMICAS DEL CORA-ZÓN I20-I25

9 295 12 322 8 186 0 18 29 821

ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69

1 165 6 193 8 101 1 18 16 477

ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46

45 1632 60 2197 22 456 4 107 131 4392

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL K05

237 5672 173 4285 74 2469 60 1077 544 13503

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODE-NITIS K25-K29

117 3819 285 6871 81 1855 56 1121 539 13666

ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70

1 21 2 28 1 10 0 21 4 80

INTOXICACIÓN POR PLAGUICI-DAS T60

0 8 0 5 0 3 0 4 0 20

INTOX. POR PONZOÑA DE ANI-MALES T63, X21, X23, X27 excep-

to T63.2 31 362 13 237 0 34 0 20 44 653

INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22

0 10 1 9 1 21 0 6 2 46

OBESIDAD 168 4148 267 6158 56 998 28 446 519 11750

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 12 197 9 264 5 55 1 61 27 577

DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0

0 20 0 21 1 16 0 10 1 67

DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43

0 7 0 5 0 13 1 8 1 33

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 3 66 0 24 3 25 0 0 6 115

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

1 14 1 12 0 2 0 0 2 28

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1

12 197 6 90 0 40 2 39 20 366

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06

0 20 0 14 0 7 0 0 0 41

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMA-GO

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRON-QUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 0 3 0 3 0 1 0 7

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37

0 2 0 2 0 4 0 0 0 8

ACCIDENTES

QUEMADURAS T20-T32 54 1076 57 1351 6 324 2 58 119 2809

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE

V01-V09 0 28 0 8 3 52 0 9 3 97

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR

V20-V29, V40-V79 6 86 1 64 7 108 1 66 15 324

MORDEDURAS POR PERRO W54 16 374 16 327 1 117 4 52 37 870

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍFEROS W55

0 16 2 16 0 7 0 15 2 54

MORDEDURA POR SERPIENTE X20

1 4 0 1 0 0 0 1 1 6

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2

0 7 0 7 1 46 6 209 7 269

RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los facto-

res de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reduc-

ción del riesgo de padecer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares

presuntamente contaminados

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor,

ya que reduce importantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto

que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contami-

nación por ciertos agentes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de

uno a tres minutos enfriarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de

agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Aten-ción, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08


Grafico 1.- Canales Endémicos semana 26.

RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas

de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y

lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agu-

das

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses

de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir aten-

ción inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas

Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de

las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08





RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65

años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de

asistencia deben vacunarse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una

nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC an-

te la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que

afectan la presentación clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo

inicial no debe de retrasarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y de-

berá iniciarse contra los gérmenes más frecuentemente reportados. En caso de fracaso está

indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etiológico y determinar cambio

de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el

Primero y Segundo Nivel de Atención .



RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C: Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de

riesgo en población en riesgo

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el

consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos

punzo cortantes de uso personal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de

riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de

anti-VHC

Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo

y fomentar el control de peso

Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con he-

patitis C

Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con in-

fección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el anteceden-

te ce infección activa o previa por hepatitis B

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de

Práctica IMSS-336-10

departamento de epidemiologia estatalsaludbc.gob.mx/pages/pdf/epidemiologia2016/boletin...

Documents