dengue en yucatan
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INSTITUTO DE CIENCIAS HUMANAS INCIH
SEMESTRE:1° GRUPO:A
MATERIA: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
PROFESORA:QFB. MARIA GUADALUPE PEREZ MARTINEZ
TEMA: PROYECTO
INDICE: INTRODUCCIÓN CONCEPTO ETIOLÓGICO INVESTIGACION DEL DENGUE SIGNOS VITALES Y SÍNTOMAS DX: DIAGNOSTICO TX: TRATAMIENTO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTECEDENTES FUENTES: INFORMACIÓN DEL CONTENIDO:
HTTP://CVSP.CUCS.UDG.MX/GUIAS/DENGUE/SSA-151-08_EYR%20DENGUE%20170310/SSA-151-08_EYR%20DENGUE%20170310.PDF
INFORMACION DE GRAFICAS:http://www.dgepi.salud.gob.mx/2010/plantilla/intd_dengue.html
INFORMACIÓN DE DATOS: HOSPITAL DR.AGUSTÍN O´HORAN
INTRODUCCIÓN: Este proyecto se fundamenta en una profunda investigación acerca
del dengue como epidemia, utilizando como variables a personas de cualquier sexo y edad, especialmente a personas que viajan frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier clase social, también consiste en demostrar nuestras habilidades y más que nada en comprobarlos a través de la investigación del periodo patológico y el planteo del problema sobre el dengue en este caso, en la investigación se muestran cosas como tablas de señalización, perfil de egreso, patologías y hojas de enfermería anexadas.
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes aegypti, vector de la enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes, otras especies de mosquitos del genero Aedes han sido involucradas en la transmisión del dengue.
CONCEPTO ETIOLÓGICO
El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 o DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae.[1] Esta enfermedad es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos.[2] Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave o dengue hemorrágico que cursa con pérdida de líquido o sangrados o daño grave de órganos, que puede desencadenar la muerte. Es una misma enfermedad, con distintas manifestaciones, transmitidas por el predominante en áreas tropicales y subtropicales (África, norte de Australia, Sudamérica, Centroamérica y México); aunque desde la primera década del siglo XXI se han reportado casos epidémicos en otras regiones de Norteamérica y en Europa.
TRANSMISIÓN: Se transmite mediante la picadura de la hembra del mosquito Aedes
aegypti, de origen africano pero actualmente extendido por gran parte de las regiones de clima tropical y ecuatorial del mundo. También es un vector el Aedes albopictus, cuya máxima actividad se desarrolla durante el día.
El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Habitualmente no se desplazan a más de 100 m, aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposición puede volar hasta 3 km, por lo que se suele afirmar que el mosquito que pica es el mismo que uno ha «criado». Solo pican las hembras.
Los machos se alimentan de savia de las plantas. Cuando pica puede transmitir el virus del dengue y de la fiebre amarilla.
La persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que posiblemente es peor en los niños que en los adultos. La infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo específico del virus. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico.
Para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar afectado con el verdadero agente etiológico: el virus del dengue. La infección se produce cuando el mosquito pica a una persona enferma y capta el virus, y después pica a otra sana (hospedador) y se lo trasmite.
CICLO DE TRANSMISIÓN: El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el
virus del dengue. Este se replica en el epitelio intestinal, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glándulas salivales del mosquito.
El virus entra a la célula por endocitosis mediada por receptor, la replicación se realiza en el citoplasma y es acompañada por la proliferación del retículo endoplasmatico liso y rugoso.
El ARN genómico sirve directamente como mensajero, este contiene un fragmento de lectura grande de más de 10 Kb y es trasladado completamente desde su extremo 5´ para producir una poliproteina grande precursora la cual luego es dividida para generar las proteínas virales individuales. El ensamble del virion ocurre en las células vertebradas sobre la membrana del retículo endoplasmatico y en las células del mosquito en la membrana plasmática, pero la conformación de una capside y proceso de gemación no se observa. Una vez se forma totalmente el virion dentro de la cisterna del retículo endoplasmatico, este es liberado vía lisis de la célula.
Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce días dependiendo de las condiciones ambientales; una vez infectado, el mosquito permanece así toda su vida.
Ejemplo…
SIGNOS VITALES Y SÍNTOMAS
SIGNOS VITALES: DENGUE NO GRAVE(CLÁSICO)
DENGUE GRAVE SÍNDROME DE SHOCK POR DENGUE
PULSO: 86 94 107
RESPIRACIÓN: 19 22 17
TEMPERATURA: + DE 38° C PIREXIA HIPERTERMIA
PRESIÓN ARTERIAL: 120/80 130/70 150/100
TIPOS DE DENGUE:
DENGUE CLÁSICO DENGUE HEMORRÁGICO SÍNDROME DE SHOCK POR DENGUE.
TIPO DE CONTAGIO: VIRAL
ETIOLOGÍA: PICADURA DE UN MOSQUITO “AEDES AEGYPTI”
ESTADOS DE SALUD…
DX: DIAGNOSTICO
DENGUE NO GRAVE DENGUE GRAVE SÍNDROME DE SHOCK POR DENGUE
FIEBRE DOLOR DE CABEZA DOLOR MUSCULAR
Y ARTICULAR DOLOR DETRÁS DE
LOS OJOS NAUSEAS Y
VÓMITOS ERUPCIONES EN LA
PIEL
DOLOR ABDOMINAL SEVERO
VOMITO FRECUENTE PUNTOS, MANCHAS
ROJAS DE LA PIEL SANGRADO POR
NARIZ O ENCÍAS EVACUACIONES DE
COLOR OSCURO O NEGRO
SOMNOLENCIA O IRRITABILIDAD
PIEL PALIDA,FRIA Y HÚMEDA
DIFICULTAD RESPIRATORIA
DIFICULTAD RESPIRATORIA
SANGRADO FALLA SEVERA DE
ÓRGANOS ESTADO DE SHOCK
SINTOMATOLOGÍA…
TX: TRATAMIENTOS DENGUE NO GRAVE
El dengue clásico es el más frecuente, en la mayoría de los casos. se caracteriza por la presencia de fiebre de más de 40º c, y puede estar acompañada de uno o más de los siguientes signos o síntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor detrás de las órbitas de los ojos, dolor muscular, dolor articular, náusea, vómito y erupción en la piel, molestia a la luz, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor abdominal leve, náuseas, vómito, diarrea , alteraciones del gusto, prurito generalizado, insomnio, temor, depresión, así como bradicardia relativa y adenopatías la fiebre persiste por uno a dos días, y luego desciende, pero puede subir nuevamente con menor intensidad al cabo de dos días. Estos síntomas pueden durar entre 5 a 8 días.
TX: TRATAMIENTOS DENGUE GRAVE
Afecta a pacientes previamente infectados con el virus del dengue, principalmente a pacientes en la edad infantil. Incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas, con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades en el mecanismo de coagulación, que muchas veces pueden comprometer a órganos específicos vitales. Se observó sangrado nasal, sangrado en las encías, vómito con sangre, hemorragias gastrointestinales, cutáneas (petequias y equimosis) y epistaxis; la hematuria es menos frecuente. Las petequias pueden verse con mayor frecuencia en extremidades, aunque pueden aparecer también en el tronco y en la cara. En las mujeres puede ocurrir un incremento en la cantidad o duración del periodo menstrual.
TX: TRATAMIENTOS SÍNDROME DE SHOCK POR DENGUE
Eeste cuadro se caracteriza por iguales manifestaciones que el dengue hemorrágico, al cual se agrega, pulso débil y acelerado, disminución del pulso, hipertensión, desvanecimientos, respiración difícil, extremidades húmedas y frías (el tronco suele estar caliente), palidez, inquietud generalizada, insomnio, dolor de estómago intenso y continuo, vómitos frecuentes, cianosis en torno a la boca, hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas. Es común la hepatomegalia, lo mismo que la bronconeumonía, eventualmente con derrames pleurales bilaterales. Puede haber miocarditis. El estado del enfermo se va deteriorando progresivamente, hay tendencias hemorrágicas, generalmente en forma de púrpura, petequias o equimosis en los puntos de inyección; algunas veces hematemesis, melena o epistaxis. Se produce el choque a los 2 a 6 días de enfermedad, con colapso súbito o postración, requiriendo tratamiento hospitalario, ya que el sistema circulatorio del paciente se ve muy comprometido y pone en riesgo su vida.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:DENGUE NO GRAVE
si el paciente no muestra signos de alarma y las plaquetas están por encima de 100,000/mm³, se recomienda:
-hidratación adecuada.Si no hay deshidratación ofrecer líquidos, incrementando la oferta si fuese necesario. alimentación.Si tolera la vía oral, mantener alimentación, ofrecer alimentos de fácil digestión. control de temperatura. acetaminofén: niños 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas. vía oral (vo) adultos 500 mg. cada 6
horas, por vo. evitar cualquier antiinflamatorio: aspirina en cualquier presentación(alkaseltzer, mejoral, coralac), dipirona, ibuprofén, diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroides (aines) ya que puedan inducir y/o predisponer sangrado). reposo en cama. mantener buena higiene corporal.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍADENGUE GRAVE
monitoreo de funciones vitales cada 30 minutos (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura).
control de temperatura con medios fiscos o administración de antipirético de acuerdo a indicaciones médicas- mantener vía venosa permeable. mantener buena hidratación parenteral. administración de medicamentos de acuerdo de prescripción médica, excepto
heparina, corticoides, antivirales e inmunoglobulinas realizar balance hídrico. control de diuresis horaria. administración de oxígeno de acuerdo a indicaciones médicas. administración de inotrópicos según prescripción médica. observar sitios de sangrado. administración de elementos sanguíneos de acuerdo a indicaciones médicas. colocar colchón anti escara. cambio de posiciones. comunicar al médico sobre resultados de exámenes: hematocrito, hemoglobina,
plaquetas.
SÍNDROME DE SHOCK POR DENGUE hospitalizar al paciente monitoreo continuo de signos vitales, si dispone de monitor o cada 15 minutos en caso de no
disponibilidad del mismo Calcular fr, fc, temperatura, hasta revertir estado de choque. restablecer volumen circulatorio para mejorar perfusión tisular: 300-400 ml/m2 sc o 20-40 ml/kg pasar en una hora. utilice solución de lactado de ringer o
solución salina al 0,9 %, hasta mejorar la perfusión tisular. en caso de que no observar elevación de la ta, mejoría de los pulsos periféricos y diuresis, repetir una nueva carga hasta lograr elevar la presión, mejorar el llenado capilar, diuresis y revertir el estado de choque.
una vez corregido el estado de choque, continuar soluciones ev considerando en función del grado de deshidratación. llevar registro de ingreso y egreso de líquidos cada 6 horas (balance hídrico) y proceder de
acuerdo a los resultados. mantener el aporte hídrico endovenoso por lo menos hasta 48 horas después de haberse
controlado el estado de choque. en caso de sangrado activo, hematocrito inferior a 25%, transfundir paquete globular a razón de 10 ml/kg de peso. en caso de sangrado profuso que ponga en riesgo la vida del paciente, se puede transfundir plaquetas*. una unidad de plaqueta por cada 10kg de peso. monitorear plaquetas, hemoglobina y hematocrito (hemograma completo) cada 24 horas. si se ha restablecido la vía oral, iniciar oferta de líquidos y valorar.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
ANTECEDENTES:
A continuación les presentamos unas grafica proporcionada con datos reales por parte de la CENAVENCE, SINAVE, DGE difundido por el gobierno federal. Está información es presentada para evaluar el crecimiento del virus del dengue y al mismo tiempo haciendo comparativas del año anterior, la cantidad de personas que se espera del año, la señalización de los 2 municipios más afectados y la una topográfica del crecimiento de esta epidemia
SEMANA 2 DEL AÑO 2012:
La 2nda semana se registra como la primera ya que la verdadera primera semana se usa para finalizar los últimos conteos del año pasado previamente desde este punto comienza el recuento de las personas y las defunciones que causa el virus del dengue.En esta semana el municipio más afectado fue el municipio de Mérida secundándole Progreso y propiciándose en el resto del noroeste del estado de Yucatán.
SEMANA 11 DEL AÑO 2012:(13 DE MARZO DEL 2012)
Es claro que hasta la fecha del 13 de marzo del 2012 casi todo el resto del estado de Yucatán ha sido afectado por esta epidemia DE FORMA LEVE señalando a SAN FELIPE YUCATAN como el municipio más afectado secundando por ACANCEH (observar TOPOGRAFIA) también podemos notar que el indicador tuvo un gran crecimiento y para estas fechas (13 de marzo del 2012) así como la señalización de la curva de percentil que se utiliza para señalar la población a niveles de 100 personas.
SEMANA 21 DEL AÑO 2012:(22 DE MAYO DEL 2012)
En el indicador tenemos un registro en particular y son las primeras defunciones y el incremento de letalidad a causa de este virus el municipio que más afectados tuvo hasta la fecha de 22 DE MAYO DEL 2012 fue el municipio de UCU secundándole San Felipe Yucatán, el resto de los municipios siguieron bajo control ante las preventivas del estado (fumigaciones) también a un lado podemos comprobar que la línea de casos comprobados hubo un incremento
SEMANA 31 DEL AÑO 2012:(31 DE JULIO DEL 2012)
Antes las primeras defunciones, el estado de Yucatán tomo medidas sin embargo los casos de dengue no cesaron y hubo un incremento en el tipo de dengue hemorrágico sin embargo la letalidad disminuyo y para la fecha del 31 DE JULIO DEL2012el municipio más afectado del estado fue CELESTUN secundado por ACANCEH y el resto del estado de Yucatán se continuaba viendo afectados me nos en algunas áreas las curvas de percil se ven muy expectativas lo que significa que para ese entonces cerca de la mitad de las personas que habitan en el estado de Yucatán se vería afectada por este virus.
SEMANA 41 DEL AÑO 2012:(09 DE OCTRUBRE DEL 2012)
Anteriormente señalamos que la curva de percil indicaba que se esperaba que casi la mitad de los habitantes se verían afectados…debido a que la letalidad ha bajado y el incremento de las defunciones a ascendido minuciosamente y que la topografía muestra señales de que la epidemia llego a su máxima estancia se determinaba que la habrá solo un incremento en los meses de julio, agosto y septiembre.Hasta la fecha de 09 DE OCTUBRE DEL 2012 el municipio más afectado fue nuevamente CELESTUN y por segunda ocasión secundándole ACANCEH el resto del estado continúa LEVEMENTE AFECTADO POR LA EPIDEMIA
SEMANA 51 DEL AÑO 2012:(24 DE DICIEMBRE DEL 2012)
Para finalizar los antecedentes concluimos con la siguientes graficas esta vez señalando a CELESTUN como el municipio más afectado del estado de Yucatán secundándole ACANCEH y por medio de la topografía indicamos que cerca del 97% de todos los municipios fueron afectados por la epidemia del virus del dengue.Así finaliza el conteo aproximado real del estado de Yucatán hasta la fecha del 24 DE DICIEMBRE DEL 2012
NOTA: EL 3 DE ENERO SE INPLEMENTO PROGRAMA PERMANENTE DE COMBATE AL DENGUE EN YUCATAN.EN EL 2012 CAUSO LA MUERTE DE 6 PERSONAS Y AFECTO A 5 MIL 606 YUCATECOS; SSA ESTATAL (UNONOTICIAS)
ANGEL ALBERTO MATOS MOGUEL.
HECHO POR: