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DECRETO 1477 DEL 05 DE AGOSTO DE 2014POR EL CUAL SE EXPIDE LA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES Que el artculo 4 de la Ley 1562 de 2012, define como enfermedad laboral' aquella que es contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

Que de acuerdo con el precitado artculo, el Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, debe determinaren forma peridica las enfermedades que se consideran como laborales, para lo cual los Ministerios de Salud y Proteccin Social y del Trabajo, deben realizar una actualizacin de la tabla de enfermedades laborales, por lo menos cada tres (3) aos, atendiendo los estudios tcnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales .

Que en este sentido se requiere adoptar la nueva tabla de enfermedades laborales, basada en el. concepto previo favorable del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, emitido en las sesiones 71y74 del 11 de junio y 20 noviembre de 2013, respectivamenteCONSIDERANDO QUEArtculo 1. Tabla de enfermedades laborales. El presente decreto tiene por objeto expedir la Tabla de Enfermedades Laborales, que tendr doble entrada:

i) agentes de riesgo, para facilitar la prevencin de enfermedades en las actividades laborales y,

ii) grupos de enfermedades, para determinar el diagnstico mdico en los trabajadores afectados.

Artculo 2. De. la relacin de causalidad. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, ser reconocida como enfermedad laboral. ARTCULOS DECRETO 1477Artculo 3. Determinacin de la causalidad. Para determinar la relacin causa efecto, se deber identificar:

La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta criterios de medicin, concentracin o intensidad. En el caso de no existir dichas mediciones, el empleador deber realizar la reconstruccin de la historia ocupacional y de la exposicin del trabajador; en todo caso el trabajador podr aportar las pruebas que considere pertinentes. .

La presencia de una enfermedad diagnosticada mdicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

ARTCULOS DECRETO 1477Seccin 1:

AGENTES ETIOLGICOS

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL A TENER EN CUENTA PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES LABORALES

Agentes Qumicos Agentes Fsicos Agentes Biolgicos Agentes Psicosociales Agentes Ergonmicos

ANEXO TCNICO 1. AGENTES QUMICOS ,. AGENTES ETIOLGICOS I FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL OCUPACIONES I INDUSTRIAS El listado de ocupaciones e industrias no es exhaustivo..Se mencionan las mas representativas, pero pueden existir otras circunstancias de Exposicin ocupacional. ENFERMEDADES Arsnico y sus compuestos arsenicales ; , Metalurgia de mineros arsenicales e industria electrnica; Extraccin de arsnico y preparacin ~. de sus compuestos; Fabricacin, preparacin y utilizacin ~ de tintas, lacas (gas arsina), * insecticidas, parasiticidas y raticidas; Procesos industriales en los que haya liberacin de. hidrgeno arsenicado Preparacin y conservacin de pieles y plumas y conservacin de madera; Agentes de la produccin de vidrio, aleaciones de plomo, medicamentos y semiconductores. Angiosarcoma de hgado (C22.3) 'Neoplasia maligna de Ios bronquios y del pulmn (C34) Otras neoplasias malignas de la piel (C44) Polineuropatla debida a otros agentes txicos (G62.2) Encefalopata txica aguda (G92.1) Blefaritis (H01.0) Conjuntivitis (H10) Queratitis y Queratoconjuntivitis (H16, H16.2) Arritmias cardiacas (149) ,' Rinitis crnica (J31.0) Ulceracin o necrosis del tabique nasal (J34.0) Bronquioliti~ obliterante crnica, enfisema crnico difuso o fibrosis pulmonar crnica (J68.4) Estomatitis ulcerativa crnica (K12.1) Gastroenteritis y colitis txicas (K52.1 ) Hipertensin portal (K76.6) Dermatitis de contacto por irritantes ( L24) Otras formas de I hiperpigmentacin: : Melanodermia (L81.4) Leucodermia no clasificada en otra parte (Vitligo ocupacional) (L81.5) 20. ARSENISMO:

Inhalacin polvo contaminado.

Minera y fundicin, pesticidas, vidrio, industria qumica.

TLV: 0.01 mg/m3

cancergeno de pulmn y piel ( 15-30 aos exposicin)

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES7Vanadio en orina.Arsnico o sus metabolitos en orina.20. ARSENISMO:

Ingestin por comida de mar : : Cuadro similar a clera

Intoxicacin aguda: Falla renal, Triada: dolor abdominal, hematuria e ictericia,

Intoxicacin crnica: Lneas ungueales de Mees, hepatomegalia, neuropata perifrica

Intox. Crnica Severa: oscurecimiento de la piel, dolor progresivo sensacin de agujas en pies y manos, debilidad muscular , disminucin marcada de la visin, falla cardiaca severa, parlisis y muerte. ( 10 aos)

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES8Vanadio en orina.Arsnico o sus metabolitos en orina.1. AGENTES QUMICOS AGENTES ETIOLGICOS I FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL OCUPACIONES I INDUSTRIAS El listado de ocupaciones e industrias no es exhaustivo..Se mencionan las mas representativas, pero pueden existir otras circunstancias de Exposicin ocupacional. ENFERMEDADES AsbestoTodos los trabajadores que se expongan por su trabajo a estos materiales durante la extraccin, produccin, molido, separacin y utilizacin del agente especfico, tales como: Trabajadores de las minas, tneles, canteras. . Industria textil en la fabricacin de prendas incombustibles, Cemento. Industria naviera. Fabricacin de partes automotrices, materiales de aislamiento y operaciones de pulido y tallado. > Neoplasia maligna de estmago (C16) Neoplasia maligna de' laringe (C32) >. Neoplasia maligna de , ,bronquios y de pulmn (C34)>',Mesotelioma de pleura (C45.0) }> Mesotelioma de peritoneo (C45.1 > Mesotelioma de pericardio (C45:2) > , Placas epicrdicas (131.8) > Asbestosis (J60) > Derrame pleural (J90) > Placas pleurales (J92)

Benceno y, sus derivados txicosIndustria petroqumica productora de benceno. --Industria qumica de laboratorio. Produccin de adhesivos sintticos. Manipulacin de adhesivos sintticos en la fabricacin de calzado, artculos de cuero o caucho y muebles. , Produccin de colorantes. Impresores (Especialmente fotograbado). Pintura por aspersin . Soldadura ' > Leucemias (C91-C95) }> Sndromes mielodsplscos. (D46) >Anemia aplsica debida a otros (061.2) agentes externos Hipoplasia medular (061.9) Prpura y otras manifestaciones hemorrgicas (069) }Agranulocito; (Neutropenia txica) (070) > Otros trastornos especificas de los glbulos blancos: leucocitosis, Reaccin Leucemode (072.8) > Otros trastornos', mentales derivados de lesin y disfuncin cerebral y de enfermedad fsica' (F06) (Tolueno y otros solventes aromticos neurotxicos) Trastornos de personalidad y del comportamiento derivados de enfermedad, ,lesin y de disfuncin de la personalidad (F07) (Tolueno . y otros solventes aromticos neurotxicos)

3. ASBESTOSIS:

Severidad depende de la concentracin ( 1f/cc) y tiempo de exposicin.

Cambios inflamatorio y celular en horas. Signos radiogrficos 10 aos

tos seca, disnea de esfuerzo, dolor torcico, hemoptisis expectoracin. (Sntomas: normalmente en retirados)

Perodo latencia 20 aos (rango de 10-40 aos)

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

18. BERILIOSIS:

berilio y sus compuestosIrritante- Alrgico- CancerigenoIndustria aeroespacial, reactores nuclearessensibilizacin e irritacin de la piel y mucosas neumonitis qumica Exposicin de 5 a 10 aos

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES12Berilio en orina.

15. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CADMIO Y SUS COMPUESTOS: Ca pulmonar y de prstata, gastroenteritis irritativa, dao heptico.

Nivel industrial como subproducto de zinc, cobre y plomo. Galvanosplastia.

Inhalacin de polvo de cadmio : (1mg/m3) tos, sibilancias, cefalea, fiebre, edema pulmonar. Muerte 4 a 7 das.TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES15Cadmio: Cd en orina y sangre.Manganeso: urinario y en heces.15. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CADMIO Y SUS COMPUESTOS:

Irritante gastrointestinal: vmito, dolor abdominal, diarrea y sangrado, muerte por falla renal.

Exposicin crnica: rinTABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES16Cadmio: Cd en orina y sangre.Manganeso: urinario y en heces.23. CLORISMO: Inhalacin de cloro gaseoso

Base de jabones domsticos y lavandera, produccin de cauchos y cuero, desinfeccin aguas, caucho, refrigerante.

Irritante de piel y mucosas

Espasmo msculos laringe, edema pulmonar. acn en cara y trax anterior.

Sist. hematopoytico: cianosis, fatiga , disnea, letargo.

Nefropata: necrosis tubular.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES17Son flujos de partculas y ondas electromagnticas, emitidas por tomos inestables, capaces de producir ionizacin en la materia. Se clasifican en corpusculares (alfa y beta) y electromagnticas ( X y gamma).

17. CROMISMO: Cromo y compuestos Corrosivo, irritativo. Minera y trituracin, proceso para producir cromatos (curtido de pieles) fsforos, velas, caucho, fijadores de tintes

TLV : O.5 mg / m3 en 8 horas

Dopping: reduccin del colesterol, aumento consumo de glucosa, incremento de la masa corporal.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES19Cromo en orina.17. CROMISMO: Intoxicacin aguda: gastroenteritis hemorrgica, prdida masiva de lquidos y sangre, falla renal, edema cerebral,Efectos irritativos en piel y mucosas.

Intoxicacin Crnica: perforacin del tabique nasalCncer de pulmn, asma por cromoTABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES20Cromo en orina.22. FLUOROSIS:

Inhalacin e ingestin en forma gaseosa

Fabrica de fertilizantes,blanqueadores, catalizador de gasolina, fb.Aluminio.

90% ingerido es absorbido TGI. 50% excretado por orina- Del restante el 99% se deposita en huesos. VM=8 aos-

Aumento de la densidad de los huesos de pelvis y columna, acompaados de dolor.

Agudo: irritacin ojos, piel, TR ( No ocup.)

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

21. FOSFORISMO:

Fsforo Blanco: rodenticidas ,bombas de humo y pirotecnia, municiones

Absorcin inhalacin:gas,vapor, niebla.

Alteraciones gastrointestinales, vmito color fluorescente y olor a ajo. Lesin mucosa respiratoria y conjuntival, edema pulmonar.

necrosis y disfuncin mandibular (10 aos)

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

16. MANGANISMO: Intoxicacin por manganeso y sus compuestos

Sndrome parkinsoniano, sicosis, sndrome mental orgnico ( exp. 6 meses a 20 aos)

Produccin de acero, agente oxidante, pinturas, pesticidas, antidetonante de gasolina.

TLV: O.2 Mg/ m3TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES25Cadmio: Cd en orina y sangre.Manganeso: urinario y en heces.16. MANGANISMO: Int. Aguda: Inhalacin: tos y disnea.

Exposicin respiratoria y Cutnea: quemadura piel , ceflea, sabor metlico, nauseas, diarrea, dolor torcico. Edema pulmonar, toxicidad renal , hepatica, y convulsiones.

Int. crnica: fatiga, apata, desordenes de comportamiento,alucinaciones : psicosis del manganeso. Sindrome parkinsoniano. Neumonitis, neumonas.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES26Cadmio: Cd en orina y sangre.Manganeso: urinario y en heces.

13. SATURNISMO:

Intoxicacin por plomo, saturnismo, plumbismo.

60% bateras, 13% pigmentos y aleaciones para soldaduras, plsticos, municin, aditivo de gasolina, fundicin refinera.

Absorcin respiratoria ,gastrointestinal y piel.

TLV. 40 h/semana: 0.05mg/m3

Hematologa: anemia: acelera destruccin eritrocitariaNeurologa : Perdida de memoria, disminucin reaccin motora, temblor fino, pie o mueca cada, .Renal: falla renal Lnea de plomo (azul-negra) en tejido gingival.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES28Saturnismo:tamiz: ZPP hasta 75 ug/dl. Confirmatorio: plumbemia 30 mg/100 ml.Hidrargirismo: mercurio en orina.

1. SILICOSIS:

Componente de roca y arena

Factores condicionantes : caractersticas del agente y dosis de acumulacin.

Es la mas severa e incapacitante.Tpica EP irreversible Nodular - fibrtica.

Dx se basa en historia de exposicin y presencia de anormalidades radiolgicas Ausencia de sintomatologa.

Exposicin superior a 5 aos (10 a15 )Riesgo: polvo respirable contenido superior a 5% de slice libre.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALESDECRETO 2566 del 2009

31Radiografa de trax 14 x 17 (OIT) y exposicin superior a 5 aos.

GRUPO DE ENFERMEDADES PARA DETERMINAR EL DIAGNSTICO MDICO PARTE A ENFERMEDADES LABORALES DIRECTASSeccin II

GRUPO DE ENFERMEDADES PARA DETERMINAR EL.DIAGNSTICO MDICO PARTE B ENFERMEDADES CLASIFICADAS POR GRUPOS O CATEGORAS Seccin II