cystic fibrosis siap presentasi

8/12/2019 Cystic Fibrosis Siap Presentasi

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MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATANKLIEN DENGAN CYSTIC FIBROSIS

Oleh :

Kelompok 4

Kel ! A"# A$%k & $ '(#'

Me)*+& S ,+ R+ke Y- #.#'###.'(#.

M/&hm +$ h #.#'###.'((4

Me+0+ $&o A%/! Eko K- #.#'###.##(4

De*+ A)/ K/m l ! ,+ #.#'###.#(12

R+3m l A)/ P, ! $&h+ #.#'###.#('

F+&,+ A$5+$) #.#'###.#('(

N/, F +3 h #.#'###.#(#'

M+& N/, L &h+0 h #.#'###.#((4

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNI6ERSITAS AIRLANGGA

S/, 7 ) 8 '(#.


2/31

K & Pe$% $& ,

P/9+ !)/k/, keh 5+, & T/h $ Y $% M h E! ) $% &el h mem7e,+k $

l+mp h $ , hm & 5 $ h+5 ) h"N) kep 5 k+& !em/ 8 5 $ !emo% !hol & !e,&

! l m !el l/ &e,;/, h kep 5 $ 7+ 7e! , Moh mm 5 SAW ) $% k+& $ $&+k $

!) 0 &$) 5+ Y /m/l


3/31

D 0& , I!+

H l m $ /5/l

L mp+, $

K & Pe$% $& ,----------------------------------------------------------------------------------------------------+

D 0& , I!+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------++

D 0& , G m7 ,-----------------------------------------------------------------------------------------------------+++

BAB I PENDAHULUAN

#-# L & , Bel k $%------------------------------------------------------------------------------------ #

#-' Top+k ) $% D+7 h !---------------------------------------------------------------------------- '

#-. T/9/ $------------------------------------------------------------------------------------------------- '

#-4 Me&o5e Pe$/l+! $------------------------------------------------------------------------------- .

BAB II TIN AUAN PUSTAKA

'-# De0+$+!+---------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

'-' E&+olo%+---------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

'-. P &o0+!+olo%+-------------------------------------------------------------------------------------------- 2

'-4 WOC-------------------------------------------------------------------------------------------------------

'- M $+0e!& !+ Kl+$+!----------------------------------------------------------------------------------- 1'-2 Peme,+k! $ Kl+e$ F+7,o!+! K+!&+k---------------------------------------------------------- #'

'- Pe$ & l k! $ $-------------------------------------------------------------------------------------- #'

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

.-# Pe$%k 9+ $-----------------------------------------------------------------------------------------------#

.-' D+ %$o! Kepe, & $----------------------------------------------------------------------------'(

.-. I$&e,*e$!+-------------------------------------------------------------------------------------------------'#

BAB I6 PENUTUP 4-# Ke!+mp/l $-----------------------------------------------------------------------------------------'

DAFTAR PUSTAKA

ii


4/31

D 0& , G m7 ,

#-# R $& + Ge$ F+7,o!+! K+!&+k---------------------------------------------------------------4

#-' Ge$ Re!e!+0 Pem7 Ge$ CFTR---------------------------------------------------

#-. Ke 5 $ P ,/ 5 $ P $;,e ! p 5 CF----------------------------------------------2

iii


5/31

BAB I

PENDAHULUAN

#-# L & , Bel k $%

F+7,o!+! k+!&+k me,/p k $ !/ &/ pe$) k+& ) $% 5+!e7 7k $ oleh

% $%%/ $ !ek,e!+ m/;/!- F+7,o!+! k+!&+k 9/% me,/p k $ pe$) k+& ke&/,/$ $

) $% 5+!e7 7k $ oleh %e$ ,e!e!+0 /&o!om l- Pe$) k+& +$+ mempe,l+h &k $

5 $) +$0ek!+ p ,/ k+7 & pe$/mp/k $ !e;,e& 5 $ me$%% $%%/ &/m7/h

kem7 $% 5 ,+ kl+e$ pe$5e,+& 0+7,o!+! k+!&+k Ro$ l5 A- S ;he,8 '((4 -

T/9/h p/l/h pe,!e$ kl+e$ 5+ E,op U& , ) $% 5 &+$% ke /$+& ke!eh & $

5 l h me,ek $ k > $ k ) $% me$5e,+& 0+7,o!+! k+!&+k- F+7,o!+! k+!&+k

&e,9 5+ k/, $% le7+h # 5 ,+ ' (( kel h+, $ 5 $ 5+&/,/$k $ !e; , ,e!e!+0

/&o!om l- S &/ 5 ,+ ' pop/l !+ me,/p k $ k ,+ee, 5 ,+ 0+7,o!+! k+!&+k8

!e; , &+5 k l $%!/$% pe$) k+& +$+ k $ me$/,/$ p 5 $ k 5e$% $ o, $% &/

k ,+e, 0+7,o!+! k+!&+k- Ge$ pe$)e7 7 pe$) k+& +$+ &el h 5++5e$&+0+k !+ p 5

k,omo!om - T+5 k h $) +&/8 !ek+& , .(-((( o, $% 5+ Ame,+k Se,+k &

5+$) & k $ mem+l+k+ %e$ ,e!e!+0 5 ,+ 0+7,o!+! k+!&+k +$+- D $ k/, $% le7+h

#((( kl+e$ pe, & h/$$) 5+$) & k $ me$%+5 p pe$) k+& 0+7,o!+! k+!&+k-F+7,o!+! k+!&+k mempe$% ,/h+ l k+ > l k+ 5 $ pe,emp/ $ 5 ,+ !em/

kelompok , ! 5 $ e&$+!-

Pe$)e7 7 /& m 5 ,+ pe$) k+& +$+ 5 l h %e$ CFTR ) $% 5+7 oleh

o, $% &/ 5 ,+ $ k &e,!e7/&- Ge$ &e,!e7/& k $ me$/,/$k $ pe$) k+& +$+ 5 $

mem+;/ 5 $) pe$/mp/k $ !e;,e& 5+ ! l/, $ $ p !- Se;,e& ) $% me$/mp/k

7 $) k p 5 ! l/, $ $ p ! k $ me$%h m7 & +, $ /5 , 5 ,+ l/ , ke 5 l m

5 $ !e7 l+k$) - Sel +$ +&/ !e;,e& ) $% me$/mp/k k $ me$9 5+ me5+ 7e,kem7 $% 7 k&e,+ 5 $ 7e,e0ek p 5 +$0ek!+ ! l/, $ pe,$ p ! $- Se;,e& ) $%

me$/mp/k l m kel m $ k $ me$%% $%%/ k+$e,9 5 ,+ p $;,e ! k ,e$

!e;,e& &e,!e7/& 9/% m !/k ke ! l/, $ p $;,e ! 5 $ k $ mempe$% ,/h+ ke,9

5 ,+ p $;,e !- Ke,9 p $;,e ! ) $% &e,% $%%/ 5 l h !e7 % + pe$%h !+l e$3+m

) $% 7e,0/$%!+ meme; h m k $ $ 5 $ pe$)e, p $ p,o&e+$ !e,& lem k-

De$% $ 5 $) pem7/$&/ $ ! l/, $ p $;,e ! ke /!/ h l/! oleh !e;,e&8 m k

e$3+m &e,!e7/& &+5 k ! mp + ke /!/ h l/! /$&/k 5+%/$ k $ me$;e,$

1


6/31

m k $ $- Seh+$%% !el +$ !)!&em pe,$ p ! $ 5 ,+ kl+e$ &e,% $%%/ 9/%

!)!&em pe$;e,$ $$) - P 5 !)!&em pe,$ p ! $ 5+&em/k $ kl+e$ 5e$% $

kel/h $ !e! k k+7 & pe$/mp/k $ !e;,e&- D $ p 5 !)!&em pe$;e,$ $

5+&em/k $ kel/h $ kl+e$ 7e,/p kek/, $% $ *+& m+$8 !em7el+& 5 $ pe,/&

&e, ! !epe,&+ 7e$%k k-

Oleh k ,e$ 7 $) k$) $ k ) $% me$%+5 p pe$) k+& 0+7,o!+! k+!&+k

+$+8 m k pe,l/ 5 $) +$&e,*e$!+ ) $% 5+&e, pk $ p 5 kl+e$ 5e$% $ 0+7,o!+!

k+!&+k- S l h ! &/ +$&e,*e$!+ ) $% 5 p & 5+ m7+l + l h 5e$% $ mel k/k $

0+!+o&e, p+ $ p ! ) $% 7e,&/9/ $ /$&/k mem7 $&/ pe$%el/ , $ !e;,e&- 5+

!e;,e& &+5 k ! mp + me$/mp/k p 5 ! l/, $ $ p ! 5 $ mem+$+m l+!+,

&e,9 5+$) +$0ek!+ p ,/ k+7 & 7 k&e,+ ) $% 7e,kem7 $% p 5 !e;,e& 5+

! l/,, $ $ p !- Sel +$ 5+l k/k $ &e, p+ $o$0 ,m ko8 kl+e$ 9/% 7/&/h /$&/k

5+7e,+k $ &e, p+ 0 ,m ko m+! l$) pem7e,+ $ 7,o$ko5+l &o, ) $% 7e,%/$

/$&/k mele7 ,k $ ! l/, $ 7,o$k/! ) $% me$)emp+& k+7 & 5 $) !e;,e&-

#-' Top+k ) $% D+7 h !

Top+k ) $% 5+7 h ! p 5 m k l h +$+ 5 l h 0+7,o!+! k+!&+k- P 5

m k l h 9/% 5+9el !k $ me$%e$ + 5e0+$+!+ 0+7,o!+! k+!&+k8 e&+olo%+8 p &o0+olo%+0+7,o!+! k+!&+k8 m $+0e!& !+ kl+$+! 5 $ !/h $ kepe, & $ ) $% &ep & 7 %+

pe$5e,+& 0+7,o!+! k+!&+k-

#-. T/9/ $

T/9/ $ Um/m :

Me$9el !k $ ko$!ep 0+7,o!+! k+!&+k 5 $ !/h $ kepe, & $$) -

T/9/ $ Kh/!/! :#- Me$9el !k $ 5e0+$+!+ 0+7,o!+! k+!&+k-

'- Me$9el !k $ e&+olo%+ 0+7,o!+! k+!&+k-

.- Me$9el !k $ p &o0+!+olo%+ 0+7,o!+! k+!&+k-

4- Me$9el !k $ m $+0e!& !+ kl+$+! 5 ,+ 0+7,o!+! k+!&+k-

- Me$9el !k $ peme,+k! $ p 5 kl+e$ 5e$% $ 0+7,o!+! k+!&+k-

2- Me$9el !k $ pe$ & l k! $ 0+7,o!+! k+!&+k-

- Mem7/ & ko$!ep !/h $ kepe, & $ 0+7,o!+! k+!&+k-

2


7/31

#-4 Me&o5e Pe$/l+! $

B 7 I Pe$5 h/l/ $

B 7 II T+$9 / $ p/!& k

B 7 III A!/h $ kepe, & $

B 7 I6 Pe$/&/p

3


8/31


9/31

!el/,/h$) 5+&em/k $ p 5 mem7, $e pl !m ep+&el $o,m l- M/& !+

DF ( me$)e7 7k $ p,o!e! ) $% &+5 k 7e$ , 5 $ peme; h $ p,o&e+$

CFTR +$&, !el/l ,8 !eh+$%% &+5 k 5+&em/k $ p,o&e+$ CFTR p 5 lok !+

!el/l ,- CFTR !e$5+,+ 7e,pe, $ p 5 7e,7 % + ,e%/l !+ ) +&/ k $ l klo,+5 8

+$h+7+!+ &, $!po,& !o5+/m mel l/+ k $ l !o5+/m ep+&el8 ,e%/l !+ k $ l ATP8

,e%/l !+ &, $!po,& *e!+kel +$&, !el/le,- Sel +$ +&/ CFTR 9/% 7e,pe, $ 5 lm

pe,&/k , $ 7+k ,7o$ & klo,+5 5 l m &/7/h-

7- D+!0/$%!+ Ep+&el

Ep+&el ) $% 5+,/! k oleh 0+7,o!+! k+!&+k mempe,l+7 &k $ 0/$%!+ ) $%

7e,7e5 8 m+! l$) 7e,!+0 & *ol/me 7!o,7! ep+&el ! l/, $ $ p ! 5 $ /!/!

5+!& l 8 7e,!+0 & *ol/me !ek,e&o,+! p $k,e ! 5 $ 7e,!+0 & % , m 7!o,7!&e& p+ &+5 k *ol/me 7!o,7! ! l/, $ ke,+$% & 5+m $ p 5 kele$9 ,

ke,+$% & ko$!e$&, !+ N 5 $ Cl " 5+!ek,e!+k $ ke l/me$ kele$9 , $o,m l8

&e& p+ ep+&el ) $% mel p+!+ 5/k&/! kele$9 , &+5 k pe,me 7le &e,h 5 p Cl"-

Ke,+$% & 7e,%e, k me$/9/ ke pe,m/k $- Re 7!o,7!+ $o,m l Cl " mel l/+

CFTR ) $% 5++k/&+ k &+o$ N &e,9 5+ ke% % l $- I$+l h ) $% 7e,& $%%/$%

9 7 &e,h 5 p ko$!e$&, !+ N Cl ) $% &+$%%+ 5+ ke,+$% & p !+e$ 0+7,o!+!

k+!&+k- K ,e$ 7e,m ; m k&+*+& ! +$+8 m k &e,9 5+l h e0ek 7e,7e5

5

Gambar 1.2 Gen resesif pembawa gen CFTR


10/31

&e,h 5 p pe$%h $& , $ elek&,ol+& 5 $ +,8 &e& p+ !em/ 9 ,+$% $ ) $% ,/! k

mempe,l+h &k $ k&+*+& ! ! l/, $ Cl" 5+ &/, CAMP ) $% 7$o,m l-

'-. P &o0+!+olo%+

K/m $ p &ho%e$ !epe,&+ P!e/5omo$ ! Ae,/%+$o! 8 B/,khol5e,+

Cep ;+ 8 S& ph)lo;o;;/! A/,e/! 5 $ H emoph+l/! I$0l/e$3 7+ ! ) $%

!e,+$% 5+&em/k $ 5 l m !e;,e& kl+e$ 5e$% $ 0+7,o!+! k+!&+k- B k&e,+ " 7 k&e,+

&e,!e7/& 5 p & 7e,kem7 $% 5e$% $ 7 +k 5 l m !e;,e& ! l/, $ $ p ! 5 $ &+5 k

m/5 h /$&/k 5+ 5+h+l $%k $ 5 ,+ &emp & 7e,kem7 $%$) - Pe$/mp/k $ !e;,e&

&e,!e7/& &e,9 5+ k ,e$ 7e,k/, $%$) klo,+5 &, $!po,& !+ 5+ p ,/ p ,/- R 5 $% p ,/ 5 l h pe$)e7 7 /& m ) $% l +$ 5 ,+ me$/,/$$) 0/$%!+ p ,/ p 5

p !+e$ 0+7,o!+! k+!&+k 5 $ m/$%k+$ k $ me$)e7 7k $ +$0ek!+ k,o$+!-

Pe$+$%k & $ k 5 , +$&e,le/k+$" 8 +$&e,le/k+$"28 &/mo, $ek,o!+! 0 k&o, l0 5 $

le/ko&,+e$ B48 7e,! m $ 5e$% $ me$/,/$$) k 5 , $&+ +$0l m !+ !+&ok+$+$

5 $ p,o&e !e 5+ 9/mp + p 5 ! l/, $ $ p ! p !+e$ 5e$% $ 0+7,o!+! k+!&+k- P ,/

p ,/ kl+e$ 5e$% $ 0+7,o!+! k+!&+k k $ 7eke,9 le7+h ek!&, % , p ,/ p ,/

5 p & meme$/h+ ke7/&/h $ ok!+%e$$) - Kl+e$ 7+ ! $) k $ me$%el/h !e! k$ p !8 h l +$+ 5+!e77k $ k ,e$ 5 $) pe$/mp/k $ !e;,e& ) $% ! $% &

7 $) k ! mp + ke ,e ! l/, $ $ p ! 7 %+ $ 7 h- Pe$)/m7 & $ &e,!e7/&

k $ mem+;/ kl+e$ /$&/k +$!p+, !+ 5e$% $ ;ep & % , ke7/&/h $ ok!+%e$$)

&e,pe$/h+- D ,+ !+$+l h % $%%/ $ 0/$%!+ p ,/ +&/ m/$;/l 5 $ k $ 7e, k+7 &

p 5 e0+!+!e$!+ pe,$ p ! $ kl+e$-

Melem h$) 0/$%!+ p ,/ k+7 & pe$/mp/k $ !e;,e& 5+ 9 l $ $ p !

me,/p k $ +$5+; &o, /& m &e,% $%%/$) !)!&em l +$ 5 l m &/7/h8 ) +&/

6

Gambar 1.3 Keadaan paru dan pancreas pada CF


11/31


12/31

'-4 WOC

8

Kerusakan gen CFTR

Cystic Fibrosis Kelainan padaparu

akteri tidak teridenti!ikasi ole" syste# i#un

$enebalan #ucus% depresi cairan perisiliar

Kegagalan #e#bersi"kan #ucus &batuk

Retensi #ucus pada saluran

napas

'engurangi (olu#e cairan padaper#ukaan saluran napas

)bsorb air scr pasi!ke dl# sel

MK :Ketidakefektifan

bersihan jalannapas

MK :Ketidakefektifan

pola napas

*esak

+bstruksi bronkus

+bstruksi padaal(eoli

Reaksi in!la#asi paru

$roduksi #ucusberlebi" di

bronkus

,on Cl- tidak bisadiekskresi dan ion

.a/ diabsorbsiberlebi"

MK : Gangguan

pertukaran gas

0alan napasse#pit

,n!eksi salurannapas


13/31

'- M $+0e!& !+ Kl+$+!

M $+0e!& !+ kl+$+! 5 ,+ 0+7,o!+! k+!&+k me,/p k $ % m7 , $ 5 ,+

kel +$ $ m/l&+!)!&em8 l /p/$ ke&e,l+7 & $ p ,/ 5 l h 5om+$ $ 5 $ !e,+$%

5+h/7/$%k $ 5e$% $ kem &+ $ p 5 p !+e$ +$+- Kel/h $ ) $% 5+! mp +k $

p !+e$ 5 l h !e7 % + 7e,+k/&8 S/5o)o8 '((2

- B &/k ) $% k,o$+k8 7e,5 h k8 5 $ !e,+$% 7e,/l $%-

B &/k me,/p k $ ! l h ! &/ ,e!po$ 5 ,+ &/7/h 9+k p 5 !)!&em

pe,$ p ! $ &e,9 5+ % $%%/ $- B &/k 5+!e7 7k $ k ,e$ 5 $) !/ &/

,e!po$ &/7/h &e,h 5 p !e;,e& ke$& l p 5 ! l/, $ $ p ! 5 $ 9/%

me$%% $%%/ pe,$ p ! $ kl+e$- B &/k p 5 kl+e$ 5e$% $ 0+7,o!+! k+!&+k +$+

7+ ! $) 7e,/l $% k ,e$ p,o5/k!+ !e;,e& ) $% &e,/ me$e,/! 5 $

mem7/$&/ ! l/, $ $ p !- B+ ! $) 9/% 5+!e,& + 5e$% $ !e! k $ p !-

7- I$0ek!+ ! l/, $ $ p ! mem7/,/k

Pe$/mp/k $ !e;,e& ) $% ke$& l k $ mem+;/ 7 k&e,+ 7e,kem7 $% 5+

! l/, $ $ p !- H l +$+ k $ me$)e7 7k $ 7 k&e,+ !/k p 5 &emp & ) $%

lem7 7 5 $ ko&o,- Me5+ +$+l h ) $% 5+m $0 &k $ 7 k&e,+ !e7 % + &emp &

7e,kem7 $%$) 5 $ k $ mem+;/ &e,9 5+$) +$0ek!+ ! l/, $ $ p !-

;- Hemop&+!+!B &/k 5 , h 7e, ! l 5 ,+ ,/! k$) pem7/l/h 5 , h 5+ ,e 9 l $ $ p !

) $% 5+!e7 7k $ 5 $) +$0ek!+ ! l/, $ $ p !- I$0ek!+ &e,!e7/& 7e,m/l

5 ,+ pe$/mp/k $ !e;,e& ke$& l 5+ ! l/, $ $ p ! 5 $ 5+9 5+k $ 7 k&e,+

!e7 % + &emp & 7e,kem7 $%$) -

5- A$o,ek!+

A$o,ek!+ me,/p k $ h+l $%$) $ 0!/ m k $- D l m h l +$+ h+l $%$)

$ 0!/ m k $ 5+ k+7 &k $ oleh !e! k $ p ! ) $% 5+5e,+& 5 $ 9/% k/, $%m k!+m l$) pe$;e,$ $ ) $% &e,9 5+ 5+ /!/! h l/!- Seh+$%% 7e,pe$% ,/h

9/% p 5 $ 0!/ m k $$) -

e- Be, & 7 5 $ me$/,/$

B &/k 5 $ !e! k $ p ! 5 l h h l ) $% me$)e7 7k $ 7e, & 7 5 $ kl+e$

&+5 k 7+! 7e,& m7 h- S/pl + ok!+%e$ ke 9 ,+$% $ 9 ,+$% $ 9/% &+5 k 7+!

!emp/,$ 5 $ k $ me$)e7 7k $ k 7/&/h $ ok!+%e$ 9 ,+$% $ &+5 k


14/31

&e,pe$/h+- Seh+$%% 9 ,+$% $ &+5 k m mp/ /$&/k 7e,kem7 $% 5 $ BB

k $ &e,/! &/,/$-

0- Dem m

Ke,e$ &e,9 5+$) +$0ek!+ p 5 ! l/, $ $ p ! k+7 & 7 k&e,+ ) $%

7e,kem7 $% p 5 !e;,e& ) $% ke$& l8 m k k $ mem+;/ $ +k$) !/h/

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%- H+pe,&e$!+ p ,/

Sem k+$ 7 $) k$) !e;,e& ) $% 5 5+ ! l/, $ $ p !8 m k k $ !em k+$

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me$+$%k &k $ &ek $ $ +$&, ple/, l ) $% k $ 7e,5 mp k p 5 h+pe,&e$!+

p ,/-

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A5 $) % $%%/ $ p 5 ! l/, $ $ p ! p !&+ 7e,h/7/$% $ 5e$% $ 5+!&,+7/!+

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m k 9 $&/$% kek/, $% $ !/pl + ok!+%e$ 5 $ k+$e,9 9 $&/$% p/$ me$/,/$-

Seh+$%% &e,9 5+l h ko, p/lmo$ l ) +&/ pe$) k+& 9 $&/$% ) $% &e,9 5+

k+7 & % $%%/ $ p 5 p ,/-

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D+m $ h l +$+ 5+!e7 7k $ oleh !/l+&$) $ p ! kl+e$ k+7 & pe$/mp/k $

!e;,e& ke$& l 5+ ,e ! l/, $ $ p !- l $ /5 , k $ &e,% $%%/ 5e$% $

5 $) !e;,e& 5+ ! l/, $ $ p !- Seh+$%% kel/ , m !/k$) /5 , pe,$ p !

&+5 k 7+! e0ek&+0-

M ! l h p ,/ ) $% l +$ ) $% 5 p & 5+9/mp + p 5 p !+e$ +$+ 5 l h p$e/mo&o, k! 5 $ hemop&+!+!- Alle,%+; 7,o$;hop/lmo$ ,) !pe,%+lo!+!

ABPA !e,+$% 5+9/mp + p 5 p !+e$ +$+- A5 $) me$%+ 5 $ 7/k&+ 5 $)

o7!&,/k!+ ! l/, $ $ p ! ) $% ,e*e,!+7le p 5 &e! 0 l p ,/ me,/p k $ k/$;+

pe$&+$% 5 $) ABPA - Kompl+k !+ ! l/, $ $ p ! & ! &e,m !/k !+$/!+&+!

5 $ pol+p h+5/$% !e,+$% 5+9/mp + p 5 p !+e$ 5e ! -

M $+0e!& !+ kel +$ $ 5+l/ , p ,/ ) $% !e,+$% 5+9/mp + 5 l h !e7 % +

7e,+k/& :

1


15/31

- M l 7!o,7!+ oleh k ,e$ kek/, $% $ ek!ok,+$ p $;,e !

Pe$)/m7 & $ ! l/, $ p $;,e ! me$)e7 7k $ 7!o,p!+ 5+ /!/! k/, $%

m k!+m l8 k ,e$ &+5 k 5 $) e$3+m pe$;e,$ $ ) $% 5+h !+lk $

p $;,e !-

7- D+ 7e&e! mell+&/!

K+$e,9 p $;,e ! ) $% k/, $% !& 7+l8 m k p,o5/k!+ +$!/l+$ me$9 5+

&e,h m7 & 5 $ me$)e7 7k $ DM-

;- P $k,e !+&+!

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19/31

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

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BAB I6

PENUTUP

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