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CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA2018

SERVICIO DE SALUD MAGALLANES

NELSON REYES SILVADIRECTOR

SERVICIO SALUD MAGALLANES

1.- Nuestra Región2.- Nuestra Red Asistencial3.- Satisfacción Usuaria4.- Gestión Asistencial5.- Gestión Atención Primaria de Salud APS6.- Gestión de Recursos Humanos7.- Gestión Financiera8.- Hitos9.- Desafíos

NUESTRA REGIÓN

Somos 166.533 habitantes

122.639 (74%) Beneficiarios

Hombres Mujeres

Fuente Censo 2017

85.254 80.293

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Fuente DEIS

30%

26%9%

8%

5%

22%

Sistema Circulatorio

Tumores (neoplasias)

Enfermedades del sistema digestivo.

Causas externas de mortalidad.

Enfermedades del sistema respiratorio.

Otros

Defunciones por grandes grupos de causas.

MAPA RED ASISTENCIAL

CESFAMDR. JUAN DAMIANOVIC

CESFAMDR. MATEO BENCUR

CESFAM18 DE SEPTIEMBRE

CESFAMCARLOS IBAÑEZ

CESFAMDR. THOMAS FENTON

CESFAMDR. JUAN LOZIC

HOSPITAL CLÍNICO MAGALLANESDR. LAUTARO NAVARRO AVARIA

HOSPITAL PUERTO NATALESDR. AUGUSTO ESSMANN

HOSPITAL COMUNITARIO PORVENIRDR. MARCO CHAMORRO

HOSPITAL COMUNITARIO PUERTO WILLIAMSCRISTINA CALDERÓN

CECOSFFORTALECIENDO VIDAS

CECOSFMATEO BENCUR

CECOSFRÍO SECO

SAMUCENTRO REGULADOR

SAMUPUNTA ARENAS

SAMUPUERTO NATALES

AEROEVACUACIONES

POSTAAGUA FRESCA

POSTAPUNTA DELGADA

POSTAVILLA TEHUELCHE

POSTARÍO VERDE

POSTACAMERÓN

POSTACERRO CASTILLO

POSTAPUERTO EDÉN

POSTADOROTEA

PUNTA ARENAS PUERTO NATALES

PERSONAS AL SERVICIO DE LAS PERSONAS

Somos 2.051 Funcionarios

3228119546 Sub especialistas

Compuestos por:

Médicos

No especialistas

Especialistas

618708145258 Auxiliares

Profesionales

Técnicos

Administrativos

SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS

Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias OIRS

Solicitudes Ciudadanas APS

Fuente: Unidad de Estadística SSM - REM

Total de Reclamos Total de Felicitaciones Total de Consultas

2017 2018

237 2402017 2018

232 2312017 2018

91.222 129.599

Tipos de Reclamos Total

Trato 55

Competencia técnica 20

Infraestructura 14

Tiempo de espera en sala 24

Tiempode esperaconsulta de especialidad 1

Tiempo de espera por procedimiento 2

Tiempo de espera por cirugía 0

Información 42

Procedimientos administrativos 72

Probidad 9

Incumplimiento GES 1

2018

SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS

Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias OIRS

Solicitudes Ciudadanas Hospitales

Fuente: Unidad de Estadística SSM - REM

Total de Reclamos Total de Felicitaciones Total de Consultas

2017 2018

810 9722017 2018

788 1.1952017 2018

10.215 103.618

Tipos de Reclamos Total

Trato 159

Competencia técnica 258

Infraestructura 19

Tiempo de Espera en sala 132

Tiempo de Espera, consulta de especialidad 98

Tiempo de espera, por procedimiento

7

Tiempo de espera, por cirugía 51

Información 75

Procedimientos administrativos 169

Probidad 4

Incumplimiento GES 0

2018

PARTICIPACIÓN CIUDADANA

En los meses de abril, junio, septiembre y diciembre se realizan reuniones de Trabajocon Consejo de la Sociedad Civil del Servicio de Salud Magallanes COSOC con

participación de Voluntariados, Agrupaciones de Derechos Humanos, Pueblos Indígenas, Migrantes, Consejos de Desarrollo y Consejo Consultivo.

Además, se trabaja con organizaciones sociales en Jornada de reflexión sobre resultadosobtenidos en los conversatorios Locales de Atención Primaria en Puerto Natales y Puerto Williams; Jornada de “Ciudadanía y salud” y Jornada de “Respuesta ante

Emergencias y Desastres”.

COMUNICACIONES

Visitas a mediosde comunicación

radiales y televisivos(Referentes técnicos de

toda la red)

172Seguidores en Facebook

3.200 5.195

Seguidores en Twitter

685 1.395

Publicaciones promedio

diarias en RR.SS.

6

2017 Al día de hoy

2017 Al día de hoy

Redes Sociales

Con apoyo de Comunicaciones HCM y MINSAL

se gestionan diseños y campañas con pertinencia

local.

Gestión de Prensa

GESTIÓN ASISTENCIAL

Egresos Hospitalarios

Fuente DEIS

2018

13.9272017

13.997

Embarazo, parto y puerperioEnfermedades del sistema digestivoTumoresEnfermedades del sistema circulatorio

Principales Egresos

0,5%


Intervenciones Quirúrgicas

Fuente DEIS

2018

10.0242017

9.785

El aumento de las intervenciones se debe a las mejoras de la tabla quirúrgicay a la gestión en lista de espera.

2,4%


Atenciones de Urgencias

Fuente DEIS

Hospitales

167.519

SAPU

53.831

Hospitales

127.252

SAPU

49.079

20182017

Totales

221.350Totales

176.331

24,04%

8,8%

20,34%


Controles APS

Especialidad

Atención Primaria

112.528

Consultas Médicas

Fuente DEIS

131.221

90.372

Controles APS

Especialidad

Atención Primaria

109.810

122.158

79.973

20182017

6,9%

11,5%

2,4%


2017

16.6%

Inasistencia a Consultas de Especialidad NSP

Fuente DEIS

Oncología médica

Cirugía pediátrica

Neurocirugía

Otorrinolaringología

Especialidades NSP

40%34%32%28%

2018

15.5%


Atenciones Odontológicas

Fuente DEIS

Especialidad

17.277

Recuperativas

186.047

Especialidad

21.817

Recuperativas

156.043

20182017

26,3%

16,3%


Apoyos Diagnósticos

Fuente DEIS

78.906

18.096

82.929

18.903

20182017

758.127 845.25010,3%

4,3%

4,8%


Garantías Explícitas en Salud GES

Fuente DEIS

2018

54.443Prestaciones

99.91%Cumplimiento

Cáncer Cérvicouterino

Urgencia Odontológica

Tamizaje VIH

Altas Integrales Embarazadas

Vicios de Refracción

Patologías con Mayores Casos Creados

6.2613.8592.5412.2281.804

2017

32.548Prestaciones

99.89%Cumplimiento

40,2%


Ley Ricarte Soto

Fuente MINSAL

Usuarios Beneficiados

143Patologías Cubiertas

9

Problema de SaludPacientes en

tratamiento 2017Pacientes en

tratamiento 2018Mucopolisacaridosis I 2 2Artritis Reumatoide R 17 53Esclerosis Múltiple RR 14 20Cancer mama Gen Her2 11 29Prematuro Extremo con DBP 3 13Bomba de Insulina DM1 Inestable 0 2Enfermedad de Crohn compleja Grave o Fístula rectal

0 6

Alimentacion Entera Domiciliaria 0 16Tumores Endocrino Pancreatico 0 2TOTAL PACIENTES BENEFICIADOS 42 143

2018

Usuarios Beneficiados

42Patologías Cubiertas

52017


Chile Crece Contigo

Punta Arenas

878

Fuente Ministerio Desarrollo Social

Ajuares Entregados 2018

Puerto Natales

165Porvenir

29

1.072

Punta Arenas

1.089

Ajuares Entregados 2017

Puerto Natales

199Porvenir

20

1.308


Servicio de Atención Médica de Urgencia SAMU

Llamadas Válidas

Centro ReguladorPunta Arenas

7.490

SAMU Puerto Natales

Móvil Básico

1.576

Móvil Avanzado

5.914

Rescates Pre-hospitalarios

2.055

SAMU Porvenir


682

SAMU Puerto Williams


60

Fuente DEIS

2.6432017 2018

2017 2018

616

2017 2018

40

6.681

1.346

5.335

2017 2018

GESTIÓN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Unidad Atención Primaria Oftalmológica UAPO

Atención Tecnólogo

1.817

Procedimientos

3.793

Fuente REM 29

2017 2018

Atención Tecnólogo

1.960

Procedimientos

5.9517,3%

36,3%

Fondo de Farmacia FOFAR

Cumplimiento

99.87%

Beneficiarios en la Región

20.343

Inversión

$242.413.273

Fuente REM A08 2018

Cumplimiento

99.06%

Beneficiarios en la Región

19.760

Inversión

$338.681.906

(Punta Arenas, Puerto Natales, Laguna Blanca, Río Verde, San Gregorio, Torres del Paine y Timaukel)

20182017


Más Adultos Mayores Autovalentes

Usuarios programa (Punta Arenas y Puerto Natales)

1.211

En Inversión

$80.734.537

Fuente REM A05

2018

Usuarios programa (Punta Arenas y Puerto Natales)

1.043

En Inversión

$80.637.951

2017


Programas Odontológicos APS

Alta odontológica alumnos 3ero y 4to medio

1.577

Fuente REM 2018

Programas

117%

Más sonrisas para Chile

Sembrando Sonrisas

Altas Cumplimiento

869 101%Altas Cumplimiento

4.874 109%Niños y Niñas Cumplimiento

$259.627.919 Inversión


Plan Nacional de Demencia

Adultos mayores

480

En cuidadores beneficiados de los 5 Cesfam de la comuna

330

Fuente REM 2018

Piloto Punta Arenas

Estrategia “Punta Arenas Te Cuida”

$189.729.796Inversión


Programa Especial de Pueblos Indígenas PESPI


EquidadInterculturalidad

Participación social.

Los ejes del programa son:

16 Facilitadores interculturales para Magallanes

Yaganes KaweskarMapucheHuilliche

Inversión

2018

$105.639.0122017

$82.962.000

GESTIÓN DE LAS PERSONAS

Administrativos

1era Etapa

Primer Proceso

Profesionales

Técnicos

13224263111

Encasillamiento

2da Etapa 3ra Etapa

Auxiliares

Primer Proceso

Traspaso contrataigual grado.

Primer Proceso

Revisión bases concursointerno planta profesionales

en contraloría.

Segundo Proceso

Revisión antecedentes de estamentos técnicos,

administrativos y auxiliares

1era Etapa

ACTUALMENTE


Hospital Puerto Natales

Hospital Clínico Magallanes

Dirección Servicio de Salud Magallanes

16431

Incentivo al Retiro

Hospital Porvenir

24 Total


Formación de Especialistas y Sub especialistas (PAO)

ESPECIALISTAS/

SUBESPECIALISTAS2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 TOTAL

ESPECIALISTAS 8 10 20 21 14 16 6 9 11 115

SUBESPECIALISTAS 3 6 4 4 8 3 1 0 0 29

ODONTOLOGOS 0 0 7 5 3 1 1 0 0 17

TOTAL 11 16 31 30 25 20 8 9 11 161


Médicos y Odontólogos en Etapa de Destinación y Formación (EDF)

EDF 2017 EDF 2018

ESTABLECIMIENTOMEDICO

CIRUJANOODONTOLOGO

MEDICO CIRUJANO

ODONTOLOGO

HOSPITAL NATALES 2 0 5 0

HOSPITAL PORVENIR 3 0 1 0

DIRECCIÓN SERVICIO SALUD

2 1 2 1

HOSPITAL PUERTO WILLIAMS

0 0 1 0

TOTAL 7 1 9 1

Capacitación


Programa Anual de Capacitación PAC AÑO 2018

Presupuesto asignado

$94.380.000

$85.606.305

Presupuesto ejecutado

Actividades ejecutadas Participantes Ley 18.834:

1.843Participantes Ley 19.664:

262

182

GESTIÓN FINANCIERA

Presupuesto 2017 – 2018 en M$

Ingresos 2017 2018 % Var

Atención Primaria 15.947.353 17.671.537 10,8%

Prestaciones Valoradas 18.133.086 25.495.978 40,6%

Prestaciones Institucionales 57.142.268 57.881.117 1,2%

Ingresos Propios 3.581.084 3.684.852 2,9%

Transferencias Inversión 3.257.525 3.830.656 17,5%

Total Ingresos Decretados 98.061.316 108.564.140 10,7%

Fuente: Subdirección Recursos Físicos y Financieros SSM -

GESTIÓN FINANCIERA

Gastos devengados 2017 – 2018 en M$

Gastos 2017 2018 % Var

Sueldos del Personal 49.530.655 57.836.157 16,8%

Bienes y Servios de Consumo 29.218.041 31.887.828 9,1%

Transferencias APS 14.464.661 16.316.855 12,8%

Activos no Financieros 321.507 2.246.159 598,6%

Inversión Sectorial 2.979.789 1.311.888 -56,0%

Otros Gastos 2.371.961 2.920.170 23,1%

Total Presupuesto 98.886.614 112.519.057 13,8%


GESTIÓN FINANCIERA

Principales Gastos en Bs y Servicios de Consumo 2017 – 2018 en M$


Servicios Básicos y Generales 3.575.517 4.612.128 29%

Mantenimiento y Reparaciones 2.491.171 2.335.696 -6%

Asesorías y Estudios 3.756.164 3.418.617 -9%

Productos Farmacéuticos 8.553.606 9.759.965 14%

Compra de Prestaciones 2.564.106 3.190.425 24%

Materiales y útiles quirúrgicos 3.345.938 3.251.237 -3%

Otros Gastos 4.931.539 5.319.760 7,8

Total Bs y Servs de Consumo 29.218.041 31.887.828 9,1


GESTIÓN FINANCIERA

Variación de la Deuda 2017 – 2018 en M$



Sueldos del Personal 897.250 1.062.920 18%

Bienes y Servicios de Consumo 1.023.664 4.127.633 303%

Activos No Financieros 42.927 45.684 6%

Total Deuda 1.963.841 5.236.237 167%

GESTIÓN FINANCIERA

Antigüedad de la Deuda 2017 – 2018 en M$

Antigüedad de la Deuda 2017 2018

Entre 0 y 30 días 1.963.841 3.386.699

Entre 31 y 45 días 0 888.720

Entre 46 y 60 días 0 659.124

Entre 61 y 90 días 0 292.278

Entre 91 y 120 días 0 9.415

Deuda Total 1.963.841 5.236.236


GESTIÓN FINANCIERA

Traspasos Atención Primaria de Salud APS

Fuente DIVAP MINSAL 2018

Programa Laguna Blanca Cabo de Hornos Puerto Natales Punta Arenas Rio Verde San Gregorio Timaukel Torres del Payne Mun.

Porvenir Totales

Total Percapita

73.974.756 39.153.792 1.835.316.228 8.263.671.912 65.779.668 75.834.732 72.326.220 72.741.984 - 10.498.799.292

Total convenios

y asig varias41.700.220 - 792.720.830 4.596.316.658 74.369.067 34.027.797 26.291.292 108.392.375 - 5.673.818.239

Total año 2018

115.674.976 39.153.792 2.628.037.058 12.859.988.570 140.148.735 109.862.529 98.617.512 181.134.359 - 16.172.617.531

2018

Laguna Blanca Cabo de Hornos Puerto Natales Punta Arenas Rio Verde San Gregorio Timaukel Torres del Payne Mun.

Porvenir Totales

Total año 2017 117.818.173 38.169.024 2.361.571.330 11.394.116.548 88.638.385 110.477.474 94.172.031 163.787.924 - 14.368.750.889

2017

GESTIÓN FINANCIERA

Inversiones según Fuente de Financiamiento

65%

35%

Financiamiento Sectorial Financiamiento F.N.D.R.

Financiamiento Sectorial

Financiamiento F.N.D.R

M$ 3.488.447

M$ 1.898.510

Total

M$ 5.386.957

GESTIÓN FINANCIERA

Inversiones Subtítulo 31 y 29 Sectorial

Reposición Hospital Puerto Natales

Normalización Hospital de Porvenir

M$ 1.164.882

M$ 84.254

Pabellón a Punto

M$ 1.725.256

Construcción S.A.R. Dr. Juan Damianovic

M$ 141.633

Reposición Vehículos Emergencia

M$ 372.422

Ejecutado

GESTIÓN FINANCIERA

Inversiones Subtítulo 31 y 29 F.N.D.R.

Reposición CESFAM Thomas Fenton (Diseño)

Normalización CESFAM 18 Septiembre (Diseño)

M$ 93.500

M$ 129.000Habilitación Centro Asistencial CADI UMAG (Equipamientos y Equipos)

M$ 954.210

Plan Reposición Urgente Equipos Médicos HCM

M$ 721.800

Ejecutado

HITOS

Compromiso Presidencial Reducción Lista de Espera Quirúrgica No GES

Primer Compromiso 15 de Agosto 2018

975 122%Casos Cumplimiento

Segundo Compromiso 31 de Marzo 2019

540 98,2%Casos Cumplimiento

Desafío 2019

926 100%Casos Egreso L.E.

Año 2017

HITOS

Código ACV Puerto Natales - Punta Arenas

Inicio Programa Julio 2018

21Usuarios Atendidos

2do Servicio a Nivel paísen implementar

Sistema de Telemedicina para ACV

HITOS

Código ACV Puerto Natales - Punta Arenas

HITOS

Programa Reforzamiento Especialistas Hospitales Provinciales

Puerto Natales

517

Porvenir

708

Puerto Williams

243

*Se consideraron intervenciones de cirugíamaxilofacial en los hospitales de Puerto

Natales y Porvenir.

HITOS

Pabellón se Pone a Punto

Monto ejecutado 2018

$1.728.761.000

Mobiliario

$52.765.000

Implementación Hospital Clínico MagallanesHospital Dr. Augusto Essmann

Máquinas y Equipos

$1.675.996.000

HITOS

Pabellón se Pone a Punto

HITOS

Aeroevacuaciones

154

36Provincia Última Esperanza

89Provincia Tierra del Fuego

28Provincia Antártica

1El Calafate - Argentina

87Personas

Aeroevacuadas

7Provincia Última Esperanza

55Provincia Tierra del Fuego

23Provincia Antártica

2Comodoro Rivadavia - Argentina

PersonasAeroevacuadas

US$ 259.996 US$ 504.440

20182017

$340.068.226$175.276.303

HITOS

Móviles para Atención Primaria en Salud APS

Punta Arenas convenio apoyo gestión local+92 millones en la compra de 4 vehículos

1 furgón y 1 clínica móvil

Torres del Paine Programa de Equidad en Salud Rural +17 millones en

1 camioneta 4x4

HITOS

Programa Ruta Médica Noche Digna

Programa inédito en la región ejecutado junto a Seremi de Desarrollo Social en beneficio de

personas en situación de alta vulnerabilidad social.

Ejecución entre 11 de julio y el 29 de agosto 2018

145Usuarios Atendidos

126Hombres

19Mujeres

1.384Prestaciones Entregadas

HITOS

Carro Odontológico PRAIS

+67 millonesFinanciamiento FNDR

RR.HH Odontólogay Asistente Dental

Financiamiento SSM

HITOS

Implementación Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo IVE

La Red Asistencial del Servicio de Salud Magallanes cuenta con los recursoshumanos y equipamientos clínicos necesarios para brindar las atencionesgarantizadas por Ley a las mujeres que lo requieran en los establecimientos dePuerto Natales y Punta Arenas.

IVE

16Riesgo Vital Materno (1era Causal)

Inviabilidad Fetal (2da Causal)

Violación (3era Causal)

10

3

3

Causal

DESAFÍOS

1.- CALIDAD DE VIDA

•Salud Funcionaria y Ausentismo•Buen Trato Laboral•Seguridad de nuestros funcionarios•Reducción de brechas•Proceso de Encasillamiento•Cuidado Infantil

2.- PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICASERVICIO DE SALUD MAGALLANES

DESAFÍOS

3.- FORTALECER Y OTORGAR MAYOR RESOLUTIVIDAD A RED APS

•Creación Subdirección de Atención Primaria de Salud•Normalización de establecimientos APS•Certificación de calidad de establecimientos APS

4.- MEJORAR Y FORTALECER LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA•Normalización del Hospital Clínico Magallanes•Construcción de la Central de Alimentación Hospitalde Puerto Williams.•Ampliar cobertura habitacional en Puerto Williams•Adquisición de 07 móviles Red de Urgencia•Adquisición Mamógrafo Móvil

DESAFÍOS

5.- FORTALECER LA GESTIÓN ASISTENCIAL

•Estructura Organizacional Subdirección Gestión Asistencial•Plan local de resolución Lista de Espera Quirúrgica y de consulta •Plan Nacional del Cáncer•Mejorar los indicadores de Gestión Hospitalaria•Fortalecer las Unidades de Emergencia Hospitalaria,Campañas de Vacunación y VIH.•Telemedicina y Hospital Digital•Teleasistencia en manejo de ACV

6.- SERVICIO EN TERRENO

•Campañas móvil de vacunación y de VIH•Formación y educación a la Comunidad

DESAFÍOS

ELEMENTOS RELEVANTES A CONSIDERAR

Liderazgo

Trabajo en Red

Gestión

Gobernanza

USUARIOS

DESAFÍO: REFORMA AL SISTEMA DE SALUD

MUCHAS GRACIAS

cuenta pÚblica participativa 2018...de comunicación radiales y televisivos (referentes técnicos...

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