cuaderno lipidos (parte 1)

7/26/2019 Cuaderno Lipidos (Parte 1)

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(PARTE 01)


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PRESENTACIN

En esta oportunidad desarrollaremos los conceptos msrelevantes del metabolismo de los lpidos, con la finalidad deno perder la perspectiva de una integracin del medio social-ambiental y salud del hombre, que como profesionales de lasalud nos compete.

Slo recordemos que vamos a trabajar para romper el ciclovicioso segn el esquema propuesto por el ComitAdministrativo de Coordinacin/Subcomit de Nutricin(ACC/SCN) para evaluar los Desafos Nutritivos del Siglo XXI

DRA ZOILA F HONORIO DURAND


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I.- GENERALIDADES

Los expertos en nutricin nos indican que los requerimientos delpidos es 1-1,2 g de lpidos/ Kg de peso corporal/ da. El aportemnima es de 0,5g/Kg y el aporte mximo es de 100 cal/hora.

El Panel de Expertos del Programa de Educacin sobre Colesterol(USA) recomienda:

Consumir < 30% de grasa total en la dieta

Consumir < 10% de cidos grasaos saturados

Consumir 10% de A. Grasos poliinsaturados(>% C18:2 y


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2.- Los cidos grasos monosaturados reducen el colesterol delplasma cuando remplazan a los cidos grasos saturados

3.- Los cidos grasos poliinsaturados de 18 carbonos tienen unmayor efecto de reducir el colesterol cuando remplazan a lossaturados.

El efecto del reemplazo seria porque:

1. Habra cambios en la morfologa de las lipoprotenas.

2.

Habra modificaciones en la actividad de los receptores delas lipoprotenas de baja densidad.3.

Porque producira alteraciones en la sntesis y secrecinde los cidos biliares

4. La reduccin del colesterol disminuye el riesgo de lacardiopata, pero adems el aumento de la proporcin decidos grasos poliinsaturados de la dieta (cociente P/S)cambia el cociente P/S de los cidos grasos de las

membranas celulares, como por ejemplo el incrementodel linoleato en la dieta incrementa el linoleato de lasplaquetas y disminuye la sntesis del tromboxano por loque la probabilidad de una trombosis es menor.

5.

Los aceites de pescado como el linoleato puede bajar lahipertensin.

6. Los cidos grasos de cadena media (C10-C12) no influyenen los lpidos sanguneos porque son rpidamente

oxidados por efecto de los peroxisomas.7. Se cree que si se tiene en cuenta la necesidad mnima de

linoleato no aumenta el crecimiento tumoral cancergeno.

El suministro de cidos grasos esenciales (EFA) despus del partoha de establecerse inevitablemente a travs de la dieta: leche


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materna o frmulas lcteas durante los primeros meses de vida ycon la alimentacin complementaria a partir de los 6 meses.

Los requerimientos de EFA y cidos grasos poliinsaturados (PUFA)en el nio pueden determinarse estimando su captacinintrauterina durante el ltimo trimestre de la vida a partir delcontenido de grasa total, en diferentes tejidos y de su composicinen cidos grasos.

En cuanto a la importancia de los lpidos para el desarrollo de los

nios es porque:

1.

Los infantes menores de 6 meses tienen como nica fuentede grasa a la leche materna. Las grasas son el 50% de laenerga consumida. Presentan los cidos grasos esencialesindispensables para el crecimiento y desarrollo del sistemanervioso.

2.

La introduccin de alimentos slidos, disminuye el aporte

energtico por la grasa de un 40-20%.3.

En la edad de 0 a 12 meses, el contenido graso aumenta de16% hasta un 25%, la que es depositado en las clulasadiposas.

4. Los nios de 12 meses requieren aproximadamente unos1000 Kcal./Kg. de peso y es aportado mayormente por lagrasa.

Las razones son porque:

La retina y el sistema nervioso central contienenpredominantemente grasa con un buen porcentaje decidos grasos esenciales.

Para la mielinizacin del sistema nervioso requiere de cidos

grasos esterico y oleico


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La leche materna aporta: La Carnitina necesario para eltransporte de los cidos grasos y la posterior formacin delos cuerpos cetnicos que son una fuente de energa para elcerebro.

Los lpidos naturales estn formados por 95% de triacilglicerol y 5%de monoacilglicerol, diacilglicerol, cidos grasos, fosfolpidos y deesteroles.En el siguiente grfico se resumen la clasificacin de los lpidos deacuerdo a su composicin molecular:

LIPIDOS

SIMPLES:

Ac.grasos

Grasas naturales:

TG, DG y MG.

Ceras : ster de

AG + alcohol de

alto PM

Esteres

esteroles: ster

de colesterol

Esteres no

esteroles:

palmitato de

retino

Otros: Esteroles:

colesterol, vit. D,

sales biliares.

Vitaminas: A,E,K

COMPUESTOS:

a.-Fosfolpidos:Glicerol+AG+fosfato+Aminoalcohol

Lecitina (colina); Cefalina (fosfatidiletanolamina);

fosfoinostido (fosfatidilinositol; fosfatidilglicerol y

fosfatidilserina.

b.-Esfingolpido: Esfingosina+AG

Ceramida; esfingomielina; ganglisido;cerebrsido.

c.-Glucolpido:

d.-Lipoprotena: partculas de lpidos + protenas.


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Los lpidos complejos del organismo humano se dividen en 2grandes categoras:

1.

Lpidos apolares como los Triacilgliceroles (TG) y steresde colesterol.

2.

Lpidos polares, que se denominan anfipticos por teneruna regin hidrofbica y una regin hidroflica en lamisma molcula como los Fosfolpidos denominadostambin como glicerofosfolpidos, los esfingolpidos.

II.- LPIDOS SIMPLES

Los Triacilgliceroles (TG), se encuentran como lpidos de reserva enlas clulas adiposas.

2.1 CIDOS GRASOS: Son compuestos muy reducidos por lo que

para oxidarse necesitan de muchas molculas de O2 .-

Segn el nmero de carbonos pueden ser pares o impares.-

Segn el enlace son saturados o insaturados.

Los cidos grasos saturados se pueden clasificar segn el nmerode carbonos en:

1.

cidos grasos de cadena corta:

Caprlico (8 C)

Caproico (6 C)

Butrico (4 C)2. cidos grasos de cadena media:

Mirstico ( 14 C)

Laurico ( 12 C)

Cprico (10 C)


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3. cidos grasos de cadena larga:

Araqudico (20 C)

Esterico (18 C)

Palmtico (16 C)

El laurico, mirstico y el palmtico, se ha comprobado queincrementa la concentracin de colesterol plasmtico ya que seune mayormente al LDL. Pero no incrementan las concentracionesde lpidos plasmticos porque son oxidados en el peroxisoma.

El palmtico y el esterico se encuentran en mayor porcentaje en elC-1 de la lecitina, mientras el oleico y linolnico estn en el C-2.

Los cidos grasos insaturados pueden ser: Monoinsaturados opoliinsaturados.

Los cidos grasos poliinsaturados son cidos carboxlicos alifticoscon 2 a 5 6 dobles enlaces.

Se les denomina insaturados cuando 2 de los carbonos contiguosde su cadena CH2 que han perdido un hidrogeno se unen en undoble enlace. Los dobles enlaces siempre estn separados por 3carbonos.

El primero puede situarse en el carbono nmero 3 a partir del CH3terminal.

El nmero de carbonos generalmente no es inferior a 18 y puedellegar a 24.

Los dobles enlaces les confieren las propiedades de ser frgil,inestable a la oxidacin y a la luz, pero que les proporcionaplasticidad y orientacin espacial.


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2.2. CARACTERES BIOQUMICAS QUE LES DIFERENCIAN:

1.-El lugar donde se encuentra el primer doble enlace a partir delCH3 terminal, permite agruparlos en cuatro diferentes familias:

Familia linolenica C18:3 en 3 (n-3)

Familia linoleica C18:2 en 6 (n-6)

Familia palmitoleica C17:1 en 7 (n-7)

Familia oleica C18:1 en 9 (n-9)

CH3- (CH2)7CH= CH(CH2)7COOH

1 1, n

Los cidos grasos monoinsaturados reducen los niveles decolesterol plasmtico mucho ms lo hacen los poliinsaturados: Laaccin es de que aceleran la esterificacin del colesterol al activaral enzima ACAT (Acil CoA Colesterol Acil transferasa) y tambinactivan a los receptores de la LDL en el hgado.

En el sistema nervioso existe el C24:1 (cido nervnico) y el C22:6(cido docosa hexanoico, DHA).El cido oleico y esterico es necesario para la mielinizacin delsistema nervioso.

El incremento de los cidos grasos insaturados, cambian elcociente P/S de las grasas en la membrana celular de los tejidos,

por ejemplo el incremento de linolnico en las plaquetasdisminuye las sntesis de tromboxanos por lo que disminuye laprobabilidad de una trombosis (al incrementar el linolnico inhibea la desaturacin del linoleico por lo que impide la formacin deicosanoides de la serie 2, ejemplo los tromboxanos que contraen


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las arterias y desencadenan la agregacin plaquetaria. Sonproinflamatorias), estos conceptos se desarrollaran ms adelante.

2.- Segn los ismeros de posicin, de formas conjugadas. Laforma estereoqumica del doble enlace que puede ser cis o trans.Solo los ismeros cisson fisiolgicamente activos

Los poliinsaturados dentro de la clula pueden seguir diferentescaminos metablicos: formacin de steres, anhdrido carbnico,energa, o bien, sustancias de accin hormonal a travs de los

ciclos de oxigenasa y lipoxigenasa, con la produccin deprostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos, etc.

III.- LIPIDOS COMPUESTOS:

3.1.

Los Fosfolpidos: son los mayores componentes de las

membranas celulares y de las organelas. Constituyen el 50% de lamasa de la membrana eritrocitaria.La estructura qumica de los Fosfolpidos corresponde al 1,2-diacilglicerol, y en el carbono 3 un fosfato. Al conjunto se le conocecon el nombre genrico de cido fosfatdico. Al fosfato se le uneun compuesto amino alcohol (OH-X-NH2), como ejemplos:

Colina: HOCH2-CH2-N-(CH3)3

Etanolamina: HOCH2-CH2-NH3Serina: HOCH2-CH (NH3)

\ COOH


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La fosfatidil colina (Lecitina) tiene un mayor porcentaje de cidopalmtico o esterico en el carbono 1 del glicerol y de cido oleico linolenico en la posicin 2.

La fosfatidil etanolamina (cefalina) tiene casi los mismos cidosgrasos en la posicin 1 que la lecitina pero en la posicin 2contiene mayor cidos grasos poliinsaturados 18:2, 20:4 y 22:6El fosfatidil glicerol es un fosfolipido no nitrogenado pero si conuna cabeza polar tipo poliol. Est en grandes cantidades en lamitocondria y en el tensioactivo pulmonar, es un precursor de la

cardiolipina (La cardiolipina son 2 cidos fosfatdicos unidos por unglicerol y que se encuentra fundamentalmente en la membranainterna de la mitocondria y en las membranas bacterianas).

Una variedad de los Fosfolpidos son los denominadosplasmalogenos que presentan en el C-1 del glicerol un O- (1-alquenilo) H2C- O-CH=CH-(CH2)15-CH3 en lugar del O-acilo. H2C-O-OC-CH2- (CH2)n-CH3

Ejemplo, el plasmalgeno de etanolamina: presente en grandescantidades en la mielina, el plasmalgeno de colina muyabundante en el msculo cardiaco.

La dipalmitoil lecitina (formado por 2 cidos palmticos en laposicin 1 y 2 del glicerol, se encuentra en un 80% en la capalipdica extracelular que tapiza los alvolos de los pulmones. Es un

lpido denominado tensioactivo que impide la ATELECTASIA al finalde la fase de expiracin de la respiracin.

La propiedad detergente de los Fosfolpidos en especial de lafosfatidil colina, a nivel de la bilis, solubiliza al colesterol. La sntesisdisminuida de Fosfolpidos y su secrecin en la bilis puede producirclculos biliares de colesterol y pigmentos biliares.


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La fosfatidil inositol, es un componente estructural de la clula, esuna fuente de cidos araquidnico para la sntesis deprostaglandinas y leucotrienos, es un agente que une algunosglucoprotenas a la superficie de la membrana plasmtica de laclula.

3.2.

Los Esfingolpidos, formado por una molcula principaldenominada esfingosina que es un aminoalcohol de 18 carbonos.En el carbono 2 (que presenta el grupo amino) se forma un enlaceamida con el grupo carboxilo del cido graso. En el carbono 1 que

presenta el grupo hidroxilo se unen los grupos X: formando lossiguientes compuestos: Si X es;

H forma una ceramida fosfocolina forma esfingomielina glucosa forma un glucosilcerebrsido oligosacarido complejo (galactosa-glucosa) forma un

ganglisido

A diferencia de la mayora de las membranas celulares compuestassobre todo por fosfolpidos, los lpidos cutneos de la epidermisson principalmente cermidas, steres cerosos y steres decolesterol. Estas clulas muertas tambin se hallan rodeadas dequeratina (una protena estructural), que impide que las clulasmuertas se desprendan como escamas

Los glucoesfingolpidos son importantes en los procesos dereconocimiento intercelular, fagocitosis, inhibicin por contacto yrechazo de rgano.Los glucoesfingolpidos actan como receptores especficos deciertas hormonas glucoproteicas de la pituitaria que regulanimportantes funciones fisiolgicas, intervienen en el crecimiento ydiferenciacin de los tejidos.


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3.3.Los glicolpidos, tienen las siguientes funciones:a) Forma parte de los antgenos que se forman a nivel celular.b) Son marcadores qumicos para identificar los estados de

diferenciacin celular.c) Permite que las clulas reaccionen con otras sustancias

bioactivas por ejemplo las toxinas bacterianas (toxinatetnica) y la del clera se fijan en el ganglisido GM1 (3galactosas, glucosa y un amino), hormonas glicoprotenas,interferones y virus.

IV.- DIGESTION-ABSORCION DE LIPIDOS(TRIACILGLICEROLES).

Dieta: Complejo lpidos-protenas, Ester de Colesterol,carbohidratos, vitaminas liposolubles, etc.

DIGESTION:

1.- Boca:

Accin mecnica: tritura los alimentos. Se estimula la

secrecin de la Lipasa lingual de:Glndula serosa de Von Egner: La lipasa lingual inicia lahidrlisis de los triacilgliceroles si los cidos grasos son decadena corta las que pasan a la sangre.

pH 6.8


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2.- Estmago:

Las clulas parietales u oxnticas van a dar origen al HClresponsables de que el jugo gstrico tenga un pH de 1,5-3,0. (El pH con el HCl puro es de 0,87 que corresponde auna N 0,17 que contiene 150 mEq de Cl- y 150 mEq de H+).

La produccin de H+ es de 20 mEq / h / 109 Clulas.

Producen el Factor intrnseco (protena necesaria para laabsorcin de la vitamina B12 Cobalamina). Recordemos

que en la saliva se segrega la protena denominadahaptocorrina la que pasar al estmago para unirse a laB12 cuando por accin del cido y pepsina del estmago seliberan de los alimentos. A nivel de duodeno lahaptocorrina se hidroliza por accin de los enzimaspancreticos lo que permite que la B12 se una con el factorintrnseco secretado a nivel de estmago. El complejo FI-

plasma lmen

CO2

HCO3

Cl-

CO2

H2OH2CO

H+

Cl Cl-

K+

K+


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Cobalamina pueden ser reconocidas por un receptor anivel de ileon y pasar al enterocito donde se hidroliza el FIy la Cobalamina se une a la transcobalamina II que latraslada al plasma.

Preguntas:

1.- Qu enzima cataliza la formacin de H2CO3?2.- Porqu en ese nivel se produce un Cociente Respiratorionegativo?3.- Despus de una comida cul es el pH de la sangre?

4.- Porqu despus de una comida se produce en la orina ladenominada marea alcalina posprandrial?

El pH bajo permite que la pepsina rompa la unin del complejo delpido-protena, la liberacin de la protena da lugar a que seproduzca emulsiones gruesas.La pepsina puede seguir actuando sobre la protena a nivel delaminocido lisina de preferencia.

Las clulas parietales segregan la lipasa gstrica quin

acta a pH muy bajo (a este pH tambin tiene actividad lalipasa lingual).

La especificidad de la lipasa gstrica es por los triglicridoscon cidos grasos de cadena corta y de cadena mediana (

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