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Prevención de lesionesen el marco de los Derechos del Niño

0 a 5años

Cuaderno de Educación para la SaludEDICIÓN 2013

Cuadernillo EPS 0 a 5 años 0512.indd 1 05/12/2013 09:20:37 a.m.

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Cuaderno de Educación para la salud DE 0 A 5 AÑOS

n POR QUÉElaboramos este cuaderno motiva-dos por el hecho de estar vincula-dos desde hace muchos años a los niños, sus familias, su salud y las razones que atentan contra ella.Sabemos que la mayor parte de los niños nacen, crecen y se desa-rrollan sin contratiempos. Que to-dos lo hacen de forma diferente de acuerdo al lugar, tiempo, familia, cultura y sociedad en que les to-ca hacerlo.Cada uno es sujeto de derecho y en gran parte depende de nuestro criterio y de nuestra propia actitud como adultos que sea respetado.Conocemos cómo las lesiones los afectan y qué difícil resulta pensar en prevenirlas, sin embargo da-do el daño que producen creemos que valen todos los esfuerzos para lograrlo, éste es uno más de ellos.

n PARA QUIÉNEn principio al que le interese la infancia, en especial los padres, a

todos los que, en cualquier mode-lo de familia o institución, estén a cargo del cuidado de un niño.

n PARA QUÉPara sensibilizar al lector acerca del tema.Para estimular a que se haga pre-guntas responsables que permi-tan analizar algunos de los posi-bles riesgos a partir de entrecru-zar las características del niño que está en casa, el ambiente humano y material que lo rodea y la infor-mación sobre lo que puede ocurrir.Contribuir a la toma de decisio-nes que tiendan a lograr un HO-GAR SEGURO.

n INTRODUCCIÓNHace un tiempo se trata de sus-tituir el término “accidente”, por el de “lesión”. Esto es un esfuer-zo más que realizan los especialis-tas en el tema con el propósito de desalentar la interpretación azaro-sa que tiene todo aquello que su-

El presente Cuadernillo ha sido producido por el Área de Extensión Social y Promoción de la Salud de Fundación Hospitalaria.

Textos: Enf. Marcela Rocca.

Supervisión: Haydeé Lorusso y Lic. Marcelino Fontán. Asesora psicológica y en educación para la Salud: Lic. Silvia Sixto. Asesora psicopedagógica: Lic. Guadalupe Accornero.Asesora pediátrica: Dra. Lucía Stefani.

Diseño: [email protected]

1ra. Edición: 1995 / 2da. Edición: 1998 / 3ra. Edición: 2013 - Impreso en Mitre Impresiones S.A.


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Cuaderno de Educación para la salud DE 0 A 5 AÑOS DE 0 A 5 AÑOS Cuaderno de Educación para la salud

cede sin la voluntad de que ocurra. La necesidad de encon-trar estrategias válidas para contribuir a reducir las consecuencias produ-cidas por este tipo de le-siones, se viene sostenien-do a lo largo del tiempo sien-do una tarea cuyos resultados no suelen ser los esperados.Prevenir que durante la infancia se produzcan lesiones parece fácil, pero no lo es tanto si tenemos en cuenta algunos datos: todo lo que se relaciona con la prevención de lesiones suele ser desestimado por tedioso, por obvio, por una falsa seguridad que nos lleva a pensar aquello de “a mí no me va a pasar”. Pese a esta creencia la realidad in-dica que el 60% de las muertes en la infancia son condicionadas por una lesión no intencional. Por ca-da muerte se producen 45 lesiones graves, a lo que se suman los innu-merables chichones y todo aquello que día a día da lugar a un “sa-na sana”.En los niños menores de 5 años hay momentos y cir-cunstancias que facilitan se produzca una lesión. És-tas son, por ejemplo, según la American Academy of Pediatrics:• Desconocimiento de los padres de las eta-

pas evolutivas del niño;• Hambre, cansancio (sobre todo en niños menores de 2 años);• Tensiones familia-res, situaciones de

stress;• Madre muy ocupada,

nerviosa o embarazada;• Cambio de persona que cuida al niño;• Cambio de ambiente (vacacio-nes, mudanzas)

Tengamos presente que los me-canismos de prevención de lesio-nes siempre son un modo de in-terpretar con conocimientos, sen-sibilidad y capacidad de antici-parse a un niño que, aun recién nacido crece consumiendo “más de un adulto por día”. Es tener siempre presente que no se que-da quieto ni dormido; no habla y uno adivina; que después habla y crea las situaciones más insólitas; que aprende todo cuanto ve, que

desafía la gravedad; que pri-mero no sabe y después no quiere.

Es importante conocer la etapa evolutiva del ni-

ño para poder enten-der cuáles son sus necesidades y lo-gros en cada una de ellas.


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Caracteristicas según etapas evolutivas

Desde el nacimiento hasta los 4 meses

En esta etapa de recién nacido la presencia del niño viene a ocupar todo el tiempo, el lugar y los senti-mientos de sus padres.En general es la etapa de la vida en que más se consulta al médico, en la que más esfuerzos se hacen para comprender qué le pasa y qué nos pasa. Es totalmente dependiente.La casa se transforma y es deseable que esto suceda. Todos tienen algo que hacer y sobran los consejos. Si hay hermanos ¿son tan celosos que a pesar de querer al bebé “odian a la madre” que le dedica todo el tiem-po, o son de los que quieren inves-tigar cómo es ese nuevo integrante explorando sus ojitos, o saber si llo-ra cuando lo pellizcan? El perro qué hará, el gato terminará durmiendo en la cuna? Cómo atender a tantas cosas.Si la madre trabaja se viene un nue-vo cambio. Con quién se queda, cómo es la persona que lo cuidará, se queda en casa o irá algunas ho-ras a otro lugar.Los movimientos del recién nacido son limitados; no podrá darse vuel-ta, sentarse ni sacarse de la boca algo que le moleste.A partir de los 3 meses agitará las manitos y tomará cosas con ellas. Nunca coma, beba o lleve nada ca-

liente mientras lo tenga cerca o en brazos.Desde muy pequeño el niño se mo-verá y empujará cosas con los pies. A los 4 meses puede rolar y caer desde donde esté. No lo deje sólo ni un minuto en lugares altos: cam-biadores, sofás, camas, etc. Cambiarlo es un momento que debe prepararse con anticipación, es ne-cesario saber si se cuenta con todos los elementos necesarios al alcance de la mano. El bebé debe ser apoya-do en un lugar plano y seguro. Como todo, es un aprendizaje y la rutina tiene que sostenerse cada vez.

Debe dormir en su cuna, con un colchón firme. Además de ello, se aconseja:- Que los barrotes estén a 6 centí-metros (norma IRAM)- no usar almohadas- tener cuidado especial con las mantas y sábanas para que no le cubran la cara.- que el bebé duerma boca arriba.

La alimentación de elección es la lactancia materna a libre deman-da. Las indicaciones específicas las dará el pediatra. Si por alguna causa tiene que ali-mentarse con mamadera hay que

Por razones prácticas, delimitamos a continuación etapas que en la realidad no son tan netamente separadas, ni todos los niños son iguales.


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elegir la apropiada, la leche debe caer gota a gota para evitar atra-gantamientos. Es importante la hi-giene y la temperatura de la leche. Cabe recordar que si se usa el hor-no de micro ondas la mamadera puede estar fría y el contenido no. Probar algunas gotas sobre el dorso de la mano.

El paseo puede ser en un cochecito, en cuyo caso también hay que su-jetarlo con el cinturón de tres ejes para evitar que se desplace. Al cruzar una calle el cocheci-to tiene que estar en el lugar seguro y no debajo del cordón, cosa que suele ocurrir con fre-cuencia.Tanto en brazos como acostado el bebé estimula en nosotros las ga-nas de jugar, de hablarle, de son-reírle, cantarle, mostrarle juguetes, todo lo cual es altamente positivo, de todas formas es riesgoso poner cintas, juguetes u objetos que pue-dan ser tóxicos, filosos, puntiagu-dos o tan pequeños que puedan ser tragados.

La cocina y el baño son lugares de riesgo donde conviene dejar al bebé en su coche para hacer algu-na tarea. Si se lo tiene en brazos mientras se come o cocina, existe el consiguiente peligro de exponerlo a quemaduras. Hay que recordar que a esta edad los movimien-tos son torpes y bruscos por lo que pueden sorprenderlos y provocar lesiones.

EN EL AUTO

Al pasear en auto: silla ata-da con el cinturón de segu-ridad y mirando en sentido opuesto al de la marcha del vehículo.El bebé tiene que estar suje-to por su propio cinturón de tres cintas. La primera sillita se utiliza del nacimiento hasta aproxi-madamente los 10 kilos.No olvide tener en cuenta la fuerza cinética de cuerpos y objetos sueltos dentro de un auto, en caso de choque. Si un auto que circula a 50 km/hora choca contra un obje-to fijo, un cuerpo de 10 kgs. adquiere un peso más de 50 veces superior! Eso impide que brazos humanos lo pue-dan sostener. No hay mane-ra de sujetar a un niño si se lo tiene en brazos en caso de un accidente (Boletín de ISEV 2005, N° 55).Hay que saber que la ma-yoría de las lesiones (aun-que de diferente gravedad) se producen tanto a más de 100 Km por hora como a me-nos de 40.


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Llega la hora del baño y al igual que la de cambiarlo tiene que prepararse con antelación. Prestar especial aten-ción a la temperatura del agua (la misma se prueba con el antebrazo).

A pesar de todo y casi demasiado rápido pa-san los primeros meses y parece que el mundo se acomodó y como re-compensa a tamaño es-fuerzo tenemos una sonrisa tierna y sincera cada vez que lo mi-ramos, ha crecido, el peso está bien y el doctor dice que es sano.

Estamos más seguros de lo que ha-cemos y descubrimos con asombro que se puede dormir poco, comer

cuando hay tiempo, uno se transforma en una perso-

na de atención tan di-versa que es capaz de ver muchísimas cosas en el mismo instante, y sobre todo sabemos cómo es ese bebé,

cuándo tiene hambre, cuándo tiene frío, qué

cosas le gustan, cuáles no, si es inquieto, tranquilo, cómo y

con qué se entretiene. Estamos lis-tos para la otra etapa.

De los 4 a los 7 meses

Ya hace cosas nuevas. Por empezar pasa más tiempo despierto, quie-re estar acompañado y sabe cómo lograr nuestra atención, come de modo más espaciado, sonríe o llora con fuerza. La casa está más acos-tumbrada y tiene un espacio propio dentro de ella.Nos busca con la mirada si nos oye y no nos ve, si estamos frente a él y le hablamos nos contesta con so-nidos especiales y hace gestos por si no entendimos. Si está solo y de buen humor se canta una canción o dice el famoso “ajó”. Si se ve en un espejo se relaciona con la imagen y hace lo posible por jugar con quien tiene enfrente. Le gusta la música, las voces de los chicos, los chiches y las mascotas. Puede tomar algo

entre sus manos y sacudirlo o lo que es mejor logra pasarlo a la otra mano, o hacerse el primer chichón en el intento o por un error de cál-culo (ocurre más de una vez que el golpe lo recibe el que está cerca). No quiere estar acostado, no sabe sentarse. Dónde irá a parar: con una manta en el suelo, charlando con las mascotas o con los juguetes. Ahí vie-ne otra sorpresa: estaba boca arriba y está boca abajo, ahora otra: pues-to de panza se estira apoyando las manos de modo que levanta el tron-co y espía o se mece.Si se lo sienta se va para adelante y apoyando las manos en las piernas logra mantener la posición.

Como ven, a este nuevo actor ha-


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De los 7 a los 11 meses

La casa se llenó de “da-da o la-la”, de llantos sorpresivos, de un sujeto que quiere estar en más de un lugar a la vez, que nos indica con la mano o nos da pataditas cuando está en brazos y detenemos la marcha. Se sienta solo, se amplía su cam-po visual y con ello la cantidad de objetos que atraen su atención. El suelo es su lugar. Está más seguro, es amplio, lo obliga a fortalecer sus músculos haciendo ejercicios todo el tiempo.A veces surgen ideas como la de ponerlo en un andador cre-

bilidoso hay que armar-le un nuevo escenario para la vida cotidia-na que lo proteja sin limitarlo. Nece-sita seguir con sus rutinas: alimentar-se, bañarse, cam-biarse, pasear, es-tar en brazos, jugar, charlar, dormir.Ahora está dotado para cambiar de posición, deslizarse de panza, ro-lar. En síntesis, está preparado para caerse de todos lados, enredarse entre las sábanas, trepar vallas de almohadones, lo más increíble es que sucede en un instante y no nos avisa. Más de una vez estamos a punto de infartarnos cuando vamos a ver qué hace y no lo encontramos

en el lugar donde lo dejamos.Ha crecido, es un ser más

sociable. Rápidamente se hace entender, pue-de hacer piruetas, nos conoce y nosotros lo entendemos de modo que estamos mejor do-

tados para hacer mejo-res ejercicios de anticipa-

ción: lo dejamos a ver qué hace o evitamos que haga algo porque se pondrá en peligro. Tene-mos siete meses de práctica y tam-bién adquirimos destrezas muy úti-les. Tengamos confianza, todo va bien.Terminando esta etapa el niño incorpora la posibilidad de hacer movimiento de pinza (pulgar + índice).

yendo que estará más seguro, la verdad es todo lo contrario: es un elemento que puede cau-sar caídas con lesiones serias. El andador de ruedas todavía está permitido en el país. En muchos países ya está prohibido.Toman todo con la mano y se lo lle-van a la boca. Buscan lo que les lla-ma la atención aunque esté aleja-do. Claro nunca sabemos que cosa le llamará la atención, puede ser la pelota de colores o un cable que es-taba allí.En este período se prepara para ga-


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Cerca de los 8 meses….Al decir de los amigos “era tan dado iba con todos”, ahora llora cuando al-guien que no ve a diario se le acer-ca. Quiere ir con su mamá, ella es la elegida a la hora de comer, dormir, bañarse, siempre le extiende los bra-zos, está muy apegado. Se conoce como angustia del octavo mes. Se le pasa pero suele agotar a la mamá que sufre cuando necesita dejarlo porque llora, o porque sien-te que algo anda mal. Hay que to-mar con calma este período, no de-primirse ni cansarse demasiado. Es transitorio y se sabe que una madre angustiada, cansada o deprimida no es bueno para nadie y menos para quien demanda tanto cuidado.Al mirarlo descubrimos que le en-canta jugar a las escondidas, claro está que no corriendo detrás del sillón sino cubriéndose la cara. También tira al piso todo lo que tiene en las manos esperando que se lo alcancemos. Estos juegos le enseñan que no siempre lo que no se ve es por-que no existe y le ayuda a en-tender cómo es lo de la sepa-ración de aquellos que se van y vuelven luego. Claro que hay que saber con qué y cómo se cubre o nos cubre la cara o qué cosa tira. Esta actividad le ayuda a superar la angustia del octavo mes.Las visitas son frecuentes como también los paseos. Cambiamos de ambiente, otra casa, una plaza, de compras, el bebé se encuentra en un lugar que no es el suyo y todo

tear (no todos gatean y cada uno lo hace a su manera) pero todos se desplazan alcanzando cuanta cosa ven por ahí. Cómo está nuestra casa vista desde abajo: esta es una buena pregunta para ha-cernos en esta etapa.Hay que saber que no solo de ju-guetes didácticos, lavados con lavandina vive un bebé de esta edad. Él es capaz de encontrar ese botón que perdimos hace dos me-ses, las monedas, el alfiler, etc. Recuerde que el haber adquirido la “pinza” con sus deditos podrá dar vuelta una llave!


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le llama la atención. Pretende al-canzar todo, aun cuando el lugar no fue registrado debidamente para la presencia de tamaña vista, muchas veces se producen situaciones peligrosas por lo cual hay que estar atentos.

La curiosidad, y la posibilidad de do-minar mejor su cuerpo desplazándo-se y sentándose convierten a nues-tro bebé en alguien que va por la vida buscando lo que le gusta sin te-ner noción de si está caliente, si cor-ta, si pincha, si es una escalera, una pileta o un auto, él sólo se divierte.Se traslada, gatea como campeón, o lo más increíble camina sólo un trecho, lo suficiente para deslum-brarnos y para instalarse como un verdadero peligro.Definitivamente entiende cuan-do se le dice “no”, lo malo es que puede mirarnos a los ojos y hacer lo que tenía pensado. Cuidado, se trata de un verda-dero desobediente. El “no” está perfecto, se trata de repetirlo miles

de veces, su memoria es de corto plazo, finalmente aprenderá cual es la razón por la que se le dice “no”.La comprensión es una condición necesaria para la obediencia: sa-brá por qué le dejan apilar cubos de plástico y no tazas de cerámica?Además hay que recordar que fren-

te a un berrinche es fácil distraerlo, con lo que se ocupará de otra cosa.

Se dio cuenta que ya alcanza a todo lo que existe, no hay espa-cio en el que no pueda meter-se, no tiene la menor idea del peligro que corre? Todos los lu-gares son iguales y son suyos. Cómo sobreviven?Es bueno creer que es porque uno le está siempre encima, los vigila en forma constante, es cierto, pero también otros lo miran, porque lo-gró un espacio en el afecto porque le fueron creados escenarios apro-piados, porque se lo estimula, por-que se le advierte, porque existe un sistema de alerta mejor instalado que el de cualquier sistema ideado y además por suerte. En definitiva, se ha ido construyendo su derecho a la seguridad. De todas formas, comience a ense-ñarle qué es lo que NO DEBE TO-CAR, ya que puede frecuentar la


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casa de algún familiar o amigo en la que no estén previstas estas medi-das de seguridad.Aleje al niño de estufas o calentado-res, téngalo en un lugar seguro, por ejemplo la cuna, cuando usted esté ocupado y no pueda prestarle aten-ción. Coloque las estufas o calen-tadores en lugares ventilados o con salida al exterior ya que se pueden desprender gases tóxicos. Muchas de las cosas que existen en una casa pueden transformarse en veneno para su hijo; recuerde que él se llevará a la boca todo lo que encuentre, aunque tenga sabor des-agradable. Todos los productos de limpieza, pintura, pegamentos y co-las, pomada para zapatos, cosmé-ticos y medicamentos, deben ser guardados con llave o estar bien al-tos, lejos del alcance de su vista y sus manitos. Nunca guarde limpiadores que con-tengan soda cáustica. Una vez uti-lizados deséchelos. Tenga siempre

En esta etapa el niño ya puede pa-rarse, gatear, caminar, correr, sal-tar, treparse. Su curiosidad es in-finita, por lo que hay que prestar mayor atención a sus movimien-tos ya que se incrementan las po-sibilidades de que se produzcan lesiones. A pesar que su niño esté perfec-cionando su deambulación, aún

mucho cuidado con las sustancias tóxicas, ya que ahora el niño tiene mayor habilidad para abrir un enva-se o una puerta.

De 1 a 3 años

se cae. Está empezando a correr, saltar y trepar. Habrá que extre-mar las medidas de seguridad con respecto a la etapa anterior. Tenga cuidado de no dejar pues-tas las llaves en el interior de ha-bitaciones, baños y placares. El niño ya puede manejarlas pero no es todavía lo suficientemente há-bil como para destrabar una ce-

EN EL AUTO

A partir de los 10 kilogramos y hasta aproximadamente los 18 ya se coloca al bebé en la nueva silla y en el sen-tido de la marcha.


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rradura que presente dificultades.Los niños de esta edad sien-ten una atracción especial por el agua. Nunca, ni por un instante, lo deje solo, se puede aho-gar aun en cantidades pequeñas de agua. Proteja las piletas de natación de cualquier tamaño con redes o cercos, y revise que la puerta de acceso per-manezca cerrada y no pueda ser abierta por el niño.

Tenga especial cuidado en no de-jar sillas cerca de barandas de balcones o de ventanas y terra-zas. Recuerde que ya puede tre-parse. Tenga la precaución de no dejar objetos pequeños a su al-cance y al alimentarlo, no lo haga con trozos grandes de comida, podría atragantarse. Durante la preparación de las co-midas diarias, la cocina se trans-

forma en un lugar peligroso para su hijo. Pueden producir-se quemaduras serias al derra-marse líquidos hirvientes, gra-

sa o comidas calientes. Utilice los mecheros posteriores de

las cocinas de gas. Es im-portante que encuentre un lugar seguro para tener a su hijo mientras cocina. Al comienzo de esta etapa el

niño aprende a caminar y uti-lizará cualquier cosa para man-

tener el equilibrio, como las mani-jas calientes del horno, o estufas de pared. Enséñele el significado de “quema”: dígaselo cuando se acerca a algo caliente. Si se tra-ta de algo que no puede hacer-le daño, habrá que dejarlo que lo toque, eso le enseñará a apreciar sus consejos.

Enséñele que enchufes y apara-tos eléctricos no deben tocarse. Observe si en todas las casas que frecuenta el niño se observan me-didas de seguridad adecuadas.En esta edad son muy frecuentes los envenenamientos. Todo reme-dio puede ser tóxico de acuerdo con la dosis. Recuerde que una de las formas en que el niño conoce el mundo que lo rodea es llevándose a la boca todo lo que encuentra. Ade-más ya se trepa, abre puertas y cajones y le encanta sacar cosas guardadas. También puede des-tapar envases medicinales. Re-vise periódicamente el botiquín,


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tire los medicamentos que no use y los que están vencidos. Guarde siempre los medicamentos bajo llave. No cambie los líquidos tóxicos de envase; el niño puede ser atraí-do por el envase de algo rico en el que su madre ha puesto, por ejemplo: lavandina.Cuando le administre un medica-mento de noche, encienda la luz. Además trate de evitar que, todos los mediodías o todas las noches, los miembros adultos de la familia consuman delante del niño “ese medicamento habitual”. Si esa toma de medicamentos es sistemática y los niños la ven, puede parecerles normal tomar una pastilla, o dos. Explíquele siempre por qué debe tomar un medicamento y por cuánto tiem-po lo tendrá que tomar. Nunca le diga que es un caramelo, aunque se trate de un remedio “rico” de sabor u olor agradable.

Un nene de esta edad copia todo cuanto ve y no hay forma de evi-tarlo, sólo existe la posibilidad de no hacer frente a él aquello que no queremos que haga (tomar del pico de una botella, por ejemplo).Es muy saludable para los chicos criarse con animales en la casa, pero usted deberá enseñarle per-manentemente cómo se los tra-ta y por qué. Es muy raro que un animal doméstico lastime a “los niños de la casa”, pero hay que evitar que los niños los molesten,

especialmente cuando comen o tienen cría.Es importante, para evitar infec-ciones o enfermedades, que los animales tengan todas las vacu-nas aplicadas y que en la casa se observen rigurosas medidas de hi-giene. Los animales deben tener su lugar, su plato, etc. Enséñele a su hijo a no tocar los animales que encuentre en la calle y a no jugar con ellos; esto puede ser peligro-so ya que no todos son mansos, ni tienen aplicadas las vacunas. También en esta etapa comienza el riesgo en los ascensores, em-piece a explicarle cómo debe com-portarse en ellos.Cualquier ascensor por más seguro que sea, alguna vez puede fallar.Hay que tener un cuidado especial con algo que no parece peligro-so: las bolsas de plástico que usan los niños a modo de máscaras me-tiendo la cabeza dentro de ellas; si son muy ajustadas pueden as-fixiar al niño que tenga dificulta-


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des para sacársela.Recuerde que si el niño tiene un hermano mayor, el factor imita-ción aumenta los riesgos propios

Además de seguir siendo válido todo lo expuesto para la etapa an-terior, este período se caracteriza por una gran actividad física, no siempre acompañada de precisión en los movimientos. Por este mo-tivo se multiplican los golpes, caí-das, heridas cortantes y fracturas.

La prevención debe centrarse en la programación de activi-dades, en la enseñanza y en la disciplina.

Ya hablamos de la protección en la casa, cuáles son los riesgos y cómo evitarlos. En esta etapa, además,

De 3 a 5 años

tendrá que estar especialmente atenta a los nuevos aprendizajes del niño fuera del hogar; acompá-ñelo a la plaza y enséñele cómo deberá actuar cerca de las hama-cas, en la trepadora, sube y baja y tobogán.Trate de no limitar la actividad de su hijo, sino ayudarlo a sentirse seguro y comenzando de a poco, esperando a que domine los mo-vimientos con precisión. Pretender que se quede “quietito” no es bue-no para su hijo, pero tampoco es bueno “apurarlo” o incitarlo a algo que le dé miedo (hamacarlo muy fuerte, subirlo al tobogán más

EN EL AUTO

Para esta edad sigue el modelo de silla para el auto que se coloca en el sentido de la marcha, es alto y le permite al niño mirar afuera. Tiene el mismo tipo de cinturón para el niño y se sujeta con el cinturón del auto. Es bueno que aprenda que ése es su lugar.

de su edad. Explique por qué no puede hacer todo lo que hace su hermano y trate de hacer partici-par al mayor en la protección.


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alto) Si todavía no se siente segu-ro y además le da miedo, es muy probable que el riesgo de caída aumente. Esté cerca de él, acom-páñelo y asístalo cuando él se lo pida. Ayúdelo a protegerse. Los juegos de la plaza requieren una elevada precisión de movimientos, su hijo irá adquiriendo estas des-trezas motoras de a poco a través del ejercicio. Y también llegamos al jardín!Por primera vez estará separado de su familia y en contacto con un mundo diferente. El niño se encontrará con otros que parecen iguales pero que no lo son. Descubre que todos tienen los mismos derechos, que tiene que aprender ruti-nas nuevas, que nadie lo con-siente. Compartir y esperar el turno resulta más complicado que aprender alguna canción o trabajar con masa. Tiene que aprender a escuchar y respetar consignas, al poco tiem-po llegará a casa diciendo “la seño dice que se hace así”.

El jardín lo pone en contac-to directo con otras familias, con otros niños, por ende con otras cosas que aprender. Mo-mento de cuidado, es impor-tante conocer a esos nuevos amigos. Por suerte un niño de esta edad cuenta todo y si uno lo escucha puede elaborar un

plan adecuado para supervi-sarlo sin que esto implique im-pedirle crecer.

En esta edad comienza también a andar en bicicleta, patines, patine-ta, etc. Para él es muy importante aprender estos juegos, pero usted deberá tener en cuenta:1. Que estos juguetes sean de la medida del niño, el riesgo de caída aumenta si son grandes y el niño no los puede manejar bien.2. Que estén en perfectas con-diciones: que los patines tengan bien las correas y rueditas, que la bicicleta tenga firme el asiento, el manubrio y los frenos. Si recién comienza a andar, colóquele rue-ditas auxiliares y no se las saque hasta que sepa manejar bien. Ase-gúrese que aprenda a doblar y a frenar, es común que al llegar a la esquina no pueda dominarla y siga hacia la calle.


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3. Que su hijo debe comenzar a aprender estos nuevos “juegos” en lugares seguros, por ejem-plo en una plaza. Nunca permi-ta que su hijo practique en calles con tránsito o avenidas. Especial-mente en los varones comienza el juego de la pelota, recuerde que entusiasmados en el juego están dispuestos a seguirla hasta don-de ella ruede. Intente programar-le actividades en lugares seguros y todavía acompañados por algún mayor. Aún el niño no debe via-jar sólo en el ascensor, ni quedar-se sólo en el palier. Enséñele que no trepe si no tiene suela de goma en los zapatos.; que no tiene que correr con la lengua afuera, ni con objetos punzantes, palos, basto-nes en la mano o chupetines o co-sas en la boca. Al niño sigue atrayéndole fuerte-mente el agua, mantenga la pro-tección en piletas de natación aunque sean pequeñas. A esta edad saber nadar ya puede disminuir el riesgo de accidente. Recuerde que son más seguros los flotadores de brazos. De todas for-mas, los niños no deben quedarse solos en el agua. Nunca!Aún la cocina sigue siendo un lu-gar peligroso. Es probable que, sobre todo las niñas, intenten ayu-darla a poner la mesa, usted pue-de, por supuesto, permitirles esto, pero evite que transporten reci-pientes con líquidos o comidas ca-lientes, cuchillos, sifones u otros elementos peligrosos. Recuerde

EN EL AUTO

Recuerde que en el auto los niños deben ir atrás y siem-pre sujetos, deben saber que no tienen permiso para bajar los vidrios. El uso de la silla especial se aconse-ja hasta los 6/7 años. Nun-ca cometa el error de lle-var a su hijo encima suyo o de quien esté manejan-do. Es muy peligroso ya que se puede golpear ante una frenada o maniobra brus-ca, además usted no tiene absoluta libertad de movi-miento necesaria ante una eventualidad. Hágalo ba-jar siempre del lado de la vereda, y no deje que se acostumbre a bajar del au-to cuando a él se le ocurra. Los autos modernos tienen un seguro “para niños” en las puertas de atrás, por lo que sólo pueden abrirse desde afuera.


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que a medida que reciben mayor educación disminuyen los riesgos, pero aún debe tener mucho cuida-do con enchufes y artefactos eléc-tricos.Los chicos comienzan a jugar dra-matizando: son los juegos de la mamá, la casita, las comiditas y el doctor, entre otros. Seguramente le pedirán elementos para comple-tar sus juegos (fruta, agua, hari-na, curitas, etc) Cuide que los ni-ños no tengan acceso a líquidos o sustancias tóxicas, cuchillos, tije-ras, tampoco a los medicamentos ya que todo les servirá para jugar. Si el niño debe tomar algún me-dicamento fuera de su casa, en el jardín de infantes, por ejemplo, convérselo con la maestra y ase-gúrese que sea ella la que lo ad-ministre. Es peligroso que el niño tenga encima (en la bolsita o la mochila) durante varias horas un remedio. A esta edad comience a enseñar-le algunas normas de seguridad vial. Aunque aún no cruce solo, muéstrele cuando está con usted en qué momento debe cruzar y cómo son las indicaciones del se-máforo. Los niños aprenden muy rápido lo que usted les explica y más rápido todavía lo que usted les muestra con el ejemplo coti-diano. Respete las normas de se-guridad vial tanto si es peatón, como automovilista. Respete los semáforos, cruce por las esquinas, sobre las líneas blan-

cas, nunca lo haga a mitad de cua-dra ni entre dos autos estacionados. Es incansable y ha adquirido des-trezas físicas que le permitirán su-perar cualquier obstáculo. Claro está que estar cerca, conocerlo y escuchar lo que tiene que decir nos transformará en hábiles cono-cedores de los riesgos que no tie-ne que correr. Permitir que gane experiencia, su-pervisándolo, que se conozca a sí mismo fortaleciendo su autoesti-ma son formas muy válidas de cui-dado en esta etapa.


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Recuerde: Las lesiones accidentales no son casuales, la mayoría de ellas se puede prevenir. A pesar de tomar las precauciones, un accidente, de vez en cuan-do, puede ocurrir.

Es fundamental que usted se tranquilice y tranquilice al niño.

No levante al accidentado hasta que llegue el médico, sólo verifique que pueda respirar libremente.

Si no hay pérdida de conciencia, mantenga despierto al niño observando que no vomite, que no esté som-noliento ni presente moretones o chichones que au-menten de tamaño. Puede aplicar bolsa de hielo. Si vomita o se duerme, consulte a la brevedad.

Lave con agua y jabón. No utilice alcohol. Comprima con gasa estéril. Si persiste sangrando o fuera pro-funda o punzante, consulte a la brevedad portando su carnet de vacunas.

Calme el dolor con ibuprofeno. Lave la zona quemada con agua fría, en lo posible jabonosa, sin romper las ampollas. No aplique cremas ni otros productos. Cu-bra con gasa estéril o tela muy limpia y concurra a la consulta con su carnet de vacunas.

Calme el dolor con ibuprofeno. Trate de movilizar poco al niño, tratando de no tocar el miembro afecta-do. Consulte a la brevedad.

Consulte inmediatamente. No olvide llevar el produc-to ingerido, o si puede el causante de la picadura.

Con todo tipo de accidente

Traumatismos severos

Golpe en la cabeza

Heridas

Quemaduras

Dificultad para mover

un miembro

Ingesta de tóxicos o veneno

o picaduras ponzoñosas

Qué hacer si el accidente ocurrió

Tipo de accidente Lo que usted puede hacer


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En todo el grupo que consideramos (de 0 a 5 años) los juguetes son un elemento muy importante para el desarrollo cognitivo, de la inteligencia, motricidad y coordinación viso-motora del niño. Hoy en día casi todos lle-van la indicación de la edad recomendada: conviene respetar esas indica-ciones. Eso también hace a la seguridad.Los niños “juegan” con cualquier objeto que encuentran, lo cual no es malo en sí; cuide que no tengan pintura tóxica, que sean irrompibles, que no sean desarmables, ni filosos o puntiagudos.También estimula el desarrollo del niño la música (suave), la voz humana, los móviles, las pinturas o figuras de muchos colores.Para terminar recuerde que la mejor forma de prevenir las lesiones en la infancia sería planear en mundo adecuado a los niños en la casa, la escuela y la ciudad.

Conclusiones generales

Los dibujos utilizados para esta ilustración han sido realizados por los niños en la Sala de Juegos del Hospital Privado de Niños de Fundación Hospitalaria.


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ISEV (Instituto de Seguridad y Educación Vial), Boletines, 2013.

Sociedad Argentina de Pediatría. Manual de Prevención de Lesiones, 2012.

Dra. Esparza Olcina, María Jesús y Grupo PrevINfand. Prevención de Lesio-nes por Accidentes Domésticos. España, 2011.

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Bibliografía


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(C1429AKK) Buenos Aires, ArgentinaTel: (5411) 4701-5795


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