cronofarmacologia
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República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”Aprendizaje Dialógico Interactivo
Farmacologia I
Autores:Cuervos CarlosMartinez MarcosMontilla Chrisbel
Soto GenesisTeran MariannyTheis Michelle
Theis Paola
Santa Ana de Coro, Octubrebre del 2016
CRONOFARMACOLOGÍA
Profesora:Marysabell Ramirez
¿QUÉ ES LA CRONOFARMACOLOGÍA?
Es el estudio de las variaciones de acción de un medicamento en función del momento del ciclo biológico del individuo al que se administra.
CRONOPATOLOGÍA
CRONOTERAPIA
En el asma bronquial, las crisis asmáticas tienen su máxima
incidencia entre las 21 horas y las 5 horas
El conjunto de estos parámetros constituye la cronoterapia, cuya finalidad es la de determinar el momento óptimo
de la administración de un medicamento.
Se basa en conceptos de la cronobiología
PARÁMETROS FARMACOLÓGICOS
BASES ANATÓMICAS Núcleo-supraquiasmatico (NSQ)
Reloj BiológicoEstructura orgánica que permite estimar el tiempo, ajustarla al tiempo
geofísico y jerarquizar la organización temporal del organismo..
NEUROTRANSMISIÓN CRONOBIOLÓGICA
Los Neurotransmisores son “blanco” de muchos de los agentes psicotrópicos y neuroprotectores que se utilizan en la actualidad. Por ejemplo: las benzodiacepinas, estos medicamentos podrían
estar interfiriendo en los ritmos biológicos
Ritmos BiológicosSon la sucesión de cualquier fenómeno dentro de un sistema
biológico a intervalos más o menos regulados.
TIPOS: Ultradianos, Infradianos y Circadianos.
Ciclo Cardiaco Ciclo Menstrual
DE ESTA MANERA FUNCIONA NUESTRO CUERPO, POR EL RITMO CIRCADIANO
ZEITGEBERSEs un término usado en la cronobiología para describir un estímulo
ambiental que influye en los ritmos biológicos.
La luz es el más poderoso. La alternancia de luz desencadena la producción de la
hormona melatonina, que tiene lugar en la glándula pineal
3. La susceptibilidad individual
También conocido como descompensación horaria, disritmia circadiana o síndrome de los husos
horarios, es un desequilibrio producido entre el reloj interno de
una persona (que marca los periodos de sueño y vigilia) y el
nuevo horario que se establece al viajar a largas distancias, a través de
varias regiones horarias.
SÍNDROME DEL JET-LAG
CASO CLINICOProfesor universitario de género masculino, 50 años de edad,
clínicamente sano, que por motivos académicos-científicos, se transporta vía aérea, vuelo directo, con duración de 11 horas, a la ciudad de Ámsterdam-Holanda; sale de la Ciudad de México a las 07:00 am y llega a la ciudad de Amsterdam a las 6:00 pm, hora de
México, de acuerdo a su reloj. Sin embargo nota en el aeropuerto que el reloj marca las 11 horas AM, hora de Amsterdam, le resta
importancia al hecho, ya que se informó que hay una diferencia de 7 horas con respecto a la ciudad de México Pronto entra en confusión a qué hora cenar, dormir, desayunar. El desfase de horario le provoca
diversos grados de dificultad para iniciar y mantener el sueño, muestra somnolencia excesiva durante el día, alteración del estado de alerta, y disminución de rendimiento diurno. Presenta también otros
trastornos somáticos y autonómicos gastrointestinales. Después de 8 días de permanecer en la ciudad muestra notable mejoría en la
calidad del sueño, hábitos alimenticios y rendimiento durante el día. Ahora le preocupa su regreso, la readaptación del horario del Distrito
Federal.
CRONOTERAPIA SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DEL FÁRMACO
ANALGESICOS
AINES•Al producir una menor irritación de la mucosa gástrica cuando se administra por la noche podemos decir que es mejor administrarla en horario
ADYUVANTES
•De estos destacan los antidepresivos de allí el insomnio que es un efecto secundario común de algunos ISRS (inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina).
ANTIALERGICOS
Los síntomas de la rinitis alérgica suelen ser más intensos en las primeras horas del día.
Es mejor adminístrala en horas de la tarde para que su efecto sea mas prolongado
ANTIHIPERTENSIVOSLA VARIACIÓN CIRCADIANA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Clasificación de los pacientes hipertensos de acuerdo al ritmo circadiano Los hipertensos dippers, los cuales presentan un
descenso en media nocturna de la presión arterial mayor al 10%.
Los hipertensos no dippers, en los cuales no se observa el descenso nocturno de la presión arterial (<10%).
Los hipertensos dipper extremos, con reducciones bruscas de la presión arterial nocturna (>20%).
Los hipertensos riser, que son aquellos en los que la presión nocturna es superior a la presión diurna.
• QUINAPRIL • VALSARTAN
• CARVEDILOL • NIFEDIPINA
GITS
IECAs ARA II
β-BLOQUEADOR
CAA
La cronoterapia en HTA se define como la administración temporalizada en el periodo de un día y cada grupo de fármacos antihipertensivos actúa
sobre la VARIACIÓN CIRCADIANA por distintos mecanismos:
Son fármacos que inhibe
n la secreción de acido estom
acal
Favorece la regeneración de la mucos
a intesti
nal
Desaparición
de la
lesión Antihistamínicos H2:
Dosis temprano en la noche (6:00pm) provee mejor control de
la acidez nocturna y un control más satisfactorio de la acidez en 24h que una dosis antes de acostarse
(10pm)
ANTIULCEROSOS
Inhibidores de la Bomba de Protones
• Pantropazol : Dosis matutinas• Omeprazol y Lansoprazol • Rabeprazol : Dosis nocturna
La administración de 2/3 partes de la dosis diaria por la mañana (a las 8 horas) y el resto al mediodía
Prednisona
Para sus efectos secundarios su administración puede ser dada a las 7am y a las 11pm
CORTICOIDES
Los diuréticos también son actualmente recomendados
como terapia de primera línea para el tratamiento de
la hipertensión arterial.
Torasemida
Indapamida Hidroclorotiazida
DIURÉTICOS
Las combinaciones de dosis fijas de HCTZ +
betabloqueante, HCTZ + BRA o HCTZ + IECA
deben tomarse preferiblemente en la
mañana o en su defecto, cuando se
indiquen en la tarde, antes de las 6 pm
Su eficacia es mayor al administrarse en
horas nocturnas
VITAMINAS
Las vitaminas que trabajan con la
metabolización en dicho periodo son:
Vitamina A: (Retinol)Vitamina B:Tiamina B1
Riboflavina B2Piridoxina B6
Biotina B7Cianocobalamina B12Vitamina E: (Acetato DL Alfa Tocoferilo)
Vitamina D:
ANTICONCEPTIVAS
Los anticonceptivos orales impiden la ovulación al inhibir la secreción de hormonas por un efecto secundario a nivel de los centros cerebrales superiores (hipófisis e Hipotálamo).
GRACIAS