crisis padres

8/4/2019 Crisis Padres

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INTERVENCIN EN CRISIS EN LOS

NIOS DIAGNSTICADOS CONCNCER Y SUS PADRES

Yudett Lucero C.M Carolina Robledo O.Paola Sol P.Karen Tapia C.

Pontificia Universidad Catlica de ChileFacultad de MedicinaEscuela de Enfermera

Programa de Postitulo

Octubre, 2009


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Esquema de Presentacin

Introduccin Objetivo I

mpacto:- El nio- Los padres

Intervenciones Conclusiones Bibliografa


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Introduccin

Cada vez ms, la preocupacin del cncer estabordando los aspectos psicolgicos y sociales de laenfermedad, adems de su trato fsico.

La comunicacin directa con el paciente y su familiasobre la muerte, ha sido propuesto para estar entre losaspectos ms temido por la prctica de medicina.

El cncer no es una "Enfermedad de una personaindividual, pero afecta a la familia entera (Blanchard et al,2000).


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Esto es intensificado a pacientes jvenes que puedenser ms vulnerables a la angustia psicosocial (Turneret al, 2005).

En ambientes hospitalarios los profesionales sanitariospueden concentrarse en el cuidado fsico o mdico delpaciente, mientras que la salud mental y los efectossociales de la enfermedad reciben la atencininsuficiente.


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Objetivos

Comprender el impacto que tiene el diagnstico de unaenfermedad neoplsica en el nio y sus padres.

Posibles intervenciones frente a la crisis.


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Atencin Psicolgica en el CncerInfantil

El nio se enfrenta a un amplio espectro de emociones:

Mndez,X. Orgils, M.

Impacto del cncer en el nio

Miedo

Ira

SoledadDepresin o

ansiedad


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...Atencin Psicolgica en el Cncer Infantil

El nivel de desarrollo va a determinar la naturaleza delimpacto del cncer y las estrategias que emplear para

afrontar la enfermedad.

Despus del diagnstico los nios con cncerexperimentan ms ansiedad, dependencia, llantos y

problemas de sueo.

El dolor es una de las inquietudes principales.

Mndez, X. Orgils, M.


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En los nios mayores surgen sentimientos de soledad si laenfermedad no les permite participar en sus actividadesdiarias.

El miedo a la muerte y el estrs debido a los posiblecambio fsicos, son ms comunes en los adolescentes.


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Trastornos del comportamiento

Los nios ms pequeos tienden a manifestar su miedo,confusin y dolor de distintas formas:

Enuresis

Dificultades para comer y dormir

Pesadillas

Hiperactividad

Rivalidad con el hermano

Rabietas y explosiones de enfado


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Los nios ms mayores y adolescentes pueden mostrarenfermedades psicosomticas:

Dolores de estmago, espalda y cefaleas

Falta de concentracin Alteraciones del sueo Fracaso escolar Comportamiento rebelde y negativo Abuso de drogas o alcohol


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Impacto Psicolgico

Choque emocional y aturdimiento.

Negacin ante el diagnstico.

Ira.

Culpa.

Incertidumbre.


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LOS PADRES

Impacto psiclogico

Impacto social

Problemas conyugales


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Impacto Social

Hospitalizacin y visitas alhospital.

Bajo rendimiento o ausenciasprolongadas

en el trabajo.

Aislamiento social.


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Problemas conyugales

Carga desproporcionada

Desarmona conyugal

Desavenencias

Remordimientos


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Diferencias entre la reaccin de la

Madre y del Padre

Madre

Centrada en el nio

Relaciones msdeformadas

Estado afectivo msdependientes del estadode salud del nio

Padre

Centrado en el entorno Relaciones ms

permisivas

Estado afectivo msdependiente del entorno


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Diferencias entre la reaccin de la

Madre y del PadreMadre

Tienen ms problemas desueo y apetito

Tienen menor tiempo denegacin

Evolucin optimista con eltiempo

Padre

Tienen menos problemasde sueo y apetito

Tienen mayor tiempo denegacin

Evolucin optimistainmediata


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El cncer de un hijo produce enla familia un cambio brusco en laorganizacin y clima emocional.

Los padres, sometidos a unagran tensin emocional y a lasexigencias de los tratamientos,descuidan las necesidadesemocionales del nio sano, lascuales en muchos casos son

infravaloradas por unos padresansiosos y agotados.


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Intervenciones durante la crisis

Asegurar un primer contacto consistente.

I

dentificarse: nombre, posicin.

Hablarle y explicar lo que ocurre al nio, por quhospitalizarlo, orientar las normas del hospital: primerolos derechos, los apoyos y al final las restricciones.


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Reconocer sus sentimientos de ansiedad:"entiendo que usted est asustado o preocupado... estees un ambiente extrao para usted...

Escuchar activamente y demostrarlo con repeticin depalabras exactas del usuario "debe ser difcil hospitalizara un hijo"...

Asegurar la excelencia del hospital y del equipo desalud.


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Explicar el uso de equipos, tratamientos, efectos demedicamentos, acciones de enfermera realizadas,personal que atender al nio, rutinas de horarios,turnos, etc.

Percibir como visualiza el usuario la situacin y lossignificados que da a las situaciones.

Observar y responder la comunicacin no verbal y desentimientos


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Usar los silencios para focalizar ms el dilogo.

Determinar las expectativas catastrficas, ideas

irracionales respecto a la enfermedad, abrir espacios deesperanza.


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En los padres:

Los padres retienen pocos datos a causa de su estadopsicolgico, por lo que necesitan informacin clara y

repetida, hasta que logren asimilar. Ofrecer a los padresla posibilidad de que pregunten todo aquello que lesinquieta ayuda a reducir su incertidumbre.


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En el nio:

Es importante ser honesto con el nio enfermo puestoque probablemente percibir la ansiedad y preocupacinen sus familiares y, sin una explicacin razonable,

utilizar su imaginacin para justificar lo que ocurre.

No existe un momento determinado para comunicar alnio el diagnstico, por lo que se debe crear la situacin

adecuada para informarle, estando preparado pararesponder a las preguntas.


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Previamente a la comunicacin del diagnstico, espreciso averiguar los conocimientos que el nio posee

acerca de la enfermedad y cules son sus principalestemores.

Debemos ser sensibles a las demandas de informacin

del nio: hay nios que requieren informacin parareducir su ansiedad y otros que la rechazan.

La informacin que se les proporciona depende de su

capacidad de comprensin y de su edad.


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Se les debe aclarar, que no son culpables de laenfermedad y que sta no es un castigo. Asimismo,debemos advertirles que es normal que experimentenemociones como miedo, ansiedad y tristeza.

Una vez comunicado el diagnstico, se debe escuchar ycomprender al nio, dndole la oportunidad de expresarsus sentimientos.

Es conveniente que no perciba estrs en sus familiaresy que stos eviten transmitirle sensacin de falta decontrol, evitando por ejemplo las discusiones con elpersonal sanitario en su presencia.


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Conclusiones

El conocimiento del diagnstico de cncer e un hijo esun suceso vital y resulta especialmente duro eimpactante para todos los miembros de la familia.

Toda la familia en mayor o menor medida presentantrastornos emocionales en las distintas etapas de laenfermedad.

Existe problemas econmicos, ya que generalmente uno

de los padres debe dejar de trabajar para centrarse en elcuidado del nio.


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Como enfermeras es fundamental conocer lo que pasaen la familia las etapas frente al diagnstico de manerade poder guiar, contener y acompaar constantementeal nio y sus padres.

Es importante en esta etapa extremar la comprensin,ayudarlos a que expresen sus sentimientos y dudas,disminuyendo as la incertidumbre.

Colaborar a la adaptacin a la enfermedad, eltratamiento y las hospitalizaciones.


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Es importante mostrarles al nio y sus padres seguridady afecto, para que puedan en el tiempo contrarrestar lossentimientos de rabia, miedo ansiedad y soledad que

generalmente surgen.


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El profesional de enfermeraNo puede pasar por alto el proveer cuidado espiritual,pero al mismo tiempo debe saber reconocer sus propiascreencias y valores espirituales; de esta forma poder

identificar las necesidades del individuo y ofrecer elcuidado de acuerdo a las creencias espirituales yreligiosas de cada individuo.

Meta a futuro:

que el nio y su familia recupere su autonoma ypuedan hacer una vida lo ms normal posible.


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Bibliografa

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