controles de niños sano (1)

CONTROL DE NIÑO SANO: 2 MESES

Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)

Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño (*) dolor o dificultad para utilizar alguna parte de su cuerpo. ¿Ingesta de medicamentos?Como es el primer control de niño sano preguntar los siguientes datos: ¿Cuánto duro el embarazo?, ¿Cuánto peso el niño al momento de nacer?, ¿cuánto midió el niño al momento de nacer?, ¿se presentó alguna complicación antes o después del embarazo?

Alimentación

Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)

Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:

¿Dificultad para que tome pecho? Técnica de lactancia exclusiva: - lubricación de los pechos/ da leche de ambos pechos/ posición/ limpieza de pechos al terminar / ¿saca gases a bebe?¿Cuál es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)

Conservación leche materna extraída: A temperatura ambiente: 12 horas. Refrigerador: 3 a 5 días.

Si es lactancia artificial:

Formula requerimiento del niño RN hasta 2 meses (norma técnica minsal) 160 ml x kg. o volumen promedio de 2 a 3 meses: 150-180 ml.

Qué tipo de leche está dando:

Formula cc MedidaNidal 40 cc 1 medida

NAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida

¿Cuáles son los n° de mamaderas? Ideal: 7 a 8 mamaderas / cada3 horas/ mamadera nocturna: 1 o 2 Formula de inicio de 0 a 3 meses: LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 2% Aceite vegetalLPF 7,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te150 cc 11,25 gr 2 ½ medidas 5 cucharadas180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½

cucharadas

Azúcar 2,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te150 cc 3,75 gr 1/8 medida 1 ½

cucharada180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas

Extra:

Alimentación de la madre: ¿uso de leche purita mamá? Vitamina ACDIN: 10 gotas al dia ( si no está usando ir en avis a : recetas: nuevoproducto vit buscar)

Reposo y sueño

¿Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas ¿Cómo es el estado del sueño del niño? ¿Dónde duerme?¿Ubicación de la cuna?

Eliminación

¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis

Estimulación y recreación

Como entretiene al niñoQue juguetes posee ( móviles)

Afectividad

Observación de apego

Higiene

Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Énfasis en aseo de zona genital ¿Cómo lo realiza? ¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)Baño: 3 a 4 veces por semana¿Dónde lo baña?¿Realiza aseo de cavidades?

Exploración:

Mediciones antropométricas:

P/E – P/T- T/E y CC: Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E

Valoración física.

Piel

Presencia de:

Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)

Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años

Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco

Cabeza.

Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4

cm/ cierre 18 meses) fontanela posterior o lamboidea (menos de 1 cm / cierre 2 a 3 meses)

Presencia de dermatitis seborreica

Cara

Ver facies y expresión fisonómica.

Ojos

Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.

Nariz.

Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.

Orejas.

Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).

Boca

. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual

Cuello.

Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.

Extremidades superiores

Valoración de simetría y alineación. Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)

Tórax

Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración

Abdomen

Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.

Genitales.

niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos ( no se encuentra en la bolsa escrotal) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.

Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal

Extremidades inferiores

Comparar longitud y pliegues ( en los recién nacidos es común encontrar deformaciones de piernas y pies)

Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow

Espalda

Al nacer casi no presentan curvatura

Reflejos:

Moro ( 6-8 semanas)

Babinsky ( completo hasta el año) Marcha automática ( 6 semanas y si no lo tiene daño neurológico) Presion plantar (6 a 8 meses) Búsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses) Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee daño en el SNC) Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / Edimburgo/ score IRA

Actuación: Controles aplicar:

Evaluación de neurodesarrollo ( si no se aplico al mes) Aplicación SCORE IRA Edimburgo Evaluación DSM

DSM a los 2 meses:

Mímica en respuesta al rostro del examinadorVisualiza en respuesta a la sonrisa y conservación del examinador Intenta controlar la cabeza al ser llevado en posición sentado.Vocaliza dos sonidos diferentes.

Derivar a Vacunatorio.

PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades neumocócicas).

Se escribe: Ingreso a programa de salud, programa de mujer, fecha de ingreso, receta de medicamentos (si es necesario), educaciones realizadas al cuidador, derivación a vacunas.

CONTROL DE NIÑO SANO 4 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)

Anamnesis:

Edad.

¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño (*)¿Ingesta de medicamentos?¿se tomó radiografía de pelvis?

Alimentación

Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)

Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:

¿Dificultad para que tome pecho? Técnica de lactancia exclusiva: - lubricación de los pechos/ da leche de ambos pechos/ posición/ limpieza de pechos al terminar / ¿saca gases a bebe?¿Cuál es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)

Conservación leche materna extraída: A temperatura ambiente: 12 horas. Refrigerador: 3 a 5 días.

Si es lactancia artificial:

Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 180 ml x kg. o volumen promedio de 3 a 4 meses: 180-210 ml.

Qué tipo de leche está dando:

Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida

¿Cuáles son los n° de mamaderas? Ideal: 5 a 6 mamaderas / cada4 horas/ mamadera nocturna: 1 Formula de inicio : LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 2% Aceite vegetalLPF 7,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½

cucharadas210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas

Azúcar 2,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas

Extra:

Vitaminas ACD : 10 gotas/día / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg Alimentación de la madre : uso de leche purita mamá

Reposo y sueño


Eliminación



Como entretiene al niñoQue juguetes posee ( móviles)

Afectividad


Higiene


Exploración:


P/E – P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E


Piel

Presencia de:




Cabeza.


cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica

Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual

Cuello.



Valoración de simetría y alineación.

Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)

Tórax


Abdomen


Genitales.

niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Comparar longitud y pliegues ( en los recién nacidos es común encontrar deformaciones de piernas y pies)

Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 años normal) Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 años) Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 años)

Espalda

Al nacer casi no presentan curvatura

Reflejos:

Moro ( 6-8 semanas) Babinsky ( completo hasta el año) Marcha automática ( 6 semanas y si no lo tiene daño neurológico) Presion plantar (6 a 8 meses) Búsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses) Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee daño en el SNC) Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / PB/ score IRA


Pauta breve a los 4 meses Score ira Enf no transmisibles Massie Campbell Próximo control con nutricionista ( 5 meses)

DSM a los 4 meses.

Levanta la cabeza al sentarlo Gira la cabeza al sonido de la campana Rie a carcajada (fuerte) Cabeza sigue cuchara Debe girar de prono a supino Alcanza objetos con ambas manos: entregar objetos pequeños con

supervisión para que empiece a tomarlos o cogerlos apriete y agite

Logros Representativos:

- Manifiesta sonrisa - Levanta el cuerpo apoyado en antebrazo - Sostiene objetos con sus manos - Localiza sonidos

Derivar a Vacunatorio

PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).

POLIO ORAL (protege contra poliomielitis) NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades

neumocócicas).


Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?Preguntar por radiografía de caderas

Alimentación

Lactancia

Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml.Qué tipo de leche está dando:


Frecuencia de comidas (4 mamaderas +Almuerzo / cada 4 horas/ 1 mamadera nocturna)Formula de inicio: LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 3-5% Aceite vegetal cada 4 horas y 5 medidas. LPF 7,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½

cucharadas210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas

Azúcar 2,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadasAlmuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)

Extra:


Reposo y sueño


Eliminación

¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado

Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis


Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)

Afectividad


Higiene


Exploración:




Piel

Presencia de:




Cabeza.



Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:

- 2 incisivos centrales superiores: 6-8 meses.

Cuello.




Tórax


Abdomen


Genitales.

niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos ( no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.

Niña. Labios mayores cubren a los labios menores

Ver presencia de dermatitis del pañal


Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 años normal) Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 10 años) Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 años )

( *) el genu varo y valgum en niños con sobrepeso u obesidad es mas evidente y bipedestación plana.

Espalda

Curvatura / presencia de escoliosis ( con test de Adams: si presenta derivar a médico para evaluación a derivación traumatología. El tto escoliosis es GES)

Reflejos:

Babinsky ( completo hasta el año) Presion plantar (6 a 8 meses)

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / PB/ Edimburgo /


Score ira Enf no transmisibles Pauta breve Edimburgo Pesar a la madre del lactante

DSM a los 6 meses.

- Se mantiene solo momentáneamente- Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída - Coge la argolla- Coge el cubo- Vocaliza cuando se habla


- Manifiesta distintas respuestas sociales- Sentarse con leve apoyo- Coge objetos - Sigue con la mirada trayecto de objeto que se desplaza - Repite fonemas

Derivar a Vacunatorio:

PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).

POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)

*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK: 3 CHILE CRECE CONTIGO***

CONTROL DE NIÑO SANO 8 MESES

Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)

Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?

Alimentación

Lactancia

Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml. Qué tipo de leche está dando:


LME cada 4 horas o FL de iniciación ETAPA 2: según indicación del tarro 250 cc. App. cada 4 horas o LPF cada 70 cc de agua 1 medida + Almuerzo + postre + iniciar cena + postre

LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal en 200 cc por 4 veces al día.

LPF 7,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas240 cc 18 grs 4 medidas 8 cucharadas

Azúcar 2,5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas

Cereal 3%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 6,3 grs 1 ¼ medida 2 ½

cucharadas240 cc 7,2 grs 1 ½ medida 2 ½

cucharadas

Cereal 5%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas240 cc 12 grs 2 ½ medida 5 cucharadas

Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)

Extra:


Reposo y sueño


Eliminación




Afectividad


Higiene

Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?

Exploración:




Piel

Presencia de:




Cabeza.

Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app + 0,5 cm al mes) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4


Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6-8 meses- 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses

Cuello.




Tórax


Abdomen


¿ABDI?

Genitales.

Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda

Curvatura / presencia de escoliosis

Reflejos:

Babinsky ( completo hasta el año) Presion plantar (6 a 8 meses)

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / EEDP /


Score ira Enfermedades no transmisibles EEDP

DSM a los 8 meses:

- Se sienta solo - Se mantiene erguido- Coge un objeto con movimiento de rastrillo- Dice disilabos ( da-da, ta-ta)- Coge pedazo de pan se lo lleva a la boca y se lo come.


- Manifiesta expresión de cariño.- Inicia pasos sostenido bajo los brazos- Se pone de pie con apoyo- Coge objetos utilizando pulgar- Repite fonemas combinados.

- Repite acciones con intención


Anamnesis:


Alimentación

Lactancia

Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml. Qué tipo de leche está dando:


LPF 10% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal, 4 – 5 medidas en 200 cc.

LPF 10%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas

Azúcar 2,5%


Cereal 3%



cucharadas

Cereal 5%


Frecuencia de comidas: LPF cada 50cc de agua 1 medida + almuerzo + postre + cena + postre.Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, legumbres, incorporar huevo y pescado, incluir ensaladas cocidas o crudas pero solo el tomate y el pepino.

Extra:

Suspender Vitaminas ACD Suspender FierroAlimentación de la madre : purita fortificada

Reposo y sueño

Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app. Como es el estado del sueñoDonde duerme Características de la cuna : ubicación

Eliminación

Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones



Afectividad


Higiene


Exploración:




Piel

Presencia de:




Cabeza.

Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app + 0,5 cm por mes ) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4


Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses. - 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales inferiores: 10-15 meses- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses

Cuello.




Tórax


Abdomen


¿ABDI?

Genitales.

Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano

Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda


Reflejos:

Babinsky ( completo hasta el año)

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / MC / score ira / DSM (pauta breve)


- Pauta Massie Campbell- Score IRA- Enfermedades no transmisibles- DSM ( pauta breve)

DSM a los 12 meses:

Camina con apoyo, tomando de una sola mano, transfiere objeto de mano a mano, introduce unos objetos dentro de otros y hace torres con cubos grandes, sostiene un lápiz con intención, tira del mantel para coger juguetes.


- Explora entorno - Camina con o sin apoyo- Utiliza el pulgar e índice coge objetos- Ejercita acción ensayada- Emite palabras

Derivación Vacunatorio

- Tres vírica, neumococica conjugada, antimeningococica.

*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK 4 CHILE CRECE CONTIGO***


Anamnesis:


Alimentación

Lactancia

Requerimiento del niño 500-750 ml Qué tipo de leche está dando:


LPC 10% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal, 4 – 5 medidas en 200-250 cc por 2 veces

LPC 10%

CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas

Azúcar 2,5%


Cereal 3%



cucharadas

Cereal 5%


Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, legumbres, huevo y pescado, incluir ensaladas de todo tipo crudas o cocidas. Estimular que se alimente solo

Extra:

Alimentación de la madre : purita fortificada

Reposo y sueño


Eliminación

Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres?



Afectividad


Higiene


Exploración:


P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/T


Piel

Presencia de:




Cabeza.

Mediante inspección y palpación. Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4


Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:

- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses. - 2 incisivos laterales inf. 10-15 meses- 2 incisivos centrales sup. 8-10 meses- 2 incisivos laterales sup. 8-10 meses- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses- Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses

Cuello.




Tórax


Abdomen


¿ABDI?

Genitales.

Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda


Reflejos: No se ven.

Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / EEDP

Actuación:

Controles aplicar:

Enfermedades no transmisibles DSM EEDP

DSM a los 18 meses:

Anda hacia atrás, juego constructivo con juguetes.


- Participa en juegos sencillos- Ejecuta movimientos como saltar trepar - Coordina movimientos como abrir y cerrar- Soluciona problemas como encajar por tamaño- Usa palabra frase

Derivación Vacunatorio:

- Pentavalente, polio oral, hepatitis B



Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?

Alimentación

Técnica de lactancia LA. Preparación de la mamadera – medidas (500-750ml).

Formula láctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.Alimentación no láctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado, separados entre 2 a 3 días), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).Frutas frescas de la estación como plátano molido, manzana rallada, duraznos, damascos, peras molidas entre otras. Sin adición de azúcar.

Alimentos. Frecuencia. Medidas.pan diaria 1 unidadCereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chicoLegumbres 2 veces por semana Un plato chicoVerduras diaria 2 platos, crudas o cocidasFrutas diaria 3 unidades diferentesLacteos bajo contenido graso

diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o postres de leche

Pollo, carne, pavo sin grasa o pescado

2 veces por semana 1 presa chica

Legumbres 2 veces por semana 1 plato chicoHuevos 2 a 3 veces por semana ½ a 1 unidadAceite y otras grasas diaria Poca cantidad ( 1

cucharadita de aceite, margarina, 1 cucharada de palta, 3 a 4 unidades de nueces, maníes, almendras)

Azúcar Diaria (se puede eliminar dependiendo del estado nutricional)

Poca cantidad, máximo 4 cucharadas.

Reposo y sueño


Eliminación

Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres? ( periodo entre los 2 y 3 años)



Afectividad


Higiene


Exploración:


P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/T


Piel

Presencia de:




Cabeza.


Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

Inspección de labios. Frenillo sublingual - Erupción dentaria: Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses- Higiene dental

Cuello.




Tórax


Abdomen


¿ABDI?

Genitales.

Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas

Espalda



Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / pauta breve


- Control niño sano

- Pauta breve

- Enfermedad no transmisibles

DSM a los 24 meses:

- Se para en un pie sin apoyo, un segundo- Desata cordones- Muestra dos objetos de cuatro presentados- Ayuda en tareas simples


- Inicia control de esfínter- Ejecuta movimientos complejos- Coordina movimientos finos - Darse a entender con frases sencillas- Representa mentalmente acciones- Combina acción aprendida para resultado.

Derivación a odontólogo

Corroborar que estén todas las vacunas al día


CONTROL DE NIÑO SANO 3 AÑOSAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)

Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?

Alimentación

Técnica de lactancia LA. Preparación de la mamadera – medidas (500-750ml).Formula láctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.Alimentación no láctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado, separados entre 2 a 3 días), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).Frutas frescas de la estación como plátano molido, manzana rallada, duraznos, damascos, peras molidas entre otras. Sin adición de azúcar.

Alimentos. Frecuencia. Medidas.pan Diaria 1 unidadCereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chicoLegumbres 2 veces por semana Un plato chicoVerduras Diaria 2 platos, crudas o cocidasFrutas Diaria 3 unidades diferentesLacteos bajo contenido graso

Diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o postres de leche

Pollo, carne, pavo sin grasa o pescado

2 veces por semana 1 presa chica

Legumbres 2 veces por semana 1 plato chicoHuevos 2 a 3 veces por semana ½ a 1 unidadAceite y otras grasas Diaria Poca cantidad ( 1

cucharadita de aceite, margarina, 1 cucharada de palta, 3 a 4 unidades de nueces, maníes, almendras)

Azúcar Diaria (se puede eliminar dependiendo del estado nutricional)

Poca cantidad, máximo 4 cucharadas.

Reposo y sueño


Eliminación

Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres? ( periodo entre los 2 y 3 años)


Como entretiene al niño

Que juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)

Afectividad


Higiene


Exploración:


P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/TPara ver cuantos gramos sube por día: peso anterior del control – peso actual del control = resultado de los pesos/ (días del control anterior al control actual)


Piel

Presencia de:




Cabeza.


Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

Inspección de labios. Frenillo sublingual - Erupción dentaria: Completa- Higiene dental

Cuello.




Tórax


Abdomen


¿ABDI?

Genitales.

Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.



Observar si hay presencia de pie plano ( hasta 3 años es normal) Genu valgum: forma de X de las piernas

Espalda



Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / TEPSI

Actuación: Controles aplicar: TEPSI (si no es aplicado en jardín)

DSM a los 3 años:

- Camina diez pasos llevando un vaso de agua lleno- Construye una torre con 8 cubos- Nombra animales ( al menos 5 de 8)- Juega a la mamá y al papa pero como juego de imitación

Si no va al jardín: Derivación a odontólogo, educadora y fonoaudiólogo.

Corroborar que estén todas las vacunas al día.

CONTROL NIÑO SANO 4 – 5 AÑOS Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)

Anamnesis:

Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?

Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?

Alimentación

Frecuencia de comidas (2 mamaderas o vasos + desayuno + te + 2 comidas y colaciones / cada 4 horas / ingesta sobre 240-250ml )

Almuerzo: pure de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)

Leche semidescremada en vaso 250cc ( 2 veces)

Reposo y sueño

Cuantas horas duerme / normal: 10 a 14 horas Como es el estado del sueño Donde duerme

Características de la cuna : ubicación

Eliminación

Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones


Como entretiene al niño Que juguetes posee (estimulación de actividades de la vida diaria,

juegos de encaje, rompecabezas, medios de transportes, animales , muñecas etc )

Afectividad


Higiene

Observación de la higiene del niño Aseo del cuerpo Baño cuantas veces Donde lo baña Realiza aseo de cavidades

Exploración:


P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/TPara ver cuantos gramos sube por día: peso anterior del control – peso actual del control = resultado de los pesos/ (días del control anterior al control actual)


Piel

Revisión de piel

Cabeza.

Mediante inspección y palpación. Presencia de dermatitis seborreica

Cara


Ojos


Nariz.


Orejas.


Boca

. Inspección de labios, encías y que estén todos sus dientes

Cuello.




Tórax


Abdomen


Genitales.

niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos No se presente Tracción del pene.

Niña. Labios mayores y menores


Comparar longitud y pliegues Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 años)

Espalda

Ver curvatura presencia de escoliosis o mal formaciones

DSM

Distingue 5 colores, 4 partes del cuerpo humano, cuenta hasta 10, se desviste y viste solito

Realiza lectura interactiva Enseñar que la autoridad debe ser respetada

Preparar para el ingreso a clases

Controles aplicar:

Derivar a medico en caso que el niño no tenga el arco plantar formado

A los 5 y 4 años: derivar a dental

A los 5 años: Dar de alta

controles de niños sano (1)

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