TBULO CONTORNEADO DISTAL

TBULO CONTORNEADO DISTAL

Este es relativamente impermeable para el agua y la reabsorcin del cloruro de sodio.

La reabsorcin de sodio se produce por mecanismo de contra transporte de sodio y cloro.

un

Aprox. El 10% del cloruro de sodio es reabsorbido en este tbulo. Ni el calcio ni el magnesio son reabsorbidos pasivamente. En cambio el calcio es reabsorbido activamente en un proceso regulado por la hormona paratiroidea y por la vitamina D.

El asa de henle, el tbulo distal, tbulo colector cortical.

SEGMENTO DE DILUCION DEL TUBULO.A medida que los solutos son reabsorbidos en estos segmentos. La orina se diluye cada vez mas alcanzando una concentracin osmolar igual o menor al plasma. Esto permite la excrecin de agua libre del cuerpo.

CONDUCTO COLECTOR MEDULAR

El conducto del epitelio esta diseado para

resistir cambios extremos en las caractersticas osmticas o del pH del liquido tubular. Aqu es donde la orina se forma altamente alcalina o acida y concentrada o diluida Cuando hay exceso de agua o deshidratacin los riones se encargan de mantener el balance hdrico.

X

La ADH ejerce sus efectos en el tubo colector

medular: Manteniendo el volumen extracelular, retornando agua al compartimiento vascular lo que producir una orina concentrada porque nos retirara agua del filtrado tubularLos osmoreceptores

del hipotlamo perciben el aumento de la osmolaridad de los lquidos extracelulares y estimulan la liberacin de ADH en la neurohipfisis o lbulo posterior de la glndula hipfisis.La permeabilidad para el agua de los conductos

colectores esta determinada principalmente por la concentracin de ADH

El ADH ejerce su efecto se liga a receptores de

vasopresina en la cara basolateral de las clulas de los tbulos El ligado de la ADH con los receptores de vasopresina hace que los canales para el agua, conocidos con el nombre de canales de acuaporina 2, se desplacen hacia la cara luminal de la membrana de la clula del tbulo, lo que produce un aumento de la permeabilidad para el agua.

ACCIN DE LOS DIURTICOS

Diurticos:

medicamentos que aumentan la produccin de orina.

LOS DIURTICOS DE ASAEjercen ascendente

gruesa del asa de Henle Inhiben el transporte acoplado de Na/K Cl esto reduce la reabsorcin de NaCl y potasio, aumenta eliminacin Ca y Mg.

impiden

la reabsorcin de NaCl en el tbulo contorneado distal son menos eficaces que los diurticos de asa perdida de k en orina, retiene acido rico y deterioro en tolerancia de glucosa Reducen la resistencia vascular son prescritos como antihipertensivos

TIACDICOS

LOS DIURTICOS AHORRADORES DE KReducen

reabsorcin Na y aumenta secrecin k en tbulo distal terminal y tbulo colector terminal eliminando riesgo de hipopotasemia Los antagonistas de aldosterona tienen menor efecto comparado con los otros diurticos

Existen 2 tipos los antagonistas directos de aldosterona(ej espironolactona) Los independientes de aldosterona (ej triamtrene, amiloride)