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¿Cómo prevenir la muerte neonatal?

El país ha logrado importantes avances en el cumplimiento del compromiso asumido en la

Meta 4 de los Objetivos de Desarroll o del Milenio al 2015, para reducir la tasa de mortalidad

de las niñas y niños menores de cinco años. Sin embargo, es imperiosa la necesidad de

desplegar intervenciones específicas para la reducción de la morbilidad y mortalidad

neonatal a diferentes niveles.

La reducción de la mortalidad neonatal requiere de medidas eficaces y de gran impacto.

La protección de la vida del recién nacido es una prioridad ética que demanda un trabajo

concertado y multisectorial. Las acciones que se están llevando a cabo indican los avances

de los compromisos adquiridos para el cump limiento de la agenda pendiente. El Presupuesto por Resultados es una metodología cuyo eje principal es la población y los logros en su

beneficio. Para poder completar este proceso cada sector ha identificado las necesidades

respectivas asignando los recursos necesarios para tal fin .

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Ac • ones para educir la neonatalortalid

La evidencia científica y los resultados logrados en programas para reducir la mortalidad

neonatal han permitido identificar intervenciones efectivas que en un corto y mediano plazo

ueden tener un gran impacto.

Estas intervenciones podrán implementarse en los servicios de salud del primer nivel ,

especialmente en zonas donde la poblac ión tiene limitado acceso a la atención materno

infantil. La s acciones también tendrán como escenario de apl icac ión la comun idad y el

propio hogar.

El conjunto de intervenciones debe beneficiar a cada gestante y recién nacido en las zonas priorizadas, a fin de asegurar su sobrevivencia, salud y nutrición. El protocolo de salud establecido por el Estado debe cumplirse a cabalidad en las regiones y los centros de salud. Esto facilitará las condiciones adecuadas tanto para las madres en la etapa de gestación y atención durante el parto, así como para el neonato y sus primeros días después del nacimiento.

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En el siguiente cuadro se pueden ver las prioridades que se han contemplado en el

Presupuesto por Resultados, entre las que se incluye la reducción de la mortalidad neonatal.

,. Mandato de ley: Prioridades para implementacion

ACT1VI T)AOF PROG~AMAS SEcrORE')

• Mención de la mUjer gestant¿. Salud materno neonatd¡

Aterld~)11 de niño menor de 29 días.

Atención del nirlO menor de 5 iJños

¡'\tención de enfermedades diarreicas y Gobierno:> Regionales respiratorias agudas. Articulado de nutrtClón

Abastec imiento de agua segura y vigilancia Ministeno de Educación:1 control de calidad de a9ua para consumo.

Mmisterio de la Mujer y• Registro de I;aclrniento y de Idenudad. Acceso a la Identidad Desarrollo Social

:ontrol de aSistencia de profesores y alumnos

• Atención educativa prioritaria a niño~ y niñ3~ d~ Ministerio de Salud

5 a 7 años. Formación matemática y comprensión de RENIECLogros educativos básir:os lectura al final del primer ciclo de prunana Supervisión, monltoreo. asesoría pedaqóqíc¿1 y

ca pacitación a düumtf>. Atención d Inflil·'stuctura escolar en riesgo.

Acceso vi,,1 ? sep/ICIOS Vlimsterio de Transportes

sociales y ITh~rcado y CO'ilUnICd(IOneS

El Ministerio de Salud ha incorporado el financiamiento denominado l/paquete capitado" de la

atención integral del recién nacido, que establece el Decreto Supremo 003 ejecutado por el

Seguro Integral de Salud. Este financiamiento permite que las fam ilias pueda n llevar a cabo

medidas preventivas, de promoción de la salud y atención del recién nacido, que se realizan

anto en la comunidad como en los establecimientos de salud. Esta medida se ha priorizado

en 10 regiones que registran los peores niveles de salud y nutrición infantil.

El Decreto Supremo 003 establece el

financiamiento de la atención integral de salud

del recién nacido, también llamado

"paquete capitado/~

Todo niño y niña tiene derecho intrínseco alavida. Desde que nace, sus derechos tienen que ser reconocidos por la ley.

Todo niño y niña tiene derecho intrínseco a la vida y es obligación del Estado garantizar su

supervivencia ydesa rrollo*. Desde que nace, sus derechos tienen que ser reconocidos por

la ley. La sociedad debe vigilar que los mismos se respeten .

Se estima que en las zonas rura les de mayor pobreza sólo se reg istra el nacimiento del 50%

de niños y niñas. Esto limita la proyección del Estado para la prestación adecuada de los

servicios de sal ud de ca lidad.

El reconocimiento oncia l de los recién nacidos como ciudadanos a través de la partida de

nacimiento y de l documento nacional de identidad faci lita su acceso a los programa

sociales, que incluyen el aseguramiento público en salud. Estado, sociedad civil y

fami lia son corresponsables en esta tarea, con acciones que van más allá de las cifras)

documentos.

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*Convención de lo ONU sobre los Derechos del Niño.

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La reducción de la mortalidad neonatal es una responsabilidad compartida de todos los

niveles de gobierno, la sociedad civil, las comunidades y la familia, sobre todo de los sectores

sociales articulados en la Estrategia Nacional CRECER y el Programa JUNTOS.

Si todos colaboramos y ponemos de nuestra parte, las intervenciones antes referidas pueden

ser ejecutadas en la mayoría de los casos en los siguientes ámbitos y de la siguiente manera:

En el hogar. con la participación activa de la familia en apoyo a la madre gestante.

Acudir precoz y oportunamente a la atención prenatal en el establecimiento de salud.

Priorizar la alimentación de la madre gestante.

Apoyarla para que tenga mayor descanso y cuidados.

A partir del cuarto mes de embarazo tomar continuamente lastabletas de sulfato ferroso.

Reconocer los signos de alarma del embarazo y del recién nacido y acudir oportunamente en

el establecimiento de salud.

Prepararse para que cuando esté cercano el momento del parto pueda ser trasladada al

establecimiento de salud.

Apoyar los cuidados del recién nacido de bajo peso o prematuro a través del método de la

Madre Canguro.

Apoyar y acompañar a la gestante que vive en lugares lejanos, para que acceda a la Casa de

Espera Materna.

Apoyar a la madre para que asegure una exitosa lactancia materna.

~En la comul1i,.jad

con la participación de las organizaciones comunales, líderes y el alcalde:

Identificar a todas las gestantes y recién nacidos para promover y facilitar su atención en

los servicios de salud.

Asegurar el registro del nacimiento de todos los recién nacidos.

Apoyar el desplazamiento o traslado de la gestante y el recién nacido al establecimiento

de sa lud en el caso de situaciones de emergencia.

Apuntalar la implementación y sostenimiento de las Casas de Espera Maternas.

" Personal de los establecimientos de salud:

Ofrecer una atención de calidad, disponiendo de persona l capacitado, de los suministros

necesarios, y que respete las creencias y costumbres de la cornunidad.

Asegurar la referencia inmediata yen buenas condiciones de la gestante y recién nacidos

con compl icaciones a los establecimientos de saiud con mayor capacidad resolutiva .

Hacer visitas comunitarias, en particu lar a los hogares con gestantes y recién nacidos, oara

proporcionar información, atención y vigilancia de complicaciones.

Garantizar el aseguramiento a través del SIS de todas las gestantes y recién nacidos.

Autoridades del nivel reaional v nacional: Priorizar la reducción de la muerte neonatal en el ámbito nacional y regional.

Asignar mayores recursos para garantizar las intervenciones priorizadas para reducir la

muerte neonatal'.

Orientar la ejecución anual del presupuesto por resultados.

Formular y aplicar planes de intervención de prevención y control de la muerte neonatal

a nivel nacional y regional, focalizada en las zonas más vulnerables.

Hacer seguimiento de los indicadores de salud y nutrición materno-Infantil, con énfasis en

la etapa neonata l.

Promover la participación de las autoridades locales y miembros de las comunidades,

ONG y organismos de cooperación internacional.

Reduciremos ./a Este esfuerzo, liderado por el Ministerio de Salud, busca que autoridades regionales y mortalidad neonatal locales, instituc iones como RENIEC, los lideres comunales, las propias comunidades y identificando a todas las familias, especialmente las que habitan en lugares donde se registran los mayores niveles gestantes y recién de mortalidad en el recién nacido, unamos esfuerzos en defensa de la vida. nacidos para promovery

facilitar su atención en los• Se cuenra ya con RM /93-2008/SA que aprueba la "norma récntca de salud para la implemenración de/listado I

poor/zoda de intervenCiones sanitarios garantizados paro la redUCCión de la desnutrición crónico Infantil y salud servicios de so/ud.materno neonatol" en nueve regiones durante el.200B.

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