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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO LOCAL - NOVIEMBRE 2013 E.S.E. SAN CRISTOBAL ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO LOCAL -

NOVIEMBRE 2013

E.S.E. SAN CRISTOBAL ANALISIS DE LA

SITUACIÓN DE SALUD Y GESTIÓN DEL

CONOCIMIENTO

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Contenido

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN ................................................................. 3

1.1. FECHA ....................................................................................................... 3

1.2. HORA......................................................................................................... 3

1.3. LUGAR ....................................................................................................... 3

1.4. TEMA ......................................................................................................... 3

1.5. OBJETIVOS ................................................................................................. 4

1.6. METODOLOGÍA ........................................................................................... 4

1.7. NÚMERO DE PARTICIPANTES ........................................................................ 4

1.8. CARACTERIZACIÓN DE LOS ASISTENTES........................................................ 4

2. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE ................................................... 5

Vigilancia de la Conducta suicida Hospital San Cristóbal¡Error! Marcador no

definido.

RESOLUCION 459 DEL 2012 ......................... ¡Error! Marcador no definido.

UNIDAD DE ANÁLISIS ................................................................................. 16

TES – PRE Y POST ..................................................................................... 18

3. RESULTADOS DE EVALUACIÓN ................................................................... 21

3.1. EVALUACIÓN DE ASPECTOS GENERALES DEL COVE: ................... 21

3.2. EVALUACIÓN DE ASPECTOS LOGÍSTICOS ....................................... 21

EVALUACIÓN DE LAS PRESENTACION ARTICULACION DE CONDUCTA

SUICIDA –SISVECOS .................................................................................. 22

EVALUACIÓN DE LAS PRESENTACION RESOLUCION 459/ 2012 ......... 22

VARIOS ........................................................................................................ 22

COLERA Y PLAN DE CONTINGENCIA ....................................................... 22

NOVEDAD NOTIFICACION SIVIGILA :........... ¡Error! Marcador no definido.

4. ANEXOS ................................................. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

LISTADOS DE ASISTENCIA ........................... ¡Error! Marcador no definido.

Ilustración 1. Aciertos en el pre test ................................................................. 20

Ilustración 2. Aciertos post test. ........................................................................ 21

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Tabla 1. Agenda del COVE mes de Octubre 2013 ............................................. 3

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COMITÉ DE VIGILANCIA LOCAL-COVE

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

1.1. Fecha

Noviembre 27 de 2013

1.2. Hora

1:00pm – 5:00 pm

1.3. Lugar

Auditorio del Hospital San Blas II Nivel – Localidad San Cristóbal

1.4. Tema

El COVE del mes de Noviembre se centró en el tema de VIGILACIA

EPIDEMIOLOGICA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL SISVAN. La Agenda de

trabajo del COVE fue la siguiente:

Tabla 1. Agenda del COVE mes de Noviembre 2013

AGENDA del día aprobada por:

Orden TEMA TIEMPO

(minutos)

1 Bienvenida y Verificación del Quórum 5

2 Aplicación pre – test 10

3 Seguridad alimentaria nutricional. Gestión política.

ND Edward Arias

20

4 Resultados SISVAN 15

5 Mitos y realidades sobre alimentación y nutrición 20

6 Unidad de Análisis 30

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7 Beneficios Nutricionales Carne de cerdo. ND Claudia

López

30

8 Aplicación post – test 10

9 Varios: Plan de contingencia fin de año 15

10 Varios: política de salud ambiental 15

11 Varios: PAI 15

FUENTE: ASIS Local, ESE Hospital San Cristóbal, 2013

1.5. Objetivos

Socializar los diferentes temas de interés de salud pública ocurridos durante la

vigencia, a nivel distrital, a cada una de las instituciones generadoras de datos

UPGD locales y a los equipos de territorios saludables, para garantizar de esta

forma la comprensión de los eventos la adecuada y oportuna notificación de los

mismos.

Generar un espacio de discusión y análisis relacionado con el tema de la salud

alimentaria y nutricional, con el fin de identificar las respuestas desde el sector

salud y la articulación intersectorial.

Sensibilizar a los participantes en torno de la importancia de la adecuada

identificación y oportuna notificación de los diferentes casos de interés en salud

alimentaria y nutricional, para lograr así una óptima intervención.

1.6. Metodología

Se realizaron presentaciones en PowerPoint que sirvieron como apoyo

audiovisual para las presentaciones de los expositores.

Para el desarrollo de la unidad de análisis se realizó, una sopa de letras y una

dinámica interactiva del tren de la alimentación, El proceso y su análisis se

presentará en el ítem descripción analítica del COVE.

1.7. Número de participantes

En el desarrollo participaron 64 personas tal como consta en los listados de

asistencia.

1.8. Caracterización de los asistentes

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Para el espacio de análisis se contó con la asistencia representantes de las

UPGDS, de los equipos territoriales y demás equipos de salud pública. Se anexa

listado de asistencia.

2. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE

Política pública de seguridad alimentaria y nutricional

El Referente de Política Pública de SAN menciona la importancia de que toda la población conozca la Política y sus dimensiones. Se inicia mencionando que la PPSAN nace del Decreto 508 del 6 de Noviembre de 2007 durante el mandato del Alcalde Luis Eduardo Garzón. Esta política también tiene origen en el CONPES Social 113 que habla sobre la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Se habla de las dimensiones de la SAN en las que se encuentran:

Disponibilidad de alimentos

acceso económico a los alimentos

consumo de alimentos

aprovechamiento biológico de los nutrientes

inocuidad de los alimentos.

Se habla de la disponibilidad de alimentos mencionando que es la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel nacional, regional y local. Está relacionada con el suministro suficiente de estos frente a los requerimientos de la población y depende fundamentalmente de la producción y la importación. Está determinada por: la estructura productiva (agropecuaria, agroindustrial), los

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sistemas de comercialización internos y externos, los factores productivos (tierra, crédito, agua, tecnología, recurso humano), las condiciones ecosistémicas (clima, recursos genéticos y biodiversidad), las políticas de producción y comercio, y las tensiones sociopolíticas (relaciones económicas, sociales y políticas entre actores).

El acceso se refiere a los alimentos que comen las personas y está relacionado con la selección de los mismos, las creencias, las actitudes y las prácticas. Sus determinantes son: la cultura, los patrones y los hábitos alimentarios, la educación alimentaria y nutricional, la información comercial y nutricional, el nivel educativo, la publicidad, el tamaño y la composición de la familia.

El aprovechamiento biológico se refiere a cómo y cuánto aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte en nutrientes para ser asimilados por el organismo. Sus principales determinantes son: el medio ambiente, el estado de salud de las personas, los entornos y estilos de vida, la situación nutricional de la población, la disponibilidad, la calidad y el acceso a los servicios de salud, agua potable, saneamiento básico y fuentes de energía.

Y finalmente la inocuidad de los alimentos que se refiere al conjunto de características de los alimentos que garantizan que sean aptos para el consumo humano, que exigen el cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los mismos, asegurando que una vez ingeridos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) que menoscabe la salud. No se puede prescindir de la inocuidad de un alimento al examinar la calidad, dado que la inocuidad es un atributo de la calidad. Sus determinantes básicos son: la normatividad (elaboración, promoción, aplicación, seguimiento); la inspección, vigilancia y control; los riesgos biológicos, físicos y químicos, y la manipulación, conservación y preparación de los alimentos.

Posteriormente se habla de las acciones que se desarrollan en los territorios saludables y que hace el equipo técnico de nutrición en los territorios. Dentro de las acciones desarrolladas se encuentra el trabajo realizado con los Grupos de Salud Colectiva donde se brinda educación alimentaria y nutricional en los grupos de edad como infancia, juventud, adultez, adulto mayor, mujeres y poblaciones especiales. Dentro de los grupos de Salud Colectiva se realizan sesiones individuales con el fin de realizar atención personalizada especialmente a niños y niñas. Acciones en el ámbito escolar con las jornadas de nutrición en IED y asistencia técnica a docentes de los jardines. Así mismo se realizan actividades en el ámbito institucional con las mujeres FAMI donde se brinda asistencia técnica especialmente en el tema relacionado con lactancia materna, alimentación complementaria, alimentación durante la gestación, consumo de micronutrientes y demás temas del componente materno infantil.

Se valió de las siguientes diapositivas para explicar sus argumentos:

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Resultados SISVAM

Se realiza socialización de los resultados SISVAN enero-septiembre del 2013,

se presenta el comportamiento del volumen de notificación generado por las

UPGDS públicas y privadas de la localidad, notificadoras de gestantes, menores

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de 10 años y persona mayor. Se presentaron también lo tableros de control del

evento de mortalidad asociada a DNT (2 casos) y DNT severa (1 caso).

Ligado a esto se presentó el número de IEC efectuadas para cada uno de los

grupos menores de 10 años; 276 IEC gestantes; 180 IEC recién nacidos; 180

IEC, al igual que la distribución según UPGD notificadora.

Fueron socializados los indicadores de prevalencia de DNT global, DNT crónica

en menores de 5 años, bajo peso al nacer, mediana de lactancia materna, al

igual que la meta planteada desde nivel distrital para cada uno de estos.

Se socializo protocolo de mortalidad por o asociada a DNT, se enfatizó en el uso

apropiado del diagnóstico para los casos que sean por esta causa, al igual que

el subregistro de la información, se resalta la importancia de identificar, notificar

y analizar cada uno de los casos ocurridos por esta causa. Se informa que de

forma inmediata debe efectuarse la notificación del evento, con el fin de dar inicio

a los procesos de análisis e intervención de forma inmediata, se señala la ficha

de datos básicos y datos complementarios para la notificación del evento a la

oficina de vigilancia local. Sus argumentos se encontraban acompañados por

las siguientes diapositivas:

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Mitos y realidades sobre la alimentación y nutrición.

MITOS Y REALIDADES SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRCION

En esta presentación se desarrollaron diferentes acciones que son consideradas

entorno a las cuales existe el interrogante frente a qué tan saludables y benéficas

son para los seres humanos, a medida que se abordaba cada uno de los temas

se resolvían dudas e inquietudes y se estandarizaron conceptos, los temas

abordados fueron:

Consumo de huevo vs riesgo de enfermedad cardiovascular.

¿El consumo de Bebidas Carbonatadas tiene efectos nocivos?

¿Se debe lavar el arroz?

Efectos del consumo de alimentos preparados/calentados en horno

microondas.

¿Eliminar totalmente el consumo de carbohidratos en la dieta ayuda a

bajar de peso?

Verdades sobre la sandía.

Tienen propiedades las frutas y verduras por colores.

Lactancia materna.

Actividad física.

Se apoyó de las siguientes diapositivas para su argumentación:

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BENEFICIOS NUTRICIONALES CARNE DE CERDO

Se contó con la asistencia de un profesional de nutrición de la asociación

colombiana de porcicultura, quien realizó la socialización de las diferentes

propiedades nutricionales de la carne de cerdo, los niveles de consumo de este

alimento en Colombia, el aporte nutricional de este alimento, adicionalmente

presento los diferentes cortes de los cuales se dispone y la recomendación para

cada uno de los mismos, efectuaron demostración de modelos de preparación y

una actividad de degustación.

UNIDAD DE ANÁLISIS

La unidad de análisis realizada por el subsistema de vigilancia alimentaria y

nutricional y con el apoyo metodológico del social de ASIS, se desarrolló de

forma dinámica, y fue planteada en torno a la identificación y reconocimiento de

las propiedades de cada uno de los grupos de alimentos y el modelo de

alimentación saludable teniendo en cuenta el perfil epidemiológico de la

población.

Inicialmente el grupo desarrollo una sopa de letras saludables, en la cual tenían

que ubicar los grupos de alimentos y algunas actividades recomendadas para

garantizar la salud y bienestar del cuerpo, como lo fue la actividad física, el

fraccionamiento de la alimentación, los tiempos de alimentación recomendados,

el consumo de agua como hábito de vida.

Posteriormente se desarrolló la actividad correspondiente al tren de la

alimentación, el equipo SISVAN elaboro un tren de los alimentos en fomi, en el

cual los alimentos ubicados en cada uno de los vagones se podían retirar y poner

en el lugar que se quisiera. Se efectuó entrega a cada uno de los asistentes de

un alimento, el cual debían ubicar en el lugar que correspondían indicado, al igual

que mencionar las propiedades nutricionales de este. De forma inmediata se iba

desarrollando proceso de retroalimentación y complementación de la

información.

Finalizada la actividad se mencionaron los grupos de alimentos que componen

el tren de alimentación Colombiana, al igual que las razones por las cuales se

estableció el mismo, dando respuesta a los requerimientos y necesidades

evidenciadas. Se realizó sensibilización en torno al aumento de consumo de

frutas y verduras y uso de productos naturales. Fraccionamiento de la

alimentación garantizando 5 tiempos de comida al día y realización de actividad

física 150 minutos de forma semanal, contribuyendo de esta forma a mantener

un estado de salud óptimo.

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Sopa de letras

A A L S L A C V I T A M I N A S A

L C E A E F I B N O I C I R T U N

C A T N C E L O E S S R E H Y M R

A R O I H A R T A P O A A S M V E

P B D E V T E C L E D N R A I E T

A O A T E I U G M O I Z D T D R A

R H D O R R D R I L O A I U A T M

R I U R D A A A A L S R S R S I A

I D S P U A A S D I S E V F Y S I

N R O E R B L A O F U L O E R I C

A A H C A J O S N R I I I H Y E N

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S T C A S O A A R R N S T U A M A

A O O R F A R Z D O U I I N U I T

N S C I E R E P S Z T R N C G T C

T U B E R C U L O S F O L I A X A

C A R I D A L U C E S D E N A V L

1. Carbohidratos

2. Tubérculos

3. Verduras

4. Lactancia materna

5. Vitaminas

6. Grasas

7. Sodio

8. Frutas

9. Proteínas

10. Nutrición

11. Actividad física

12. Agua

TES – PRE Y POST

Se realiza prueba PRE-test y post- test a todos Los asistentes, con las siguientes

preguntas,

COVE LOCAL NOVIEMBRE 2013 PRE-TEST

SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL (SISVAN)

1. El indicador de desnutrición global hace referencia a déficit de

_____________ para _____________, la meta distrital busca reducir la

prevalencia del mismo a _____%.

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2. El indicador de desnutrición crónica hace referencia a déficit de

____________ para _____________, la meta distrital busca reducir la

prevalencia del mismo a _____%.

3. El bajo peso al nacer vigilado a nivel nacional corresponde a todos los

niños y niñas nacidos con >=_____ semanas de gestación y un peso

inferior a _________, la meta distrital busca reducir la prevalencia del

mismo a _____%.

4. La meta distrital de lactancia exclusiva busca aumentar la mediana a los

______ meses.

5. Cuantos grupos de alimentos se encuentran contemplados en el modelo

alimentario nacional, menciónelos.

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

________

COVE LOCAL NOVIEMBRE 2013

POS-TEST SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL (SISVAN)

1. El indicador de desnutrición global hace referencia a déficit de

_____________ para _____________, la meta distrital busca reducir la

prevalencia del mismo a _____%.

2. El indicador de desnutrición crónica hace referencia a déficit de

____________ para _____________, la meta distrital busca reducir la

prevalencia del mismo a _____%.

3. El bajo peso al nacer vigilado a nivel nacional corresponde a todos los

niños y niñas nacidos con igual o más de_____ semanas de gestación y

un peso inferior a _________, la meta distrital busca reducir la prevalencia

del mismo a _____%.

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4. La meta distrital de lactancia exclusiva busca aumentar la mediana a los

______ meses.

5. Cuantos grupos de alimentos se encuentran contemplados en el modelo

alimentario nacional, menciónelos.

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

________

Ilustración 1. Aciertos en el pre test

Se evidencia que cerca del 45% de los cuestionados no tiene conocimiento de

las temáticas planteadas al inicio de la actividad.

0

2

4

6

8

10

12

1

pres- tets

PRE-TEST 1 de 5 2 de 5 3 de 5 4 de 5 5 de 5 0 de 5

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Ilustración 2. Aciertos post test.

Se evidencia un acopio de los temas tratados durante las intervenciones por

parte de los asistentes, pues es evidente el incremento en el número de aciertos,

tanto así que el 65% de los mimos tiene un desempeño bueno o superior.

3. Resultados de evaluación

Se realiza entrega de formato de evaluación en forma aleatoria a asistentes al

COVE y se solicitó su diligenciamiento a 35 personas del auditorio obteniéndose

los siguientes resultados:

El resultado general del COVE fue de 3126/3675 indicando que la actividad fue

BUENA

3.1. EVALUACIÓN DE ASPECTOS GENERALES DEL COVE:

El puntaje global de la evaluación de los aspectos generales fue de 692 /780

indicando que el desarrollo en estos aspectos fue bueno (Promedio: 4.44).

El ítem “presentaciones” tuvo un puntaje promedio de 4.56 (bueno)

El ítem “Duración del COVE” tuvo un puntaje promedio de 4.08 (Bueno)

El ítem “Metodología empleada en el COVE” tuvo un puntaje promedio de

4.59 (Bueno)

El ítem “Coherencia entre los objetivos y contenidos” tuvo un puntaje

promedio de 4,51 (Bueno)

3.2. EVALUACIÓN DE ASPECTOS LOGÍSTICOS

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1

post test

POS-TEST 1 de 5 2 de 5 3 de 5 4 de 5 5 de 5 0 de 5

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El puntaje global de la evaluación de los aspectos generales fue de 859 /975

indicando que el desarrollo en estos aspectos fue bueno (Promedio: 4.41)

El ítem “tema” tuvo un puntaje promedio de 4.59 (Bueno)

El ítem “ponente” tuvo un puntaje promedio de 4,49 (Bueno)

El ítem “comodidad” tuvo un puntaje promedio de 4,59 (Bueno)

El ítem “Recursos didácticos” tuvo un puntaje promedio de 4.54 (Bueno)

El ítem “Puntualidad” tuvo un puntaje promedio de 3.85 (Bueno)

EVALUACIÓN DE LAS PRESENTACION SEGURIDAD ALIMENTARIA

El puntaje global de la evaluación de los aspectos generales fue de / indicando

que el desarrollo en estos aspectos fue bueno (Promedio: 4.44)

El ítem “claridad y coherencia” tuvo un puntaje promedio de 4,56 (Bueno)

El ítem “domino del tema por parte del presentador ” tuvo un puntaje

promedio de 4,08 (Bueno)

El ítem “relación con el grupo” tuvo un puntaje promedio de 4.59 (Bueno)

El ítem “manejo del tiempo” tuvo un puntaje promedio de 4.51 (Bueno)

EVALUACIÓN DE LAS PRESENTACION SEGURIDAD ALIMENTARIA

El puntaje global de la evaluación de los aspectos generales fue de 859/975

indicando que el desarrollo en estos aspectos fue bueno (Promedio: 4.41)

El ítem “claridad y coherencia” tuvo un puntaje promedio de 4,56 (Bueno)

El ítem “domino del tema por parte del presentador ” tuvo un puntaje

promedio de 4,49(Bueno)

El ítem “relación con el grupo” tuvo un puntaje promedio de 4,59 (Bueno)

El ítem “manejo del tiempo” tuvo un puntaje promedio de 3.9 (Bueno)

VARIOS

COLERA Y PLAN DE CONTINGENCIA