coledocolitiasis
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Adriana Lisette Bejar MacouzetSección 07Patología de Aparato DigestivoDr. Octavio Viveros
Presencia de cálculos de origen biliar en el conducto colédoco
Dentro de las vías del árbol biliar
El 6-12% de los pacientes con colelitiasis desarrollan coledocolitiasis
En Asia hay una incidencia mucho mayor de formación primaria que en los países occidentales
Las piedras pigmentadas se asocian a inf. En vías biliares
Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre Ictericia Dolor abdominal tipo cólico 8-15% de los paciente programados para
colecistectomía laparoscópica tienen coledocolitiasis
Colelitiasis y salida de los cáculos a los conductos biliares.
Cístico amplio Edad avanzada del paciente
Tras la formación de cálculos en la vesícula biliar, los cáculos pueden:
Desplazarse pausadamente hacia el duodeno Permanecer en silencio por largos periodos
Puede presentar síntomas por : Obtrucción Pancreatitis Colangitis Abceso Hepático Cirrosis Biliar Secundaria Colecititis litiásica aguda
Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre
Ictericia Dolor abdominal tipo cólico Asintomático
Clínica Colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica Colangiografía Transhepática Percutánea TC Ultrasonido Pruebas hepáticas con bilirrubina y fosfatasa
alcalina elevadas en suero. Elevación de GGT Colangioresonancia magnética
CPRE-ERE (esfinterotomía retrógrada endoscópica con tasa de mortalidad de 0.3 a 1% y lesividad de 3 a 7% (pancreatitis aguda, hemorragia, perforación y colangitis)
Colecistectomía en pacientes <60 años, o con complicaciones de colecistitis.
El Manual de Merck, (10ª ed.), Ed. Del centenario. Páginas 404 y 405
Robbins y Cotran, Patología Estructural y Funcional. (8ª ed.) Editorial Elsevier. 2010. Página 807
Barrera González Javier Ernesto, Coledocolitiasis. Opciones actuales de tratamiento laparoscópico y endoscópico, Rev haban ciencméd v.9 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2010
Castellón J. Camilo, Coledocolitiasis: indicaciones decolangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colangiorresonancia magnética, Revisión en Conjunto. Cárceres, 2010.