Parasitologa Mdica Gua de Laboratorio # 5 Coccidios 14

GUA DE LABORATORIO # 5 COCCIDIOS

Desarrollar gua Coccidios (los puntos subrayados deben ser ilustrados obligatoriamente con imgenes, fotos o dibujos)

1. Gnero y especie del agente etiolgico2. Nombre de la enfermedad que causa3. Estados y morfologa4. Habitad del parsito 5. Estado infectante6. Estado diagnstico7. Modo de transmisin8. Ciclo evolutivo9. Reservorios10. Patognesis11. Patologa12. Diagnstico13. Epidemiologa14. Prevencin y control

El desarrollo de esta gua debe hacerse tomando en cuenta los siguientes parsitos:

a. Cyclospora cayetenensisb. Cystoisospora bellic. Cryptosporidium spp.d. Sarcocystis hominis,e. Sarcocystis suihominis

A esta gua debe anexar el siguiente cuestionario

1. Mencione localidades endmicas a Cryptosporidium spp. en Panam.2. Mencione las especies de Cryptosporidium que infectan al hombre3. Mencione el nombre de pases endmicos a: Cyclospora cayetenensis, Cystoisospora belliSarcocystis hominis,y. Sarcocystis suihominis.

Fecha de entrega: Cualquiera de estos 4 das.12 de febrero 13 de febrero 19 de febrero 20 de febrero

Coccidio # 1. Cyclospora Cayetanensis

1. Gnero y especie del agente etiolgico

Gnero: Cyclospora Especie: Cyclospora Cayetanensis

2. Nombre de la enfermedad que causa: Ciclosporiasis

La diarrea es el sntoma principal, de intensidad y duracin variables, generalmente prolongada, en la mayora de los casos de iniciacin abrupta, y en ocasiones con ms de 10 deposiciones por da. En estos casos hay deshidratacin y marcada adinamia.

3. Estados y Morfologa

3.1. Ooquiste: Posee variantes morfolgicas en dependencia del estado de desarrollo en que se encuentre en asociacin a la etapa del ciclo que est cursando. Siendo estas el ooquiste no esporulado y el esporulado.

3.1.1.Ooquiste no esporulado: En fresco muestran cuerpos esfricos; siendo un organismo cuyo ooquiste es cido alcohol-resistente, esfrico y de 8 M a 10 M de dimetro.

3.1.2.Ooquiste esporulado: Cuando se hace el proceso de esporulacin in vitro se encuentra que en cada ooquiste hay dos Esporoquistes, cada uno de ellos con dos esporozotos .

3.3. Esporozoitos: invaden las clulas intestinales del intestino delgado, principalmente duodeno.

4. Hbitat del parsito: En seres humanos el tubo digestivo. Especficamente se localizan en el intestino delgado, principalmente duodeno.

En su estado de ooquiste posee la facultad de habitar el medio ambiente externo, de hecho es en este ambiente donde el parsito lleva a cabo el proceso de esporulacin, una actividad en el ciclo de vida de parsito esencial sin la cual no se puede desarrollar la infeccin, esto dura alrededor de dos semanas , por lo cual una transmisin de Cyclospora cayetanensis inmediata de persona a persona no es posible.

5. Estado Infectante: Ooquiste esporulado

Los ooquistes esporulados infectan por va oral al ser humano, a travs de aguas o vegetales principalmente hortalizas. No hay transmisin directa persona a persona ya que para ser infectante el quiste requiere un proceso de esporulacin.

6. Estado diagnstico: Ooquistes

Ooquistes de Cyclospora Cayetanensis. Izda. Examen en fresco, derecha coloracin de KinyounLa identificacin de los ooquistes en materia fecal es el procedimiento ms utilizado para confirmar el diagnstico. El examen en fresco muestra los ooquistes redondeados, de pared gruesa con grnulos en su interior. La colorarcin adecuada es Ziehl-Neelsen modificado.

7. Modo de Transmisin: Oral Fecal.Los ooquistes son eliminados por las heces sufren un proceso de esporulacin que dura dos semanas. Finalmente adquieren capacidad infectiva e infectan por va oral al ser humano a travs de aguas o vegetales, principalmente hortalizas.

8. Ciclo evolutivo

El ciclo completo se realiza en el huesped humano o en los reservorios, tanto en forma sexuada como asexuada. El organismo se reproduce en las clulas del intestino delgado, dentro de vacuolas parasitforas; en ellas se lleva a cabo una fase asexual de reproduccin (merogonia o esquizogonia) y otra sexual (gametogonia).

Posteriormente se elimina como ooquiste,en este estado ocurre un proceso de esporulacin (esporogonia) para lo cual se requiere un medio ambiente adecuado (concentraciones altas de oxgeno y temperaturas clidas), dando lugar a ooquistes con dos esporoquistes, cada uno de ellos con dos esporozotos, al cabo de 1 - 2 semanas.

El ooquiste infecta al huesped por va oral a travs de aguas o vegetales principalmente hortalizas.Una vez ingeridos, el desenquistamiento de ooquistes esporulados ocurre en presencia de bilis, tripsina y otros factores, con la liberacin final de 4 esporozotos que invaden las clulas epiteliales del intestino delgado.

No hay transmisin inmediata de persona a persona , pues el ooquiste requiere un proceso de esporulacin en el medio ambiente durante una a dos semanas, antes de ser infectante.

9. Reservorios: Se considera que el hombre es el nico reservorio. * Se han encontrado varias especies de Cyclospora en roedores, reptiles, monos, perros, e invertebrados los cuales son diferentes de la que afecta a los humanos, por lo cual la parasitosis no se ha clasificado como zoonosis.

10. Patognesis. Una vez ingeridos, el desenquistamiento de ooquistes esporulados ocurre en presencia de bilis, tripsina y otros factores, con la liberacin final de 4 esporozotos que invaden las clulas epiteliales del intestino delgado, principalmente duodeno donde producen eritema e inflamacin, lo cual se observa por endoscopa. Este compromiso del intestino delgado produce defectos de absorcin demostrados por la prueba de la D- Xilosa. No se ha comprobado la invasin a otras vsceras.

11. Patologa. Las biopsias demuestran aplanamiento y atrofia de las vellosidades con hiperplasia de las criptas, inflamacin aguda y crnica, con desorganizacin del epitelio con infiltrados de eosinfilos. El aspirado del material obtenido de los puntos lesionados muestra los organismos en algunos casos.

12. Diagnstico.

12.1.1. Concentracin de las heces: Las mejores opciones para concentrar oocistos de las heces: Soluciones de azcares (Sheather) Sales, sulfato de zinc formalina- ter (formalina-etil acetato)

12.1.2. Examen directo / concentracin: el examen en fresco muestra los ooquistes redondeados, de pared gruesa, con grnulos en su interior. Tcnicas de concentracin y observacin directas seather-ritcher; los ooquistes se observan birrefringentes. Esto como mtodo de diagnstico habitaul.12.1.3. Tincin cida Kinyoun o Ziehl-Neelsen modificado: los ooquistes se colorean de rosado o rojo.

12.1.4. Microscopa de Fluorescencia: al microscopio fluorescente presentan coloracin verde por autofluorescencia.

12.2. Tcnicas moleculares: PCR-RFLP

Oooquiste de Ciclospora cayetanensis. Tcnica de autofluorescencia. Ooquiste de Cyclospora cayetanensis. Examen directoOoquiste de Cyclospora cayetanensis. Tincin kinyounPCR-RFLP Cyclospora cayetanensis

3. Epidemiologa

Como todas las parasitosis de transmisin fecal oral, la ciclosporiasis es ms frecuente en los pases subdesarrollados y en zonas con deficiente saneamiento ambiental, mala higiene y hacinamiento. Se ha descrito en la mayora de los pases de Amrica Latina y la prevalencia en poblacin general vara desde 2% hasta 20% segn los grupos estudiados. La mayora de los casos se presentan despus de pocas lluviosas y en los meses ms calientes , como ocurre en el norte de sudmerica en los meses de diciembre a junio. Cuando se ha averiguado en casos de diarrea, la frecuencia vara entre 1% y 10%. En varios pases latinoamericanos se ha estudiado esta parasitosis, y su epidemiologa se ha descrito detalladamente en Per y Guatemala. En Colombia se ha estudiado casos de cilosporiasis desde el ao 2000. En los pases desarrollados se ha conocido la parasitosis en viajeros que regresasn de zonas endmicas y se han descrito ms de diez brotes epidmicos en EEUU y Canad que afectaron aproximadamente 1500 personas , por consumo de frambuesasx de Guatemala, las cuales fueron rocadas con aguas contaminadas o insectisidas diluidos en estas aguas.

14. Prevencin y control

Educacin al pblico respecto a aspectos higinicos- sanitarios. Eliminacin adecuada de heces Cuidado en la manipulacin de heces de animales o de personas infectadas. Se deben desarrollar programas/estudios para monitorear el comportamiento de estas infecciones en las diferentes regiones de pas.

Coccidio # 2 Cystoisospora belli

1. Gnero y especie del agente etiolgico

Gnero: Cystoisospora Especie: Cystoisospora belli

2. Nombre de la enfermedad que causa: cystoisosporiasis

El parsito infecta las clulas epiteliales delintestino delgado de seres humanos y animales. Los sntomas incluyendiarreay prdida de peso. El nmero de casos de cystoisosporiasis descritos ha aumentado en los ltimos aos, coincidiendo con el aumento de casos de SIDA

3. Estados y Morfologa3.1. Ooquiste: De color blanco transparente , con membrana delgada y de forma oval. Mide aproximadamente de 20-30 um de largo. En el momento de la eliminacin contiene una masa granulosa denominada esporoblasto, el cual se divide en dos esporoquistes ; en etapa de maduracin cada esporoquiste origina 4 esporozotos (infectante).

Ooquiste inmaduro de Cystoisospora belli. Se observan dos esporoblastos en su interior (Aumento 40x).3.2. Esporozotos: se liberan posterior al desenquistamiento en la regin duodeno-yeyunal. Se reproducen asexualmente para formar merozotos, (3.3.) que infectan nuevas clulas.

4. Hbitat del parsito

En el ser humano el parsito habita a nivel del intestino delgado, infecta las clulas epiteliales pertenecientes a esta estructura anatmica. Especficamente la desenquistacin y consiguiente liberacin de los esporozotos en este entorno ocurre a nivel de la unin duodeno-yeyunal.

El ooquiste lleva a cabo una etapa de su desarrollo y maduracin en el medio ambiente exterior, dentro de la misma forma en su interior dos esporoquistes que le permiten adquirir su forma infectante.

5. Estado Infectante: Ooquiste maduro En este estado el ooquiste posee como propiedad bsica, la presencia en su interior de dos esporoquistes cada uno con cuatro esporozotos fusiformes. La imagen de la iquierda muestra un ooquiste maduro con dos esporoquistes de pared gruesa. Contraste de fase.

6. Estado diagnstico: ooquiste La parasitosis se comprueba por el hallazgo de ooquistes en examen en fresco o con coloraciones en las materias fecales o en el contenido duodenal. Se pueden ver las formas inmadura o madura

a. Ooquiste inmaduro de Ciclospora belli, con dos esporoblastos en su interior examen de materias fecales. B. Ooquiste inmaduro, coloracin Ziehl-neelsen; lado izdo con tratamiento, dcha. Ooquiste tpico con esporoblasto de color rojo. Los ooquistes son cido alcohol-resistentes y se tien de rojo por la coloracin Ziehl- Neelsen, lo cual facilita la observacin microscpica.

7. Modo de Transmisin: Fecal-oral.

La transmisin se hace por va oral al ingerir ooquistes maduros. La isosporiasis es una parasitosis transmitida de persona a persona por contaminacin fecal. Es de especial atencin la carencia de medidas sanitarias y la transmisin entre homosexuales, y el grado de prevalencia en pacientes inmunosuprimidos.

8. Ciclo evolutivo El ciclo vital de Cystoisospora belli es monoxeno. Tiene su hbitat en clulas epiteliales intestino delgado. Su desarrollo es intracelular.

El mecanismo de infeccin es la ingesta de agua y alimentos contaminados conooquistes esporulados (maduros), la forma infectante.

En la regin duodeno-yeyunal se produce desenquistacin

Los esporozotos liberados penetran las clulas epiteliales de intestino delgado, en las que se lleva a cabo la reproduccin asexual: esquizogonia o merogonia, que da lugar a merozotos, los cuales invaden nuevas clulas. Algunos sufren la diferenciacin a micro y macrogametos, que se fusionan (reproduccin sexual), con la formacin de un cigoto y posteriormente, de unooquiste inmaduro en cuyo interior se encuentra un cuerpo esfrico, el esporoblasto, el cual se divide posteriormente en dos.

Una vez eliminado el ooquiste con las heces fecales, se desarrollan en su interior 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozotos. La esporulacin requiere de condiciones de humedad, temperatura y oxgeno adecuados y se lleva a cabo en unas 24 horas. Los sujetos infectados pueden elminar ooquistes durante meses.

9. Reservorios.

Cystoisospora belli es un protozoo de la subclase coccidia para el cual el HOMBRE es el nico reservorio.

10. Patognesis Los parsitos se localizan dentro de las clulas epiteliales del intestino delgado, las cuales destruyen, con produccin de reaccin inflamatoria y abundantes eosinfilos. La invasin puede llegar a la lmina propia y al intestino grueso, inclusive se han descrito patrones de caso con invasin a ganglios linfticos mesntericos y traqueobronquiales en pacientes con sida.

11. Patologa La destruccin de las clulas epiteliales del intestino delgado se asocia a la produccin de una reaccin inflamatoria. Como rasgos principales se observa destruccin celular, atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, Infiltracin celular de la lmina propia por PMN, clulas plasmticas y eosinfilos. La presencia de eosinfilos, tisulares y perifricos, se asocia ms con Cystoisopora que con las otras coccidias. En ocasiones, se encuentra mucosa con apariencia normal.

12. Diagnstico

Concentracin de las heces: Las mejores opciones para concentrar oocistos de las heces:Soluciones de azcares (Sheather) Sales, sulfato de zinc Formalina- ter (formalina-etil acetato)

Mtodo de Diagnstico habitual Examen directo / concentracin: el examen en fresco muestra los ooquistes redondeados, de pared gruesa, con grnulos en su interior. Tcnicas de concentracin y observacin directas seather-ritcher; los ooquistes se observan birrefringentes. Esto como mtodo de diagnstico habitual. Mtodo de diagnstico alternativo Tincin cida Kinyoun o Ziehl-Neelsen modificado: los ooquistes se colorean de rosado o rojo. Deteccin de antgenos- ELISA, IFD- PCRObservaciones

Se observan en el microscopio los ooquistes no esporulados; su eliminacin con la materia fecal es irregular y en poca cantidad, por lo que son necesarios varios exmenes. Las preparaciones en fresco son tiles en la visualizacin de los ooquistes cuando se emplean contraste diferencial, epifluorescencia (deteccin de autofluorescencia). Son de mayor utilidad los mtodos de concentracin y posterior tincin de los extendidos. Las tcnicas empleadas son las tinciones cidas de Kinyoun y Ziehl-Neelsen modificado; otras tinciones de utilidad son safranina-azul de metileno, auramina-rodamina y acrifluor. Mtodos tales como endoscopa, aspirado duodenal y biopsia intestinal son tiles tambin, cuando los exmenes coproparasitoscpicos son negativos y existe evidencia clnica suficiente para ameritar su empleo. La biometra hemtica - eosinofilia, relativa o absoluta. Cystioisospora Belli- Tincin AuraminaLos cristales de Charcot Leyden son un hallazgo frecuente, debido al infiltrado inflamatorio intestinal (abundante en eosinfilos).

Cystioisospora Belli- Tcnica de autofluorescenciaC. belli. Ooquiste con un esporoblasto. Tincin KinyounCystioisospora Belli- Tcnica de autofluorescencia13. Epidemiologa

La prevalencia es mundial, pero la mayor frecuencia se relaciona con la existencia de personal entrenado en su diagnostico Distribucin cosmopolita (Regiones tropicales y subtropicales.) El nmero de casos de cystoisosporiasis descritos ha aumentado en los ltimos aos, coincidiendo con el aumento de casos de SIDA La incidencia de infeccin por Cystoisospora belli vara 0,2 3.0% en pacientes con SIDA en EEUU a un 8 -20% en frica Es el menos comn de los tres coccidios intestinales que afectan a los humanos. La importancia actual de esta parasitosis radica en la capacidad del agente etiolgico de actuar como invasor oportunista. En los pases en desarrollo influyen todos los factores mencionados en amebiasis que facilitan la contaminacin personal y del ambiente. En estos pases, como en los pases desarrollados, la mayor importancia correspondea la transmisin entre homosexuales, y en pacientes inmunosuprimidos.

14. Prevencin y control

Educacin al pblico respecto a aspectos higinicos- sanitarios. Eliminacin adecuada de heces Cuidado en la manipulacin de heces de animales o de personas infectadas. Se deben desarrollar programas/estudios para monitorear el comportamiento de estas infecciones en las diferentes regiones de pas.

Coccidio # 3 Cryptosporidium spp.

1. Gnero y especie del agente etiolgico

Gnero: Cryptosporidium Especie: Cryptosporidium spp.

2. Enfermedad que causa: Criptosporidiosis diarreica

Es una infeccin por protozoos del gnero Cryptosporidium. Afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo al hombre. Ocasionalmente puede infectar otros epitelios como el respiratorio

3. Estados y morfologa Ooquiste: De forma esfrica o elipsoidales. Son esfricos de 4 micrones, contienen 4 esporozotos en su interior.

Esporozotos : poseen un complejo apical, auxiliar en la adhesin a la membrana celular del hospedero, que envuelve las formas invasivas del parsito y da lugar a una vacuola parasitfora. Esta vacuola, que engloba al esporozoto en un nicho protector especial, intracelular pero extracitoplsmico (epicelular), presenta una regin electrodensa en la base, denominada organelo de alimentacin.

A partir de los esporozoitos se originan trofozoitos y esquizontes(merogonia) de primera y seg. generacin, a partir de esta segunda generacin se originan merozoitos.

4. Habitad del parsito El gnero cryptosporium habita el intestino delgado de sus reservorios especficos. La especie C. Hominis aparentemente solo infecta a seres humanos, mientras C. Parvum se encuentra en humanos y varios animales. Existen ms de 10 especies propias de animales que incluyen mamferos, reptiles, pjaros y peces, algunas de las cuales afectan al hombre. Los ooquistes son eliminados en las heces y poseen la capacidad de sobrevivir en el medio ambiente externo incluyendo aguas contaminadas o el suelo inclusive pueden sobrevivir varios meses y, desde donde pueden infectar animales o el hombre.

5. Estado infectante: ooquiste

Eliminados en materia fecal, los ooquistes esporulados, contienen 4esporozoitos, excretados por el husped infectado a travs de las heces y posiblemente otras rutas, tales como las secreciones respiratorias .

6. Estado Diagnstico: Ooquiste

El mtodo ms utilizado es la observacin microscpica de los ooquistes de color rojo cuando son coloreados con tincin cido resistente en materia fecal, o de manera alternativa en preparaciones con solucin salina y lugol.

Ooquistes de Crypstosporidium spp. Exmen en fresco y Ziehl-Neelsen modificado.

7. Modo de Transmisin: Fecal-oral.

Los ooquistes infectan por va oral, por reproduccin asexuada liberan esporozoitos que invaden las clulas intestinales. All se reproducen y forman merozotos (merontes), los cuales hacen un ciclo sexuado que dan origen a los ooquistes eliminados en la materia fecal.

8. Ciclo evolutivo. Monoxnico

Los ooquistes esporulados, contienen 4esporozoitos, excretados por el husped infectado a travs de las heces y posiblemente otras rutas, tales como las secreciones respiratorias (1).

Pueden funcionar como vehculos de transmisin por los alimentos, tales como las ensaladas. La transmisin deC. parvumy la transmisin antropontica deC. hominisse produce a travs de contacto con animales infectados o al agua contaminada por las heces de estos animales (2).

Despus de la ingestin o inhalacin por un husped adecuado (3), se produce la desenquistacin (a). Losesporozoitosson liberados y parasitan las clulasepitelialesdeltracto gastrointestinal u otros tejidos tales como elsistema respiratorio(b) y se diferencian entrofozotos(c).

El ataque al epitelio intestinal conduce a malabsorcin y en pacientes inmunocompetentes a diarrea acuosa, no sanguinolenta.

En estas clulas, los parsitos realizan lareproduccin asexual(esquizogonia o merogonia) segn el esquema: trofozotomerontetipo Imerozoitomerontetipo IImerozoitogamonteindiferenciado (d,e,f) y a continuacin lareproduccin sexual(gametogonia) produciendomicrogamontesmasculinos (g) macrogamontes(h).

El macrogamonte es fertilizado por los microgametos, dando lugar a un zigoto (i) y formndose un ooquiste (j,k) que se desarrolla por esporulacin en el husped infectado. Se producen dos tipos diferentes de ooquistes, unos de paredes gruesas (j), que es usualmente excretado por el husped, y otros de paredes finas, cuyo objeto primario es la autoinfeccin (k). Los ooquistes son infectantes despus de la excrecin, lo que permite una transmisin directa e inmediata por va fecal-oral.

9. Reservorios: El hombre y otros animales.

El protozoo causante de la criptosporidiosis es un esporozoario de la subclase coccidia, gnero Crypstosporidium que tiene varias especies. Actualmente la especie Cryptosporidium parvum se ha dividido en dos espceies separadas: Cryptosporidium hominis que solamente afecta a seres humanos, y Cryptosporidium Parvum que se encuentra en humanos y varios animales.

Las especies que se muestran en el cuadro a la izquierda indica las ocho especies de Cryptosporidium que se encuentran con mayor frecuencia en el humano.

10. Patognesis En la actualidad faltan ciertos aspectos concernientes a la patognesis, que da lugar a la diarrea osmtica, inflamatoria y secretora que se presenta en esta enfermedad, particularmente en sujetos inmunodeprimido. Se considera que el origen es multifactorial: estn involucrados tanto el parsito como sus productos, la respuesta inmune del hospedero, que dan lugar a deficiencias en la absorcin a nivel de intestino delgado y aumento en la secrecin. La adhesin del esporozoito es posible gracias a factores como las lectinas y glucoprotenas semejantes a la mucina, receptores de adherencia del esporozoto. Las clulas T, principalmente los linfocitos CD4+ son fundamentales en la respuesta inmune contra los criptosporidios.

11. Patologa

El intestino delgado, principalmente el yeyuno, es la localizacin inicial de donde se disemina a las vsceras en especial en pacientes inmunodeficientes. Las lesiones histolgicas asociadas con la criptosporidiosis intestinal no son caractersticas. El contacto inicial entre el parasito y el glicocalix de la clula husped, produce un acortamiento o ausencia de las microvellosidades con atrofia y aumento de tamao de la cripta. Se observa en la mucosa y hasta la lamina propia un infiltrado moderado de clulas mononucleares

12. Diagnstico

Concentracin de las heces: Las mejores opciones para concentrar oocistos de las heces:Soluciones de azcares (Sheather) Sales, sulfato de zinc Formalina- ter (formalina-etil acetato)

Mtodo de Diagnstico habitual Examen directo / concentracin: el examen en fresco muestra los ooquistes redondeados, de pared gruesa, con grnulos en su interior. Tcnicas de concentracin y observacin directas seather-ritcher; los ooquistes se observan birrefringentes. Esto como mtodo de diagnstico habitual. Mtodo de diagnstico alternativoTincin cida Kinyoun o Ziehl-Neelsen modificado: los ooquistes se colorean de rosado o rojo.Deteccin de antgenos- ELISA, IFD-PCR

Examen directo- ooquistesELISA de captura - Cryptosporidium spp.Inmunofluorecencia Directa Cryptosporidium spp Tincin rodamina- auramina

PCR-RFLP Cryptosporidium spp. Inmunocromatografia - Cryptosporidium spp.Kinyoun- Ziehl-Neelsen Modificado- Cryptosporidium spp..

13. Epidemiologa

En poblacin general se encuentra una frecuencia de 10% a 20% y en inmunocomprometidos puede llegar hasta 50%. Se describi como primera vez como causa de enfermedad intestinal en 1976, pero la importancia como patgeno humano ha venido en aumento desde 1980, cuando se encontr como causa importante de diarrea en pacientes con infeccin con VIH. De trasmisin Hdrica por excelencia. Distribucin mundial (cosmopolita) - Factores climticos (ms frecuente en el trpico); - Socioeconmicos (condiciones higinicas inadecuadas) - Prevalencia de VIH/SIDA Con estudios seroepidemiolgicos en la poblacin, se detectan anticuerpos Se han encontrado frecuencias de: 25% a 35% en Estados Unidos > 50% en Amrica Latina y en China.

14. Prevencin y control

Educacin al pblico respecto a aspectos higinicos- sanitarios. Eliminacin adecuada de heces Cuidado en la manipulacin de heces de animales o de personas infectadas. Se deben desarrollar programas/estudios para monitorear el comportamiento de estas infecciones en las diferentes regiones de pas. Los ooquistes son destruidos por ebullicin y congelacin pero resistentes a la cloracin del agua, siendo este un aspecto de vital importancia a la hora de erradicar posibles focos de infeccin del parsito. La alimentacin con leche materna por medio de las IgA secretoria protege a los lactantes.

Parsito # 4:. Sarcocystis hominis

1. Gnero y especie del agente etiolgicoGnero: Sarcocystis Especie: Sarcocystis hominis2.Nombre de la enfermedad que causa : Sarcosistocis- Sarcosporidiosis De importancia en la Medicina Humana y veterinaria; los parsitos que causan la afectacin pueden alojarse en el intestino o en los msculos. En el caso de los humanos pueden producir un sndrome diarreico o muscular doloroso. Caracterizadas como infecciones crnicas y asintomticas.3. Estados y morfologa: Estructuras concretas, presentan formas variadas segn la especie, con tamaos que varian entre uno y varios cm de longitud.

Sarcocystis hominis. Quiste tisular Quiste tisular en el hombre: 300 micras por 100 micras , son bien tolerados, se presentan muy raramente cuando el hombre ingiere esporoquistes procedentes de materias fecales.

Quiste tisular en animales: ubicado en el msculo de los animales infectados y consumidos por el hombre. Se encuentra repleto de bradizotos que se liberan en el intestino delgado del hombre.

Bradizotos: Se dividen en clulas sexuales, que posteriormente darn origen a ooqquistes que se rompen en el intestino.

Ooquistes.

Esporoquistes: liberados en heces y de carcter infectante, puede dar origen a un sndrome muscular.

4. Habitad del parsito Intestino del ser humano -cuando se desenvuelve como husped definitivo- y msculo huesped intermediario en animales como el cerdo-. Los esporoquistes liberados por las heces poseen la capacidad de sobrevivir en el medio ambiente externo un tiempo determinado.5.Estado infectante :

Quiste tisular en musculatura de vacunos y cerdos infectadosEsporoquiste ambos

6.Estado diagnstico Esporoquiste y ooquistes en menor grado en deposiciones del hombre

7. Modo de transmisin: Oral. Ingestin de carne cruda o insuficientemente cocida. Infectada con quistes tisulares 8.Ciclo evolutivo----- heteroxnico (Ciclozoonosis). La fase sexuada o gametogonia se produce cuando el husped definitivo (Hombre o cualquier otro carnvoro) ingiere carne cruda o mal cocida de animales infectados (cerdo o vacuno). Luego se produce la digestin de la pared de los quistes tisulares presentes en la musculatura del animal (trozo de carne), dejando en libertad los merozoitos los que penetran el epitelio del tercio proximal del intestino delgado, ubicndose en la lmina propia. Rpidamente se diferencian en micro y macrogametos, los que se unen formando el zigoto. Este se rodea de una membrana dando origen a los ooquistes, los cuales tienen la particularidad de esporular in situ, pierden su cobertura, liberando su contenido. Los ooquistes (antes de esporular) presentan dos divisiones nucleares produciendo (al esporular) 2 estructuras correspondientes a los esporoquistes, los que contienen en su interior 4 esporozoitos cada uno. Al cabo de 9 a 12 das despus de la ingestin de la carne infectadacon Sarcocystis, los carnvoros eliminan, junto con los excrementos, los ooquistes o ms frecuentemente los esporoquistes libres.

9.Reservorios: Vacunos y Cerdos

10.Patognesis: Los merozoitos penetran el epitelio del tercio proximal del intestino delgado, ubicndose en la lmina propia a partir del cual pueden llevar su ciclo sexual o afectar el rea intestinal mencionada.11.PatologaGeneralmente el cuadro clnico es asintomtico. En casos especiales se desarrolla un Sndrome intestinal agudo, inespecfico de corta duracin y autolimitado en dependencia del grado de lesin que inducen los merozotos en las microvellosidades intestinales. En casos sintomticos las consecuencias clnicas van desde sntomas disppticos, diarreas, nauseas. Ocasionalmente puede producirse una enteritis eosinofilica o una enterocolitis obstructiva ulcerativa.12.Diagnstico13.Epidemiologa14.Prevencin y control

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