Clasificacin de Anemias por su Morfologa

Clasificacin de Anemias por su Morfologa Tomas Gonzlez GarcaIgnacio Puente MejaClasificacin MorfolgicaLas causas que nos pueden llevar a una anemia estarn relacionadas con la forma y el tamao de los glbulos rojos.

Por lo tanto, el tamao de los eritrocitos ser diferente segn el tipo de anemia al que nos enfrentemos.El tamao de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 100 fl, por lo cual segn estos niveles podremos clasificar a las anemias en tres grandes grupos:

*Anemia microctica* Anemia normoctica* Anemia macroctica

ANEMIA MICROCTICASe define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl y por lo general suele ser tambin hipocrmica donde el color de los eritrocitos es mucho ms claro debido a la falta de hemoglobina.Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:

*Anemia ferropnica.* Talasemia.* Anemia secundaria a enfermedades crnicas.* Anemia sideroblstica.Anemia FerropnicaCausada por una deficiencia de Hierro.

TalasemiaCausada por factores hereditarios.

Anemias Secundarias a Enfermedades Crnicas Las afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crnica son:Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistmico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativaCncer, incluso linfoma y enfermedad de HodgkinEnfermedad renal crnicaCirrosis hepticaInfecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infeccin de los huesos), VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis CAnemia Secundaria a Enfermedades Crnicas

Anemia hemoltica secundaria a regurgitacin periprotsicaAnemia SideroblsticaEs causada por una eritropoyesis ineficaz que causa la muerte del basfilo en mdula sea y causa que no haya sntesis de hemoglobina por falta de protoporfirina.

ANEMIA NORMOCTICASe trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra entre 80 y 100 fl, siendo un volumen corpuscular normal. Por esto se trata de una enfermedad de la sangre donde los eritrocitos poseen un volumen normal pero se encuentran en menor cantidad.Engloba a las anemias ms comunes que se dan en los seres humanos.Los tipos ms frecuentes de anemias normocticas son: * Anemia hemoltica: donde existe un trastorno inmunolgico. * Anemia aplsica o por infiltracin medular. * Hemorragia o sangrado agudo.Anemia Hemoltica La anemia hemoltica es un grupo de trastornos hemolticos (sea intravascular como extravascular), que causan la disminucin de la masa de glbulos rojos sanguneos.

Una de las causas de las anemias hemolticas son las alteraciones hereditarias.Anemia AplasticaEn muchos casos, la etiologa es considerada idioptica (es decir, no se puede determinar), pero una de las causas conocidas de mayor relevancia corresponde a aquellos desrdenes autoinmunes en los cuales los linfocitos atacan directamente a las clulas de la mdula sea.

ANEMIA MACROCTICA En este grupo tendremos anemias en las que los glbulos rojos aparecen con un tamao superior al normal, teniendo un volumen corpuscular medio mayor de 100 fl. Las causas ms frecuentes que nos encontramos dentro de las anemias macrocticas son: *Anemia por dficit de vitamina B12. * Anemia por dficit de cido flico. * Hipotiroidismo. * Enfermedad heptica.

Dentro de este grupo podemos realizar una subdivisin agrupando a las anemias segn sean hematolgicas o no hematolgicas. * Anemia megalobstica. * Anemia aplsica * Anemia hemoltica * Sndrome mielodisplsico * Anemia por hipotiroidismoAnemia Megaloblasticason un grupo de enfermedades que resultan bien sea de la carencia de vitamina B12, de cido flico o de una combinacin de ambas.

Sndrome mielodisplsicoSon enfermedades en las cuales la mdula sea no funciona normalmente y no se producen suficientes glbulos rojos normales. Ocurren con mayor frecuencia en personas mayores, pero tambin pueden ocurrir en los jvenes.

Anemia por hipotiroidismola falta de hormonas tiroideas suprime un estmulo para la eritropoyesis. La anemia ser normoctica normocrnica. En oportunidades ser microctica. En los hipotiroidismos autoinmunes, especialmente en el Hashimoto, hay tambin inmunidad contra las clulas parietales gstricas con la consiguiente falta de secrecin del factor intrnseco que permite la absorcin intestinal de la vitamina B12 lo que conducir a la anemia perniciosa (anemia macroctica).