ELIMINACIÓN URINARIA E INTESTINAL

Las evacuaciones permiten la eliminación de

productos de desecho no requeridos por el

organismo.

ELIMINACIÓN URINARIA- SONDAJE VESICALLa eliminación del exceso de líquidos orgánicos es una

necesidad básica. • Se denomina micción al acto del vaciado vesical, siendo

los centros nerviosos los que controlan este mecanismo.• La necesidad de orinar ocurre por estimulación de los

receptores vesicales al acumularse en la vejiga una determinada cantidad de orina (en adultos: de 200 a 300 ml; en niños: de 100 a 150 ml).

• El acto de micción en personas sanas es indoloro. El control voluntario se limita a su inicio, restricción e interrupción, aunque la restricción suele ocurrir cuando la cantidad de orina en la vejiga es escasa.

• La micción diaria normal (frecuencia y volumen) dependerá de factores relacionados con la vida cotidiana.

CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA EN PERSONAS ADULTAS SANAS

Volumen: 1000 a 1500 ml cada 24 hs (40 ml/h). Promedio: 1200 ml/ 24 hs.

Color: Amarillo ámbar (la orina concentrada matutina será más oscura).

Aspecto: Límpido – Opalescente.Acidez pH: 6.5 (según dieta son valores normales pH: 5 a 7.5)Proteínas: (-) Negativas Glucosa: (-) Negativa Cetonas: (-) Negativas Densidad: 1.005 -1.025 gr/ml Sedimento: (-) Negativo – Puede contener células epiteliales ocasionalmente.

CARACTERÍSTICAS ANORMALES DE LA ORINA Y TRASTORNOS EN LA MICCIÓN

Hematuria: emisión conjunta de sangre y orina durante la micción.Piuria: presencia de pus en orina.Albuminuria: presencia de albumina en orina.Glucosuria: nivel de glucosa en sangre excesivo.Oliguria: trastorno que reduce la capacidad para producir y eliminar la orina. Anuria: En sentido estricto, significa ausencia total de orina.Poliuria: Es la emisión anormal de grandes cantidades de orina .Polaquiuria: síntoma urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado

por el aumento del número de micciones (frecuencia miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja una irritación o inflamación del tracto urinario.

Opsiuria: retardo de la micción.Disuria: Es cualquier dolor, molestia que se presenta al orinar.Nicturia: micciones frecuentes nocturnas con volumen total cada 24 hs. aumentado.Nocturia: micciones frecuentes nocturnas con volumen total cada 24 hs. disminuido.Incontinencia: pérdida involuntaria de orina (causa problemas físicos y

psicológicos).

SONDAJE VESICALTécnica invasiva que consiste en la introducción de una

sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, con fines diagnósticos y/o terapéuticos:

Retenciones urinarias por obstrucciones de la uretra. Evacuación urinaria en cirugías. Control de la diuresis: control de la cantidad de la

diuresis. Tratamientos terapéuticos: mantener seca la zona genital

en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria o sacra de difícil manejo.

Introducir medicamentos con fines exploratorios o terapéuticos.

Toma de muestras de orina estériles.

Tipos de sondajesSegún tiempo de permanencia.

Según composición.

Según calibre

• Sondaje permanente de larga.

• Sondaje permanente de corta.

• Sondaje intermitente.

• Látex. • Silicona. • Cloruro de polivinilo

(PVC): Nélaton.

según el sexo, la edad y características del paciente.

CONTRAINDICACIONES:

En general, las causas más frecuentes en las que está contraindicado el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a través de la uretra se pueden

agrupar en dos categorías principales: Alteraciones anatómicas del tracto urinario. Sospecha de rotura uretral. Complicaciones. Perforación uretral (falsa vía) o vesical. Infección urinaria. Retención urinaria por obstrucción de la sonda. Hematuria ex vacuo. Uretritis. Incomodidad de la/del paciente.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Realizar higiene periódicamente para evitar la

contaminación. Administrar líquidos para favorecer la eliminación. Controlar la posición de la bolsa colectora. Se debe evitar, en lo posible, colocar al paciente

con sondaje vesical permanente en la misma habitación con otro que presente infección.

La recolección de muestra de orina deberá realizarse utilizando jeringa estéril y limpiando previamente el sitio de punción con solución antiséptica

Observar signos y síntomas de infección, fiebre, escalofríos, quemazón u olor desagradable de la orina.