clase diseminación infección

8/17/2019 Clase Diseminación Infección

1/29

OSTEOMIELITIS Y

CELULITIS

C.D. TAMMY HONORES SOLANO


2/29

OSTEOMIELITIS: DEFINICIÓN

PROCESOINFLAMATORIO ENEL HUESO

MEDULAR(TRABECULAR)QUE INVOLUCRALOS ESPACIOSMEDULARES.


3/29

ETIOLOGIA

CUALQUIER MICROORGANISMO PUEDE SER EL AGENTECAUSAL TANTO VIRUS, HONGOS, BACTERIAS O PARÁSITOS.

ESTREPTOCOCOS ESTAFILOCOCOS ACTINOMYCES


4/29

La osteomielitis de los maxilares suele serPOLIMICROBIANA y el origen es

fundamentalmente ODONTOGÉNICO, enpacientes con resistencias inmunitariasdisminuidas o con enfermedades que afectan laestructura ósea.


5/29

FACTORES QUE CONTRIBUYENEN LA ETIOLOGÍA

A) LOCALES ENDOGENOS

B) LOCALES EXÓGENOS

C) GENERALES


6/29

LOCALES ENDÓGENOS

PRESENCIA DE ÓRGANO DIENTE propagación a través de ápices patologías pulpares y periapicales, exodoncias traumáticas

ENFERMEDADES PERIODONTALESMUCOSA pericoronaritis gingivoestomatitis

CELULITIS Por contigüidadPROTÉSICOS Implantes dentales


7/29

FACTORES EXÓGENOS

FÍSICOS radioterapiaelectrocoagulación

QUIMICOSbifosfonatospastas momificadoras con arsénico

ACTIVIDADES LABORALEStrabajadores del fósforo, plomo y mercurio.


8/29

FACTORES GENERALES

MALNUTRICIÓNDIABETESLEUCEMIA

VARIOS TIPOS DE ANEMIASENFERMEDADES QUE GENERAN HUESOAVASCULARosteopetrosis

enfermedad de Pagetdisplasia óseaestados post irradiación


9/29

OTRAS CAUSAS

TRAUMATISMOS EXPUESTOS

METÁSTASIS DESDE ÁREAS PRIMARIAS DEINFECCIÓN


10/29

OSTEOMIELITIS AGUDA

LESIÓN DESTRUCTIVA DEL HUESO TRABECULAR Y DELA MÉDULA ÓSEA DE ORIGEN INFLAMATORIO AGUDO.

GENERALMENTE CEPAS VIRULENTAS DE BACTERIAS

RESISTENCIA SISTÉMICA DEL HUÉSPED DISMINUIDA

PROCESO RÁPIDO


11/29

EXTENSION DIRECTA DE UN ABSCESOPERIAPICAL AGUDO NO TRATADO.

TRAUMA MENOR EN MAXILAR CON PERFUSIONSANGUINEA DISMINUIDA POR DOSIS ALTASRADIOTERAPIA.

OSTEOMIELITIS AGUDA


12/29

CLINICA:

DOLOR INTENSO

MALESTAR FÍSICO

FIEBRE

TUMORACIÓN EN LA ZONA

PIEZAS DENTARIAS MÓVILES

LINFOADENOPATÍA

OSTEOMIELITIS AGUDA

EN MANDÍBULA: EXUDADO Y TOXINAS

PUEDEN AFECTAR NERVIO DENTARIO

INFERIOR: PARESTESIA LABIOINFERIOR DEL LADO AFECTADO.

SIGNO DE VINCENT


13/29

RADIOGRÁFICAMENTE:

NO SUELE MANIFESTARSE

INMEDIATAMENTE

VISIBLE: HUESO

TRABECULAR SUFREIMPORTANTE GRADO

REABSORCIÓN

ASPECTO MACULAR O

MOTEADO.BORDES DIFUMINADOS

OSTEOMIELITIS AGUDA

ISLOTES DE HUESO APARENTEMENTE

INTACTO EN POSICIÓN CENTRAL

FRAGMENTOS HUESOMUERTO(SECUESTROS) NOREABSORBIDOS

RODEADOS DE PUS


14/29

OSTEOMIELITIS AGUDA

EL ORGANISMO

SUELE EXPULSARAL EXTERIOR LOSSECUESTROS,QUE APARECENCOMO TROZOS DE

HUESO SUELTOS


15/29

OSTEOMIELITIS AGUDA


16/29

HISTOPATOLOGÍA:

TEJIDO DE GRANULACIÓN

MEZCLADO CON

NEUTRÓFILOS, FIBRINA Y

RESTOS TISULARES.

ESPÍCULAS DE HUESO

CUYOS OSTEOCITOS

PRESENTAN NECROSIS

PERIFERIE DE LESIÓN:TEJIDO CONJUNTIVO LAXO

CON INFILTRADO DE

LINFOCITOS Y CÉLULAS

PLASMÁTICAS.

OSTEOMIELITIS AGUDA


17/29

TRATAMIENTO:

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DRENAJE

ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA A MICROORGANISMORESPONSABLE DETERMINADO MEDIANTE CULTIVO Y

ANTIBIOGRAMA.

OSTEOMIELITIS AGUDA


18/29

SE CARACTERIZA POR

INDUCIR LA FORMACIÓN

DE HUESO Y HACERLO

MÁS DENSO.

RESPUESTA A UNPROCESO

INFLAMATORIO DE BAJA

INTENSIDAD.MUCHAS VARIANTES DE

INFLAMACIÓN ÓSEA

CRÓNICA.

OSTEOMIELITIS CRÓNICA


19/29

DOLOR ESCASO O NULO


RADIOGRÁFICAMENTE: ASPECTOMOTEADO Y MÁS RADIOOPACO DELO NORMAL

A VECES DEPÓSITO DE HUESOADICINAL LO CUAL LLEVA AREDUCCIÓN DE LOS ESPACIOSMEDULARES

OSTEOSCLEROSIS

OSTEOMIELITISESCLEROSANTECRONICA FOCAL

OSTEOMIELITISESCLEROSANTECRONICA DIFUSA


20/29



21/29

OSTEOMIELITIS DE GARRÉ

RARA REACCIÓNHIPERPLÁSICA DELPERIOSTIO A UNAOSTEOMIELITIS

CRÓNICA DE LA PARTEPOSTERIOR DE LAMANDÍBULA.

PACIENTES JÓVENES

OSTEOMIELITIS CRÓNICACON OSTEITISPROLIFERATIVA


22/29

OSTEOMIELITIS DE GARRÉCLINICAMENTE:

ASOCIADO A PIEZA CONLESION PERIAPICAL

MOLAR INCAPAZ DE

ERUPCIONARTOTALMENTE

AGRANDAMIENTODIFUSO O FOCAL DE UN

ÁREA DE LAMANDÍBULA, PARTEPOSTERIOR

DURO A LA PALPACIÓN

ASINTOMÁTICO


23/29

OSTEOMIELITIS DE GARRÉ

RADIOGRÁFICAMENTE:

EN RX OCLUSAL CAPASDELGADAS MÚLTIPLES

DE HUESONEOFORMADO: IMAGENEN “PIEL DE CEBOLLA”

HUESO TRABECULAR

CON MOTEADO DIFUSO.


24/29

CELULITIS

INFLAMACIÓN DIFUSA DELOS TEJIDOS BLANDOSDE LA CARA PRODUCTODE LA INFECCIÓN

OCASIONADA POR UNDIENTE QUE SEEXTIENDE POR LOSESPACIOS A TRAVÉS DELOS TEJIDOS A MÁS DE

UNA REGIÓN ANATÓMICAO ESPACIOAPONEURÓTICO DE LAMISMA


25/29

CELULITIS

CAUSA MÁS COMÚN:EXTENSIÓN DE UNABSCESO PERIAPICALHACIA TEJIDO BLANDO.

Exudado purulento atraviesa huesoalveolar y entra a capas musculares, las

toxinas bacterianas y procesoinflamatorio destruye la fascia que rodeay une fascículos musculares y exudadose dispersa por toda la regiónadyacente.


26/29

CELULITIS

CLÍNICAMENTE:

TUMEFACCIÓN EXTENSA DE ZONA FACIAL AFECTADA

DOLOR

FIEBRE ALTA

MALESTAR

LETARGIA

LINFADENOPATÍA


27/29

CELULITIS

CAPAS MUSCULARESSOBRE MAXILARSUPERIOR

HINCHAZÓNPERIOCULAR YPÉRDIDA TEMPORALDE VISIÓN LADOAFECTADO

CAPAS MUSCULARES

RECUBREN CUERPOMANDÍBULA

TUMEFACCIÓN

SEMEJANTE APAROTIDITIS


28/29

CELULITIS

EXTENSIÓN LINGUALA ESPACIOSPOSTERIORESPISO DE BOCA


29/29

CELULITIS

EXTENSIÓN A SENOCAVERNOSOMAXILAR

TROMBOFLEBITIS

ABSCESOCEREBRAL OMENINGITIS AGUDA

clase diseminación infección

Documents