clase de anemias y policitemias 2009 post grado
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METABOLISMOS DEL HIERRO
EL HIERRO ES FUNDAMENTAL EN LOS PROCESOS REPIRATORIOS DELAS CLULAS SIENDO CONSTITUYENTE DE:
PIGMENTOS RESPIRATORIOS
MIOGLOBINA
ENZIMAS ( CATALASA, PEROXIDASA, CITOCROMO)
BALANCE DEL HIERRO
65% HEMOGLOBNICO
% MIOGLOBINA
!% RESER"A (FERRITINA,HEMOSIDERINA) CADA GRAMO DE H#
CONTIENE $ &' F**
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T+-./0+1 2 34++0MACRFAGO
SFM
HIGADO$BAZO
BILIRRUBINA
GLOBINA
HEM
TEJIDOPOOL A.A
ALB+BI
BC
SALIDA
FE**
TRANSFERRINA
PLASMA
FERRITINA
TEIDOS
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CONDICIONES ASOCIADAS A DEFICIENCIAS DE HIERRO
78 PERDIDAS EXCESI"AS DE HIERRO
HEMORRAGIAS CRNICAS POR TUMORES, PARASITOS,INTESTINALES, DESORDENES DE COAGULACI9N8
8$DEFICIENCIAS EN EL CONSUMO DE HIERRO
DEFICIENCIAS DE HIERRO EN LA DIETA8 DEFICIENCIAS DE PROTEINAS8
DEFICIENCIAS DE COBRE8
SINDROME DE MALA ABSORCIN8
8$RE;UERIMIENTOS DE HIERRO INCREMENTADOS
CRECIMIENTO Y PRE
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REDUCCI9N DE LA MASA ERITROCITICA SINALTERACIONES DEL ESTADO HDRICO DEL
PACIENTES
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OTRAS CAUSAS DE REDUCCI9N DE LA MASAERITROCITICA
FINAL DE GESTACIN
TRAN;UILIZACIN Y SEDACIN8
HEMLISIS DURANTE LAEXTRACCIN8
DILUCIN POR SOBREHIDRATACIN8
COAGULACIN PARCIAL
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CLASIFICACI9N DE LAS ANEMIAS POR EL GRADO DE RETICULOCITOSIS
ANEMIAS REGENERATI"AS ".NO REGENERATI"AS
COMO SE EVALUAN?78$ RECUENTO ABSOLUTO O RELATI"O DE RETICULOCITOS
RECUENTO NORMAL
RELATI ABSOLUT
RECUENTOREGENERATI"O
7% = 6!8!!! >3% >6!8!!!
7,5% >2%
CANINOS
FELINOS
8$INDICE DE PRODUCCI9N DE RETICULOCITOS
IPR > REICULOCITOS(%) XH1 PACIENTE
TIEMPO MAD8 RETICULO (D?AS)XH1 PROMEDIO CANINO
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REGENERATI"A
NO REGENERATI"A
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ANEMIASRETICULOCITOS EINDICES
REGERERATI"APOCO REGENERATI"A
PT- II
HEMOLISIS HEMORRAGIAS
VCM CHCM
MICROCITOSIS
DEF. F
HEMORR., CR)NICA
!/ & PLA#
EXTRAMEDULAR INTRAMEDULAR
MO
ANORMALIDADES
CEL8 MADRE
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CLASIFICACIN MORFOLOGICA DE LAS ANEMIAS
@C&0 . +24
78$ E24- 20. -4. H&1&1+40.8
"CM J2 CHCM '2$ % HCM /'2
DIAMETRO ESPACIO PESO8$ INTERPRETACI9N:
NORMOCITICA NORMOCRMICA
MACROCITICA HIPOCR9MICA
MICROCITICA POLICROMASIA
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NORMOCITICA 0
NORMOCRMICA
DEPRESIN DE ERITROGNESIS (INFLAMACIO,IRC,ENF ENDOCR8,NEOPLA8,HIPOPLAS MO,
HEMORRAGIAS AGUDAS, INFECCIONES "IRALES
MACROCITICA-
NORMOCRMICA
DEFICIENCIAS DIETARIAS, MACROCITOSIS DELPOODLE, ANEMIAS REGENERATI"AS8
MACROCITICA-HIPOCRMICA
ANEMIAS MARCADAMENTE REGENERATI"AS
MICROCITICA-HIPOCRMICA
DEFICIENCIAS DE HIERRO, PERDIDAS CRNICASDE SANGRE8
CLASIFICACIN MORFOLGICA CAUSAS ASOCIADAS
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#U1 ES UNA ENFERMEDAD INMUNE?
. INMUNIDEFICIENCIAS PRIMARIAS CON!ENITAS.
2. ALER!IAS.
3. AUTOINMUNES.
. NEOPLASIAS DEL SISTEMA INMUNOLO!ICO
CAMBIOS EN LAS EVALUACIONES DE LABORATORIO ENCONTRADAS
. HIPER!AMMA!LOBULINEMIA POLICLONAL, ELEVACIONEN SUERO DE I!, IM, IA.
2. LEUCOCITOSIS POR NEUTROFILIA.
3. LINFOADENAPATIAS.
. EN !ATOS POSITIVOS A RETROVIRUS.
4. CAMBIOS SEROLO!ICOS.
DAY, 2006
ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA EN PERROS
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ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA EN PERROS
AHAI 5 REACCIN INMUNE TIPO II A6 CITOTOXICOS
AHAI' FORMA AUTOINMUNE DE LA ENFERMEDAD 5AUTOANTICUERPOS
. ANEMIA HEMOLITICA CON TROMBOCITOPENIA AUTOINMUNE SINDROMEDE EVAN7S.
2. ENFERMEDAD AUTOINMUNE MULTISISTEMICA LES8
CAUSAS > FALLAS EN EL MECANISMO DE CONTROL DEL SISTEMA INMUNE
FACTORES GENETICAS Y RAZAS SON ALTAMENTE PRDISPONENTES
OTROS SON : CAMBIOS HORMONALES, FACTORES AMBIENTALES, EDAD8
AHIM' SECUNDARIA 5 ANTICUERPOS ESPECIFICOS CONTRA A!ENTESEXTRA*OS
A
I
M
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DIAGNOSTICO DE AHIM
. HEMATOLO!ICO 5 ANEMIA ALTAMENTE RE!ENERATIVA
ANISOCITOSIS, POLICROM., ALTO CONTAJE RETICULOCIT.2. A!LUTINACIN 5 POSITIVO ALTAMENTE SU!ERENTE DE AHIM
ESFEROCITOCIS 5 EN ALTO NUMERO SU!IEREN AHIM.
PRONOSTICO > AHIM PREDISPONE A TROMBOEMBOLISMO Y CID
TOMBOCITOPENIA ESTA ASOCIADO A POBRE PRONOSTICO
OTROS PARAMETROS ALTERADOS8 LEUCOCITOSIS DESVIACIN A LA I(# &CAMBIOS TOXICOS & BILIRRUBIMEMIA II ELEVADO'.
CHABANNE, 2006
3. PRUEBAS INMUNOLO!ICAS 5 PRUEBA DE COOB9S DIRECTA EINDIRECTA, TEST !EL
DESORDENES SANGUNEOS INMUNOMEDIADOS
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DESORDENES SANGUNEOS INMUNOMEDIADOSANEMIAS HEMOL?TICAS AUTOINMUNES
ANEMIAS HEMOLTICAS ALOINMUNITARIAS
ANTGENOS DE LOS ERITROCITOS$HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
@CK2. .0- 2. ..
78$ ANT?GENOS DE GRUPOS SANGUNEOS (ALELOS$ALOANTGENOS
Y ALOANTICUERPOS DEL ISOTIPO I'M
ESPECIE !RUPOS SAN!U$NEOS
CANINO !RUPOS A, T", B, C, D, E, J, , L, M : N;
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8$ REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II FRENTE A FARMACOS
OCURRE POR TRES MECANISMOS:
FARMACO*ANTICUERPO> ACTI"ACI9N DE COMPLEMENTO8
FARMACO*CLULA> DESTRUCCI9N POR RESP8 INMUNITARIA
FARMACOS 0&0 J20./0+4-.MODIFICA MENB8 DE ERIT>ABSR APASI"OS Y SON ELIMINADAS POR SFM8
> COMPLEMENTOC#
CD34
OPSONI(ACI)N
LISIS
SFM
>
>
SFM
SFM
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS
LIPOPOLISACARIDOS DE BACTERIAS
"IRUS DE AIE LISADOS A
TRIPANOSOMAS SFM
BABESIAS COMPL8 HEMOL
ANEMIAS HEMOL?TICAS INMUNOMEDIADA
MAS FRECUENTES EN HEMBRAS CANINAS
PROMEDIO DE EDAD $ 5 A
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PRUEBA DE COOMBS
DIRECTO INDIRECTO
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ESTIMULANTE DE LA ERITROPOYESIS ERITROPOYETINA RECOMBINANTE HUMANA
ANABOLIZANTES ESTEROIDALES
MECANISMOS:
78 ESTIMULA LA PRODUCCI9N DE ERITROPOYETINA
8 POTENCIA ACCI9N DE ERITROPOYETINA8 EFECTO DIRECTO SOBRE CELULA PROGENITORA ERITROIDE
8 AUMENTA NI"ELES DE , DPG
ALTERACIN DE LA "OLEMIA Y DE LOS ERITROCITOSPENTOXIFILINA: INHIBIDOR DE FOSFODIESTERASA INCREMENTANDO EL AMP ENCLULAS8
MECANISMOS: AUMENTA FLUIDES DE MEMBRANAS INCREMENTANDO LADEFORMABILIDAD, DECRECELA AGRAGACI9N ERITROCITICA Y PLA;UETARIA8
FUROSEMIDA: DIURETICO
MECANISMOS: DISM8, "OLUMEN PLASMTICO, LA DEFORMABILIDAD, ELE"A H1 Y P1
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ERITROCITOSIS (POLICITEMIAS)
INCREMENTO DE LA MASA DE GLOBULOS ROOS
CLASIFICACI9N RELATI"A S ABSOLUTAS
DESHIDRATACIN
CONTRACCIONESPLENICA
PRIMARIAS:
POLICITEMIAVERA
SECUNDARIAS
EITROP POR HIPOXIA
AMBIENTAL Y FISIOPATOLOG8
SIN HIPOXIAT. RENAL
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DESORDENES EN LA SERIE ROA
@MASA ERITROCITICA
ANEMIA REGENERATI"A ".NO REGENERATI"A
ES REGENERATI"A@CAUSA PERDIDA DESANGRE O HEMOLISIS
ES NO REGENERATI"A@CAUSA E"ALUACIN DE MO
HAY POLICITEMIA @RELATI"A O
ABSOLUTA
ES ABSOLUTA @PRIMARIAO SECUNDARIA
REBAR, 2006
G+, H1, H#
RETICULOCITOSIS
CLINICA, MORFOLOGIA, GRADO DEREGENER8, HOMOGLOBINEMIA,HEMOGLOBINURIA
CAUSAS, DA
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