Proceso Inflamatorio y Proceso Inflamatorio y reparación de tejidoreparación de tejido

Presentado por: Dr. David ReyesPresentado por: Dr. David Reyes

Mecanismo de Defensa Mecanismo de Defensa

Proceso por el cualneutrófilos y macrófagosdestruyen labacteria o

sustancia extraña.

2da línea

no específica

fagocitosis e inflamación

1ra línea

no específica

InflamaciónInflamación

es la respuesta del cuerpo al

daño del tejido

Aguda Crónica

Causas: cortaduras, ácidos,químicos, isquemia, reacciones

alérgicas, cuerpos extraños, infección y agentes físicosFisi

opato

logía

Liberación de mediadores químicos (histamina, serotonina, prostaglandinas y leucotrinas – afectan los vasos sanguíneos y nervios, hay vasoconstricción

pasajera- liberación químicos-vasodilatación-hiperemia-permeabilidad membrana celular aumenta- proteínas plasmáticas permiten

liberación de más líquido al intersticio. Respuesta Celular – leucocitos atraídos por quimiotaxis-liberan al área-neutrófilos (PMN)- luego

monocitos y macrófagos-se mueven por diapédesis al área intersticial- destruyen y remueven el material extraño.

Cuandola causa no es

completamente erradicada

Mas linfocitos, macrófagos,

fibroblastos y colágeno

Curso de la inflamación y curaciónCurso de la inflamación y curación

Respuesta Inflamatoria

y la comparación

de intercambio

capilar normal

Mediadores que intervienen en la Mediadores que intervienen en la respuesta inflamatoriarespuesta inflamatoria

Leucocitos Leucocitos Actividad Actividad

NeutrófilosNeutrófilos

BasófilosBasófilos

Eosinófilos Eosinófilos

Fagocitosis Fagocitosis

Liberación de histaminaLiberación de histamina

Reacciones alérgicas Reacciones alérgicas

Linfocitos Linfocitos Actividad Actividad

Linfocitos TLinfocitos T

Linfocitos BLinfocitos B

MonocitosMonocitos

Macrófagos Macrófagos

Respuesta celular mediadaRespuesta celular mediada

Produce anticuerpos Produce anticuerpos

Fagocitosis Fagocitosis

Fagocitosis, monocitos Fagocitosis, monocitos

Efectos del proceso Efectos del proceso inflamatorioinflamatorio

Efecto local Efecto local – EnrojecimientoEnrojecimiento– EdemaEdema– Dolor Dolor – Pérdida de funciónPérdida de función

Exudado:Exudado:– Seroso-líquido y Seroso-líquido y

proteínasproteínas– Fibrinógeno-escaraFibrinógeno-escara– Purulento-leucocitos, Purulento-leucocitos,

microbios, células microbios, células desbridadasdesbridadas

– Abscesos-pus, tejido Abscesos-pus, tejido sólido sólido

Efecto sistémico Efecto sistémico – Malestar, fatiga, dolor Malestar, fatiga, dolor

de cabeza y anorexiade cabeza y anorexia– Fiebre - grados bajos Fiebre - grados bajos

o leveso leves– Fiebre alta con Fiebre alta con

inflamación severa.inflamación severa.– Leucocitos elevados Leucocitos elevados

en WBCen WBC

Efecto local de la Efecto local de la inflamación inflamación

Erisipela (celuliti

s)

Candidíasis mucocutáneo

Curso de la fiebreCurso de la fiebre

Exámenes, complicaciones y Exámenes, complicaciones y tratamientotratamiento

WBC – leucocitosis WBC – leucocitosis (bacterial).(bacterial).

ESR – sedimentación de ESR – sedimentación de eritrocitos (ayuda a eritrocitos (ayuda a confirmar diagnóstico, no confirmar diagnóstico, no es específica). es específica).

AST – aspartato AST – aspartato aminotrasferasa (hígado).aminotrasferasa (hígado).

SGOT – transaminasa SGOT – transaminasa glutàmico – oxalacètica glutàmico – oxalacètica sèrica (hígado y corazón).sèrica (hígado y corazón).

CK-MB – isoenzima de CK-MB – isoenzima de creatinina kinasa creatinina kinasa (corazón).(corazón).

ALT – alalina ALT – alalina aminotrasferasa (higado).aminotrasferasa (higado).

Potencial Potencial complicaciones:complicaciones:– InfecciónInfección– úlceras, perforación úlceras, perforación – Complicación localComplicación local– Espasmo Espasmo

músculoesqueletalmúsculoesqueletal

TratamientosTratamientos– ASAASA– AcetaminofenAcetaminofen– NSAIDsNSAIDs– Esteroides y Esteroides y

Glucocorticoides Glucocorticoides (prednisone)(prednisone)

Tipos de cicatrización de heridasTipos de cicatrización de heridas

RegeneraciónEl tejido es reemplazado

por tejido idéntico, hay mitosis

Ej. Fibrosis de tejido en hígado

Re-emplazamientoocurre cuando

el daño al tejido es extenso, no hay mitosis

Ej. Daño cerebral y miocardio

Resoluciónocurre cuando hay

daño mínimo al tejidoEj. Quemadura 1er grado

Proceso de cicatrización Proceso de cicatrización

Reparaciónse detiene

el sangrado

Inflamación

Remueve el tejido

por fagocitosis3 – 4 d

Granulacióntejido conectivo

color rosa, luego rojo,

células epiteliales

Tejido ConectivoProteína de la piel

2da intención

bordes grandescierran

progresivamente

1ra intención

bordes mínimoscierran,

rápidamente

Proceso de cicatrizaciónProceso de cicatrización

Factores que Factores que promueven:promueven:– EdadEdad– Buena nutriciónBuena nutrición– Hemoglobina Hemoglobina

adecuadaadecuada– HigieneHigiene– No complicacionesNo complicaciones

Factores que Factores que afectan:afectan:– Edad avanzadaEdad avanzada– Pobre nutriciónPobre nutrición– Anemia Anemia – Problemas Problemas

circulatorioscirculatorios– Hemorragia, excesivo Hemorragia, excesivo

movimientomovimiento– Infección, deficiencia Infección, deficiencia

de insulina, cuerpos de insulina, cuerpos extraños, radiaciónextraños, radiación

Complicaciones Complicaciones

Contracturas y obstrucciónescara del tejido, acortamiento

del tejido ej. hernia hiatal

Pérdida de función resultado de pérdidas de

células normalesEj. Re-emplazo del tejido normal

Adhesión Previene el movimiento normal de la estructura

Ej. área de intestino

Ulceración Flujo de sangre disminuye al

áreaEj. úlceras del estómago

Hipertrofia del tejidoSobre crecimiento de

tejido fibrosoEj. queloides

Ej. Inflamación y Cicatrización

Quemaduras

Contracturas y obstrucciónContracturas y obstrucción

Hipertrofia del tejidoHipertrofia del tejido

Complicaciones Complicaciones

ReferenciasReferencias

Gould, B. (2002). Gould, B. (2002). Pathophysiology Pathophysiology for for

the Health Professions,the Health Professions, (2da.ed.). (2da.ed.).

Philadelphia: W.B. Saunders.Philadelphia: W.B. Saunders. Porth, M. (2007). Porth, M. (2007). Essentials of Essentials of

Pathophysiology,Pathophysiology, (2da.ed.). (2da.ed.).

Philadelphia: Lippincott. Philadelphia: Lippincott.