MATERIALES DENTALESIMPRESIN, ALGINATOS y YESOS.

IMPRESIN DENTALReproduccin en negativo de un determinado rgano que se realiza llevando a la boca un material de impresin seleccionado / cubeta; esperando que este reproduzca los detalles mas precisos.

IMPRESIN DENTALUna buena impresin debe cumplir las siguientes condiciones (impresin / vaciado):

I.- Reproductibilidad de detalles: Duplicado exacto del diente / estructuras bucales contiguas. Localizacin y configuracin de las lneas de terminacin. Libre de burbujas, irregularidades o lneas difusas.Los dientes y tejidos adjuntos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para permitir una precisa articulacin del modelo. (Sobre todo en protesis dental / caso clinico)

II.- Estabilidad dimensional: Mantener la forma / tamao durante un lapso de tiempo prolongado (de 24 48 hrs). mnima distorsion antes del vaciado en yeso o el tratamiento en el laboratorio.

IMPRESIN DENTALLa toma de impresin: requiere practica y adiestramiento en diversas tcnicas De impresin segn el caso clnico / habilidad. Modelo de estudio: reproduccin de elementos anatmicos del sistema estomatognatico.

Frente a un determinado caso clnico: que material usar..? Como usarlo..? Cuando aplicarlo..? Que tcnica de impresin?

Conocer la variedad de los materiales de impresin: propiedades y caractersticas

IMPRESIN EN ODONTOLOGAConocimiento histolgico y anatmico de las reas relacionadas.Eleccin/elaboracin apropiada de las cubetas y prueba de estas. Eleccin/manipulacin apropiada de los materiales de Impresin.

TIEMPOS CLNICOS EN IMPRESIN DENTALTiempo preoperatorio: posicin paciente operador Ensayo- eleccin - prueba de la cubeta.Tiempo bucal: impresin propiamente efectuada.Tiempo post-bucal: tiempo critico; se debe minimizar la posibilidad de distorsin. Analsis de la impresin.Tiempo de laboratorio: encajonando, vaciado y otros procedimientos.

IMPRESIN EN ODONTOLOGAPOSICIN PACIENTE / OPERADOR:Maxilar: Anterior / Posterior.Mandibular: Anterior.

ANLISIS DE LA IMPRESIN:Centrada con presin uniforme.Extensin adecuada (lmites)Fidelidad de los detalles.Reproduccin exacta de los flancos.

CUBETAS DE IMPRESINEs un aditamento / recipiente fabricado especialmente para la realizacin de una impresion de un determinado organo,

Tiene un cuerpo adecuado, para contener los diferentes materiales de impresin existentes,

Forma adecuada adaptada a la anatoma bucal, variando segn sea para la arcada superior o inferior.

Las cubetas dentales consta de un mango, base, flancos que le permitir al profesional sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente,

El mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresin.

TIPOS DE CUBETASESTNDAR:Son cubetas prefabricadas en serie que existen en distintos tamaos y de diferentes materiales (metal, plstico, tefln, etc). Fcil adaptacin de acuerdo al caso.

TIPOS DE CUBETASINDIVIDUALIZADAS * Son cubetas estndares pero adaptadas a una necesidad especifica, en el caso de las de aluminio que son maleables, poderlas cortar o modificar su forma adaptndolas a la boca del paciente.

TIPOS DE CUBETASINDIVIDUALES Son cubetas que elabora el profesional, porque se realizan especficamente para la boca de un determinado paciente, ajustndose a la anatoma estricta del caso clinico. Pueden ser de diferentes materiales: de modelninas, mixtas, vinilo, acrlicos, resinosos.

REQUISITOS EXIGIDOS A LOS MATERIALES DE IMPRESINCARACTERISTICAS DETERMINADAS QUE CUMPLAN REQUERIMIENTOS CLINICOS. COMPATIBILIDAD CON LOS YESOS. BUENA CONSISTENCIA Y TEXTURA. FACILIDAD DE USO . ADECUADA FLUIDEZ. DISPONIBILIDAD DE USO / ECONOMICOS. SIMPLICIDAD DEL TRABAJO CLINICO. NO TOXICO / NO ALERGICO. OLOR / SABOR / COLOR AGRADABLE Y ESTETICOS. PROPIEDADES OPTIMAS DE RECUPERACION ELASTICA. VALORAR LAS TENSIONES Y DEFORMACIONES. RESISTENCIA AL DESGARRO LUEGO DE RETIRAR DE LA CAVIDAD ORAL. ADECUADA VIDA UTIL. ALMACENAMIENTO.

PROPIEDADES EXIGIDAS A LOS MATERIALES DE IMPRESINPROPIEDADES ESTATICAS. SEGURIDAD DE LA IMPRESIN , FIDELIDAD Y REPRODUCCION DE DETALLES. CONSTANCIA DE VOLUMEN, RUGOSIDADES SUPERFICIALES. CONTRACCIONES CON EL TIEMPO, RECUPERACION ELASTICA. CONTRACCION TERMICA.

PROPIEDADES REOLOGICAS. VISCOSIDAD, CONSISTENCIA, FLUIDEZ Y TIXOTROPIA.

PROPIEDADES MECANICAS. DUREZA, RESISTENCIA A LA COMPRESION Y TRACCION. RESISTENCIA TENSIONAL.

PROPIEDADES DE MANIPULACION. MEDIDAS / CARACTERISTICAS DE MEZCLA. TIEMPO DE TRABAJO. COMPATIBILIDAD CON MATERIALES PARA MODELO.

PROPIEDADES BIOLOGICAS. SABOR / OLOR / DESINFECCION.

ALGINATOSSon materiales elsticos que se obtienen a partir de sales solubles del cido algnico que provienen de las algas marinas llamadas algnas y de all el nombre con el cual se le designa, estas sales solubles pueden ser de Na o K. Es un hidrocoloide irreversible.Facilita la reproduccin negativa de los tejidos.Propiedades visco elsticas aceptables / hidroflicoDiversa utilidad en la practica dental / tcnica sencilla / econmicoCubetas de stock

...El alginato pasa del estado de sol a gel como consecuencia de una reaccinQumica (gelificacin) cuya pasta resultante fluye bien y registra losDetalles generales, teniendo propiedades visco elsticas aceptables...

ALGINATOS* COMPOSICION 1. ACIDO ALGNICO, ALGAS: CIDO ANHIDRO B-D MANURNICO.2. SALES DE K, Na Y AMONIO (SOLUCION VISCOSA / AGUA)3. ALGINATO POTSICO, FLUORURO DE ZINC.4. SULFATO POTSICO, SILICATO Y BORATO.5. SULFATO DE CALCIO (ESTADO DE SOL A GEL)6. FOSFATO SDICO: (REACC. CON ION Ca PARA DAR TIEMPO DE TRABAJO: RETARDADOR)7. INDICADORES: FENOLFTALEINA (AGENTES CROMATICOS)8. TIERRA DE DIATOMEAS / SILICATOS (CONSISTENCIA / FLEXIBILIDAD)9. GLICOLES ORGNICOS: MENTA, ANS Y SABORIZANTES.10. PIGMENTOS PARA SU COLORACIN DIVERSA11. DESINFECTANTE: SALES DE AMONIO CUATERNARIO, CLORHEXIDINA.

ALGINATOS* MOMENTOS DE LA PREPARACIONA) TIEMPO DE TRABAJO: INICIO DE MEZCLA POLVO - AGUA / CARGADO EN LA CUBETA.B) TIEMPO DE GELIFICADO: INICIO DE MEZCLA POLVO - AGUA / GELIFICADO EN BOCA.

EL TIEMPO DE GELIFICADO, SE PUEDE PROLONGAR CORRECTAMENTE, MODIFICANDO LA TEMPERATURA DEL AGUA (FRIA) Y NO ALTERANDO LAS PROPORCIONES / RELACIONES YADETERMINADAS..USO: Se usan en impresiones totales de pacientes total o parcialmente desdentados para la confeccin de prtesis

MECANISMO DE PREPARACIN Y PROPORCIONESPREPARACIN DEL PACIENTE.USO DE CUBETAS MEDIDORAS POLVO / AGUA.TAZAS DE GOMA / ESPTULA PARA ALGINATO / DEPOSITO CON AGUA.CUBETAS ADAPTADAS.RELACIN POLVO / AGUA 1:1CERNIDO DEL POLVO: HOMOGENIZAR.POLVO AL AGUA (SATURACIN MAS HOMOGENEA).ESPATULEADO: FIRME Y VIGOROSO EN FORMA DE 8.CARGAR LA CUBETA.IMPRESIN SUP E INF.TRATAMIENTO FINAL PREVIO AL VACIADO CON YESO.

EL TIEMPO DE GELIFICADO, SE PUEDE PROLONGAR CORRECTAMENTE, MODIFICANDO LA TEMPERATURA DEL AGUA (FRIA) Y NO ALTERANDO LAS PROPORCIONES / RELACIONES YADETERMINADAS..

ALGINATOS: PROPIEDADESMucoelastico: por su tcnica , permite la toma de impresin sin desplazar los tejidos duros / blandos. (De acuerdo a tipo de alginato)

Tiempo de trabajo: para el material de gelificado normal tipo II. Espatuleado: aprox. 25 - 30 seg. Acondicionamiento: aprox. 11/2 - 2 min. Gelificado: aprox. De 2 a 3 min.

Tixotropia: fluidez del material al aplicar una determinada presion durante la toma de impresin antes del gelificado.

ALGINATO: PROPIEDADESREPRODUCCION DE DETALLES: APROXIMADAMENTE 85% - 90% NO ESTA INDICADA PARA LA REPRODUCCION DE DETALLES DE ALTA PRECISION O ANGULOS MUERTOS

ESTABILIDAD DIMENSIONAL: DEBE SER CONTROLADO ADECUADAMENTE PARA QUE NO SEA AFECTADO POR LO SIGUIENTES ASPECTOS. (DENOMINADO HIGROSCOPIA)

IMBIBICION: EN AGUA, GANA MOLECULAS DE AGUA (EXPANSION DE LA IMPRESIN) SINERESIS: EN LA INTERPERIE, PIERDE MOLECULAS DE AGUA (CONTRACCION DE LA IMPRESIN). PARA EVITAR ESTAS ALTERACIONES, SE SUGIERE HACER EL VACEADO CON EL YESO DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA; PREVIO CONSERVADO ADECUADO DE LA IMPRESION

RECUPERACION ELASTICA: MODERADA Y DEBIL CON EL PASO DEL TIEMPO.

ALGINATOS: CARACTERSTICAS DESEADASPolvo anti-grumos elimina la necesidad de agitar el envase antes de dispensar. Frmula reductora de polvo minimiza la inhalacin controla la dificultad del mezclado. Superficie lisa, caractersticas de mezcla uniforme reduce la presencia de grumos, burbujas y vacos. Caractersticas de flujo que permiten que el material se apile en la bandeja, fluyendo an durante la presin de la insercin. Tiempo de fraguado por minutos (1 a 2 minutos lo ms rpido, de 2 a 4.5 minutos por lo regular). Buena recuperacin elstica para el retiro de las cavidades (mayor de 97%) reduce al mnimo la distorsin sobre la impresin de reas socavadas.Suficiente flexibilidad sobre el sistema (de 8 a 16%) permite el fcil retiro de reas socavadas y resguarda periodontalmente las piezas movibles o afectadas. Adecuada consistencia de la mezcla. Razonable reproduccin de los detalles. y aceptacin del paciente en textura, sabor y olor.

ALGINATOS: CARACTERSTICAS AVANZADASIndicadores de color para la mezcla final y la impresin removible (Alginmax, imprESSIX Color Change, Kromopan 100). Componentes Antimicrobianos (componentes deamonio cuater- nario, gluconato clorohexidino) reduce la carga bacterial en la superficie de la impresin (COE Hydrophilic Gel, Jeltrate Plus). El contenido de los alginatos hipoalergnicos sin sabor y sin pigmentos reduce las condiciones para una reaccin alrgica (Identic Extra Fast Set Hypo-Allergenic).

HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES: ALGINATOS

VENTAJASDESVENTAJAS

NO REQUIERE CUBETA INDIVIDUAL HIDROFILICO. TOLERA CIERTA HUMEDAD EN EL FONDO DE SURCO. LIMPIO Y AGRADABLE ???? ADECUADA FLUIDES. TECNICA SIMPLE. IMPRESIONES PRELIMINARES / GENERALES. ECONOMICO.REQUIERE ACONDICIONADOR DE TEJIDOS EN ALGUNOS CASOS. HAY QUE HACER EL VACEADO INMEDIATO. LINEAS DE TERMINACION DIFUSAS Y DEBILES: NO DETALLES FRAGIL EN LOS SURCOS PROFUNDOS RECUPERACION ELASTICA LIMITADA.

YESOS DENTALESEL YESO QUE SE UTILIZA EN ODONTOLOGA SE OBTIENE A PARTIR DEL MINERAL DE YESO O GYPSO (CASO4 + 2H2O) O SULFATO DE CALCIO DIHIDRATADO, MEDIANTE UN PROCESO INDUSTRIAL, QUE SE SOMETER A UN PROCESO DE CALCINACIN, TRITURACIN, REFINACIN Y ENVASADO.MATERIAL DE IMPRESIN RIGIDO / REPRODUCCIN POSITIVA.LOS YESOS QUE SE UTILIZAN EN ODONTOLOGA TIENEN LA SIGUIENTE FRMULA QUMICA:(CASO4)2 + 2 H2O (SULFATO DE CALCIO DIHIDRATADO) QUE PROCESADO SE ELIMINAN 1.5 MOL DE H20 DANDO: (CASO4)2 + H2O YESO DENTAL (SULFATO DE CALCIO HEMIHIDRATADO

MECANISMOS DE REACCION AL FRAGUADO

A una molcula gramo de sulfato de calcio hemidratado le agregamos una molcula gramo y media de agua esto nos va a producir una molcula gramo de dihidrato de sulfato de calcio ms reaccin exotrmica de 3,900 caloras.CaSO4 + H2O + 1 1/2 H2O --> CaSO4 + 2H2O + 3,900 cal/molPara obtener una masa adecuada de trabajo tendremos que mezclar aproximadamente 100 gramos de yeso con 45 50 gr. de agua por lo que es necesario recordar que solo 18. 61 de los 45 gramos reaccionar, el excedente de agua libre no toma parte de la reaccin de fraguado.

CLASIFICACIN SEGN NORMA ISO 6873/ 1998En esta clasificacin, se encuentra 5 (cinco) tipos / variedades de yesos, que se describen a continuacin:

TIPO I: YESO PARA IMPRESIONES BASICAS.

TIPO II: YESO PARS.

TIPO III: YESO PIEDRA.

TIPO IV: YESO PIEDRA MEJORADO O DENSITA (ALTA RESISTENCIA Y BAJA EXPANSIN).

TIPO V: YESO PIEDRA MEJORADO O DENSITA (ALTA RESISTENCIA Y ALTA EXPANSIN).

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS YESOS

YESOS DENTALES: RELACIN POLVO:AGUAYESO PARS, COMN, TALLER O BETA HEMIHIDRATADO. (RELACION SEGN MEDIDORA POLVO / AGUA = 2:1)

* YESO PIEDRA, HIDROCAL O ALFA HEMIHIDRATADO (AZUL) (RELACION SEGN MEDIDORA POLVO / AGUA = 3:1)

* YESO PIEDRA DE ALTA RESISTENCIA O ALFA HEMIHIDRATADO. (AMARILLO) (RELACION SEGN MEDIDORA POLVO / AGUA = 3:1)

* YESO ALFA HEMIHIDRATADO, DENSITA, DE ALTA RESISTENCIA. (RELACION SEGN MEDIDORA POLVO / AGUA = 4:1)

MECANISMO DE PREPARACIN Y PROPORCIONESIMPRESIN DEBIDAMENTE TRATADA.USO DE CUBETAS MEDIDORAS POLVO / AGUA.TAZAS DE GOMA / ESPATULA FLEXIBLE METALICA / DEPOSITO CON AGUA.IMPRESIN LAVADA / SECA Y EN BUENA CONSERVACION.RELACION POLVO / AGUA (DEPENDE DEL TIPO DE YESO)CERNIDO DEL POLVO: HOMOGENIZAR.AGUA A TEMPERATURA AMBIENTE.POLVO AL AGUA (SATURACION MAS HOMOGENEA)

ESPATULEADO: ADECUADO, FIRME Y VOGOROSO DE MENOR A MAYOR INTENSIDAD EN LA TAZA DE GOMA EN FORMA CIRCULARPOR LAS PAREDES DE LA TAZA DE GOMA, PARA QUE NOS DE UN MEZCLA HOMOGENEA Y UN MINIMO DE BURBUJASVIBRADO PARA ELIMINAR LAS BURBUJAS.SE PROCEDE A REALIZAR EL VACEADO CORRESPONDIENTE. TECNICA DE ZOCALADO.

...MODIFICAR LAS RELACIONES POLVO / AGUA ES: ALTERAR LA CONSISTENCIA, TIEMPO DE TRABAJO Y FRAGUADO, PASTA GRUMOSA, TIEMPO DE MEZCLA Y MALA CALIDAD DE LA REPRODUCCION

YESOS DENTALES: PROPIEDADESTIEMPO DE FRAGUADO: TIEMPO NECESARIO PARA COMPLETAR LA REACCIN, SE INICIA DESDE QUE SE ADICIONA EL POLVO AL AGUA HASTA INICIO DE FRAGUADO:

TIEMPO DE FRAGUADO INICIAL: (DENOMINADA RESISTENCIA HUMEDA) APROX. 20 30 min. PARA RECORTES PRELIMINARES EN EL MODELO.

TIEMPO DE FRAGUADO FINAL: (DENOMINADA RESISTENCIA SECA/ MAXIMA) DOBLE DE LA HUMEDA; APROX. 2 HORAS. PARA EL RETIRO IDEAL DE LA IMPRESIN.

OTRA MANERA DE MEDIR EL TIEMPO DE FRAGUADO, ES APRECIANDO LA ELEVACION DE LA TEMPERATURA PRODUCIDA POR LA REACCION FINAL DE FRAGUADO

YESOS DENTALES: PROPIEDADESPROPORCION P/A: RESPETAR PROPORCIONES DEL FABRICANTE; A MAYOR CANTIDAD DE AGUA, MENOR NMERO DE NCLEOS DE CRISTALIZACIN, POR TANTO, MAYOR TIEMPO DE FRAGUADO. EL EXCESO DE AGUA SEPARA LOS NCLEOS DE CRISTALIZACIN

ESPATULACION: SE SUGUIERE APROX. 30-35 SEG. A MAYOR ESPATULADO MAYOR NMERO DE NCLEOS DE CRISTALIZACIN Y MENOR TIEMPO DE FRAGUADO, PORQUE LOS PRIMEROS NCLEOS QUE SE FORMAN SE VAN ROMPIENDO Y DIVIDIENDO EN 2. SI SE QUIERE ACORTAR EL TIEMPO DE FRAGUADO, SE VARA ESTO Y NO LA RELACIN AGUA-YESO

TEMPERATURA DEL AGUA: TEMPERATURA A MEDIO AMBIENTE..LO USUAL TEMPERATURA 20 - 37 : MEJOR TIEMPO DE FRAGUADO.; TEMPERATURA+37 : ACELERA EL TIEMPO DE FRAGUADO. TEMPRATURA 100: NO HAY FRAGUADO COMPLETO, PORQUE A ESTA TEMPERATURA SE DESHIDRATA EL POLVO

YESOS DENTALES: PROPIEDADESCONTRACCION DE FRAGUADO: AL ENDURECER EL YESO, LAS MOLCULAS SE ACERCAN AL PASAR LAS UNIONES QUE PRESENTAN, HAY REPULSIN POR LOS CRISTALES DE FORMA DESORDENADA; LA EXPANSIN SUPERA A LA CONTRACCIN, PERO AL PRINCIPIO HUBO CONTRACCIN.

RESISTENCIA COMPRESIVA Y TRACCIONAL: - ES UN MATERIAL FRAGIL A LA TENSION CICLICA; DEPENDIENDO DEL TIPO DE YESO SE PRESENTA DURO Y RESISTENTE.

LOS VALORES ESTAN INVERSAMENTE RELACIONADOS CON LA RELACION POLVO / AGUA; CUANDO MAS AGUA USE UN YESO, MENOR SERA LA RESISTENCIA COMPRESIVA Y TRACCIONAL

EXPANSION DE FRAGUADO. AL MEZCLARSE EL POLVO CON EL AGUA, FORMAN CRISTALES; ESTOS CRECEN DESDE EL CENTRO HACIA FUERA, PRODUCIENDO LA EXPANSION DE FRAGUADO.

EL YESO PARIS EXPERIMENTA MAYOR EXPANSION, POR LA MAYOR CANTIDAD DE AGUA QUE REQUIERE PARA SU REACCION DE FRAGUADO.

YESOS DENTALESVENTAJAS:COMPATIBLE CON MATERIALES ELASTICOS ADECUADA CONSISTENCIA. TECNICA SIMPLE. FRAGUADO MODERADO / RAPIDO DANDO TIEMPO A SU MANIPULACION. RESISTENCIA ADECUADA PARA LOS DIVERSOS TRABAJOS. ECONOMICO.

DESVENTAJASREQUIERE IMPRESIONES EXCENTAS DE FLUIDOS BIOLOGICOS. HAY QUE HACER EL VACEADO CORRECTAMENTE INDICADO / TIEMPOS. ERROR SI NO SE REFUERZAN ZONAS CRITICAS DE LA IMPRESINGRACIAS