cirugia tercer molar retenido
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INFORME n° 001
DOCENTE: MIGUEL PAREDES POBLETE.
CLINICO: FREDY A. QUISPE HUARACCALLO
PACIENTE: LUZ BEATRIZ RAMOS QUISPE
ASUNTO: TERCER MOLAR INFERIOR RETENIDO
Por el medio del presente, procedo a detallar lo realizado en la intervención quirúrgica
del tercer molar retenido, el día 15/02/2014.
PRE QUIRURGICO:
Se hizo la presentación respectiva del paciente a tratar y se hizo el desarrollo de la
historia clínica, luego se tomó la radiografía panorámica para el estudio del caso
quirúrgico.
Luego el día 15/02/2014, se procedió a intervenir el caso quirúrgico por la cual se
procedió a hacer el lavado de manos correspondiente, el cambiado de ropa quirúrgica, el
calzado de guantes, y armado de campo quirúrgico, y la vestimenta adecuada del
paciente.
INSTRUMENTAL EMPLEADO
1. Lidocaina al 2%.
2. Hojas de bisturí 11,15.
3. Agujas largas
4. Carpule.
5. Mango de bisturi nº 3.
6. Piezas de mano de alta velocidad.
7. Fresa en punta redonda, larga
8. Riñoneras.
9. Yodo pobidona.
10. Clorexidina.
11. Cloruro de sodio.
12. Jeringas de 20ml
13. Gasas PRE fabricadas.
14. Pinzas para algodón, espejos, exploradores.
15. Tijera de encía recta y curva.
16. Aguja e hilo de sutura.
INTRA QUIRURGICO:
En el intra-quirúrgico se procedió hacer asepsia extra e intraoral, el anestesiado la cual
se hizo fue el troncular, y la incisión que se eligió fue la lineal, en la cual se hizo el
levantamiento de colgajo, y luego se procedió a hacer la osteotomia con una fresa
quirúrgica de punta redonda grande , larga, , luego se procedió a extraer la pieza dentaria
del tercer molar, terminado la extracción del tercer molar se hizo el cureteado y la
limpieza adecuada del lecho quirúrgico, luego se procedió con la sutura en la cual se
hizo una sutura simple.
POST QUIRURGICO:
Luego terminado la cirugía terminada se hizo las indicaciones correspondientes al
paciente de manera verbal y escrita de la medicación y el cuidado,, en la cual se indicó
los horarios de las tomas del fármaco, la dieta prescrita ,y reposo absoluto y se indicó
los controles que se ha de hacer después de la cirugía.
I. Control a las 24 horas se hizo la revisión adecuada en al cual mostraba el
paciente, inflamación coloración rojiza, dolor a la palpación.
II. Control de 7 días, al segundo control se hizo el retiro de los puntos y en la
cual el paciente manifiesta que presenta un dolor leve a la palpación.
III. CONTROL A LOS 15 DIAS
se hizo el control final y el alta del paciente en la cual se corroboro con una
radiografía peri-apical de la zona tratada.
ANEXOS:
HISTORIA CLINICA.
RADIOGRAFIA PANORAMICA.
HEMOGRAMA.
INFORME n° 002
CASO CLINICO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL
DOCENTE: JUAN DE LA CRUZ YUCRA QUISPE
CLINICO: FREDY A. QUISPE HUARACCALLO
PACIENTE: PAULINA ALVARES CASTRO
ASUNTO: ALVEOLOPLASTIA
Edad: 37 AÑOS
Sexo: femenino
Procedencia :distrito de pucara
Grado de instrucción: Primaria incompleta
Ocupación: agricultura
Estado civil : Casado
Por el medio del presente, procedo a detallar lo realizado en la intervención quirúrgica
de alveoloplastia.
PRE QUIRURGICO
Se hizo la presentación respectiva del paciente a tratar y se hizo el desarrollo de la
historia clínica, luego se tomó la radiografía panorámica para el estudio del caso
quirúrgico.
Luego el día 21/12/2013, se procedió a intervenir el caso quirúrgico por la cual se
procedió a hacer el lavado de manos correspondiente, el cambiado de ropa quirúrgica, el
calzado de guantes, y armado de campo quirúrgico, y la vestimenta adecuada del
paciente.
vestimenta adecuada del paciente.
INSTRUMENTAL EMPLEADO
1. Lidocaina al 2%.
2. Hojas de bisturí 11,15.
3. Agujas largas
4. Carpule.
5. Mango de bisturi nº 3.
6. Piezas de mano de alta velocidad.
7. Fresa en punta redonda, larga
8. Riñoneras.
9. Yodo pobidona.
10. Clorexidina.
11. Cloruro de sodio.
12. Jeringas de 20ml
13. Gasas PRE fabricadas.
14. Pinzas para algodón, espejos, exploradores.
15. Tijera de encía recta y curva.
16. Aguja e hilo de sutura.
INTRA QUIRURGICO
En el intra-quirúrgico se procedió hacer asepsia extra e intraoral, el anestesiado la cual
se utilizó la anestesia alveolar anterior y alveolar posterior el cerrado de campo se hizo
en el conducto naso palatino , luego se procedió a hacer la sindesmotomia con un
sindesmoltomo para luego hacer la luxación de las piezas dentarias, luego se hizo el
regulamiento del reborde alveolar con una pinza gubia, luego se procedió a la sutura
correspondiente en la cual se utilizó la técnica de sutura continua con aguja punta
cortante hilo 3ceros.
Regularización de reborde óseo y sutura
POST QUIRURGICO
Luego terminado la cirugía terminada se hizo las indicaciones correspondientes al
paciente de manera verbal y escrita de la medicación y el cuidado, en la cual se indicó los
horarios de las tomas del fármaco, la dieta prescrita ,y reposo absoluto y se indicó los
controles que se ha de hacer después de la cirugía.
Control a las 24 horas
Se hizo la revisión adecuada en al cual mostraba el paciente, inflamación coloración
rojiza, dolor a la palpación.
Control de 7 días
Control de 7 días, al segundo control se hizo el retiro de los puntos y en la cual el
paciente manifiesta que presenta un dolor leve a la palpación, retiro de puntos.
Control de 15 dias
anexos
HISTORIA CLINICA.
RADIOGRAFIA PANORAMICA
HEMOGRAMA
INFORME n° 003
CASO CLINICO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL
DOCENTE: EVER PABLO AGUIRRE
CLINICO: FREDY A. QUISPE HUARACCALLO
PACIENTE: YANET SONIA QUISPE HUARACCALLO
ASUNTO: FRENECTOMIA LATERAL DERECHO ( CON FINES ESTETICOS)
Edad: 22 AÑOS
Sexo: femenino
Procedencia :distrito de pucara
Grado de instrucción: superior
Ocupación: estudiante
Estado civil : soltera
Por el medio del presente, procedo a detallar lo realizado en la intervención quirúrgica
del tercer molar retenido, el día 30/01/2014.
PRE QUIRURGICO:
Se hizo la presentación respectiva del paciente a tratar y se hizo el desarrollo de la
historia clínica, luego se tomó la radiografía panorámica para el estudio del caso
quirúrgico.
Luego el día 30/01/2014, se procedió a intervenir el caso quirúrgico por la cual se
procedió a hacer el lavado de manos correspondiente, el cambiado de ropa quirúrgica, el
calzado de guantes, y armado de campo quirúrgico, y la vestimenta adecuada del
paciente.
INSTRUMENTAL EMPLEADO
1. Lidocaina al 2%.
2. Hojas de bisturí 11,15.
3. Agujas largas
4. Carpule.
5. Mango de bisturi nº 3.
6. Piezas de mano de alta velocidad.
7. Fresa en punta redonda, larga
8. Riñoneras.
9. Yodo pobidona.
10. Clorexidina.
11. Cloruro de sodio.
12. Jeringas de 20ml
13. Gasas PRE fabricadas.
14. Pinzas para algodón, espejos, exploradores.
15. Tijera de encía recta y curva.
16. Aguja e hilo de sutura.
INTRA QUIRURGICO:
En el intra-quirúrgico se procedió hacer asepsia extra e intraoral, el anestesiado la cual
se hizo fue el troncular, y se hiso lainsicion en forma de V , se hiso la limpieza y la
respectiva sutura es en forma simple.
POST QUIRURGICO:
Luego terminado la cirugía terminada se hizo las indicaciones correspondientes al
paciente de manera verbal y escrita de la medicación y el cuidado,, en la cual se indicó
los horarios de las tomas del fármaco, la dieta prescrita ,y reposo absoluto y se indicó
los controles que se ha de hacer después de la cirugía.
I. Control a las 24 horas se hizo la revisión adecuada en al cual mostraba el
paciente,mostrava tranquilidad no hay inflamación ni coloración rojiza.
II. Control de 7 días, al segundo control se hizo el retiro de los puntos y en la
cual el paciente manifiesta que se salieron su puntos de sutura
III. CONTROL A LOS 15 DIAS, se hizo el control final y el alta del paciente en la cual
se corroboro que estava bien sin dolor ni molestia
ANEXOS:
HISTORIA CLINICA.
HEMOGRAMA.