ciencias clínicas claves

8/18/2019 Ciencias Clínicas Claves

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Ciencias Clínicas Claves

Desde el punto de vista práctico, la clínica se ocupa delDiagnóstico, el pronóstico y del tratamiento de los enfermos.

Ultimo representante de la Medicina Colonial, discípulo de Esparragosa, propuso arbitrios que prometiesenconvenientemente la enseñanza y aprendizaje de la medicina, así como la atención de la Salud del Pueblo, propuso un plan de estudios casi completo en la enseñanza médica.

Que instituciones fueron creadas en los siguientes años.

1944: Ministerio de Salud Publica1945: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social1955: Hospital Roosevelt

Entrevista cuyo propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones,actitudes y características personales.Entrevista de Diagnostico.

Entrevista que procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad.Entrevista Terapéutica o de Consejo

Principal característica de la Entrevista de Investigación, o Entrevista Clínica no Estructurada o EntrevistaProfunda.La no estandarización formal y la preocupación de estructurarla psicológicamente.

Son aquellos exámenes en los que se necesita la presencia del paciente para poder ser realizados y no se toman

muestras.Exámenes de Gabinete

Es el estudio de los síntomas y signos de las enfermedades.Semiología

Es el diagnostico basado en los síntomas y signos de una enfermedad.Diagnóstico Clínico

Es diagnostico basado en la información obtenida mediante el examen físico del Pte empleando técnicas deinspección, palpación, percusión y auscultación.Dx Físico

Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad.Dx Directo

Es el diagnostico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el Pte, seconsidera o se enumeran las enfermedades posiblemente responsables de la afección del Pte, basándose en lainformación disponible en ese momento.Dx Diferencial


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Es el diagnostico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menosuna.Dx por Exclusión

Cuáles son los objetivos de la Historia clínica a través de la entrevista.

1.

Contacto, comunicación, la confianza del Pte (relación médico-paciente)2. Obtener toda esa información de una manera sistemática y completa que nos lleva por el camino

correcto del dx (Se obtiene un Dx correcto en 70%, se complementa en un 20% con los datos delexamen físico y 10% a través de los datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete)

3. Se adquieren elementos de juicio para poder dirigir un examen clínico, ya que se puede poner más

atención ha determinado órgano o sistema hacia lo cual orienta el interrogatorio4. Es que puede estimarse la gravedad del Pte que determinaran las acciones pertinentes a tomar.5.

Nos permite considerar el tratamiento más probable.

La historia clínica consta fundamentalmente de dos partesInterrogatorio y Examen Físico

Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los 40 años son más frecuente deNaturaleza infecciosa

Porque es muy importante determinar el Lugar de ProcedenciaPorque puede ayudar al médico a la elaboración del diagnóstico, ya que algunas enfermedades son

endémicas en todo el territorio de Guatemala, otras se localizan en zonas más o menos limitadas.

Referente a la respiración, con que nombres se conoce a la función que consiste en el intercambio de O 2 y CO2 entre el alveolo y la sangre, capilar pulmonar:Función alveolar o hemoalveolar o función respiratoria propiamente dicha.

En relación a las capacidades pulmonares; a que es igual la capacidad Funcional ResidualEs igual al volumen de reserva espiratorio más el volumen residual.

Cuando se observa que las inspiraciones y espiraciones suceden sin interrupción de ninguna clase, siendoademás cada una de ellas igual a la que procede y a la que le sigue, recibe el nombre de:Ritmo Respiratorio

Dilatación crónica de los bronquios o bronquiolosBronquiectasia

Disminución en el aporte de oxígeno a las célulasHipoxia

Como se obtiene el volumen respiratorio por minutoMultiplicando el volumen de ventilación pulmonar por la frecuencia respiratoria


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A que se le llama hipertensión secundaria y que porcentaje de la población lo padece aproximadamenteSe le llama así a la que se le conoce su origen (etiología), la produce aproximadamente un 5% de lapoblación.

Referente a la presión arterial, como se le llama a la reacción elástica de la arteria a la presión de la sangre ha laque equilibra.Tono o tensión arterial

Cuando se toma la presión arterial por el método palpatorio que es lo que nos indica la presión sistólica (enotras palabras que nos marca la presión sistólica)La reaparición del pulso radial

Entre que rangos fluctúa normalmente la presión diastólica de una persona adulta sana:

60 y 90 mmHgReferente a la formula o recuento diferencial de glóbulos blancos normal; que nombres reciben los que mástienen presencia Multiofilos y los que tienen menos presencia Basófilos

Como se lo llama al conjunto de medidas destinadas a proteger la salud y seguridad del personal que laborafrente a riesgos provenientes de agentes biológicos, físicos y químicos.Bioseguridad

Que nombre recibe la estructura anatómica donde se deposita la substancia (medicamento), en la técnica deinyección intratecal.Espacio Subaracnoideo

En el que hacer práctico de la medicina, como se considera la vía parenteral.Procedimiento donde el fármaco es introducido al organismo directamente a la circulación sistémica pormedio de una aguja vacía en su interior.

En la técnica de inyección I.M, que cuidados debemos de tener especialmente si utilizamos la zona glútea.No lesionar zonas vasculares o nerviosas

La embolia gaseosa consecuencia de que es:Introducir aire al torrente circulatorio (aire en la vena a través de la técnica I.V)

Riesgo individual y poblacional escaso o nulo

Grupo de Riesgo 1Riesgo individual moderado y poblacional bajoGrupo de Riesgo 2

Riesgo individual elevado y poblacional bajoGrupo de Riesgo 3

Riesgo individual y poblacional elevado.Grupo de Riesgo 4


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Técnica en donde una aguja número 20 de 7 a 10cms de longitud se introduce a nivel del 4 E.I.I y bordeizquierdo del esternón, con substancias como Adrenalina, Gluconato de Calcio.Vía Intracardiaca.

Cuáles son las desventajas de la administración parenteralEs importante realizar una asepsia adecuada, en especial si el tratamiento es prolongado como sucede enla vía intravenosa o intratecal, algunas inyecciones son dolorosa y en ocasiones es difícil que el paciente seinyecte a sí mismo, es más caro y menos inocuo.

En la inyección intramuscular cuales son las soluciones que se absorben fácilmenteSoluciones Acuosas

En la inyección intramuscular cuales son las soluciones que se absorben muy lentamente y en grado uniforme.Soluciones y suspensiones de fármacos en aceites y los pocos solubles como los preparados de depósito depenicilina.

En la técnica de inyección S.C. el mejor indicativo de que fue bien aplicada es que al final se forma unaPápula de 1cm de diámetro en el área de inoculación.

Técnica donde se toma un pellizco entre el pulgar y el índice de la mano menos hábil, con la mano hábil setoma la jeringuilla, y se sitúa la aguja perpendicularmente a la piel, y se presiona rápidamente para que la agujase incluya en la capa adiposa.Técnica de inyección S.C.

Técnica en donde se utiliza para introducir en el cuerpo humano substancias que deben ser absorbidaslentamente, deben usarse siempre agujas cortas con bisel largo.Técnica de Inyección Intradérmica

Técnica en donde cuidaremos siempre que la inyección no haya caído en una capa gruesa adiposa, ya que estetejido tiene poca vascularización y por consiguiente si depositamos el líquido en este tejido, quedaracoleccionando enquistándose y formando un nódulo duro y doloroso que puede durar mucho.Técnica de Inyección Intramuscular.

Propiedad de los tejidos orgánicos por la que sustancias exteriores penetran en ellos, experimentando unas yotras modificaciones más o menos esenciales.Absorción

Respiración que consiste en una inspiración seguida a su vez de una pausa, se observa en estados de acidosis,

particularmente en el coma diabético.Respiración de Kussmaul

Se modifica fácilmente en el recién nacido, es más variable en los niños pequeños que en los adultos y essubnormal en los viejos.Temperatura.

Técnica de inyección en donde la substancia está destinada a ser colocada entre la capa de la piel, antes de pasarel tejido subcutáneo, se utiliza para introducir en el cuerpo humano substancias que deben ser absorbidaslentamente.


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Técnica de inyección Intradérmica

Referente a la auscultación, los ruidos que se originan en el tubo digestivo se le llamanHidroaéreos o Borborigmos

De acuerdo a la clasificación morfológica se distinguen tres categorías:Macrooesplácnico (Brevilíneo, Pícnico) o Endomorfo: propenso a la diabetes, obesidad e hipertensión.Longilíneo o Asténico o Ectomorfo: propenso a ptosis viscerales, Tb pulmonarNormoesplácnico o atlético o Mesomorfo

Los ruidos fundamentales del corazón son dos:El 1er. Ruido (sístole) es producido principalmente por la tensión de las válvulas auriculoventriculares yel 2do. Ruido (diástole) es producido por la tensión de las válvulas semilunares.

Es el musculo inspiratorio de mayor importancia

Diafragma

Al principio del ciclo respiratorio, el volumen respiratorio es de 2300 ml., aumentando y disminuyendo en cadarespiración normal aproximadamente 500ml.

Introdujo el método auscultatorio, para medir la presión arterial, para medir la presión arterial procedimientoque ha obtenido aceptación general, pues permite estimar la presión sistólica y diastólica.Korotkow 1905

Significa el esfuerzo de la sangre contra las paredes de la arteria que la contiene, o sea que esta fuerza es deadentro hacia afuera.Presión Sanguínea

Método en donde mediante la palpación de la braquial (pulso) se continua la descomprensión del brazalete, percibiéndose de esta forma un latido cada vez más intenso y vibrante hasta un máximo, a partir del cualdesciende más o menos bruscamente la intensidad del latido, resalte palpatorio que corresponde a la diastólica.Método Táctil o Palpatorio (Riva Rocci y Ehret)

Cuáles son los principios de Bioseguridad.UniversalidadUso de BarrerasMedios de eliminación de material contaminado.

Nivel de bioseguridad donde se trabaja con agentes que presenta un peligro mínimo para el personal el accesono es restringido y el trabajo se realiza generalmente en mesas estándar, no se requiere equipo especial nitampoco especial diseño de las instalaciones, el personal es generalmente supervisado y capacitado por un profesional y se debe contar con piletas de lavado.Nivel de Bioseguridad 1

Nivel de bioseguridad donde se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos o célulashumanas, donde puede desconocerse la presencia de un agente infeccioso.Nivel de Bioseguridad 2


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Nivel de bioseguridad en donde los riesgos están asociados a la autoinoculación, ingestión y exposición aaerosoles infecciosos, deberá protegerse al personal de aéreas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente dela exposición a aerosoles potencialmente infecciosos.

Nivel de Bioseguridad 3 Nivel de bioseguridad en donde las practicas, equipo de seguridad, el diseño y la construcción de lasinstalaciones de este nivel son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o tóxicos que representan un altoriesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a través de aerosoles y para las cuales no existen vacunas ni terapias disponibles.Nivel de Bioseguridad 4

En donde es aplicada la inyección IntratecalEspacio Subaracnoideo.

En general que es lo que estudia la ética

Normas de conducta, lo bueno o lo malo de las actitudes de las personas.

Que nombre recibe o con que nombre se le conoce al rostro de los enfermos graves y moribundos.Facies Hipocráticas

Demasiada sed: Polidipsia

Aumento del número de glóbulos rojos circulantes en relación con la edad y el sexo.Eritrocitos

Como se le llama a la predicción de lo que va a ocurrir a partir del momento en que se hace el diagnostico.Pronostico.

Mencione los parámetros a través de los cuales investigamos el perfil social del pacienteGrupo familiar, Condiciones socioeconómicas, Condiciones de Vivienda y Colecciones de Colectividad.

Referente a revisión por sistemas, sobre qué aspecto estamos investigando cuando preguntamos sobre: cambiosen el peso y en la altura, la tolerancia al calor y al frio cambios en el carácter.Sistema Endocrino

Referente a los caracteres generales del pulso, que nombre recibe la que depende de la suma de la resistenciaque ofrecen las paredes de la arteria y de la sangre dentro del vaso y se interpreta por la presión o fuerza que es

menester a emplear para hacer desaparecer la onda pulsátil.Tensión o dureza

Que nombre recibe el tipo de marcha que es característica de la enfermedad de ParkinsonMarcha Hipocinética

La clínica en su ejecución diaria es el producto de una labor científica puesto que se basa enConocimientos Fisiopatológicos

Protusión herniaria de la vejiga a través de la pared Vaginal.


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Cistocele

Presencia de pus en la cavidad pleuralEmpiema-Piotórax

Cuál es el otro nombre de la Vitamina B12Cianocobalamina

En qué momento se considera que nace la medicinaCuando el hombre pretende conscientemente curar la enfermedad.

A quien corresponde el honor de haber liberado a la medicina de la tutela sacerdotal.Hipócrates

En qué año fue fundada la USAC y cuantos años cumplió el 31 de enero de 1914Fundada en 1676 cumplió 338 años

Escriba un concepto o definición de ética médica

Macro: Pequeño Orqui: Testículos

Stat: en seguida Q.i.d: cuatro veces al día

Eversión del borde del parpado.

Ectropión

Deglución dolorosaOdinofagia

Hemorragia del intestinoEnterorragia

Protusión herniaria de la vejiga a través de la pared vaginalCistocele

Ablación quirúrgicaCtomia

Relacionado a la orinaUria

Cuáles son los valores normales de hematocrito, en una mujer adulta sana.37 a 43%; 40 a 45%


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Con que otro nombre se le conoce a la vitamina ETocoferol

Se le llama Diagnostico al resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad; resumen en elque se hacen participar los datos que se obtienen a través de:La entrevista médica (interrogatorio o anamnesis), examen clínico y los que aportan los exámenescomplementarios.

Que datos conforma la historia clínicaDatos relevantes obtenidos a través de la entrevista médica, así como signos que se encuentran durante elexamen físico (clínico), resultados de análisis E. C.; cambios del Pte por efecto de la enfermedad yacciones terapéuticas llevado a cabo.

Como se le llama a la serie de síntomas iniciales de una enfermedad que por lo general son triviales y a vecesequívocos.Pródromo

El objetivo de ambas es la búsqueda del dx, paso previo e ineludible para establecer el px y el tx de losenfermos.Clínica y Medicina por antonomasia.

Periodo en el que la terapéutica en Guatemala consistía principalmente en: Masajes, enemas y diaforéticos.Periodo Colonia Universitaria

La vida, es y ha sido por siempre, el motivo de la existencia del médico desde sus albores históricos, ya que es por la vida de las personas que el medico ha luchado y seguirá luchando como parte de su principal Norma deÉtica.

Punción quirúrgica de una articulaciónArtrocentesis

Es un tipo de endoscopio utilizado para el examen visual de la superficie interna de la vejigaCistoscopio

Retardo de la circulación sanguínea en las venasFlebostasia o flebostasisArticulación imperfecta del hablaDisartria

Termino medico referente a ovarioOoforo


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Termino medico referente a Trompas de FalopioSalpingo

Dedos anormalmente grandesMegalodáctilia, macrodáctila, Dactilomegalia y Megadáctilia

El entrevistador debe observar no solo lo que el entrevistado dice y hace sino también lo que no dice, cambiosde expresión, rubor en el rostro, etc.

Enfermedades más frecuentes en el sexo femeninoEnfermedades del sistema biliar, las varices de los miembros inferiores, el estreñimiento, la ptosisviscerales, el hipertiroidismo y la hipertensión arterial.

Enfermedades más frecuentes en el sexo masculino

El cáncer de estómago, la sífilis, la enfermedad de Addison, las diverticulosis del colon y lasmodificaciones de la secreción gástrica.

Las cardiopatías en gente joven son en gran parte de origen congénitas o inflamatorias y en la vejez sondegenerativas

Según el diccionario de la lengua como define Ética.

Como parte de la filosofía que trata de la moral y las obligaciones del hombre.

Cuál es el mejor caso para el entrevistador para contestar preguntas personales.

Dar una respuesta afable, franca y breve, para luego volver al tema de la entrevista, sin perder el objetivode la misma.

Sin estar obligado por la ley, el médico nada puede revelar de lo que se sabe de un enfermo o cliente por razónde su profesión.

Secreto Medico

La operación mental y las realizaciones técnicas que conducen al juicio diagnostico empiezan con

La presencia del enfermo, prosiguen con el interrogatorio de la enfermedad y los antecedentes familiares,se afianzan con el examen físico del enfermo y culminan con los exámenes complementarios.

Enfermedades derivadas de los riesgos que implica una profesión se han agrupado en un capitulo dentro de lamedicina moderna que se conoce como

Enfermedades Profesionales.

Que otro nombre recibe la Vitamina ARetinol

Que otro nombre recibe la Vitamina B6


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Piridoxina

Autoconsumo de la grasa orgánica en la inanición y ciertas enfermedades.

Lipolisis

Termino general para los instrumentos que se emplean para el examen visual de la superficie interna de unacavidad, víscera hueca o conducto.Endoscopio.

Enfermedad= Osis Enfermedad, sentimiento morboso= Patía Procurar artificialmente un orificio= Stomía

Después de comidas= p. c. Recto-derecho, normal= Orto Alrededor=Peri

La anestesia raquídea se debe alMédico alemán Bier

Factores que hacen susceptibles de modificaciones a las técnicas de la entrevista según el usoLos objetivosEl sitio donde se lleva a caboNaturaleza del problema o de la situaciónEl entrevistado

Periodo en que se introdujo la Medicina Legal para estudiantes de DerechoIndependiente

En como entrevistar como se debe hablarHablar al ritmo del entrevistado,Usar lenguaje comprensible caro y sencilloNo usar jerga profesional ni tecnicismosTener cuidado en las inflexiones de voz y tono

Enfermedades endémicas en todo el territorio de GuatemalaParasitismo, Paludismo, Diarrea y Desnutrición

En donde es frecuente la enfermedad de ChagasEn la zona sur y oriental

Enfermedad que se encuentra en la región occidental del Departamento de ChimaltenangoEnfermedad de Robles

Enfermedad que se encuentra en el Depto. de Peten.Leishmaniasis (Oreja de Chiclero)


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Sensación de necesidad de evacuar al intestino, sin resultadoTenesmo

Protusión herniaria de una parte del recto en la vaginaRectocele

Abolición completa de los movimientos de una articulaciónAnquilosis

Imposibilidad de articular palabras (mudez completa) por enfermedad de los nervios o músculos que intervieneen el lenguaje.Anartria

Estado que se caracteriza por el aumento del vello corporal o facial, especialmente en la mujer.Hirsutismo

Derrame continuo de lágrimas sobre la mejillaEpífora

Dificultad respiratoria que se manifiesta por ruidos agudos y ásperos durante la inspiración.Estridor

Redistribución anómala de la grasa corporal, con aumento en unas zonas y/o pérdidas en otras.

Lipodistrofia

Tendencia al desarrollo del cáncer.Carcinosis

Rotura de una venaFleborrexis

En la historia de la enfermedad actual, porque la descripción de los síntomas se debe hacerse en formasistemática y ordenada

Para poder poner de manifiesto todas las características semiológicas, las cuales son numerosas yvariables según el aparato, sistema u órgano afectado.

En antecedentes personales no patológicos, de nutrición si es un niño que se debe investigarSobre la lactancia materna y/o artificial e introducción de alimento sólidos.

En antecedentes personales patológicos Médicos que se debe investigar.Enfermedades padecidas antes del problema actual, describiendo fecha, lugar y tipo de tratamientorecibido.


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En antropometría, es aquella cuyo objeto es la medición de dimensiones estáticas, es decir aquellas que setoman con el cuerpo en posición fija y determinada, ejemplo de uso clínico

Antropometría Estática o Estructural

En antropometría, es aquella cuyo fin es medir las dimensiones dinámicas que son aquellas medidas realizadas a partir del movimiento asociado a ciertas actividades.Antropometría dinámica o funcional.

En cuanto a la grasa visceral, se distribuye de manera similar en hombre y mujeres, localizándosefundamentalmente en tres área:Retroperitoneal, Mesentérica y Omental

El pulso tiene la virtud de dar una idea del estado funcional delCorazón, el estado de la circulación periférica y de las paredes arteriales

En donde se localiza anatómicamente el pulso CarotideoEntre el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo y la laringe

Se caracteriza porque los tiempos o espacios que separan a las pulsaciones son iguales.Ritmo

Para qué sirve la Gráfica de la temperatura.Para definir el tipo de fiebre y orientarnos sobre la posible patología.

Si la temperatura es más de 39° se dice que esHiperpirexia o fiebre alta

Cuáles son los valores habituales de la temperatura axilarEntre 36.2° y 36.9°C Termino medio 36.7°C

Dolor en un punto distinto de aquel en donde se asienta la lesiónDolor reflejo

Esta ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, comprensión, distensión, tracción o isquemiade vísceras pélvicas, abdominales y torácicasDolor Visceral

Dolor intenso acompañado de sensación de distensión de la parte afectadaDolor Tensivo

Dolor leve, pero continuoDolor Sordo


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Sensación visual objetiva (mancas brillantes de luz) que aparecen con los ojos cerrados y en ausencia deestímulos visuales.

Fosfenos

Zona de pérdida o disminución de la visión dentro del campo visual rodeada de un área de visión normal.Escotoma

Ruido en los oídos semejante a un tintineo, zumbido, ronquido o chasquido, suele ser de tipo subjetivo.Acufeno

Síntoma esofágico que consiste en una sensación de calor o quemazón retro esternal que tiende a subir hacia elcuello.

PirosisComplejo de síntomas que se caracterizan por dolor, tensión y debilidad en una extremidad cuando se inicia lamarcha, intensificándose hasta que la marcha se hace imposible.Claudicación Intermitente

Dolor o molestia antes, después o durante la unión sexual(coito).Dispareunía

Expectoración de sangre fresca o esputo procedente del aparato respiratorioHemoptisis

Qué condiciones patológicas pueden alterar las medidas antropométricas.Osteoporosis, Cifosis y Edema

Cuál es la composición corporal desde el punto de vista químico de un hombre adulto normal de 65kg de peso.61% agua, 17% proteína, 14% grasa, 6% minerales, 2% carbohidratos

Que nombre recibe el dolor clásico de la ulcera gástricaDolor Urente

Hacia donde se irradia el dolor en el cólico renal

Testículo y región perineal

Hacia donde se irradia la lesión de la vesícula biliarEn el flanco derecho que irradia hacia el hombro y la espalda.

Que nombre recibe el dolor que es frecuente en tabes dorsal.Dolor Lancinante, tenebrante y fulguración

Que nombre recibe el dolor de los problemas inflamatorios agudos.


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Dolor Pulsátil

Que nombre recibe el dolor en las distensiones anormales de las vísceras huecas y que se manifiesta en

trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, de la pelvis renal, del uréter.Dolor Tipo Cólico

Si al realizar IMC obtengo un resultado de 36 como lo interpretoObesidad grado II

Con que nombre se identifica el olor normal de la orinaSuigeneris o amoniacal

Al realizar revisión por sistemas que investigamos en hematológico

Anemia, facilidad para sangrar, hemorragias, transfusiones antiguas.Calcule el índice de Broca en una paciente cuya talla es de 165cms165-100=65 65*15%= 9.75 65+9.75

Intensidad del dolor No guarda relación con la gravedad de los procesos causantes

Producen dolor de gran intensidadPancreatitis y Embarazo ectópico con ruptura

Año en que se considera el descubrimiento y estructuración científica de la antropometría

1870

Es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la tallaEndomorfia

Es la robustez musculo-esquelética relativa a la talla Mesomorfia

Es la linealidad relativa del sujetoEctomorfia

Se ha visto que una relación entre cintura y cadera superior a 1.0 en varones y 0.9 en mujeres está asociada a unaumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades comoDiabetes mellitus, enfermedades coronarias, tensión arterial

En antecedentes familiares interrogamos sobre enfermedades en la familia como:Diabetes, asma, dermatitis, cáncer, jaqueca, obesidad

Parto Distócico Doble= PDD


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Colecistitis Crónica Calculosa= CCC

El médico para tratar de conocer lo que es necesario para ayudar al cliente en términos generales, debe

preguntar:Obtener informes específicos que son necesariosLlevar la conversación de canales inútiles a canales útiles.

Etapa de la historia clínicas comprende la investigación sobre la presencia de síntomas o signos en otrosaparatos o sistemas del organismo.Revisión por Sistemas

Tiene por objeto determinar la eventual repercusión que la enfermedad produce sobre otras funciones yasegurarse de que no ha pasado por alto alguna otra manifestación de la enfermedad.

Revisión por SistemasConsiste en una secuencia lógica de preguntas relacionas con las principales regiones anatomías principiando por la cabeza y siguiendo hacia abajo.Revisión por sistemas

Se hace interrogando sucesivamente la sintomatología de los diferentes sistemas o aparatos.Revisión por sistemas

Aumento de la hormona del crecimiento después de la adolescencia.

Síndrome acromególico

Aumento de la hormona del crecimiento antes de la adolescencia.Gigantismo

Tiene el diámetro anteroposterior aumentado más que el diámetro transverso.Tórax enfisematoso, tórax en tonel o en inspiración permanente.

Esta deformación torácica está en relación con las curvaturas anormales de la columna vertebral.Tórax cifoscoliótico

Cuáles son las curvaturas anormales de la columna vertebralCifosis, escoliosis, lordosis

Curvatura de la columna vertebral a convexidad posterior.Cifosis

Curvatura de la columna vertebral a convexidad anteriorLordosis


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Incurvaciones de la columna vertebral a los lateralesEscoliosis

Tórax caracterizado por una depresión de la mitad inferior del esternón, cuyo punto más profundo correspondea la unión del esternón con el Apéndice Xifoides.Tórax infundibuliforme o pectun excavatun

Tórax que consiste en una prominencia del esternón y de los cartílagos costales hacia delante con una depresiónde las partes laterales.Tórax en pecho de pollo o pecho de paloma o tórax en carena.

Presenta periodos de hipoexcitabilidad respiratoria con periodos cortos de hiperpnea.

Respiración de BiotEn donde se localiza el sitio de la válvula auriculoventricular (Mitral)En el 5to. E. I. I. y línea media clavicular

En donde se localiza el foco de la válvula tricúspide.En el 4to y 5to E.I.I. a lado del borde esternal izquierdo

En donde se localiza el foco aórtico.En el 2do. E.I.D. al lado del esternón

En donde se localiza el foco pulmonar2do. E.I.I. al lado del esternón

Es la disciplina que analiza lo bueno y lo malo, lo bien hecho y lo mal hecho, no cae bajo la jurisdicción de lossentidos por ser de la apreciación del entendimiento o de la conciencia.La Moral

Cuchillo o cizalla para cortar las costillasCostótomo

Expectoración súbita y profusa de pus, suero, sangre procedente de una cavidad del tórax.Vómica

En que raza es más frecuente el cáncer de estómago.China

En que raza es más frecuente la Talasanemia (enfermedad de la sangre).Razas del Mediterráneo


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En que raza es más frecuente la hipertensión arterial.Raza negra

En que raza es más frecuente que padezcan enfermedades degenerativas.Los judíos

El perfil social, en el grupo familiar que se debe preguntar.Número de miembrosEdad, escolaridad de miembrosQué lugar ocupa el paciente en el grupo familiarRelaciones interpersonalesIntegración familiarEstado de salud de los miembros

En el perfil social dentro del rubro de condición socioeconómica que se debe preguntarIngreso familiarMedios por los cuales se obtienen los ingresos, incluyendo número de personas.Distribución de egresos

En el perfil social dentro del rubro de condición de vivienda que se debe preguntarPropia o alquiladaTipo y materiales de construcciónNúmero y distribución de ambientesVentilación

Agua, luzAnimales domésticosDisposición de basuras, excretas.

En el perfil social dentro del rubro de condición de colectividad que se debe preguntarVías de comunicación

Áreas verdesLuz, drenajes, agua domiciliariaSaneamiento ambientalServicios públicosCentros de recreación

Cuáles son las variaciones con que se relaciona la curva térmica diaria.Actividad Muscular y el Metabolismo


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Elemento esenciales que deben de comprender los EsfigmomanómetrosManómetro: indica las presiones en mmHgCompresor: de las arterias que permite ejercer a voluntad una presión sobre la arteria o arterias, o una

descomprensión igualmente gradual de aquellas.Indicador Pulsátil: que permite apreciar la presencia o aumento a las distintas presiones a que se somete laarteria o región arterial explorada.

Introducción en el cuerpo a través de una vía distinta al canal alimentario.Parenteral

Periodo donde se efectuó la primera autopsia en Guatemala, cuando se investigó el suicidio o no de un preso;dando origen a la medicina forense.Colonial Preuniversitario

Vuelta, movimiento= Trópico

Comunicación entre dos vasos o nervios; formación quirúrgica o patología de una comunicación entre dosespacios u órganos separados normalmente.Anastomosis

Cuando exime al médico de guardar el secreto profesionala) La enfermedad que atiende justifique medidas de profilaxis para protección de la colectividad.b) En situación legal cuando determinados aspectos provengan de autoridad competentec) En los certificados de defunción

d)

Cuando el medio actué en calidad de perito y de técnicoe) Cuando el medico actué en caso de aborto criminal en el cual la Pte se ha puesto en posición

transgresora de la ley.Cuál es la táctica en el cuestionario o entrevista estrictamente normalizada.Standard (Standarización)

Si la tos es referida como motivo de consulta que características se deben investigarseHorario, periodicidad, frecuencia, tonalidad, timbre, sequedad o humedad, condiciones provocantes

Se toma a lo largo del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca, en el canal formado por el palmar,

mayor y el supinador largo, lo que se conoce como canal del pulso, la arteria aquí es superficial y está enrelación con el radio.Pulso RadialSe toma en el pliegue del codo por dentro del tendón del bícepsPulso Braquial

Se toma a lo largo del borde interno del bícepsPulso Humeral


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Se toma entre el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo y la laringe.Pulso Carotideo

Se toma en el borde inferior del maxilar inferior.Pulso Facial

Se toma delante del tragoPulso Temporal

Se toma en el ángulo interno del ojo.Pulso Nasal

Se toma por debajo de la arcada crural

Pulso femoralSe toma en el hueco poplíteoPulso PoplíteoSe toma por detrás del maléolo internoPulso Tibial PosteriorSe toma en el primer espacio interóseo del pie.Pulso pedio

En que estados patológicos se encuentra la respiración de Cheyne-StokesHipertensión intracraneana, uremia e intoxicaciones.

Iniciador de la esfigmomanometría moderna, por ser el primero en emplear el brazalete el cual permite lacomprensión uniforme de un segmento de miembro y el manómetro de cubeta de mercurio, cuyo nivel indica lacifra tensional.Riva Rocci 1895

Método que consiste en insuflar el brazalete aplicado sobre el brazo, hasta que el pulso radial desaparece(presión supramáxima), luego se deja salir aire poco a poco hasta que aquellos reaparecen, momento que señalala presión sistólica o máxima, y mediante la palpación de la braquial, se continua la descomprensión del brazalete percibiéndose de esta forma un latido cada vez más intenso y vibrante hasta un máximo, a partir delcual desciende más o menos bruscamente la intensidad del latido resalte palpatorio que corresponde a la mínima

o diastólicaMétodo Táctil o Palpatorio (Riva Rocci y Ehret)

Cual es objetivo principal de BioseguridadDictar normas, desarrollar procedimientos y promover el uso de instrumentos

Cuando se convierte en una necesidad la administración parenteral sobre la administración oralUrgencia, Paciente inconsciente, no coopera o no retiene nada por vía oral.


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Entrevista que consiste en recoger del publico las opiniones o actitudes de un grupo de poblaciónrepresentativo, sobre problemas de interés general.Entrevista de encuesta o de investigación o de opinión publica

Primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente esEl diagnostico

A que rubro y que grupo de antecedente personal pertenece lo referente a consumo, en forma anormal, decigarrillos, café, barbitúricos derivados del opio, tranquilizantes, estimulante. Etc.Rubro: Manías y Grupo: Antecedentes personales patológicos

Que sucede durante la espiraciónLos anillos condrocostales desciende y el diafragma se eleva

Que es presión diferencial y cuál es su valor medio.A la diferencia existente entre la presión sistólica y la diastólica y su valor medio es de 40mmHg

En la inyección intravenosa que ocurriría si se elige una vena de muy poco calibre.Se corre el peligro de romper el vaso, originando un hematoma muy molesto, lo que hará mal efecto comoresultado de la acción.

Cosas que no deben hacerse durante la inyección intravenosa1. No se debe pinchar a un paciente más de dos veces en el mismo brazo.2. Nunca torcer la aguja dentro del brazo

3.

Nunca elegir una vena de muy poco calibre4. Nunca debe tener aire la jeringuilla5. No inyectar el líquido fuera del vaso6. No inyectar medio de contraste para radiografía o anestésicos en venas de bajo calibre.

Que antecedente personal no patológico es más aplicable cuando se trabaja con pacientes en edad decrecimiento pero no es descartable su uso en adultos.Crecimiento y Desarrollo

Como se llama la matidez en la percusión de derrames líquidos en el tórax

Matidez Hídrica

Endurecimiento o espesamiento de la dermisEsclerosis

Producción, origen= Genia- Génesis

En la auscultación del tórax normal, se perciben dos clases de ruidosMurmullo Vesicular, Ruido laringotraqueal y la Respiración Broncovesicular


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Cuale es fin primordial del médico (ética médica)Procurar el ejercicio de la profesión medica atendiendo lo ético y eficiente para brindar un adecuado

actuar y servir.

Los conocimiento o fundamentos necesarios que se adquieren de la semiología y la patología deben ordenarsesegún un modus operandi que constituye laMetodología Clínica

Que es variable en la intensidadLos individuos y el estado anímico y físico de las personas.

Cuáles son los 3 diámetros del TóraxDiámetro Vertical (diafragma a la base del cuello)Transversal (Une ambos hemitórax)Anteroposterior (entre el esternón y la columna vertebral)

Oscilación diaria menor de un gradoFiebre Continua

Oscilación diaria de un grado, por arriba de lo normalFiebre Remitente

Periodos de varios días con fiebre alternando con otros días sin fiebre.Fiebre Recurrente

Periodos febriles de varios días, alternando con otros días sin fiebre, siendo el ascenso gradualFiebre Ondulante

Temperatura irregular con oscilaciones pequeñas con bruscos ascensosFiebre Héctica

Oscilación diaria por arriba y por debajo de lo normal.

Fiebre intermitente.

Regiones anatómicas en donde se puede aplicar la inacción intramuscularGlúteos, Deltoides y Cuádriceps

Regiones anatómicas adecuadas para la inyección subcutáneaCara exterior del brazoTercio superior del antebrazoCara externa del muslo


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Debajo de la piel del vientre (en caso de aplicación de cantidades mayores)

En el método de percusión palpatorio de Enstein que falanges se utilizan

La cara palmar de las 2 primeras falanges de los dedos.

ciencias clínicas claves

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