ciclocardiaco 22 normal

CICLO CARDIACO CICLO CARDIACO NORMALNORMAL

DR. AURELIO MENDOZA PAULINIHNERM

MARZO 2007

Ciclo cardiaco

• Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos, que consiste principalmente en tres etapas: sístole atrial, sístole ventrícular y diástole. El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto, es decir el ciclo cardíaco dura unos 0,8 segundos.

http://es.wikipedia.org/wiki/S?stole_(coraz?n)

http://es.wikipedia.org/wiki/Di?stole

http://es.wikipedia.org/wiki/Minuto

I C T

ACTINA

TROPOMIOSINA

COMPLEJO TROPONINA

SISTOLESISTOLE

VI

AoAI

Arteria pulmonar

Capilares pulmonares

Llenado del VI suficiente para generar un volumen minuto que satisfaga las necesidades del organismo, a una presión venosa pulmonar normal (10-12 mmHg ).

DD

II

AA

SS

TT

OO

LL

EE

• La actividad del corazón es cíclica y continua. El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas, mecanismos acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazón.

SISTOLE DIASTOLE

SISTOLE DIASTOLECI EYECCION RI LI R DIASTASIS CA

DEFINICION DE WEGGERS

DEFINICION CLINICA

CICLO CARDIACO CLÁSICO

SISTOLE DIASTOLE DEFINICION DE BRUTSEART

CONTRACION RELAJACION CICLO CARDIACO SEGÚN BRUTSEART

PVI

VVI

Sístole atrial

• Durante la sístole atrial, los aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las atrios, las válvulas atrioventriculares entre las atrios y los ventrículos se cierran. Esto evita el reflujo de sangre hacia los atrio. El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón. Dura apróx. 0,1 s.

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrios_cardiaca&action=edit

http://es.wikipedia.org/wiki/Sangre

http://es.wikipedia.org/wiki/Ventr?culo

http://es.wikipedia.org/wiki/V?lvula_de_coraz?n

http://es.wikipedia.org/wiki/V?lvula_de_coraz?n

Sístole ventricular

• La sístole ventricular implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se cierran. Dura apróx. 0,3 s.

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulatorio

http://es.wikipedia.org/wiki/V?lvula_pulmonar

http://es.wikipedia.org/wiki/V?lvula_a?rtica

Diástole

• Por último la diástole es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva sangre. Dura apróx. 0,4 s.

• Si se observa el tiempo de contracción y de relajación se verá que las atrios están en reposo apróx. 0,7 s y los ventrículos unos 0,5 s. Eso quiere decir que el corazón pasa más tiempo en reposo que en el trabajo.

http://es.wikipedia.org/wiki/S

• En la parte izquierda del corazón, las presiones son mayores que en la parte derecha.

• El ventrículo izquierdo, durante la sístole la presión es de 120 mmHg • A nivel de la aorta, desde le ventrículo izquierdo, la presión es de 120 mmHg • El ventrículo izquierda durante la diástole, la presión es de 0 mmHg • En la salida de la aorta, la presión es de 70 mmHg • En la aurícula derecha durante la sístole y la diástole, la presión es de 0 mmHg • En el ventrículo derecho durante la sístole, la presión de de 25 mmHg • En la arteria pulmonar, la presión es de 15 mmHg • En el ventrículo derecho durante la diástole, la presión es de 0 mmHg • La aurícula derecha también es de 0 mmHg •

• Con esto se consigue un cambio de presión, salida de sangre desde los ventrículos que tanto el ventrículo derecho como el izquierdo contienen alrededor de 140 ml de sangre. Saldrá en una eyección, en reposo, de 70 ml

Gasto cardiaco

• Es el volumen de sangre que bombea el corazón en un minuto. Se conoce como volumen/minuto. Esto se calcula multiplicando los ml que salen de sangre en un latido, por la cantidad de latidos en un minuto (frecuencia cardiaca) y nos dará el gasto cardiaco.

• ml sangre 1 latido x nº de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardiaco

• En un latido en reposo salen 70 ml y la frecuencia entrará entre 70-80 lat/min.

• 70x70 = 4900 ml de sangre/minuto

Sis

tole

aur

icul

ar

Con

trac

ción

isom

ètri

ca

Vac

iam

ient

o m

áxim

o

Vac

iam

ient

o re

duci

do

Fas

e pr

otod

iast

ólic

a

Rel

ajac

ión

isom

étri

ca

Lla

nado

ráp

ido

dias

tasi

s

0 01 02 03 04 05 06 07

CICLO CARDIACO

• FASE: FASE: SISTOLE VENTRICULARSISTOLE VENTRICULAR CONTRACCION ISOVOLUMETRICACONTRACCION ISOVOLUMETRICA PRIMER RUIDO CARDIACO EVENTOS CONTRACCION VENTRICULAR INCREMENTO DE PRESIONES VOLUMEN CONSTANTE ECG : PICO ONDA R

CVAVCVAV

SISTOLE VENTRICULARSISTOLE VENTRICULAR

• EYECCION RAPIDAEYECCION RAPIDA 11.. Válvula aórtica y pulmonar se

abren si las presiones exceden 8 mmHg y 80 mmHg respectivamente (presión diastólica)

22.Incremento de las presiones hasta un pico

VI 120 mmHg VD 20-25 mmHg ECGECG: ST

AVAAVA

Ao

SISTOLE VENTRICULARSISTOLE VENTRICULAR

• EYECCION LENTAEYECCION LENTA (PRE DIASTOLE)

Las presiones en los ventriculos caen el flujo se enlentece y se detiene.

Flujo en las arterias se hace reverso y se incia el flujo coronario

Cierre valvulas Ao y P Segundo ruido cardiaco ECG: onda T

CVACVA

Ao

DIASTOLE VENTRICULARDIASTOLE VENTRICULAR

• RELAJACION RELAJACION ISOVOLUMETRICAISOVOLUMETRICA

1.Los ventrículos se relajan y las presiones caen hasta por debajo de las presiones auriculares

2. Todas las valvulas están cerradas


• LLENADO TEMPRANOLLENADO TEMPRANO 1Las válvulas aurículo ventriculares

se abren 2 Llenado de los ventrículos en un

70-90% 3 El R3 ocurre con de la

compliance de la pared cardiaca ECG: onda P

PAIPAI

PVIPVI


• SISTOLE AURICULARSISTOLE AURICULAR 1. Esta fase se inicio con el pico de la onda P 2. La contracción auricular contribuye con un 30% del Llenado Ventricular

aproximadamente 3. Los ventrículos se llenan al 100% 4 .R4 ocurre con una vigorosa contracción

auricular o resistencia al llenado

PAIPAI

PP

MAYOR ESTIRAMIENTOMAYOR ESTIRAMIENTO

ESTIRAMIENTO

ACTINA

MIOSINA

SEGMENTO ELASTICO

SEGMENTO DE ANCLAJE

MO

LE

CU

LA

DE

TIN

INA

2.7 2.7 µµ

2.52.5

µµ2.02.0

µµ

LEY DE STARLINLEY DE STARLIN

E

A

Em Am

SISTOLESISTOLE LR Llenado lento CATRIV

CONTRACCION

RELAJACION

LLENADO

AO

VI

AI

CICLO CARDIACO SIMPLIFICADOCICLO CARDIACO SIMPLIFICADO

aacc

vv

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8

Pu

lso

ven

oso

PP

QQ

RR

SS

TT PP

SISTOLE VENTRICULAR

44 11 22 33

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8

PP

QQ

RR

SS

TT PP

SISTOLE VENTRICULAR

FL

UJO

SA

NG

UIN

EO

AO

RT

ICO

(L

/min

)

55

44

33

22

11

00

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8

PP

QQ

RR

SS

TT PP

SISTOLE VENTRICULAR

VO

LU

ME

N V

EN

TR

ICU

LA

R (

ml) 38

32

26

20

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8QQ

RR

SS

SISTOLE VENTRICULAR

TT

120120

100100

8080

6060

4040

2020

00

PR

ES

ION

mm

Hg

CVM

AVA

CVO

AVM

PRESION VI

PRESION AORTICA

PRESION AURICULAR IZQUIERDA

PP S4

S1

S2 S3

fococardiograma

ECG

FLUJO MITRALFLUJO MITRAL FLUJO MITRALFLUJO MITRAL

FLUJO V.IFLUJO V.I

CIVCIV RIVRIV

INDICE= a-b =(CIV+RIV) b TE

bb

aa

PM AI

TAU

NYHA

GRADO DE DISFUCION DIASTOLICA

40

0

4040 40 40

0 0 0 0

=

=

=

I II III IV

I-II II-III III-IV IV

NORMAL RELAJACION ANORMAL

PSEUDO NORMAL

RESTRICTIVO ( reversible )

RESTRICTIVO

( No reversible)

ciclocardiaco 22 normal

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