CHAGAS

Gambiense, brucei, rhodesiense Nifurtimox ni benznidazol Chinche vinchuca o chupon Rhodnius prolixus (ninfas adultoas) o triatoma enfermedad chaga Bloqueos de rama izq y derecha Porcetanje de parasitos altos mal px Linfocitosis atípica espleno megalia Chagoma nodulo cutáneo o romaña Menignoencefalitis o miocarditis causa de muerte en fase aguda Fase aguda cultivos o PCR Tripomastigote sangre Amastigore patógeno tejidos Bloqueos de rama derecha o hemifasicular anterior , bloqueo av, taquicardia, flutter, Rsr bloquoe rama derecha Nifurtimox menos de 40kg 8mg kg dia depues de comida lateracion apetito sueño

comprtamiento no dependiente de dosis Benzidazol fase crónica 3 dosis al día Ambos tratamietnos 30 a 60 día no debe haber parasitemia y serología negativa dos

muestras después de 6 meses Congénita benznidazol o nifurimox Crónica resiente si se da tx tardia si no tiene síntomas no tratamiento

Brucela

MO granuloma no caseoso Tb o brúcela granulomas, tamx coci, sarco o hodking Fiebre origen indeterminado 1:160 reacción febril Lesión de mal de pot Fiebre malta, odnulante, mediterránea, gástrica, montañas de gibralta Tx inmediato adecuado y varios días Complicaciones crónica en mal tx Abortus y melitensis las mas comunes Melitensis primero cabra, abortus vaca Fases

o Primera preinmune temprana crecimiento acumulacióno Bacteriostáticao Efectora alterada

Rosa bengala o sta Fiebre artirtis espondilitis orqutis fatiga, meningitis carditis Brucelosis espinal torácica final y lumbares 4-5 Vertebral: abscesos, epidural, psoas, radiculitis Epifisitis anterosuperior signo de pom Osteofitos en pico de loro, deformación en cuña 6 o 24 semanas doxycyclina mas rifampicina se peude agregar amika o cefalosporina

(afección vulvar la mas afectada aortica y mitral), neurobucelosis Cultivo ruiz Castañeda 6 semanas en dar positivo Prueba de aglutinación (SAT) prueba pilar par atitulos elevados de brúcela Elisa elección en crónico Pcr dna aaguda o crónica, asintomáticos Emb rifam 45 dias