cementacion en protesis fija (1)

53
CEMENTACION EN PROTESIS FIJA

Upload: fabian-arango

Post on 20-Oct-2015

132 views

Category:

Documents


14 download

TRANSCRIPT

Page 1: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTACIONEN PROTESIS FIJA

Page 2: Cementacion en Protesis Fija (1)

TECNICA SENSIBLE CON LA CUAL SIGUIENDO UN NUMERO DE PASOS Y UTILIZANDO UN MATERIAL CEMENTANTE

SE PUEDEN UNIR DOS ESTRUCTURAS, GENERALMENTE UNA RESTAURACION PROTESICA SE FIJA A UN DIENTE O

REMANENTE DENTAL PREPARADO PARA RECIBIRLA, ESTA UNION PUEDE SER DE FORMA TEMPORAL O

DEFINITIVA.

CEMENTACION

Page 3: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTANTE

GRUPO DE MATERIALES ODONTOLOGICOS, QUE SE APLICAN PARA LLENAR EL ESPACIO

ENTRE DOS SUPERFICIES Y TIENEN LA FUNCION DE MANTENERLAS UNIDAS YA SEA EN FORMA TEMPORAL O DEFINITIVA

Page 4: Cementacion en Protesis Fija (1)

PROPIEDADES• BIOCOMPATIBILIDAD• ADHESIVIDAD• RESISTENCIA TRACCIONAL• RADIOPACIDAD• BAJA O NULA SOLUBILIDAD• BAJA VISCOCIDAD ( ESPESOR DE PELICULA MENOR A A 25 MICRONES)

• ANTICARIOGENICOS• FACIL MANIPULACION• COSTO ACEPTABLE

Page 5: Cementacion en Protesis Fija (1)

CLASIFICACION

TIPO DE UNION

MECANICA

MICROMECANICA

ADHESION MOLECULAR

TIEMPO DE PERMANENCIA EN BOCA

PROVISIONAL

DEFINITIVA

Page 6: Cementacion en Protesis Fija (1)

TIPOS DE CEMENTACION

ADHESION MOLECULAR

MECANICA MICROMECANICA

Page 7: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION MECANICA

1. LLENAN EL ESPACIO QUE SE CREA ENTRE DOS SUPERFICIES 2. REQUIEREN RESTAURACIONES MUY BIEN ADAPTADAS 3. PUEDEN PRODUCIR FILTRACIONES MARGINALES 4. POSIBILIDAD DE CARIES RECURRENTE5. MANTIENEN LA RESTAURACIÓN EN SU SITIO AL INTRODUCIRSE

EN LAS PEQUEÑAS IRREGULARIDADES DE LA SUPERFICIE DEL DIENTE Y DE LA RESTAURACIÓN

6. UNION NO ADHESIVA7. LA RETENCIÓN QUE OFRECEN ES FÍSICO-MECÁNICA (FRICCION)8. REQUIEREN PREPARACIONES NO EXPULSIVAS

Page 8: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC TIPO I

POLVO : ZnO CALCINADO Y PULVERIZADO FINAMENTEOXIDO DE MAGNESIO TRIÓXIDO DE BISMUTO DIÓXIDO DE SILICIO FLUORUROS PIGMENTOS DE COLORES

LIQUIDO :ACIDO FOSFÓRICO 85%AGUA

Page 9: Cementacion en Protesis Fija (1)

CARACTERISTICAS

BUENA RESISTENCIA COMPRESIVA 96-133 MPABUEN ESPESOR DE PELÍCULA 25 MICRONESNO EFECTOS ADVERSOS A PULPA.PH INICIAL DE 2 – 3.5 A LAS 24 HORAS LLEGA A 6.5

BAJA FUERZA TENSIL 3.1 – 4.5 MPANO ADHESIÓN QUÍMICANO RESISTENCIA A DISOLUCIÓN ÁCIDARESISTENCIA DISOLUCIÓN EN AGUA: 0.2% EN 24 HORASEN CONTACTO PROLONGADO CON LA HUMEDAD, AÚN CUANDO EL CEMENTO ESTÉ BIEN ENDURECIDO, SE OBSERVA EROSIÓN Y DISOLUCIÓN DEL MATERIAL SOLUBLE DEL CEMENTO

Page 10: Cementacion en Protesis Fija (1)

TECNICA DE CEMENTACION CONVENCIONAL

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO PROTECCION DE LAS PREPARACIONES VITALESMEZCLA POLVO Y LIQUIDO POR 20 SEGUNDOS (NEUTRALIZAR EL ACIDO Y RETRASA EL FRAGUADO)COMPROBAR LA CONSISTENCIA EN FORMA DE HILORECUBRIR LAS PAREDES INTERNAS DE LA RESTAURACION CON UNA FINA CAPA DE CEMENTOSITUAR LA RESTAURACION EN EL DIENTE HACIENDO PRESIONPEDIR AL PACIENTE QUE MUERDA UN MORDEDOR PLASTICO HASTA QUE TERMINE DE ENDURECE EL CEMENTORETIRAR LOS EXCESOS

Page 11: Cementacion en Protesis Fija (1)

TECNICA DE CEMENTACION CONVENCIONAL

Page 12: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTACION ADHESIVA

Page 13: Cementacion en Protesis Fija (1)

ADHESION MOLECULAR

CEMENTOS ADHESIVOS1. PRESENTAN ADHESIÓN DE TIPO MOLECULAR CON

FUERZAS FÍSICAS COMO UNIONES BIPOLARES, DE VAN DER WAALS Y QUÍMICAS-IONICAS Y COVALENTES ENTRE LAS MOLÉCULAS DE DOS SUSTANCIAS DIFERENTES; CON ESTO SE FAVORECE LA RETENCIÓN Y SE REDUCE LA MICROFILTRACIÓN.

2. LOS CEMENTOS DE POLICARBOXILATO Y LOS DE IONÓMERO DE VIDRIO PRESENTAN ADHESIÓN MOLECULAR PERO LA RETENCIÓN TODAVÍA DEPENDE DE LA PREPARACIÓN DE LAS PAREDES

Page 14: Cementacion en Protesis Fija (1)

INOMEROS DE VIDRIO

CEMENTOS POLIALQUENATOS DE VIDRIOADHESION QUIMICA A LA ESTRUCTURA DENTARIA MEDIANTE NTERCAMBIO IONICOENTRE LOS GRUPOS CARBOXILCOS (IONOMERO) Y EL CALCIO DE LA HIDROXIAPATITAPROPIEDADES SIMILARES A LA DENTINA

Page 15: Cementacion en Protesis Fija (1)

TIPO I

FÓRMULAS PARA CEMENTACIÓN DE CORONAS CON SUBSTRATO METÁLICO, INCRUSTACIONES METÁLICAS, NÚCLEOS. POSEE ESPESOR DE CAPA DELGADA . FUJI I. KETA CEM. VITREMER RELIX.

TIPO II Fórmulas para restauración estética en sector anterior: Clase II, Clase V y solución a Erosión cervical, Abfraccion y Caries tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji IX. Vitremer restaurat.

TIPO III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond.

TIPO IV

Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa delgada de fondo en combinación o fundamento con restauraciones metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji L.C. Vitrebond L.C

TIPO V Fórmulas para la restauración de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte socavado.Material restaurador en odontopediatría . Bis core. Rebilda.Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.

CLASIFICACION

Page 16: Cementacion en Protesis Fija (1)

CARACTERISTICAS

•LIBERACION DE FLORUROS •ANTICARIOGENICOS•ADHESIVOS•SOLUBILIDAD EN EL MEDIO BUCAL•NO SE EXPERIMENTA CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN•COMPATIBILIDAD BIOLOGICA

SE UNE A LAS RESTAURACIONES METALICAS POR EL ESTAÑADO

Page 17: Cementacion en Protesis Fija (1)

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIOPROFILAXIS CON BICARBONATO DE SODIO CON UN CEPILLO SUAVE A BAJA VELOCIDADLAVAR Y AIREAR SUAVEMENTELAS RESTAURACIONES METÁLICAS DEBEN ESTAÑARSE PREVIAMENTE, LAVAR Y SECARAGITAR EL FRASCO CON EL POLVO,MEZCLAR POLVO-LÍQUIDO 60 SEGUNDOSRECUBRIR LAS PAREDES INTERNAS DE LA RESTAURACIÓNUBICAR Y PRESIONAR FIRMEMENTE LA RESTAURACIÓNEVITAR EL CONTACTO PREMATURO CON HUMEDADRETIRAR EXCESOS Y PROTEGER LOS BORDES DE LA RESTAURACIÓN CON BARNIZ O VASELINA

TECNICA DE CEMENTACION

Page 18: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 19: Cementacion en Protesis Fija (1)

IONOMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINAS

• LA INCORPORACION DE RESINAS DE AUTO POLIMERIZACION MEJORA LAS PROPIEDADES MECANICAS.• DISMINUYE EL TIEMPO DE GELACION ( 4 MINUTOS)• FACILITA LA MANIPULACION

Page 20: Cementacion en Protesis Fija (1)

PROPIEDADES

MUY BAJA SOLUBILIDAD ALTA RESISTENCIA A LA FRICCION ALTA RESISTENCIA TENSIONAL ALTA RESISTENCIA COMPRESIVA MENOR LIBERACION DE FLUOR ADHESION QUIMICA AL DIENTE ESPESOR DE PELICULA 10 20 MICRONES

Page 21: Cementacion en Protesis Fija (1)

PRODUCTO MARCA

Fuji - Plus G.C.

ProteC- Cem Vivadent

Rely- X –luting 3M.

Vivaglass Vivadent

Page 22: Cementacion en Protesis Fija (1)

INDICACIONES

1. CEMENTAR RESTAURACIONES METALICAS DE TODO TIPO METAL NOBLES O METAL BASE (INCRUSTACIONES, CORONAS, PUENTES)

2. NO ESTA INDICADO PARA CEMENTAR RESTAURACIONES DE CERAMICA DEBIDO A LA SORCION ACUOSA Y A LAS TENSIONES GENERADAS DURANTE SU AUTO POLIMERIZACION YA QUE SE PUEDE PRODUCIR FRACTURA DE LA CERAMICA.

Page 23: Cementacion en Protesis Fija (1)

Aislamiento del campo operatorioProfilaxis con bicarbonato de sodio Lavar y airear suavementeLas restauraciones metálicas deben arenarseLavar y secar las restauraciones Agitar el frasco con el polvoMezclar polvo-líquido Recubrir las paredes internas de la restauraciónUbicar y presionar firmemente la restauraciónEvitar el contacto prematuro con humedadRetirar excesos y proteger los bordes

TECNICA DE CEMENTACION

Page 24: Cementacion en Protesis Fija (1)

TECNICA DE CEMENTACION

Page 25: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION MICROMECANICA

1. OCURRE GRACIAS A IRREGULARIDADES CREADAS EN LA SUPERFICIE EN EL ESMALTE POR EL GRABADO CON ÁCIDO FOSFÓRICO

2. EN LA CERÁMICA GRABANDO CON ACIDO FLUORHÍDRICO3. EN LOS METALES MEDIANTE GRABADO ELECTROLÍTICO,

GRABADO QUÍMICO Y ARENADO ARENADO.

LOS CEMENTOS DE RESINA TIENEN UNA ALTA RESISTENCIA TENSIONAL, SUPERA AMPLIAMENTE LOS CEMENTANTES CONVENCIONALES, ESTO PERMITE HACER PREPARACIONES MENOS EXTENSAS.

Page 26: Cementacion en Protesis Fija (1)

• Son formulas de resina compuestas que se utilizanen conjunto con sistemas adhesivos• Se integran estructuralmente con los sustratos, brindan

excelente retención, sellan las interfaces ya que son insolubles

• Refuerzan la estructura dentaria por su alta resistencia y su potencial adhesivo

• Permiten espesores de película delgados • Permiten escoger el color por lo cual son altamente

estéticos • Tienen las desventajas de ser sensibles a la luz y a la

humedad• Son los más utilizados en cementación de restauraciones

cerámicas y poliméricas.

CEMENTOS DE RESINA

Page 27: Cementacion en Protesis Fija (1)

COMPOSICION

MATRIZ ORGANICA Bis- GMA TEGDMAMATRIZ INORGANICAPARTICULAS DE RELLENO

Page 28: Cementacion en Protesis Fija (1)

CLASIFICACION

SISTEMA DE ACTIVACIONQUIMICA

MEZCLA BASE Y CATALIZADORAMINA TERCIARA ES EL

INIICADOR QUIMICOALTO GRADO DE CONVERSIONPOCOS COLORES ,CAMBIA DE

COLOR AL POLIMERIZARINDICADO DONDE NO

ALCANZA A LLEGAR LA LUZ Y NO HAY COMPROMISO

ESTETICO

FOTOPOLIMERIZACION

INICIADOS POR LA ACCION DE LA LUZ SOBRE UN FOTO

INICIADOR LA CANFOROQUINONA

INDICADO PARA CEMENTAR CARILLAS DE ESPESOR

MENOR A 0.7 mm

DUALESTIENE DOBLE ACTIVACION

PRESENTA AMINA TERCIARIA Y

CANFOROQUINONAS ALTO FACTOR DE

CONVERSION MUY BUENAS PROPIEDADES

MECANICAS ES EL MAS UTILIZADO

Page 29: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 30: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 31: Cementacion en Protesis Fija (1)

INDICACIONES

CEMENTACION DE:CORONAS Y PUENTES TOTAL CERAMICOSINLAYS Y ONLAYS CERAMICOS Y EN RESINACARILLAS CERÁMICAS PRÓTESIS METAL-CERÁMICAS DE METAL NOBLE PRÓTESIS METAL-CERÁMICAS DE METAL NO NOBLE PERNOS-MUÑONES DE LABORATORIO PERNOS METÁLICOS PREFABRICADOS PERNOS NO METÁLICOS PREFABRICADOS PUENTES MARYLAND OTROS PUENTES CON RETENEDORES PARCIALES

Page 32: Cementacion en Protesis Fija (1)

TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE INTERNA DE LA RESTAURACION METALICA

UNION MICRO MECANICA TRATAMIENTO DE SUPERFICIE RUGOSIDAD SUPERFICIAL MICROSCOPICA GENERACION DE MICROPOROS QUE GENEREN RETENCIONMICROABRASION Y GRABADO ELECROLITICO

UNION QUIMICATRATAMIENTO DE SUPERFICIEGENERA ENLACES A NIVEL QUIMICOESTAÑADO Y IMPRIMADORES DE METAL

Page 33: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION MICROMECANICA

MICROABRASIONARENADOR O MICROARENADOR ( 5 – 7 seg)CHORRO DE AIRE A PRESION (60 A 80 LIBRAS) DE OXIDO DE ALUMINIO BLANCO CON TAMAÑO DE PARTICULA 50 um LA SUPERFICIE METALICA TOMA ASPECTO MATE Y SIN BRILLO CON MICROPOROS

Page 34: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION MICROMECANICA

GRABADO ELECTROLITICOGABADO ACIDO O ELECTROGRABADO DE UNA ESTRUCTURA DE METAL NO NOBLE CON SOLUCION DE ACIDO SULFURICO Y POSTERIOR PASO DE CORRIENTE ELECTRICA QUE PRODUCE MICRORETENCIONES EN LA SUPERFICIE DEL METAL

Page 35: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION QUIMICA

ESTAÑADOELECTRODEPOSICION DE UNA CAPA MICROMETRICA DE ESTAÑO EN LA SUPERFICIE METALICA, LA CUAL AL OXIDARSE GENERA UNA CAPA ALTAMENTE REACTICVA CON LOS CEMENTOS ADHESIVOS EL METAL CAMBIA DE COLOR Y NO SE DEBE TOCAR CON LOS DEDOS

Page 36: Cementacion en Protesis Fija (1)

UNION QUIMICA

IMPRIMADORES PRIMERS DE USO DIRECTO SOBRE LAS SUPERFICIES METALICASSON MOLECULAS CON CAPACIDAD DE POLIMERIZAR POR APERTURA DE DOBLES LIGADURAS E INCLUYEN GRUPOS QUIMICOS CON CAPACIDAD REACTIVA SOBRE SUPERFICIES METALICAS

Page 37: Cementacion en Protesis Fija (1)

MICROARENADO CON OXIDO DE ALUMINIOMICROPOROSIDADES PARA LA RETENCION MICROMECANICA DEL CEMETANTEEL GRABADO QUIMICO CON GEL DE ACIDO FLUORHIDRICO AL 9.5 % POR 1' – 3 ' PRODUCE IRREGULARIDADES POROS Y CANALES

TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE INTERNA DE LAS RESTAURACIONES CERAMICA

Page 38: Cementacion en Protesis Fija (1)

CONCENTRACION DE ACIDO FLUORHIDRICO

Page 39: Cementacion en Protesis Fija (1)

TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE INTERNA DE LAS RESTAURACIONES CERAMICAS

UNION QUIMICA

IMPRIMADORES PARA CERAMICA SILANIZACION

AGENTE BIFUNCIONAL CON CAPACIDAD REACTIVA A FASE VITRA Y FASE POLIMERICA CONVIERTE EL CEMENTO DE UN RELLENO A UN REFUERZOPRODUCE UNION ESTABLE RESISTENTE Y DURADERA

Page 40: Cementacion en Protesis Fija (1)

PROTOCOLO DE CEMENTACION DE CARILLAS CERAMICAS

PRUEBA DE ADAPTACION Y COLORACONDICIONAMIENTO INTERNO DE LA CARILLA CON ACIDO FLUORHIDRICO LAVAR Y NEUTRALIZAR EL ACIDO CON INMERSION EN SOLUCION DE BICARBONATO DE SODIO POR MINUTO LAVAR MUY BIEN Y SECAR APLICAR EL SILANO Y DEJAR SECAR 3 MINUTOSAPLICAR EL ADHESIVO NO DEJAR EXCESOS Y POLIMERIZAR PROBAR ADAPTACION EN LA PREPARACIONPROFILAXIS DE LA PREPARACIONAILAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

Page 41: Cementacion en Protesis Fija (1)

PROTOCOLO DE CEMENTACION DE CARILLAS CERAMICAS

SOSTENER Y PREPOLIMERIZAR REVISAR Y RETIRAR LOS EXCESOSPOLIMERIZADO FINALPULIDO

ACONDICIONAMIENTO CON ACIDO FOSFORICO AL 37 % 15 seg EN ESMALTE Y 10 seg EN DENTINA LAVAR 30 seg SECAR CON PAPEL ABSORBENTEAPLICAR EL ADHESIVO, FROTAR,POLIMERIZARAPLICAR EL CEMENTO DE RESINA ESCOGIDOUBICARL LA CARILLA EN EL DIENTEELIMINAR EXCESOS

Page 42: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 43: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 44: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 45: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTACION ADHESIVA DE POSTES EN FIBRA DE VIDRIO

AISLAMIENTO PREPARACION CONDUCTO PRUEBA DEL POSTE

GRABADO ACIDO LAVADO Y SECADO ADHESIVO AUTOCURADO

Page 46: Cementacion en Protesis Fija (1)

ADHESIVO POLIMERIZACION QUIMICA

REMOCION DE EXCESOS CEMENTO DE RESINA DE POLIMERIZACION QUIMICA

SE INTRODUCE EL CEMENTO CON EL LENTULOSSE INTRODUCE EL POSTE SILANIZADO

Page 47: Cementacion en Protesis Fija (1)

HOMBRO CERAMICO

Page 48: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTACION ADHESIVA DE ONLAY EN RESINA DE LABORATORIO

Page 49: Cementacion en Protesis Fija (1)
Page 50: Cementacion en Protesis Fija (1)

CEMENTACION PROVISIONAL

TECNICA EN LA CUAL USANDO UN CEMENTANTE ESPECIAL SE FIJA UNA TEMPORALMENTE UNA RESTAURACION A UNA PREPARACION PROTESICA

Page 51: Cementacion en Protesis Fija (1)

SELECCION DEL CEMENTANTE

PROFUNDICAD DE LA PREARACIONGRADO DE RETENCION DE LAS PREPARACIONESEL TIEMPO DE PERMANENCIA EN BOCALA EXTENSION DE LA PROTESISLA MOVILIDAD DE LOS PILARESEL COMPRISO ESTETICO

Page 52: Cementacion en Protesis Fija (1)

TECNICA DE CEMENTACION PROVISIONAL

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIOLIMPIEZA Y SECADO DE LAS PREPARACIONESMANIPULACION DEL CEMENTANTE ( PELICULA FINA EN EL PROVISIONAL)COLOCACION CON PRESION EN LA PREPARACIONEVALUACION DE LA OCLUSIONREMOCION DE EXCESOSAPLICACIÓN DE UNA PELICULA EXTERNA DE VASELINA

Page 53: Cementacion en Protesis Fija (1)

GRACIAS