categorías niveles minsa

UNIVERSIDAD DE HUANUCOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P. DE ENFERMERIA

Introducción a la enfermería

2014

NORMA TÉCNICACATEGORÍAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD

CATEGORIZACION

“La implementación de la presente Norma permitirá la organización y el uso adecuado de los recursos Humanos y Materiales al Servicio de la Salud de las personas.

INTRODUCCION:• El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos

de Política de Salud promueve la organización de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atención Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones más vulnerables.

A pesar de los esfuerzos realizados, aún persiste una inadecuada organización en la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en cada realidad local sanitaria del país, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de similar complejidad.

creando una confusión en la articulación de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contra referencia, desorden administrativo - prestacional de los servicios de salud en el país, originando ineficiencia del sistema.

Siendo una necesidad perentoria en todos los niveles de gestión iniciar el proceso de ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que permita identificar los tipos o categorías de los establecimientos con la finalidad de garantizar la continuidad de la atención en los respectivos

ámbitos de intervención, mejorando la organización de la atención según los niveles de complejidad.

Por tal motivo, la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud ha elaborado el Documento Técnico-Normativo de Categorías de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, con la finalidad de contribuir al proceso de organización de la oferta de servicios de salud

Categoría• Tipo de establecimientos de salud que comparten

funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

• Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamaño, nivel tecnológico, y la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.

Nivel de Complejidad• Es el grado de diferenciación y desarrollo de

los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.

• El nivel de complejidad guarda una relación directa con las categorías de establecimientos de salud

Nivel de Atención• Conjunto de Establecimientos de Salud con

niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

• Constituye una de las formas de organización de los servicios de salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.

Categorización• Es el proceso que conduce a homogenizar los

diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales, que deben responder a las necesidades de salud de la población que atiende.

• En este proceso no se debe considerar los elementos que indiquen tamaño, ya que éstos dependen del volumen de las necesidades de salud de la población, lo que es variable según la realidad sanitaria local.

Es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditación, ya que en este momento se hace una valoración de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluación de la estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos aún de la calidad de los mismos.

Categorización

DEFINICIONDEFINICION

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPSCAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

TIPODE

EESS

TIPO DE RECURSOS HUMANOSTIPO DE RECURSOS HUMANOS

EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTO

UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

ORGANIZACIONORGANIZACION

TIPO DE POBLACIONTIPO DE POBLACION

FUNCION EN ELCONTEXTO DE REDESFUNCION EN ELCONTEXTO DE REDES

REFERENCIALREFERENCIAL

ASIGNADAASIGNADA

INFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA

CAPACIDAD RESOLUTIVACUALITATIVA GENERAL

CAPACIDAD RESOLUTIVACUALITATIVA GENERAL

FUNCION DENTRO DEL SRCFUNCION DENTRO DEL SRC

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

NIVELES DE

ATENCION

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS

DE SALUDMINSA

I

1° Nivel de ComplejidadI – 1

Puesto de Salud

2º Nivel de Complejidad I – 2Puesto de Salud con

Médico

3° Nivel de Complejidad I – 3Centro de Salud

4° Nivel de Complejidad I - 4Centro de Salud con

Internamiento

II5° Nivel de Complejidad II – 1 HOSPITAL I

6° Nivel de Complejidad II - 2 HOSPITAL II

III7° Nivel de Complejidad III - 1 HOSPITAL III

8° Nivel de Complejidad III - 2INSTITUTO

ESPECIALIZADO

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

PRIMER NIVEL DE ATENCION

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipo de Servicios

Capacidad Resolutiva

E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria , con énfasis en la promoción y prevención de la salud.

Enfermera ú Obstetriz y/o técnico de enfermería.

Promoción y Prevención

Salud Comunitaria – Ambiental y Consulta Externa

Atenciones Integral , según daños trazadores.

Atenciones Integrales según Etapas de Vida (MAIS).

I-1: PUESTO DE SALUD

CAPACIDAD RESOLUTIVA, SEGUNMODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

ATENCIONES DE SALUDTIPOS DE DAÑOS

TRAZADORES

Atención integral a la Demanda.

√Heridas y contusiones leves que requieren Atenciones Básica de primeros auxilios

√Manejo inicial Sindrómico (Ej. IRAS, EDAS, Infecc. Locales, Parasitosis)

√Identificación y toma de muestra de Enfermedades Trasmisibles Agudas

√Síndrome Febril

√Prevención de Cacu.

√Prevención ITS, HIV

√Referencia de pacientes y Contra referencias (seguimiento a pacientes)

√ Rinofaringitis virales no complicadas

PUESTO DE SALUDATENCIONES PROGRAMATICAS

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

Atenciones Programáticas Mínimas

NIÑO

√ Vigilancia Nutricional y CRED√ Inmunización según protocolo.√Educación y/o Consejería (ET, LME; AC, EDA,

IRA, Prevención de accidentes, Higiene P y B.)√ Identificación de riesgos epidemiológicos.√Referencia

ADOLESCENTE y

ADULTO

√Inmunización en mujeres según protocolo √ Hábitos alimentarios y Nutrición√ Salud sexual y reproductiva√ Habilidades para la vida (autoestima)√Prevención de ITS√Identificación de Riesgos epidemiológicos.√Entrega periodica de insumos PPFF√Maltrato Violencia√Referencia


PUESTO DE SALUDATENCIONES PROGRAMATICAS

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

Atenciones Programáticas Mínimas

ADULTO y

ADULTO MAYOR

√Detecta riesgos de enfermedades crónicas y degenerativas

√ Identificación de Sintomáticos Respiratorios√ Promoción y Prevención comunitaria √Da consejería√Referencia

ATENCIONES GRUPALES

√ Visita familiar√Consejería familiar√Grupos temáticos vivenciales HTA Diabetes, etc.


TIPO DEINTERVENCIONES

ACCIONES

Acciones de Control Ambiental

√Identificación de Riesgos Básicos ambientales y de desastres √Búsqueda en la Micro red de las intervenciones apropiadas

Acciones educativo-comunicacionales en salud

√Charlas√Talleres√Encuentros√Reuniones√Distribución de material educacional

Visita Domiciliaria √Búsqueda de casos, seguimiento, consejería familiar y análisis del funcionamiento familiar y del entorno

Campañas de Salud √Organizar las fuerzas locales para asegurar el éxito de las Campañas√Participar en las Campañas√Apoyar la atención ambulatoria itinerante ó móvil cuando sea necesario.

Organización y Participación de la comunidad

√Formación de Agentes Comunales de Salud (Promotores, Parteras, etc.)√Organización y apoyo a los comités de Salud√Apoyo a las Escuelas√Alianzas locales para temas básico en salud

ATENCIONES DE SALUD COMUNITARIASPUESTO DE SALUD

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria Médica, con énfasis en la promoción y prevención de la salud.

Médico General y enfermera ú Obstetríz, técnico y/o auxiliar de enfermería.

Promoción , Prevención y Recuperación.

Además, Consulta Externa Médica y Botiquín.

Atenciones Integral , según daños trazadores.

Atenciones Integrales según Etapas de Vida (MAIS).

I-2: PUESTO DE SALUD CON MÉDICO

CAPACIDAD RESOLUTIVA

PUESTO DE SALUD CON MEDICO

ATENCIONES DE SALUD

Además de las anteriores:TIPOS DE DAÑOS(TRAZADORES)

Atención integral a laDemanda

√ Infecciones agudas de las vías respiratorias sup. E inf. N/C

√ Enf. Del oído externo y medio N/C

√ Enf. Infecciosas intestinales con desh. severa

√ Gastritis Aguda N/C

√ Desnutrición que no requiere hospitalización

√ Infecciones virales caracterizadas por lesiones dérmicas N/C

√ Asma no complicada

√ Infecciones Urinarias (NRAD)

√ Trastornos depresivos (NRME)

√ Trastornos de los Ojos y anexos N/C

√ Esguinces y luxaciones simples

√ Morbilidad que requiere cirugía menor no especializada

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria Médica, con énfasis en la prevención de riesgos y daños .

Además de lo anterior, Odontólogo, técnicos de farmacia y laboratorio, técnico o auxiliar de estadística.

Promoción , Prevención , Recuperación y Rehabilitación.

Además, Laboratorio Clínico básico, Farmacia y/o Botiquín.

Atenciones Integral a la Demanda, según daños trazadores.

Atenciones Integrales Programáticas según Etapas de Vida (MAIS), son las mismas que las anteriores.

I-3: CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO


CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO

ATENCIONES DE SALUD

Además de las anteriores:TIPOS DE DAÑOS(TRAZADORES)


√ Daños trazadores de los Puestos de Salud

√ Urgencias y/o emergencias Básicas.

√ Morbilidad general de la piel

√ Morbilidad Cardiovascular básica

√ IRA Neumónicas

√ EDA con deshidratación

√ Infecciones Urinarias

√ Morbilidad Odontológica

√ Morbilidad Gastrointestinal no complicada

√ Prevención de Cacu.

√ Partos Eutócicos Inminentes

√ Referencia y contra referencia de pacientes

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria Médica con internamiento de corta estancia prioritariamente Materno Perinatal.

Además de lo anterior, puede contar con Especialidades Básicas, Técnicos en radiología y otros. Gineco Obstetras y Pediatras.

Además de lo anterior, Rehabilitación y Gerencia.

Además de lo anterior, Consulta Externa Médica Especializada, Sala de Partos, Farmacia y Servicios de Apoyo al Diagnóstico (Rayos x).

Atenciones Integral a la Demanda , según daños trazadores.

Atenciones por Etapas de Vida (MAIS). Son igual que las anteriores.

I - 4: CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO


CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO

ATENCIONES DE SALUD

Además de las Anteriores:TIPOS DE DAÑOS(TRAZADORES)


√ Morbilidad general de algunas especialidades Básicas, sobre todo Materno perinatal.

√ Partos Eutócicos

√ Urgencias y/o emergencias Médico Quirúrgicas Básicas, inminentes.

√ Morbilidad Odontológica

√ Daños trazadores que requieran observación ó la atención médica especializada ambulatoria.

√ Referencia y contra referencia de pacientes


SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

Definición:

Recurso Humano:

Funciones:

Tipos de Servicios:

Capacidad Resolutiva:

E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria y Hospitalaria en Cuatro Especialidades Básicas.

Además cuenta con Médico Internista, Pediatra, Gineco -Obstetra, Cirujano General, Anestesiólogo, Nutricionista, Psicólogo, Tecnólogos Médicos y Químico Farmacéutico.

Todas las anteriores, principalmente Recuperativa.

Además, Hospitalización, Emergencia, Epidemiología, Centro Qx, Centro Obstétrico, Esterilización, Rehabilitación, Nutrición, Diagnóstico por imágenes, Patología Clínica y Hemoterapia.

Atenciones Integral a la Demanda , según daños trazadores de baja complejidad.

Atenciones Integrales Programáticas según Etapas de Vida (MAIS) son las mismas que las anteriores.

II – 1: HOSPITAL I

CAPACIDAD RESOLUTIVA GRUPO DE DAÑOS DE BAJA COMPLEJIDAD

HOSPITAL IHipertensión arterial

Diabetes Mellitus

Enfermedades Infecciosas intestinales complicadas

Neumonías Complicadas

Estado Asmático

Infecciones del sistema urinario complicadas

Complicaciones del Trabajo de Parto y Parto

Embarazo terminado en Aborto

Embarazo de alto riesgo

Trastornos benignos de la mama

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVAGRUPO DE DAÑOS DE BAJA COMPLEJIDAD

HOSPITAL IEnfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos

Prolapso genital femenino

Displasia del cuello uterino

Trastornos menopáusicos y peri menopáusicos

Infecciones virales caracterizadas por lesiones dérmicas complicadas

Parasitosis intestinales complicadas

Hernias

Abdomen agudo quirúrgico

Enfermedades del Apéndice

Colecistitis

Pancreatitis aguda no complicada

Fracturas cerradas de huesos largos

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S. que brinda una Atención Integral Ambulatoria y Hospitalaria Especializada, que realiza Investigación y Docencia.

Además de las anteriores, otras Especialidades Médico Quirúrgicas (13).

Recuperativo.

Además, Anatomía Patológica, Neonatología y UCI General (Médicos Especialistas).

Atenciones Integral a la demanda , según daños trazadores de mediana complejidad.

Atenciones Programáticas según Modelo de Atención Integral de Salud, son las mismas que las anteriores.

II – 2: HOSPITAL II

GRUPO DE DAÑOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD

Glaucoma

Catarata

Otitis media crónica

Amigdalitis crónica que requiere amigdalectomía

Enfermedades cardiacas reumáticas crónicas

Insuficiencia Cardiaca Congestiva grado funcional II

Enfermedades cerebro vasculares

Poli neuropatías

Afecciones supurativas y necróticas de las vías respiratorias

inferiores complicadas

HOSPITAL II

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVAGRUPO DE DAÑOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD

HOSPITAL II

Tuberculosis complicada

Fractura abiertas

Trauma múltiple moderado

Discopatías

Enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido

Esquizofrenia

Colangenopatías

Hemorragias digestivas

Enfermedad hepática crónica

Coledocolitiasis


TERCER NIVEL DE ATENCION

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S. que brinda una Atención en Consulta Externa y Hospitalaria Altamente Especializada.

Además de las anteriores (17), Sub Especialidades Médico y Quirúrgicas (16).

Recuperativo y Rehabilitación especializada.

Además, UCI especializada, Radiología Intervencionista, Hemodiálisis y Servicios de Apoyo al Diagnóstico Especializado.

Atenciones Integral , según daños trazadores de Alta complejidad.

III – 1: HOSPITAL III

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVAGRUPO DE DAÑOS DE ALTA COMPLEJIDAD

HOSPITAL III

Insuficiencia renal crónica que requiere hemodiálisis

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Fallas de órganos que requieren trasplante

Tumores Malignos que requieren terapia médico-quirúrgica oncológica

Cardiopatías Coronarias que requieren cirugía cardiovascular

Insuficiencia cardiaca congestiva grado funcional III-IV

Fractura de cadera

Discopatías que requieren tratamiento quirúrgico

Traumatismos vertebro medulares

Várices esofágicas sangrantes

Traumatismo múltiple severo

Falla orgánica multisistémica

Catástrofes abdominales

Definición

Recursos Humanos

Funciones

Tipos de Servicios


E.S .de Alta Capacidad Resolutiva Especializada en un área de la salud ó Etapa de Vida y propone Normas.

E.S. Centro de Referencia Especializado de Mayor complejidad con ámbito nacional.

Con Recursos Humanos altamente Capacitados según su área especializada.

Investigación, Docencia, Normatividad y Prestacional.

De acuerdo al área de la Salud que corresponde a su especialidad, Docencia é Investigación

Atención altamente especializada relacionada a su área de salud.

III – 2: INSTITUTO ESPECIALIZADO

MARCO CONCEPTUAL DE CATEGORIZACION

Norma sectorial CONSENSUADA dentro del ámbito nacional y con la experiencia Latinoamericana , OPS y OMS.

TIPOS DE CATEGORIZACIÓN EN LATINOAMÉRICA

Nivelesde

Atención

Perú Panamá Bolivia México Chile

I

P. S.

P. S. Con Médico

C. S.

C. S. Con Internam.

Puesto de Salud

Centros de Salud

Centro Materno infantiles

Puestos de Salud

Centros de Salud

Promoción y atención ambulatoria

Postas Rurales

Consultorios Generales urbanos y rurales

II

Hospital I

Hospital II

Hospital del área de salud

Hospitales Distritales

Hospitales Generales con especialidades básicas

Hospitales Básicos

III

Hospital III

Institutos Especializados

* Hospitales Regionales* Hospitales Nacionales* Hospitales Especializados

* Hospitales Regionales ó Departamentales* Hosp.. NacionalesInstitutos

Hospitales de Alta Complejidad

Hospitales Generales

Institutos

Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos básicos de salud, Perfiles de Países.

categorías niveles minsa

Documents