Presentacin de PowerPoint

CASO 2

CASO 1

CASO 3

CASO 1ANTECEDENTES

Varn de 79 a sin AMCHTA en tratamiento farmacolgico (ARA II)Asma bronquial (salmeterol/fluticasona)FA permanente en tratamiento acenocumarolHBP en tratamiento Alfa bloqueantes

HISTORIA ACTUAL

Intervenido hace 25 das en centro privado concertado de catarata de OI. Complet tratamiento tpico durante 15 das post-cx. Acude por ojo rojo, dolor y visin borrosa de OD

CASO 2ANTECEDENTES

Varn de 63 aos Natural de Argentina Residente hace 25 aos en Espaa. Exfumador hace 15 das(DTA 30paq/ao).

LUES priamaria diagnsticada en 2009 a raz de aparicin de lcera en el pene (chancro) tratada correctamente segn refiere .

ADK de prstata dx hace 5 aos mediante biopsia. Rechaz tratamineto QT por posibles efectos secundarios.

HISTORIA ACTUAL

Desde hace 1 mes viene presentando fiebre diaria de aprox 38C acompaada de sudoracin nocturna y deterioro del estado general progresivo con prdida de peso de aprox. 15 kg. Niega clara clnica respiratoria infecciosa ni miccional. En las ltimas 24 horas aparicin de ojo rojo con prdida de la visin en ojo derecho

CASO 3ANTECEDENTES

- Varn de 59 anys sin AMC- Ex fumador y enolismo severo

- Ca escamoso seno piriforme t4n2m0 (2008) con remisin completa local y parcial regional tras radioterapia + cisplatino.

- Cancer epidermoide pulmonar (2011): remisin completa.

- Ca escamoso pobremente diferenciado hipofaringe (2013)

En 2013 por recidiva tumoral se realiza LARINGOFARINGUECTOMIA CIRCULAR+VACIAMIENTO FUNCIONAL IZDO + REVISION DEL VACIAMIENTO DCH+ HEMITIROIDECTOMIA DCHA+ RECONSTRUCCION CON MUSCULO PECTORAL MAYOR* PET-TAC (9 meses tras ciruga): negativo..

En 2014 impactacin bolus alimenticio, con afectacin de mucosa esofgica, atb amplio amplio espectro i NPT port a cath. Gastrostoma para alimentacin. Durante el ingreso sepsis originada en catter, que se retira, por candidmia en HC (Candida dublinensis) y cultivos tambin positivos del catter; Tratamiento con anidulafungina (22 das) con hemocultivos posteriores de control negativos. ETT y Eco abdominal sin hallazgos. Alta posterior

HISTORIA ACTUAL

Acude a urgencias de OFT 1 semana despus del alta por disminucin de agudeza visual en OI de 2 semanas evolucin

Uveitis :Sinequias posteriores en toda la pupila, excepto de 2-5 horas a las 12 horas Crnea clara y Tyndall +. Catarata nuclear moderadaDurante 2 semanas con Maxidez ciclopljico y atropina FO OI con binocular : vtreo parace trasparente. FO: papila parace alfgo plida y afectacin macularOCT de mcula en OI: levantamiento macular con traccin vtrea superior