caso 01

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CASOS CLINICOS EN INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Caso 01 Lunes 30 de enero de 2015 Lugar: Servicio de Clínica Pediátrica Paciente varón de 7 semanas de edad, que se presenta a consulta de neumología con una historia de 5 semanas de tos. Esta es su tercera evaluación por este cuadro. Ha estado afebril, y no ha tenido síntomas distintos de la tos, la cual se ha intensificado durante la semana previa. El paciente ha nacido por vía vaginal, a término con 3350 g. No presentó complicaciones y fue dado de alta junto con su madre. Alimentado en base a lactancia materna exclusiva, sin embargo su ganancia de peso no ha sido adecuada. La historia familiar es poco contributoria, no hay datos de consanguinidad, ni contactos epidemiológicos relevantes. En el examen, el paciente está alerta, sus funciones vitales, incluida la frecuencia respiratoria, son normales y luce bien hidratado. Esta tosiendo frecuentemente y presenta respiración ruidosa. La auscultación pulmonar revela estertores difusos y sonidos disminuidos en el lado derecho. El resto del examen no muestra alteraciones. Dentro de los estudios realizados previamente: Dos radiografías de tórax informadas como normales, la última de hace una semana. Un electrocardiograma informado como normal y un test de sangre oculta en heces positivo de hace dos semanas, UNIDAD DE INMUNOLOGÍA CLÍNICA Y ALERGOLOGÍA HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

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