¡Por un juego sin drogas! Cancún, Quintana Roo, a __________________ 2015!!! Por medio de la presente otorgo mi autorización y consentimiento para que el menor ____________________________________________Participe en el Torneo Controla tu Vida 2015, la cual dará inicio el día Sábado 28 a el Domingo 29 de Noviembre del 2015 en la Ciudad de Cancún Quintana Roo, autorizándole desde este momento para que en caso de emergencia por algún accidente físico que pudiera sufrir, se le preste a su juicio la atención médica necesaria. ! Por lo tanto, yo soy el único responsable de la salud de mi hijo(a) y cualquier consecuencia, accidentes, perjuicios, deficiencias que pueden causar de cualquier manera posible alteraciones a su salud, integridad física, o inclusive la muerte. Por esa razón libero de cualquier responsabilidad al respecto al Torneo Controla tu Vida y al comité organizador de dicho evento. ! Así mismo, autorizo al Comité Organizador y/o quien ésta designe el uso de la imagen y voz, ya sea parcial o totalmente, en cuanto a todo lo relacionado en el Evento, de cualquier manera y en cualquier momento. Por este conducto reconozco que se y entiendo todas las regulaciones del Evento, incluyendo y sin limitarse al reglamento de competencia expedido por el Torneo CTV, Igualmente, manifiesto bajo protesta de decir verdad que mi equipo de competencia reúne y cumple con todos los requisitos reglamentarios aplicables, sin perjuicio de la facultad que se tenga para revisar dicho equipo y los demás establecidos en la mencionada normatividad. ! La anterior autorización, podrá ser delegada por usted a las personas que ayuden en la realización de dichas actividades. Para efecto antes mencionados le proporciono, adjunto a esta carta la documentación necesaria que acredita mi personalidad. Agradeciendo la oportunidad que me brinda con la aceptación del menor en cuestión dentro del Torneo Controla tu Vida 2015, quedo de usted como su seguro servidor. !!!!ATENTAMENTE

__________________________________ Nombre y Firma del Tutor