Cartula_01 HUMO DE TABACO AJENO.DAO A LA SALUD Dra. Mara Elisabet Pizarro

DIRECTORA DE PROYECTOSFundacin Interamericana del Corazn ArgentinaALIAR (Alianza Libre de Humo Argentina)

PREVALENCIA DEL TABAQUISMO

Uno de cada cuatro adultos fuma

Hay mas de un billon de fumadores en el mundo

Las prevalencias varan ampliamente entre pases y entre subgrupos

En el mundo mueren por ao 5.000.000 millones de personas a causa del tabaquismo

2/3 de los fumadores viven en 15 pases de bajo y mediano ingreso

En Argentina: - fuma el 33,4% de la poblacin . Adolescentes entre 12 y 15 aos fuma el 24,5% - 40.000 muertes atribuibles al consumo de tabaco y 6000 muertes son por exposicin al humo de tabaco ajeno

Muertes globales por ao en millones debidas a las principales causas de mortalidadOMS (2005).

Efectos de fumar cigarrillos sobre la sobrevida entre los 70 y 85 aos en el estudio de mdicos britnicos luego de 40 aos de un estudio prospectivo (1951-1991)Source: adapted by CTLT from Doll et al. (1994).

Muertes en la Argentina segn causa. Ao 2007.FUENTES: SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS. DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMACION DE SALUD. SISTEMA ESTADSTICO DE SALUD. ESTADISTICAS VITALES INFORMACION BASICA 2007. 40000400317961425662050001000015000200002500030000350004000045000Muertes por Tabaquismo (*)Muertes por Accidentes de vehculo a motorMuertes por agresiones Inclusive secuelasMuertes por HIV-SIDAMuertes por TuberculosisCausa de muerteNumero de muertes anuales(*) Las muertes por tabaquismo son tomadas de Mortalidad anual atribuible al tabaco en Argentina, ao 2000. Pitarque Ral, Perel Pablo, Snchez Gustavo. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin.

U.S. National Cancer Institute. (2001); World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. (2004); U.S. Department of Health and Human Services. (2004).

Tabaquismo y enfermedadU.S. Surgeon Generals Report. (2004).

Polonio- 210Sustancia radiactivaBenceno (nafta)Cloruro de vinilo TuberiasMonoxido de carbonoCaos de escapeCianuro de hidrogenoVeneno para armas quimicasButanoencendedoresAmoniacoLimpiadores hogareosToluenoPinturas y tinnersCadmiobateriasPlomo Antes en pinturas ArsenicoPesticidasCromoUsado para hace aceroFormaidehido Embalsamar cuerpos

El 56,4% de la poblacin adulta de hasta 65 aos refiri que habitualmente personas de su entorno fuman cerca suyo (47% en no fumadores).

A nivel nacional, el hogar es dnde con mayor frecuencia estn expuestos los no fumadores (57,5%) y en el trabajo (40,6%), aunque en Capital Federal y Patagonia la exposicin ms frecuente es en el lugar de trabajo.

Argentina:Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005. Ministerio de Salud de la Nacin.

*p0,003 **p0,002Exposicin al Humo de tabaco ajeno en jvenes: GYTS 2008

Grfico2

0.7230.6670.664

0.5810.4590.535

Buenos Aires

Ciudad de Buenos Aires

Resto de las provincias

Expo fuera y en casa

Buenos AiresCiudad de Buenos AiresResto de las provinciasTotal

Fuera de casa*72.30%66.70%66.40%68.60%

En casa**58.1%45.9%53.5%54.70%

Expo fuera y en casa

000

000

Buenos Aires

Ciudad de Buenos Aires

Resto de las provincias

Sheet

EXPOCASA * Region

DE13a15SexoEXPOCASARegion

Buenos AiresCiudad de Buenos AiresResto de las provinciasTotal

1.00HombreNo% within RegionEstimate45.1%56.0%49.4%48.3%

95% Confidence IntervalLower39.3%51.4%44.8%44.8%

Upper51.1%60.6%54.0%51.7%

Si% within RegionEstimate54.9%44.0%50.6%51.7%

95% Confidence IntervalLower48.9%39.4%46.0%48.3%

Upper60.7%48.6%55.2%55.2%

Total% within RegionEstimate100.0%100.0%100.0%100.0%

95% Confidence IntervalLower100.0%100.0%100.0%100.0%

Upper100.0%100.0%100.0%100.0%

MujerNo% within RegionEstimate38.6%52.2%43.5%42.3%

95% Confidence IntervalLower33.8%46.3%38.8%39.1%

Upper43.6%58.0%48.2%45.5%

Si% within RegionEstimate61.4%47.8%56.5%57.7%

95% Confidence IntervalLower56.4%42.0%51.8%54.5%

Upper66.2%53.7%61.2%60.9%

Total% within RegionEstimate100.0%100.0%100.0%100.0%

95% Confidence IntervalLower100.0%100.0%100.0%100.0%

Upper100.0%100.0%100.0%100.0%

Buenos AiresCiudad de Buenos AiresResto de las provinciasTotal

Hombre54.9%44.0%50.6%51.7%

Mujer61.4%47.8%56.5%57.7%

Total58.1%45.9%53.5%54.70%

Sheet

00

00

00

Hombre

Mujer

Conocimiento de los riesgos de la exposicin al humo de tabaco ajeno Encuesta ALIAR 2008-2009

Grfico14

0.940.020.04

0.880.040.08

0.80.060.14

S

No

Ns/Nc

impacto en salud

Antes de la imlementacin de la leyDespus de la imlementacin de la ley

Expuestos98%5%

Sin exposicin2%95%

impacto en salud

00

00

Expuestos

Sin exposicin

Exposicin de los trabajadores gastronmicos al humo de tabaco

Hoja1

SNoNs/Nc

Enfermedades respiratorias en nios94%2%4%

Cncer de pulmn en adultos88%4%8%

Enfermedades del corazn en adultos80%6%14%

Hoja1

000

000

000

S

No

Ns/Nc

encuesta

Grado de acuerdo con la implementacin de leyes de ambientes 100% libres de humo

AcuerdoDesacuerdo

Fumadores91%9%

No fumadores98%2%

Percepcin de cumplimiento de la ley

Cumplimiento altoCumplimiento escaso

Localidades con ley 100% libre de humo63%35%

Localidades con ley de restriccin parcial37%65%

85%

80%

91%

82%

58%

20%

Loc. con leyes de restriccin parcialLoc. con leyes 100% libres de humo

Negocios, shoppings o bancos61%85%

Oficinas pblicas66%80%

Instituciones de salud68%91%

Escuelas82%82%

Universidades31%58%

Discotecas y pubs2%20%

Ciudad de Buenos Aires,

Negocios, shoppings, bancos61%

Of. pblicas67%

Instit. de salud78%

Escuelas81%

Universidades31%

Discotecas y pubs2%

encuesta

0.910.09

0.980.02

Acuerdo

Desacuerdo

sidepak

0.630.35

0.370.65

Cumplimiento alto

Cumplimiento escaso

Percepcin de cumplimiento de la ley

00

00

00

00

00

00

Loc. con leyes de restriccin parcial

Loc. con leyes 100% libres de humo

0

0

0

0

0

0

Ciudad de Buenos Aires,

Ciudad de Buenos Aires

123

5

Nivel de contaminacin en locales gastronmicos antes y despus de la ley - Baha Blanca

22

94

Niveles de contaminacin en locales gastronmicos con y sin sector fumador - Ciudad de Buenos Aires

MBD0008CEBA.xls

Humo de Segunda Mano (SHS)Humo de tabaco ajenoTabaquismo pasivoEnfermedad y muerte

CAL- EPA 2005: OR ajustado por mltiples variables dependientes: edad materna, estatus marital, paridad, nivel educacional, posicin del bebe en la cuna, lactancia materna, etc. Etc. Muerte sbita del lactante por humo de tabaco ajeno:200 a un 500% de aumento de riesgo de muerte sbita del lactante

Enfermedades respiratorias altas y bajas en nios por Humo de Tabaco Ajeno: aumenta 20 a un 40 % el riesgo asma; 30 a 70% neumonas y bronquitis 50 a 70% riesgo de otitis

Cncer en los nios por Humo de Tabaco Ajeno

Implica un incremento del riesgo del 30%Barnoya, J. et al. Circulation 2005;111:2684-2698OR= 1.31Enfermedad coronaria por Humo de Tabaco Ajeno

OEHHA Es una seccion de la Cal EPA ,tiene la misin de proteger y mejorar la salud pblica y el medio ambiente mediante la evaluacin cientfica de los riesgos de las sustancias peligrosas. Cncer de mama: hasta un 70% de aumento de riesgo en mujeres pre-menopausicas

Cncer de mama: fumadoras activas y pasivas

Cncer de Pulmn: aumenta entre un 20 % y 30% de aumento de riesgo

LA SOLUCIN Ambientes 100% libres de humo

Son la nica solucin efectiva.Representan solo ventajas

EL PROBLEMA El Humo de Tabaco Ajeno ocasiona enfermedades y muerte en adultos y nios

Protegen la salud y salvan vidas

Reduce rpidamente la incidencia de infartos de miocardio

Cambian la norma social (impacto de la poltica publica en el hogar)

Reducen significativamente el consumo de cigarrillos en los fumadores (30%) (el doble que las restricciones parciales)

Reducen la iniciacin tabaquica en los jvenes

El cumplimiento de la norma es mas elevado que con restricciones parciales

Gozan de alto nivel de aceptacin social

Son baratos y le ahorran costos al estado y a las instituciones laborales

www.aliarargentina.org

En Argentina, mas de 12.395.300 de personas estan protegidas contra el humo de tabaco ajeno (30% de la poblacion)Segn censo 2001Provincias 100% Libres de humo Mendoza Neuqun Tucumn Crdoba Santa Fe Entre Ros Santiago del Estero

Ciudades 100% Libres de HumoCorrientes (Corrientes) Resistencia (Chaco) Baha Blanca (Buenos Aires) Berazategui (Buenos Aires) Olavarra (Buenos Aires) Villarino (Buenos Aires) Coronel Rosales (Buenos Aires) Coronel Surez (Buenos Aires) Coronel Dorrego (Buenos Aires) Saavedra (Buenos Aires) Pilar (Buenos Aires) Tres Arroyos (Buenos Aires) Monte Hermoso (Buenos Aires)Puerto Madryn (Chubut) Cipolletti (Ro Negro) General Roca (Ro Negro) Ro Grande (Tierra del Fuego) LA SITUACION EN ARGENTINA

PRE-LEYPOST-LEYPM 2.5 g/m3

186,53,346,14,4Monitoreo de la polucin ambiental por humo de tabaco

Grfico1

01863.30046.174.40

BAHIA BLANCA NEUQUEN

Ciudades pre y post-ley ALH 100%

Hoja1

01863.30046.174.40

Hoja1

00000000

BAHIA BLANCA NEUQUEN

CITIES BEFORE AND AFTER A SMOKING BAND

Hoja2

Hoja3

CABA Noche Portea, Octubre 2007

Pub124,6 Pub28Disco136,4

Caf224Calle10,8Calle8,9Calle8,5Calle11,1Calle4,5Ejemplo 1

SIN ORDENANZACON ORDENANZA100% ALH SECTOR NO FUMADORSECTOR FUMADORBAR 2BAR 2BAR 3Monitoreo de la polucin ambiental por humo de tabaco antes y despus de la ordenanza en dos bares de la ciudadBAR 2BAR 3

Neuqun: impacto de una ordenanza 100% Libre de Humo de Tabaco en la salud de los trabajadores gastronmicos

*p

Sintomas Irritativos *p

Es una respuesta internacional de la OMS que permite la puesta en marcha de polticas sanitarias que en forma individual ,sus pases miembros, no pueden poner en prctica debido al fuerte lobby y poder econmico de las corporaciones tabacaleras.

Objetivo

Proteger a las generaciones presentes y futuras contra las desvastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y econmicas del consumo de tabaco y la exposicin al humo de tabaco ajeno.

Actualmente protege al 85 % de las personas en todo el mundo Su implementacin general podria salvar las vidas de 200 millones de personas para el ao 2050

CMCT: Convenio Marco Mundial para el control del tabaco

Eliminacin total del humo de tabaco, sin falsas soluciones. (ambientes cerrados 100% libres de humo).

Proteccin universal, sin excepciones

Legislacin, no medidas voluntarias

Recursos para implementar, aplicar y evaluar la ley

Directrices propuestas para la aplicacin del Artculo 8 del CMCT

Mas de 80 organizaciones de lasociedad civil, cientficas y Acadmicas del pas con elapoyo de organizaciones de salud internacionales, conformaron la Coalicin para la ratificacin del CMCT OBJETIVO RATIFICACIN DEL CMCT

La ratificacin del CMCT antes de agosto de 2010 permitira que Argentina participe de la 4ta COP en noviembre de 2010 en Uruguay.

La COP es el rgano rector del CMCT de la OMS y est integrada por todos los pases ratificantes del Convenio.(170 estados incluidos MERCOSUR y toda Amrica Latina , SALVO ARGENTINA)

Repercusin en los medios

Diario Uno MendozaEl Da La PlataLa Nueva Provincia Baha Blanca

coalicioncmct@gmail.cominstitucional@aliarargentina.org

El tabaquismo es la primer causa de muerte prematura, prevenible y evitable en Argentina y en el mundo.

Existen medidas altamente efectivas para reducir el consumo , la exposicin y de esta forma la morbi-mortalidad atribuible al tabaco.

Es una prioridad la ratificacin del PRIMER TRATADO INTERNACIONAL DE SALUD PUBLICA DE LA OMS (CMCT) como marco para la puesta en marcha de polticas efectivas de control de tabaco.

La interferencia de la industria tabacalera para la puesta en marcha de polticas federales en los gobiernos argentinos ha sido y sigue siendo preponderante

La sociedad civil se encuentra en el proceso de fortalecimiento con grandes logros alcanzados

CONCLUSIONES

Cartula_02GRACIAS POR SU ATENCION

Diapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipo15-20 % de los tabaquistas pueden padecer EPOC- En Argentina , ( entre el 6-8% )3 millones de personas la padecen Cada ao mueren 5000 personas por EPOC ( En argentina es la 5ta causa de muerte en pacientes mayores a 65 aos)- Alrededor del 75 % de los pacientes que tienen EPOC no tienen diagnostico - La mortalidad aumento en los ultimos aos a predominio de mujeres por mayor consumos de tabaco- 9 de cada 10 EPOC lo ocasiona el TBQ 10% otras causa (genetica , humo de cocinas a leaDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoOEHHAs overall mission is to protect and enhance public health and the environment by scientific evaluation of risks posed by hazardous substances. Es una seccion de la Cal EPA

Diapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipoArgentina didnt ratify the Framework Convention on Tobacco Control (FCTC). However, over the past years, there has been a movement towards the implementation of 100% SFE policies. Six provinces and seventeen cities have implemented 100% SFE policies.

BAHIA BLANCA PRELEY : 186,5 , POST LEY 3,37 NEUQUEN : PRE-LEY 46.17 POST LEY: 4.4

Diapositiva tipoDiapositiva tipoDiapositiva tipo